Pęknięta kość

Nie zawsze przy urazie kość pęka całkowicie: możliwe jest częściowe uszkodzenie, które diagnozuje się jako pęknięcie kości. Samodzielne ustalenie takiego naruszenia jest prawie niemożliwe, ponieważ nawet badania instrumentalne nie zawsze mogą to zrobić. Rozwiązaniem tego problemu zajmuje się traumatolog. [ 1 ]

Epidemiologia

Każdego roku wzrasta liczba pacjentów poszukujących pomocy medycznej w związku z urazami kości. Tego typu urazy są trzecią najczęstszą patologią.

Mężczyźni ulegają urazom około dwa razy częściej niż kobiety: złamania kości są szczególnie powszechne u osób w wieku produkcyjnym, podczas gdy złamania zdarzają się częściej u osób starszych.

Nawet w przypadku złamania częściowego około 5% ofiar wymaga leczenia szpitalnego. [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Przyczyny złamania kości

Pojawieniu się pęknięcia kości zwykle towarzyszą następujące przyczyny:

• silne uderzenie czymś lub czymś;
• upadek, skok z wysokości (czasem nawet z niewielkiej wysokości, ale na niewygodną powierzchnię);
• ściskanie elementu kostnego (uciskanie przez różne struktury, gruz, materiały budowlane itp.);
• nadmierny wymuszony ruch kończyny (na przykład wymuszony obrót ramienia lub nogi, nadmierna amplituda ruchu itp.).

Ogólnie rzecz biorąc pęknięcia kości można podzielić na dwie kategorie:

• uszkodzenia powstałe w wyniku uderzeń mechanicznych (po upadku, uderzeniu itp.);
• uszkodzenie, które powstaje w wyniku osłabienia i kruchości samej tkanki kostnej (jest to typowe dla niektórych patologii – na przykład osteoporozy). [ 5 ]

Czynniki ryzyka

Najczęściej pęknięcia kości występują u mężczyzn w wieku produkcyjnym. Jednak kobiety w okresie obniżonej aktywności estrogenów są również podatne na różne problemy z aparatem kostnym - przede wszystkim wiąże się to z rozwojem osteoporozy i procesami zmiękczania tkanek.

Na ryzyko narażeni są również wszyscy ludzie starsi i niedołężni. Udowodniono, że po osiągnięciu wieku pięćdziesięciu lat organizm zaczyna stopniowo tracić masę kostną – o około 1% co dwa lata. W rezultacie ryzyko złamań i pęknięć kości wzrasta wraz z wiekiem.

Kto jeszcze jest narażony na zwiększone ryzyko?

• Osoby z nadwagą, która znacznie zwiększa obciążenie układu kostnego.
• Osoby stosujące ścisłe diety odżywiają się w sposób niezrównoważony i ubogi (niedobór składników odżywczych i wapnia prowadzi do utraty i rozmiękczenia tkanki kostnej).
• Osoby z dziedziczną predyspozycją do złamań.
• Pacjenci ze złymi nawykami – w szczególności ci, którzy nadużywają alkoholu i palą. Czynniki te prowadzą do stopniowego zmniejszenia gęstości kości, co zwiększa ryzyko uszkodzeń.
• Pacjenci z zaburzeniami metabolicznymi, z patologiami układu endokrynologicznego (w tym przypadku zaburzenie struktury tkanki kostnej może być spowodowane zaburzeniami hormonalnymi, wysokim poziomem cukru we krwi, zaburzeniami wchłaniania wapnia i witaminy D).
• Osoby przyjmujące niektóre leki przez dłuższy czas, w tym antyestrogeny, leki moczopędne, heparynę i preparaty glinu.

Ponadto problemy te często diagnozuje się u pacjentów, którzy nie przywiązywali zbytniej wagi do aktywności fizycznej i nadużywali mocnych napojów kawowych. [ 6 ]

Patogeneza

Pęknięcie kości pojawia się w wyniku nadmiernego obciążenia. Skład tkanki kostnej jest zawsze różny, co zależy od wieku, indywidualnych cech danej osoby i innych czynników.

Nieorganiczne składniki kości to głównie sole wapnia – submikroskopijne kryształy hydroksyapatytu.

Organiczny składnik kości nazywa się osseiną. Jest to substancja białkowa strukturalnie podobna do kolagenu i stanowi podstawę elementu kostnego. Osseina jest obecna w osteocytach, komórkach tkanki kostnej.

