Pęknięcia w sutkach podczas karmienia

Pęknięcia w sutkach podczas karmienia bardzo często występują w pierwszych dniach po urodzeniu dziecka. Dla kobiety nie jest to tylko nieprzyjemny objaw: czasami niektóre młode matki są zmuszane nawet do odmowy karmienia piersią, ponieważ ból staje się po prostu nie do zniesienia. Jednak nie wszystko jest tak beznadziejne: można zapobiec pękniętym sutkom i je wyleczyć. Postaramy się powiedzieć, jak zrobić to poprawnie w tym materiale.

Kod ICD 10

• O 00 - O 99 - Okres ciąży, porodu i po porodzie.
• O 85 - O 92 - Powikłania związane z rodzeniem dzieci.
• O 92 - Inne zmiany w gruczole sutkowym, a także zaburzenia laktacji związane z porodem.
• O 92.1 - Pęknięcia sutków związane z porodem.

Przyczyny pękania sutków podczas karmienia

Jakie są przyczyny pęknięć w brodawce?

• Nieprawidłowy uchwyt smoczka dziecka podczas ssania mleka. Prawidłowe zastosowanie oznacza pełne uchwycenie brodawki dziecka wraz z otoczką. Jeśli piersi nie są prawidłowo ustawione w stosunku do dziecka, koła sutkowe są podrażnione, co nieuchronnie prowadzi do pojawienia się pęknięć.
• Przymusowe zakończenie aktu karmienia. Pod koniec karmienia należy poczekać, aż dziecko sam uwolni sutek. W przeciwnym razie dziecko będzie próbowało go przytrzymać, ściskając i uszkadzając skórę otoczki.
• Brak dbałości o piersi lub niepiśmienna opieka: wysychanie sutków, nadmierne pocieranie ręcznikiem, częste mycie piersi przy użyciu mydła itp.
• Indywidualna nadwrażliwość skóry.
• Brak witamin w matce karmiącej, który objawia się nadmierną suchą skórą.
• Nieumiejętne stosowanie laktatora lub ręczne wyrażanie.
• Reakcje alergiczne skóry na sutki na mydło, żel pod prysznic, kremy itp.
• Ciągłe stosowanie wkładek higienicznych, przepływ mleka kobiecego.
• Obecność zębów u dziecka.
• Leczenie sutków alkoholem i produktami zawierającymi alkohol.

Przyczyny powstawania pęknięć mogą być naprawdę liczne, a patogeneza choroby nie zawsze jest taka sama. W niektórych przypadkach kobieta może przestrzegać wszystkich zasad żywienia i dbania o piersi, ale wciąż pojawiają się pęknięcia. Fakt, że czynniki prowokujące uszkodzenia sutków podczas karmienia mogą stać się indywidualnymi cechami ich struktury. Kształt sutków nie zawsze jest normą - są one schowane, płaskie (tak zwany "ślepy sutek"). Najważniejsze to zwrócić uwagę na problem na czas i rozpocząć leczenie.

[1], [2]

Objawy pęknięć sutków

Pojawienie się sutków w miejscu pęknięć jest zawsze charakterystyczne. Pierwsze objawy przejawiają się w postaci małych "nacięć" na skórze sutka, od jego środkowej części do zewnętrznych krawędzi otoczki.

Pęknięcia pojawiają się w dużej liczbie lub od jednego do trzech w polu widzenia; na jednym z gruczołów mlecznych lub na dwóch w tym samym czasie (często zależy to od częstszego stosowania piersi dziecka). Bolesność po nałożeniu zależy od głębokości pęknięć - uszkodzenie powierzchni powoduje znacznie mniejszy ból. Z rany może kapać przezroczysty płyn, czasem nawet z domieszką krwi.

Wszelkie manipulacje sutkiem wywołują ostry ból, w szczególności - akt karmienia dziecka. Często ból staje się tak nieznośny, że kobieta musi przerwać karmienie piersią i przenieść dziecko do mikstury.

Jeśli ten stan nie jest leczony, mogą wystąpić powikłania: możliwe jest dołączenie zakażenia - drobnoustrojów, grzybów lub wirusów. Konsekwencje takich powikłań to zapalenie sutka, zapalenie w brodawkach sutkowych (często ropne), tworzenie się nadżerek, owrzodzenia, itp. W ciężkich przypadkach może być konieczne leczenie chirurgiczne.

