Pęknięcia w sutkach podczas karmienia
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Pęknięcia w sutkach podczas karmienia bardzo często występują w pierwszych dniach po urodzeniu dziecka. Dla kobiety nie jest to tylko nieprzyjemny objaw: czasami niektóre młode matki są zmuszane nawet do odmowy karmienia piersią, ponieważ ból staje się po prostu nie do zniesienia. Jednak nie wszystko jest tak beznadziejne: można zapobiec pękniętym sutkom i je wyleczyć. Postaramy się powiedzieć, jak zrobić to poprawnie w tym materiale.
Kod ICD 10
- O 00 - O 99 - Okres ciąży, porodu i po porodzie.
- O 85 - O 92 - Powikłania związane z rodzeniem dzieci.
- O 92 - Inne zmiany w gruczole sutkowym, a także zaburzenia laktacji związane z porodem.
- O 92.1 - Pęknięcia sutków związane z porodem.
Przyczyny pękania sutków podczas karmienia
Jakie są przyczyny pęknięć w brodawce?
- Nieprawidłowy uchwyt smoczka dziecka podczas ssania mleka. Prawidłowe zastosowanie oznacza pełne uchwycenie brodawki dziecka wraz z otoczką. Jeśli piersi nie są prawidłowo ustawione w stosunku do dziecka, koła sutkowe są podrażnione, co nieuchronnie prowadzi do pojawienia się pęknięć.
- Przymusowe zakończenie aktu karmienia. Pod koniec karmienia należy poczekać, aż dziecko sam uwolni sutek. W przeciwnym razie dziecko będzie próbowało go przytrzymać, ściskając i uszkadzając skórę otoczki.
- Brak dbałości o piersi lub niepiśmienna opieka: wysychanie sutków, nadmierne pocieranie ręcznikiem, częste mycie piersi przy użyciu mydła itp.
- Indywidualna nadwrażliwość skóry.
- Brak witamin w matce karmiącej, który objawia się nadmierną suchą skórą.
- Nieumiejętne stosowanie laktatora lub ręczne wyrażanie.
- Reakcje alergiczne skóry na sutki na mydło, żel pod prysznic, kremy itp.
- Ciągłe stosowanie wkładek higienicznych, przepływ mleka kobiecego.
- Obecność zębów u dziecka.
- Leczenie sutków alkoholem i produktami zawierającymi alkohol.
Przyczyny powstawania pęknięć mogą być naprawdę liczne, a patogeneza choroby nie zawsze jest taka sama. W niektórych przypadkach kobieta może przestrzegać wszystkich zasad żywienia i dbania o piersi, ale wciąż pojawiają się pęknięcia. Fakt, że czynniki prowokujące uszkodzenia sutków podczas karmienia mogą stać się indywidualnymi cechami ich struktury. Kształt sutków nie zawsze jest normą - są one schowane, płaskie (tak zwany "ślepy sutek"). Najważniejsze to zwrócić uwagę na problem na czas i rozpocząć leczenie.
[1]
Objawy pęknięć sutków
Pojawienie się sutków w miejscu pęknięć jest zawsze charakterystyczne. Pierwsze objawy przejawiają się w postaci małych "nacięć" na skórze sutka, od jego środkowej części do zewnętrznych krawędzi otoczki.
Pęknięcia pojawiają się w dużej liczbie lub od jednego do trzech w polu widzenia; na jednym z gruczołów mlecznych lub na dwóch w tym samym czasie (często zależy to od częstszego stosowania piersi dziecka). Bolesność po nałożeniu zależy od głębokości pęknięć - uszkodzenie powierzchni powoduje znacznie mniejszy ból. Z rany może kapać przezroczysty płyn, czasem nawet z domieszką krwi.
Wszelkie manipulacje sutkiem wywołują ostry ból, w szczególności - akt karmienia dziecka. Często ból staje się tak nieznośny, że kobieta musi przerwać karmienie piersią i przenieść dziecko do mikstury.
Jeśli ten stan nie jest leczony, mogą wystąpić powikłania: możliwe jest dołączenie zakażenia - drobnoustrojów, grzybów lub wirusów. Konsekwencje takich powikłań to zapalenie sutka, zapalenie w brodawkach sutkowych (często ropne), tworzenie się nadżerek, owrzodzenia, itp. W ciężkich przypadkach może być konieczne leczenie chirurgiczne.