Połączenie włókien organicznych i nieorganicznych zapewnia główne właściwości - wytrzymałość i elastyczność. Jeśli którykolwiek ze składników jest uszkodzony - na przykład występuje niedobór składników organicznych - struktura staje się nadmiernie krucha i podatna na uszkodzenia.

Głównymi czynnikami powodującymi powstawanie pęknięć kości są uszkodzenia mechaniczne i urazy. [ 7 ]

Objawy złamania kości

Obraz kliniczny złamania kości może się znacznie różnić u różnych pacjentów. Zależy to zarówno od stopnia uszkodzenia, jak i indywidualnych cech ofiary, takich jak próg bólu. Niektórzy ludzie od razu odczuwają wszystkie objawy i natychmiast zgłaszają się do lekarza. Ale zdarza się czasami, że osoba toleruje ból, myląc go ze zwykłą artrozą i zgłasza się do lekarza dopiero po kilku tygodniach nieskutecznego samoleczenia.

Ogólnie rzecz biorąc, pierwsze oznaki, że w kościach pojawił się jakiś problem, można przedstawić następująco:

• Ból - początkowo silny i ostry, później przeradza się w tępy, nasilający się przy wysiłku fizycznym.
• Obrzęk, opuchlizna – zwykle pojawia się i zwiększa bezpośrednio po urazie.
• Krwiak – powstaje, gdy pęknięcie kości powstaje w wyniku silnego stłuczenia, które powoduje uszkodzenie sieci naczyń włosowatych.
• Pogorszenie funkcji uszkodzonej kończyny.

Nie wszyscy pacjenci mają wszystkie powyższe objawy jednocześnie: można wykryć tylko jeden lub dwa objawy. Dlatego do zdiagnozowania pęknięcia kości konieczna jest dodatkowa diagnostyka, np. prześwietlenie rentgenowskie. [ 8 ]

• Czy pęknięcie kości boli?

Oczywiście, jak przy każdym złamaniu i naruszeniu integralności tkanek, ból pojawia się wraz z pęknięciem kości. W chwili urazu i przez jakiś czas po nim ból jest bardzo wyraźny. Stopniowo jego intensywność się zmienia, ból staje się tępy, tępy. Nawrót ostrego zespołu bólowego jest możliwy na tle zwiększonego obciążenia uszkodzonej kości.

• Czy kość pęka, gdy się łamie?

Odczucie chrupania w momencie uszkodzenia kości nie jest najbardziej charakterystycznym objawem. Oznacza to, że brak takiego odczucia nie wyklucza ani nie potwierdza obecności pęknięcia. Jeśli uszkodzenie jest silne, głębokie, choć niepełne, to możliwe jest chrupanie. Jednak wielu pacjentów ze zdiagnozowanymi pęknięciami kości nie wskazuje na obecność takiego objawu.

• Temperatura podczas złamania kości

Miejscowy wzrost temperatury w obszarze uszkodzenia jest normalny po urazie, takim jak złamanie kości. Jeśli chodzi o ogólny wzrost temperatury, może on czasami wskazywać na rozwój powikłań.

W niektórych przypadkach odczyty temperatury nieprzekraczające 38°C mogą być rejestrowane przez kilka dni po urazie. Uważa się, że może to być reakcja organizmu na uraz. Jeśli odczyty wzrastają lub utrzymują się przez więcej niż trzy dni z rzędu, jest to powód do podejrzenia rozwoju procesu zapalnego. W takiej sytuacji należy skonsultować się z lekarzem w celu przeprowadzenia dodatkowych działań diagnostycznych.

Gradacja

Lekarze wyróżniają kilka stadiów regeneracji pęknięcia kości:

1. Etap katabolizmu: uszkodzona tkanka kostna obumiera, rozpoczynają się procesy rozpadu komórek i tworzą się krwiaki.
2. Etap różnicowania komórek: rozpoczyna się pierwotne zrosty kostne, które przy odpowiednim ukrwieniu następuje poprzez pierwotną osteogenezę. Czas trwania tego etapu wynosi do dwóch tygodni.
3. Etap formowania się osteonu pierwotnego: w miejscu uszkodzenia tworzy się kostnina.
4. Etap spongiolizacji odcisku: pojawia się plastikowa osłona kości, tworzy się składnik korowy, odbudowuje się uszkodzona struktura. Etap ten może trwać od kilku miesięcy do 2-3 lat.