Rozpoznanie pęknięć sutków podczas karmienia

Rozpoznanie pęknięć jest dość proste. W większości przypadków diagnoza opiera się na następujących danych:

• ogólne badanie piersi - zarówno zdrowa pierś, jak i gruczoły z uszkodzoną skórą sutków;
• badanie, jak przebiega proces karmienia i karmienia, rodzaj bielizny itp .;
• wyjaśnienie dodatkowych oznak i objawów.

Przy występowaniu pęknięć na sutkach, a także przy innych problemach związanych z gruczołami sutkowymi, konieczne jest skierowanie do konsultacji takich lekarzy, jak ginekolog lub mammolog. W razie potrzeby specjaliści przydzielają niezbędne testy:

• ogólne badanie krwi, wzór leukocytów (analiza na obecność procesu zapalnego);
• badanie wypływu z brodawki.

Diagnostyka instrumentalna pęknięć sutków jest rzadka, ale tylko w celu zapobiegania lub podejrzenia innych współistniejących chorób gruczołów sutkowych. W takich sytuacjach wyznaczyć:

• badanie ultrasonograficzne piersi;
• mammogramy;
• Badanie RTM (mikrofalowa termometria radiowa);
• elektrycznej tomografii impedancyjnej.

W złożonych przypadkach stosuje się kompleksowe badanie pacjentów, z cytologiczną i histologiczną weryfikacją diagnozy. Diagnozę różnicową można przeprowadzić z zapaleniem sutka piersi, jak również z guzem nowotworowym. Przy najmniejszym podejrzeniu rozwoju złośliwego procesu pacjentowi przypisuje się wszystkie możliwe rodzaje badań, aby uniknąć błędów w leczeniu.

[3]

Leczenie pęknięć w sutkach podczas karmienia

Pęknięcia w sutkach - nie jest to okazja do ukończenia karmienia piersią i uczenia dziecka formuły mlecznej. To z konieczności doprowadzi do zaprzestania produkcji mleka i całkowitego porzucenia dziecka z piersi.

Jeśli pęknięcia brodawek sutkowych dostarczają jedynie niewielkiego dyskomfortu, możesz kontynuować karmienie piersią, korzystając z zapobiegawczych wkładek silikonowych lub lateksowych. Takie urządzenia można kupić w aptekach - są produkowane przez prawie wszystkie znane firmy specjalizujące się w produkcji laktatorów i innych akcesoriów dla młodych matek. Są to takie marki jak Avent, Medela, Chikko, Conpol itp. Wyściółkę dobiera się indywidualnie, biorąc pod uwagę rozmiar biustu i wielkość brodawki.

W obecności dużej liczby głębokich krwawiących pęknięć łatki prawdopodobnie nie pomogą. W tym przypadku mleko musi być ręcznie związane i karmione niemowlęciem, jednocześnie leczyjąc uszkodzoną skórę na sutkach.

Jeśli środki nie zostały podjęte na czas i pojawił się mastitis, należy pamiętać, że bakterie mogą przejść do dziecka. W takim przypadku karmienie piersią zostaje zatrzymane.

Czego nie można zrobić kategorycznie:

• umyj brodawki mydłem i innymi roztworami alkalicznymi;
• Aby założyć preparaty na sutki z antybiotykami, a także wziąć antybiotyki do środka;
• leczyć piersi roztworami alkoholowymi, w tym jodem lub diamentem zielonym;
• korzystaj z klocków piersiowych przez długi czas, zakładaj ciasne staniki.

Pęknięcia są najlepiej wyleczyć, jeśli klatka piersiowa jest otwarta i ma dostęp powietrza do uszkodzonych sutków. Dlatego w tym czasie konieczne jest porzucenie zamkniętej pościeli, a podkładki na piersi powinny być używane tak rzadko, jak to możliwe, lub w ogóle nie używane.

