Naderwanie łąkotki

Stawy kolanowe są często narażone na wysokie ciśnienie i urazy. Jednym z najbardziej nieprzyjemnych urazów, który zdarza się dość często, jest rozdarcie łąkotki.

Łąkotki to specjalne poduszki amortyzujące wykonane z tkanki chrzęstnej w stawach kolanowych. Najczęściej dotknięty jest tylko jeden staw. Zdarzają się sytuacje, gdy łąkotki są rozerwane w obu stawach kolanowych, ale zdarza się to niezwykle rzadko.

Statystyki z instytutów wychowania fizycznego i sportu pokazują, że pęknięcia łąkotki są częstsze u mężczyzn niż u kobiet, kryteria wiekowe wynoszą od 18 do 45 lat. U nastolatków takie urazy są rzadkie, ze względu na plastyczność wszystkich stawów. U osób starszych występują urazy innego rodzaju, w których problemy z łąkotką są zastępowane przez zmiany związane z wiekiem we wszystkich stawach w całości.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Co jest przyczyną uszkodzenia łąkotki?

W wielu przypadkach uraz ten jest związany z dużym obciążeniem kończyn dolnych, dlatego narażeni są na niego głównie sportowcy i osoby wykonujące ciężką pracę fizyczną.

Nagłe zwichnięcie nogi w stawie kolanowym w dowolnym kierunku, najczęściej na bok, prowadzi do pęknięcia łąkotki. Podczas nieudanych skoków noga może się obrócić w kierunku przeciwnym do zgięcia, czyli do przodu, a staw idzie jak do złamania.

W tym momencie cały ciężar spada na łąkotki i specjalne więzadła stawowe (przednie i tylne więzadło krzyżowe, poboczne przyśrodkowe). Tutaj, jak to się mówi, możliwe są dwa scenariusze. Albo rozciągnięcie, częściej zerwanie więzadła, albo zerwanie łąkotki.

Gwałtowny przysiad lub bezpośredni uraz stawu kolanowego może doprowadzić do zerwania łąkotki; w tym przypadku zerwanie łąkotki będzie częścią kilku lub kilku połączonych urazów.

Problemy z łąkotkami mogą być spowodowane zmianami w stawie kolanowym związanymi z wiekiem lub przebytymi chorobami, do których zalicza się dnę moczanową, reumatyzm i szereg chorób zakaźnych powodujących powikłania w postaci uszkodzeń stawów.

Zerwanie łąkotki w różnych odmianach

Pęknięcie, podobnie jak złamanie, może mieć różny stopień złożoności:

• Pełny.
• Niekompletny.
• Wzdłużny.
• Poprzeczny.
• Coś pozszywanego z kawałków.
• Zniszczony.

Zerwaniu może towarzyszyć przemieszczenie i/lub uszkodzenie aparatu więzadłowego stawu. Takie urazy nazywane są mieszanymi.

Objawy uszkodzenia łąkotki

Obraz kliniczny może występować w trzech postaciach: ostrej, podostrej i przewlekłej. Najtrudniejsza pod względem diagnostycznym jest, co dziwne, postać ostra. Pęknięcie łąkotki powoduje objawy podobne do objawów wielu chorób zakaźnych i zapalnych stawu kolanowego:

• ograniczenie ruchu stawu, szczególnie w kierunku prostowania;
• ostry ból przy palpacji;
• zwiększenie objętości stawów;
• zewnętrzne zaczerwienienie skóry kolana;
• miejscowy wzrost temperatury, często z towarzyszącym wzrostem ogólnej temperatury ciała do 38 stopni;
• obecność płynu (wysięku) w torebce stawowej;
• obecność krwi w płynie stawowym.

Jeśli nie podejmiesz żadnych działań w celu złagodzenia głównych objawów, ograniczysz się do metod i środków samoleczenia, wówczas ostre objawy ustąpią same w ciągu 2-3 tygodni. Po czym rozpocznie się faza podostra, płynnie przechodząca w przewlekłą.

W podostrej postaci choroby na pierwszy plan wysuwają się prawdziwe objawy wskazujące na pęknięcie łąkotki:

• naciekanie torebki stawowej w okolicy szpary stawowej;
• całkowite unieruchomienie (blokada) stawu;
• utrzymująca się obecność wysięku (płynu);
• pozytywna reakcja na testy bólowe. W języku medycyny fachowej testy te noszą nazwy od nazwisk naukowców, którzy je odkryli, na przykład test Sheimona-Bragarda. Całkowita liczba wszystkich możliwych testów jest duża. Dla prostego wprowadzenia wystarczy powiedzieć, że charakterystyczne są obecność specyficznych objawów testu wyprostu stawu, kompresji, rotacji i pozytywnego testu środkowo-bocznego.

Być może najbardziej oczywistym objawem wskazującym na problemy z łąkotką jest deformacja samego stawu kolanowego. Przyjmuje on nietypową pozycję, zwaną „uchwytem do konewki”.

Jak rozpoznać uszkodzenie łąkotki?

Przed postawieniem diagnozy zbiera się informacje o wszystkich zdarzeniach poprzedzających uraz - zbiera się wywiad. Wykonuje się testy bólowe, sprawdza się ślizganie i ruchomość łąkotki, obecność charakterystycznego kliku w momencie ruchu biernego. Oprócz zbierania danych informacyjnych i opierania się na objawach, wykonuje się diagnostykę instrumentalną.

Najpopularniejszymi metodami są:

• artrografia (prosta i kontrastowa);
• artroskopia;
• termopolarografia;
• badanie ultrasonograficzne.

Jak leczyć uszkodzenie łąkotki?

Leczenie takiego urazu nie wymaga specjalnej interwencji chirurgicznej, o ile sytuację można skorygować za pomocą zachowawczych metod leczenia. Są to:

• przebicie;
• usunięcie blokady;
• założenie szyny na okres 14 dni w celu wyprostowania stawu i unieruchomienia go;
• zmniejszenie obrzęku (przepisanie leków obkurczających błonę śluzową nosa i fizjoterapii);
• odczulanie (usuwanie zwiększonej wrażliwości).

W przypadku nawrotu choroby lub powtarzających się urazów o podobnym charakterze konieczna jest interwencja chirurgiczna.

Okres rehabilitacji

W zależności od stopnia urazu okres rekonwalescencji stawu może trwać od 14 dni do 2 miesięcy. Podczas rehabilitacji będziesz musiał znosić konieczność poruszania się o kulach. To jedyny sposób, aby zapewnić stawowi kolanowemu niezbędny spokój i minimalne obciążenie podczas chodzenia.

Powrót do normalnej aktywności i zwykłego tempa chodzenia następuje w sposób miarowy i stopniowy.

Jak zapobiegać uszkodzeniu łąkotki?

Nie da się przewidzieć wszystkich sytuacji, w których może dojść do urazu. Należy jednak zachować szczególną ostrożność, unikać gwałtownych ruchów, skoków z dużych wysokości. Aktywność fizyczna powinna być stosowana z umiarem.

Jeśli Twoje codzienne czynności wiążą się z pracą na nogach, chodzeniem i staniem, zdecydowanie potrzebujesz ćwiczeń fizycznych, aby dać swoim stawom i mięśniom szansę na odpoczynek.

W przypadku podejrzenia uszkodzenia łąkotki należy jak najszybciej zwrócić się po pomoc do specjalisty, który postawi właściwą diagnozę i rozpocznie leczenie.