Prawidłowe gojenie się pęknięcia kości zależy od tego, jak prawidłowo i konsekwentnie przebiegają powyższe etapy. [ 9 ]

Formularze

Pęknięcia kości mogą być urazowe (spowodowane działaniem siły) i patologiczne (na skutek patologicznych procesów destrukcyjnych w tkance kostnej).

Ponadto pęknięcia rozróżnia się w zależności od rodzaju kości.

• Złamanie kości ramienia to termin, który może oznaczać uszkodzenie elementu barkowego, przedramienia, stawu łokciowego, a także urazy dłoni i palców kończyny górnej. Najczęściej ludzie szukają pomocy u traumatologa w przypadku uszkodzenia kości śródręcza lub kości promieniowej. Najczęstszą przyczyną złamań kości ramienia jest upadek na wyprostowaną rękę.
• Złamanie kości nogi może obejmować uszkodzenie kości udowej, piszczeli, stopy (stępu, kości śródstopia, paliczków palców). Uszkodzenie może wystąpić w wyniku nieudanego lądowania, upadku, przytrzaśnięcia nogi itp.
• Złamanie kości miednicy to uraz dotyczący elementów łonowych, biodrowych lub kulszowych. Pacjenci doznają urazów głównie w wyniku upadków, nagłego ucisku podczas wypadku samochodowego itp. Siła uderzenia, która powoduje zaburzenie, może być boczna, przednio-tylna. Często urazowi towarzyszy uszkodzenie korzeni nerwowych i pni splotu lędźwiowego, co objawia się różnymi zaburzeniami neurologicznymi.
• Złamanie kości kulszowej to częsty uraz, do którego dochodzi, gdy człowiek upada na pośladki (może się to zdarzyć na śliskiej drodze lub podczas uprawiania sportów, takich jak piłka nożna). Taki uraz goi się długo – co najmniej miesiąc, pod warunkiem leżenia w łóżku.
• Złamanie kości biodrowej jest jednym z najbardziej „uciążliwych” urazów, który jest dość trudny do wykrycia. Dlatego uraz ten często odnosi się do tzw. „ukrytych” wariantów: może wystąpić w wyniku bezpośredniego uderzenia lub ucisku pierścienia miednicy. Aby wyleczyć uraz, wymagany jest ścisły odpoczynek w łóżku przez 4 tygodnie.
• Pęknięcie kości łonowej może powstać wskutek ucisku elementów miednicy lub po silnym uderzeniu w tę okolicę. Uszkodzenie pierścienia miednicy wymaga starannej diagnostyki w celu wykluczenia łączonych zaburzeń układu moczowego i rozrodczego.
• Złamanie kości piszczelowej może obejmować częściowe uszkodzenie szyjki i głowy kości strzałkowej, guzowatości i kłykci kości piszczelowej, kostek itp. Tego typu urazy zdarzają się głównie po upadku z wysokości, z bezpośrednim lub pośrednim uderzeniem.
• Złamanie kości piszczelowej jest najczęstszym urazem kończyn dolnych. Kość strzałkowa i piszczelowa ulegają uszkodzeniu mniej więcej równie często. Przyczyną takiego urazu może być silne uderzenie lub upadek.
• Złamanie kości udowej może obejmować uszkodzenie trzonu kości udowej, uszkodzenie górnego lub dolnego końca kości udowej. Uraz może być spowodowany bezpośrednim, ukierunkowanym uderzeniem, upadkiem. Takie zaburzenia są szczególnie powszechne u osób starszych.
• Złamanie kości piszczelowej to uszkodzenie długiego elementu rurowego znajdującego się w obszarze między kolanem a stopą. Tego typu urazy są niezwykle powszechne i występują podczas upadku i wielokrotnego obciążania obszaru kości. Kość piszczelowa odgrywa podstawową rolę w biomechanice ruchu ciała, więc jej wyleczenie wymaga dużo czasu - co najmniej miesiąca.
• Złamanie kości strzałkowej często jest wykrywane równocześnie z uszkodzeniem elementu piszczelowego: znajdują się one w bliskiej odległości od siebie. Najczęstszymi przyczynami takiego urazu są upadki, wypadki komunikacyjne i bezpośrednie uderzenia w nogi.
• Złamanie kości czaszki jest zazwyczaj wynikiem uderzeń w głowę, upadków. Często takiemu urazowi towarzyszą uszkodzenia mózgu i opon mózgowych. Z tego powodu uraz jest klasyfikowany jako stan zagrażający życiu pacjenta. Mogą być dotknięte różne elementy kostne czaszki. Na przykład złamanie kości czołowej jest często wklęsłe i połączone z uszkodzeniem zatok przynosowych, a także okolicy oczodołu. Złamaniu kości skroniowej może towarzyszyć zaburzenie nerwu twarzowego, zniszczenie kosteczek słuchowych. Rzadszym urazem jest uszkodzenie piramidy kości skroniowej, które może być połączone z zaburzeniem ślimaka i błędnika. Złamanie kości ciemieniowej występuje częściej w dzieciństwie: uszkodzeniu ulega kość parzysta okolicy czaszki mózgowej. Kość ciemieniowa jest połączona z kośćmi potyliczną, czołową, skroniową i klinową, więc możliwość łączonego urazu nie jest wykluczona.
• Złamanie kości twarzy może obejmować uszkodzenie struktur kostnych nosa, oczodołów, kości jarzmowej, górnej i dolnej szczęki. Złamanie kości jarzmowej to uraz struktur kostnych twarzy. Urazy są spowodowane silnymi uderzeniami, urazami głowy podczas uprawiania sportu lub transportu. Problem wymaga długotrwałego leczenia, z ograniczeniem pełnego otwierania ust przez dwa tygodnie. Złamanie kości nosa zajmuje pierwsze miejsce wśród urazów struktur twarzy: taki uraz często występuje podczas walk, boksu, zapasów, orientalnych sztuk walki. Dość często pacjenci ze złamaniem kości nosa nie szukają pomocy medycznej, myląc je z poważnym siniakiem.