Rozpoznanie pęknięć sutków podczas karmienia
Rozpoznanie pęknięć jest dość proste. W większości przypadków diagnoza opiera się na następujących danych:
- ogólne badanie piersi - zarówno zdrowa pierś, jak i gruczoły z uszkodzoną skórą sutków;
- badanie, jak przebiega proces karmienia i karmienia, rodzaj bielizny itp .;
- wyjaśnienie dodatkowych oznak i objawów.
Przy występowaniu pęknięć na sutkach, a także przy innych problemach związanych z gruczołami sutkowymi, konieczne jest skierowanie do konsultacji takich lekarzy, jak ginekolog lub mammolog. W razie potrzeby specjaliści przydzielają niezbędne testy:
- ogólne badanie krwi, wzór leukocytów (analiza na obecność procesu zapalnego);
- badanie wypływu z brodawki.
Diagnostyka instrumentalna pęknięć sutków jest rzadka, ale tylko w celu zapobiegania lub podejrzenia innych współistniejących chorób gruczołów sutkowych. W takich sytuacjach wyznaczyć:
- badanie ultrasonograficzne piersi;
- mammogramy;
- Badanie RTM (mikrofalowa termometria radiowa);
- elektrycznej tomografii impedancyjnej.
W złożonych przypadkach stosuje się kompleksowe badanie pacjentów, z cytologiczną i histologiczną weryfikacją diagnozy. Diagnozę różnicową można przeprowadzić z zapaleniem sutka piersi, jak również z guzem nowotworowym. Przy najmniejszym podejrzeniu rozwoju złośliwego procesu pacjentowi przypisuje się wszystkie możliwe rodzaje badań, aby uniknąć błędów w leczeniu.
[2]
Z kim się skontaktować?
Leczenie pęknięć w sutkach podczas karmienia
Pęknięcia w sutkach - nie jest to okazja do ukończenia karmienia piersią i uczenia dziecka formuły mlecznej. To z konieczności doprowadzi do zaprzestania produkcji mleka i całkowitego porzucenia dziecka z piersi.
Jeśli pęknięcia brodawek sutkowych dostarczają jedynie niewielkiego dyskomfortu, możesz kontynuować karmienie piersią, korzystając z zapobiegawczych wkładek silikonowych lub lateksowych. Takie urządzenia można kupić w aptekach - są produkowane przez prawie wszystkie znane firmy specjalizujące się w produkcji laktatorów i innych akcesoriów dla młodych matek. Są to takie marki jak Avent, Medela, Chikko, Conpol itp. Wyściółkę dobiera się indywidualnie, biorąc pod uwagę rozmiar biustu i wielkość brodawki.
W obecności dużej liczby głębokich krwawiących pęknięć łatki prawdopodobnie nie pomogą. W tym przypadku mleko musi być ręcznie związane i karmione niemowlęciem, jednocześnie leczyjąc uszkodzoną skórę na sutkach.
Jeśli środki nie zostały podjęte na czas i pojawił się mastitis, należy pamiętać, że bakterie mogą przejść do dziecka. W takim przypadku karmienie piersią zostaje zatrzymane.
Czego nie można zrobić kategorycznie:
- umyj brodawki mydłem i innymi roztworami alkalicznymi;
- Aby założyć preparaty na sutki z antybiotykami, a także wziąć antybiotyki do środka;
- leczyć piersi roztworami alkoholowymi, w tym jodem lub diamentem zielonym;
- korzystaj z klocków piersiowych przez długi czas, zakładaj ciasne staniki.
Pęknięcia są najlepiej wyleczyć, jeśli klatka piersiowa jest otwarta i ma dostęp powietrza do uszkodzonych sutków. Dlatego w tym czasie konieczne jest porzucenie zamkniętej pościeli, a podkładki na piersi powinny być używane tak rzadko, jak to możliwe, lub w ogóle nie używane.