Najpopularniejsze maści i kremy z pęknięć w sutkach podczas karmienia:

Środki zawierające dekspantenol - składnik leczniczy reprezentujący witaminy z grupy B:

• Bepanten (krem, maść) 5% stosowany raz lub kilka razy dziennie;
• Dexpanthenol - stosować pod bandażem lub kompresem;
• Pantenol - stosuje się kilka razy dziennie po karmieniu;
• Korneregel - stosowany po karmieniu i przed umyciem dziecka.

Preparaty zawierające tlenek cynku - substancja antyseptyczna o działaniu wewnętrznym i tanicznym:

• Maść cynkowa - nakładana trzy razy dziennie przed usunięciem karmienia;
• Pasta cynkowa - stosuje się analogicznie do maści cynkowej;
• Tsindol - stosować 4-6 razy dziennie na suchą skórę. Wymaga płukania;
• Desitin - smaruj sutki trzy razy dziennie, zmywając przed karmieniem;
• Sudokrem - stosuje się kilka razy dziennie, usuwając przed zastosowaniem dziecka.

Środki zewnętrzne z zawartością lanoliny - tłuszcz zwierzęcy, zapewniający ochronę skóry:

• Purelan - w razie potrzeby smarowniczki;
• Sanosan - może być stosowany po każdym karmieniu;
• Lanolina - stosować kilka razy dziennie;
• Multimam - smaruj brodawki, aż do całkowitego wyzdrowienia;
• Karelan - używaj 3 razy dziennie;
• Lanovit z olejem z rokitnika jest bezpiecznym preparatem, można go stosować bez ograniczeń.

Leki zawierające retinol (witamina A), który skutecznie przywraca zniszczoną skórę:

• Videstim - aplikowany dwa razy dziennie;
• Retiniczny maść - stosowany przez cały dzień;
• Radevit - aplikowany dwa razy dziennie, można pod bandażem;
• Octan retinolu - w razie potrzeby smaruj skórę.

Maści ziołowe i mineralne:

• Vulnuzan - smaruj smoczki grubą warstwą kilka razy dziennie;
• "9 miesięcy" (Mustela) - należy używać od 2 razy dziennie do całkowitego wyleczenia.

Leki przeciwzapalne:

• Solcoseryl - smarował soki trzy razy dziennie;
• Actovegin - stosowany pod kompres trzy razy dziennie.

Inne sposoby pęknięć na sutkach podczas karmienia:

• Olej z rokitnika to naturalny środek, nieszkodliwy i skuteczny. Zmiękcza skórę i przyspiesza gojenie. Nie wymaga płukania. •
• Olej do bioder - usuwa objawy stanu zapalnego (ze względu na zawartość witaminy C). Stosuje się natychmiast po karmieniu. Nie trzeba zmywać. •
• Olejowy roztwór witaminy E - przywraca i leczy okolicę brodawki sutkowej. •
• Chlorophyllipt (na bazie oleju) - wspaniały środek antyseptyczny, eliminuje objawy procesu zapalnego. Konieczne jest zmywanie przed karmieniem. •
• Maść nagietka - zatyka pęknięcia, niszczy bakterie. Przed karmieniem należy zmyć.

Alternatywne leczenie pęknięć sutków

Często dobry efekt zapewniają ziołowe i inne alternatywne zabiegi. Takie przepisy przekazywane są z pokolenia na pokolenie, od jednej matki do drugiej. Kiedy nie ma możliwości pójścia do apteki, na ratunek przychodzą następujące środki:

• Odsmaruj smarowniczki olejem rycynowym. Po każdym zastosowaniu trzymaj pierś otwartą przez co najmniej 10 minut.
• Nakładaj na roztopione masło sutków przez 2-3 dni.
• Nasmarować strefę wieloletnią za pomocą zieleni, a następnie nałożyć warstwę wazeliny kilka razy w ciągu 3 dni.
• Nałóż kompres startego jabłka na drobną tarkę, 2-3 razy dziennie. Możesz przygotować mieszankę tartego jabłka z masłem lub soku z marchwi.
• Nałożyć na klatkę piersiową ze spajanych nasion lnu.
• Smaruj smoczki świeżym sokiem z aloesu lub colancho. Przed karmieniem sok należy dokładnie spłukać.
• Nakładaj na obszar sutków świeży naturalny miód, który po półgodzinie należy zmyć ciepłą wodą.
• Nanieść na uszkodzoną skórę liść kapusty, lekko ubity młotkiem (aby pozwolić na sok). To narzędzie jest zalecane do użytku w nocy.