Komplikacje i konsekwencje

Częste złamanie kości można łatwo wyleczyć, jeśli pacjent zdiagnozuje problem na czas i będzie przestrzegał wszystkich zaleceń lekarza. Z reguły w większości przypadków uraz goi się dobrze, a powikłania praktycznie nie występują.

Jeśli człowiek zignoruje zalecenia lekarza – na przykład będzie nadal obciążał uszkodzoną kończynę lub nie podda się zaleconemu leczeniu – pęknięcie kości może się pogłębić, a złamanie częściowe przekształci się w pełne.

Jeżeli chorobie towarzyszy krwiak tkanek miękkich, może dojść do zakażenia i ropienia: powstaje ropowica, która przy braku dalszego, niezbędnego leczenia, może przekształcić się w proces gangrenowy.

Ogólnie rzecz biorąc, powikłania po złamaniu kości uważa się za rzadkie. Tylko w niektórych przypadkach rozwijają się u pacjentów w podeszłym wieku, na tle innych chorób przewlekłych – na przykład cukrzycy, otyłości itp. [ 10 ]

Jak goją się pęknięcia kości?

Złamania kości mogą się goić na różne sposoby. Długość procesu zależy od stopnia złożoności urazu, a także od wieku i ogólnego stanu zdrowia pacjenta. Niezwykle ważne jest, aby ofiara stosowała się do wszystkich zaleceń lekarza.

Należy zwrócić szczególną uwagę na zabiegi fizjoterapeutyczne: leczenie takie można rozpocząć już po 2-3 dniach od wystąpienia urazu.

Uszkodzony element kostny należy obciążać możliwie stopniowo. W żadnym wypadku nie należy samodzielnie zdejmować gipsu ani podejmować aktywności fizycznej przed zabiegiem.

Aby pobudzić gojenie, należy przestrzegać zasad prawidłowego odżywiania. Zaleca się włączenie do diety produktów o wysokiej zawartości naturalnych chondroprotektorów: należą do nich żelatyna, galareta, tłuste ryby. Ponadto nie należy zapominać o pełnym spożyciu wapnia w organizmie, m.in. z produktami mlecznymi, orzechami. [ 11 ]

Jak długo trwa gojenie się pęknięcia kości?

Zwykle całkowite wyleczenie częściowego złamania kości trwa co najmniej miesiąc (średnio 2-3 miesiące). Okres ten może się różnić w zależności od rozmiaru urazu, stanu układu odpornościowego i ogólnego stanu zdrowia ofiary oraz jakości leczenia. Aby przyspieszyć gojenie, zaleca się przyjmowanie suplementów wapnia, a także powstrzymanie się od picia alkoholu i palenia przez cały okres gojenia. [ 12 ]

Diagnostyka złamania kości

Jak rozpoznać pęknięcie kości? Nie da się tego zrobić samemu: należy zwrócić się o pomoc do lekarza. Specjalista przeprowadzi wstępną ocenę wizualną i zbada palpacyjnie uszkodzony obszar.