Najpopularniejsze maści i kremy z pęknięć w sutkach podczas karmienia:
Środki zawierające dekspantenol - składnik leczniczy reprezentujący witaminy z grupy B:
- Bepanten (krem, maść) 5% stosowany raz lub kilka razy dziennie;
- Dexpanthenol - stosować pod bandażem lub kompresem;
- Pantenol - stosuje się kilka razy dziennie po karmieniu;
- Korneregel - stosowany po karmieniu i przed umyciem dziecka.
Preparaty zawierające tlenek cynku - substancja antyseptyczna o działaniu wewnętrznym i tanicznym:
- Maść cynkowa - nakładana trzy razy dziennie przed usunięciem karmienia;
- Pasta cynkowa - stosuje się analogicznie do maści cynkowej;
- Tsindol - stosować 4-6 razy dziennie na suchą skórę. Wymaga płukania;
- Desitin - smaruj sutki trzy razy dziennie, zmywając przed karmieniem;
- Sudokrem - stosuje się kilka razy dziennie, usuwając przed zastosowaniem dziecka.
Środki zewnętrzne z zawartością lanoliny - tłuszcz zwierzęcy, zapewniający ochronę skóry:
- Purelan - w razie potrzeby smarowniczki;
- Sanosan - może być stosowany po każdym karmieniu;
- Lanolina - stosować kilka razy dziennie;
- Multimam - smaruj brodawki, aż do całkowitego wyzdrowienia;
- Karelan - używaj 3 razy dziennie;
- Lanovit z olejem z rokitnika jest bezpiecznym preparatem, można go stosować bez ograniczeń.
Leki zawierające retinol (witamina A), który skutecznie przywraca zniszczoną skórę:
- Videstim - aplikowany dwa razy dziennie;
- Retiniczny maść - stosowany przez cały dzień;
- Radevit - aplikowany dwa razy dziennie, można pod bandażem;
- Octan retinolu - w razie potrzeby smaruj skórę.
Maści ziołowe i mineralne:
- Vulnuzan - smaruj smoczki grubą warstwą kilka razy dziennie;
- "9 miesięcy" (Mustela) - należy używać od 2 razy dziennie do całkowitego wyleczenia.
Leki przeciwzapalne:
- Solcoseryl - smarował soki trzy razy dziennie;
- Actovegin - stosowany pod kompres trzy razy dziennie.
Inne sposoby pęknięć na sutkach podczas karmienia:
- Olej z rokitnika to naturalny środek, nieszkodliwy i skuteczny. Zmiękcza skórę i przyspiesza gojenie. Nie wymaga płukania. •
- Olej do bioder - usuwa objawy stanu zapalnego (ze względu na zawartość witaminy C). Stosuje się natychmiast po karmieniu. Nie trzeba zmywać. •
- Olejowy roztwór witaminy E - przywraca i leczy okolicę brodawki sutkowej. •
- Chlorophyllipt (na bazie oleju) - wspaniały środek antyseptyczny, eliminuje objawy procesu zapalnego. Konieczne jest zmywanie przed karmieniem. •
- Maść nagietka - zatyka pęknięcia, niszczy bakterie. Przed karmieniem należy zmyć.
Alternatywne leczenie pęknięć sutków
Często dobry efekt zapewniają ziołowe i inne alternatywne zabiegi. Takie przepisy przekazywane są z pokolenia na pokolenie, od jednej matki do drugiej. Kiedy nie ma możliwości pójścia do apteki, na ratunek przychodzą następujące środki:
- Odsmaruj smarowniczki olejem rycynowym. Po każdym zastosowaniu trzymaj pierś otwartą przez co najmniej 10 minut.
- Nakładaj na roztopione masło sutków przez 2-3 dni.
- Nasmarować strefę wieloletnią za pomocą zieleni, a następnie nałożyć warstwę wazeliny kilka razy w ciągu 3 dni.
- Nałóż kompres startego jabłka na drobną tarkę, 2-3 razy dziennie. Możesz przygotować mieszankę tartego jabłka z masłem lub soku z marchwi.
- Nałożyć na klatkę piersiową ze spajanych nasion lnu.
- Smaruj smoczki świeżym sokiem z aloesu lub colancho. Przed karmieniem sok należy dokładnie spłukać.
- Nakładaj na obszar sutków świeży naturalny miód, który po półgodzinie należy zmyć ciepłą wodą.