Homeopatia z pęknięciami sutków

Wielu pacjentów ufa dziś tak popularnej metodzie leczenia, jak homeopatia. W leczeniu pęknięć w sutkach istnieją również pewne preparaty homeopatyczne, zarówno do podawania doustnego, jak i do użytku zewnętrznego.

Środki homeopatyczne do użytku wewnętrznego:

• Grafit 3C i Arnica 3C - 5 granulek podjęzykowo, 20 minut przed karmieniem;
• Acidum Nitrikum 6C - z silnym bólem;
• Ratyfikacja 3C - ze swędzącymi pęknięciami;
• Croton tiglyum 3C - z ciężkimi półpasiec;
• Siarka - z głębokimi zmianami skórnymi, z uwolnieniem krwi;
• Ropa naftowa - z pęknięciami w skorupkach i rozkwicie.

Lokalne leki homeopatyczne:

• Arnika - 5 kropli rozcieńcza się w 200 ml wody pitnej i nawilża sutki po każdym karmieniu;
• Rumianek (Hamomilla) - jest używany przez analogię z Arnica.

W zaniedbanych przypadkach pomocne mogą być sutki z nalewką Borax: stosuje się 5 kropli na 200 ml wody.

Zapobieganie pojawianiu się pęknięć w sutkach podczas karmienia

Zapobieganie pęknięciom w pierwszym rzędzie powinno obejmować prawidłowe stosowanie dziecka podczas karmienia, w połączeniu z przestrzeganiem zasad higieny i pielęgnacji piersi.

Nawet podczas ciąży dziecka konieczne jest przygotowanie piersi do karmienia:

• regularnie nakładaj prysznic kontrastowy, przemyj pierś na przemian ciepłą i zimną wodą;
• delikatnie masuj okolice ślinianki;
• nanieść krem odżywczy i nawilżający do gruczołów mlecznych;
• rzadsze używanie mydła do mycia piersi (nie częściej niż raz w tygodniu);
• odmawiają noszenia ciasnej i gęstej bielizny, a także biustonoszy z tkanin syntetycznych.

Na samym początku okresu laktacji zaleca się przestrzeganie następujących zasad:

• Nie myj często piersi mydłem i pozostaw mokre sutki;
• niepożądane jest stosowanie płynów i roztworów do leczenia piersi, ponieważ alkohol wysusza skórę i wypłukuje naturalną barierę ochronną na sutkach;
• nie możesz siłą zabrać dziecka z piersi: musisz poczekać, aż uwolni sutek;
• ważne jest, aby przewietrzyć piersi tak często, jak to możliwe.

Nasuwa się pytanie: jak właściwie nakarmić dziecko do karmienia, aby na sutkach nie powstawały pęknięcia?

1. Przed karmieniem dziecka dziecko musi być w połowie odwrócone od matki. To źle, jeśli tylko głowa dziecka jest zwrócona do klatki piersiowej. Najlepszą pozycją do karmienia jest matka leżąca na boku, a brzuszek niemowlęcia przylega do brzucha matki.
2. Pożądane jest, aby głowa dziecka znajdowała się po wewnętrznej stronie łokcia matki: łatwiej mu było poruszać się podczas ssania.
3. Nie powinieneś wciskać brodawki w usta dziecka: chwyci klatkę piersiową.
4. Prawidłowo, jeśli dziecko wychwytuje nie tylko sutek, ale także otoczkę (obszar nosowy). W takim przypadku dziecko z dziobkiem powinno naciskać na gruczoł mleczny.

Jeśli wszystko zostanie wykonane prawidłowo, ryzyko pęknięcia zostanie zminimalizowane.

Prognoza

Jeśli pęknięcia na brodawkach są prawidłowo i prawidłowo leczone, rokowanie jest uważane za korzystne. W przeciwnym razie, powikłania w postaci zapalenia sutka i zapalenia brodawki sutkowej, często z dodatkiem procesu ropnego.

Pęknięcia w sutkach podczas karmienia nie powinny powodować zakończenia okresu laktacji. Natychmiast po poprawie kondycji należy wznowić karmienie piersią.