Aby odróżnić pęknięcie od złamania, zaleca się wykonanie zdjęcia rentgenowskiego - ta metoda jest stosowana bezbłędnie. Zdjęcie rentgenowskie bezpośrednio zbada pęknięcie w kości. Ponadto można ocenić jego rozmiar, a także zobaczyć inne uszkodzenia towarzyszące temu urazowi.

Jeżeli zdjęcie rentgenowskie nie dostarczy wszystkich niezbędnych informacji na temat złamania kości, pacjent może zostać skierowany na badanie MRI.

Ogólnie rzecz biorąc, całe spektrum procedur diagnostycznych wygląda zazwyczaj następująco:

• Badania krwi i moczu (w celu oceny ogólnego stanu organizmu, jego wydolności funkcjonalnej i wykluczenia procesów zapalnych). W przypadku powikłań ropnych można wykonać analizę płynu pobranego podczas nakłucia (ropień, kość, naciek), a także badanie tkanek pobranych w wyniku biopsji.
• Diagnostyka instrumentalna (główną metodą jest radiografia, metodą pomocniczą obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego).

Radiografia jest stosowana w celu ustalenia diagnozy, a także w trakcie leczenia w celu oceny dynamiki gojenia się złamań kości. Obraz jest wykonywany w co najmniej dwóch projekcjach. Niektórym pacjentom może być zalecane wykonanie dodatkowych zdjęć w skośnej lub innej projekcji i pozycji. [ 13 ]

Diagnostyka różnicowa jest najczęściej przeprowadzana między złamaniami częściowymi i całkowitymi. Konieczne jest również wykluczenie możliwości procesów zapalnych kości, włókien nerwowych i pobliskich tkanek miękkich.

Różnica między pęknięciem a złamaniem jest najczęściej doskonale widoczna na zdjęciu rentgenowskim: można nawet określić wielkość uszkodzenia i stopień uszkodzenia pobliskich struktur tkankowych. W przypadku, gdy linia złamania nie dzieli kości na dwa lub więcej oddzielnych fragmentów, u pacjenta diagnozuje się pęknięcie kości. Jeśli kość jest całkowicie podzielona lub, co więcej, jej fragmenty są przemieszczone, wówczas diagnozuje się złamanie całkowite.

Leczenie złamania kości

Po zdiagnozowaniu pęknięcia kości lekarz rozpoczyna przepisywanie leczenia. Głównym punktem terapii jest unieruchomienie pobliskich stawów i kości, unieruchomienie kończyny. Może to być wykonane za pomocą gipsu (szyny) lub innych urządzeń, które mogą zapewnić unieruchomienie uszkodzonego obszaru.

W niektórych przypadkach możliwe jest obejście się bez zakładania opatrunku gipsowego: pacjentowi proponuje się noszenie ortezy – specjalnego wyrobu medycznego, który koryguje, odciąża i stabilizuje uszkodzony staw i kończynę.

Osobie poszkodowanej zaleca się stosowanie specjalnej diety - ze zwiększoną zawartością minerałów i witamin. Na ból przepisuje się środki przeciwbólowe, a na kończyny dolne leżenie w łóżku.

W niektórych przypadkach konieczne może być przyjmowanie leków przeciwzapalnych i immunostymulujących. [ 14 ]

Co robisz, gdy doznasz złamania kości?

Natychmiast po doznaniu urazu należy udać się do najbliższej placówki medycznej – najlepiej na pogotowie ratunkowe. Idąc do lekarza, ważne jest, aby najpierw unieruchomić dotkniętą chorobą część ciała: na przykład można zastosować szynę z improwizowanych materiałów lub przynajmniej temblak (jeśli ręka jest dotknięta urazem). Jeśli to możliwe, należy przyłożyć do dotkniętej urazem części ciała woreczek z lodem.

Jeśli kończyna dolna jest uszkodzona, nie możesz chodzić samodzielnie: opieranie się na uszkodzonej kości może pogorszyć problem, a częściowe złamanie stanie się całkowite lub nawet przemieszczone. Jeśli stopa jest uszkodzona, jest unieruchomiona i unieruchomiona.