- Nanieść na uszkodzoną skórę liść kapusty, lekko ubity młotkiem (aby pozwolić na sok). To narzędzie jest zalecane do użytku w nocy.
Homeopatia z pęknięciami sutków
Wielu pacjentów ufa dziś tak popularnej metodzie leczenia, jak homeopatia. W leczeniu pęknięć w sutkach istnieją również pewne preparaty homeopatyczne, zarówno do podawania doustnego, jak i do użytku zewnętrznego.
Środki homeopatyczne do użytku wewnętrznego:
- Grafit 3C i Arnica 3C - 5 granulek podjęzykowo, 20 minut przed karmieniem;
- Acidum Nitrikum 6C - z silnym bólem;
- Ratyfikacja 3C - ze swędzącymi pęknięciami;
- Croton tiglyum 3C - z ciężkimi półpasiec;
- Siarka - z głębokimi zmianami skórnymi, z uwolnieniem krwi;
- Ropa naftowa - z pęknięciami w skorupkach i rozkwicie.
Lokalne leki homeopatyczne:
- Arnika - 5 kropli rozcieńcza się w 200 ml wody pitnej i nawilża sutki po każdym karmieniu;
- Rumianek (Hamomilla) - jest używany przez analogię z Arnica.
W zaniedbanych przypadkach pomocne mogą być sutki z nalewką Borax: stosuje się 5 kropli na 200 ml wody.
Zapobieganie pojawianiu się pęknięć w sutkach podczas karmienia
Zapobieganie pęknięciom w pierwszym rzędzie powinno obejmować prawidłowe stosowanie dziecka podczas karmienia, w połączeniu z przestrzeganiem zasad higieny i pielęgnacji piersi.
Nawet podczas ciąży dziecka konieczne jest przygotowanie piersi do karmienia:
- regularnie nakładaj prysznic kontrastowy, przemyj pierś na przemian ciepłą i zimną wodą;
- delikatnie masuj okolice ślinianki;
- nanieść krem odżywczy i nawilżający do gruczołów mlecznych;
- rzadsze używanie mydła do mycia piersi (nie częściej niż raz w tygodniu);
- odmawiają noszenia ciasnej i gęstej bielizny, a także biustonoszy z tkanin syntetycznych.
Na samym początku okresu laktacji zaleca się przestrzeganie następujących zasad:
- Nie myj często piersi mydłem i pozostaw mokre sutki;
- niepożądane jest stosowanie płynów i roztworów do leczenia piersi, ponieważ alkohol wysusza skórę i wypłukuje naturalną barierę ochronną na sutkach;
- nie możesz siłą zabrać dziecka z piersi: musisz poczekać, aż uwolni sutek;
- ważne jest, aby przewietrzyć piersi tak często, jak to możliwe.
Nasuwa się pytanie: jak właściwie nakarmić dziecko do karmienia, aby na sutkach nie powstawały pęknięcia?
- Przed karmieniem dziecka dziecko musi być w połowie odwrócone od matki. To źle, jeśli tylko głowa dziecka jest zwrócona do klatki piersiowej. Najlepszą pozycją do karmienia jest matka leżąca na boku, a brzuszek niemowlęcia przylega do brzucha matki.
- Pożądane jest, aby głowa dziecka znajdowała się po wewnętrznej stronie łokcia matki: łatwiej mu było poruszać się podczas ssania.
- Nie powinieneś wciskać brodawki w usta dziecka: chwyci klatkę piersiową.
- Prawidłowo, jeśli dziecko wychwytuje nie tylko sutek, ale także otoczkę (obszar nosowy). W takim przypadku dziecko z dziobkiem powinno naciskać na gruczoł mleczny.
Jeśli wszystko zostanie wykonane prawidłowo, ryzyko pęknięcia zostanie zminimalizowane.
Prognoza
Jeśli pęknięcia na brodawkach są prawidłowo i prawidłowo leczone, rokowanie jest uważane za korzystne. W przeciwnym razie, powikłania w postaci zapalenia sutka i zapalenia brodawki sutkowej, często z dodatkiem procesu ropnego.
Pęknięcia w sutkach podczas karmienia nie powinny powodować zakończenia okresu laktacji. Natychmiast po poprawie kondycji należy wznowić karmienie piersią.