Wszystkim ofiarom zleca się wykonanie badań rentgenowskich w celu wyjaśnienia charakteru obrażeń. [ 15 ]

Jak długo należy nosić gips w przypadku złamania kości?

Czas, przez jaki pacjent musi pozostać w gipsie z powodu pęknięcia kości, nie jest taki sam dla wszystkich pacjentów. Zależy to od wielu czynników: rozmiaru uszkodzenia, jego lokalizacji, ogólnego stanu zdrowia i wieku ofiary.

Średnio gips musi być noszony przez 20 do 35 dni. Jeśli uraz dotyczy stopy, okres ten może się wydłużyć do 5-7 tygodni.

Jeśli pacjent choruje na cukrzycę, czas pobytu w gipsie z powodu pęknięcia kości również się wydłuża – z kilku miesięcy do pół roku.

Nie należy próbować pozbyć się gipsu przed upływem terminu: pęknięcie kości jest również złamaniem, choć częściowym. Aby się zagoiło, niezwykle ważne jest upewnienie się, że złamany obszar pozostanie nieruchomy. Tylko w takich warunkach nastąpi prawidłowe zrośnięcie się tkanek. [ 16 ]

Leki, które może przepisać lekarz

Aby pęknięcie kości goiło się szybciej, samo założenie opatrunku gipsowego nie wystarczy: konieczne jest stosowanie specjalnych leków, które łagodzą ból i przyspieszają odbudowę tkanki kostnej.

O jakich narkotykach mówimy?

1. Środki przeciwbólowe służą do łagodzenia bólu.
2. Kompleksy witamin i minerałów pomogą uzupełnić zapasy substancji odżywczych w organizmie.
3. Chondroprotektory przepisuje się, gdy zachodzi potrzeba odbudowy tkanki chrzęstnej.
4. Immunostymulanty – wzmacniają układ odpornościowy i przyspieszają gojenie.
5. W przypadku gromadzenia się płynu w okolicy uszkodzonego elementu kostnego (obrzęk) konieczne jest zastosowanie leków moczopędnych.

• Środki przeciwbólowe, środki przeciwbólowe:
  • Ketanov to preparat ketorolaku przepisywany w celu krótkotrwałego łagodzenia ostrego bólu. Ketanov przyjmuje się jedną tabletkę co 5 godzin. Leku nie należy przyjmować dłużej niż pięć do siedmiu dni z rzędu, ze względu na jego negatywny wpływ na błonę śluzową przewodu pokarmowego.
  • Ibuprofen jest dobrze znanym niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym, który przyjmuje się w dawce 400-600 mg 2-3 razy dziennie. Długotrwałe leczenie lekiem może powodować zgagę, biegunkę, zaburzenia snu; często obserwuje się erozyjne i wrzodziejące zmiany w przewodzie pokarmowym.
  • Pentalgin to lek złożony oparty na działaniu metamizolu, paracetamolu, kofeiny i innych składników. Tabletki przyjmuje się po jednej na raz do trzech razy dziennie (odstępy między dawkami wynoszą co najmniej cztery godziny). Leczenie Pentalginem czasami wiąże się z takimi działaniami niepożądanymi, jak niestrawność, zmęczenie, drażliwość. Lek nie jest przepisywany, jeśli pacjent ma uraz czaszkowo-mózgowy oprócz złamania kości lub jeśli zauważono zwiększone ciśnienie śródczaszkowe.
  • Solpadeine to lek złożony dostępny w wygodnych tabletkach musujących, które rozpuszcza się w szklance wody. Standardowe podawanie obejmuje przyjmowanie 2 tabletek co cztery godziny (ale nie więcej niż osiem tabletek dziennie). Działania niepożądane podczas leczenia ograniczają się do możliwych alergii na lek.
• Środki moczopędne likwidujące obrzęki:
  • Veroshpiron jest lekiem moczopędnym na bazie spironolaktonu, przepisywanym doustnie w dawce 0,05-0,3 g/dobę (częściej 0,1-0,2 g w trzech dawkach). Odstawianie leku odbywa się stopniowo. Leczeniu mogą towarzyszyć zawroty głowy, uczucie senności, hiponatremia i hiperkaliemia.
  • Diacarb jest preparatem acetazolamidu. Aby wyeliminować obrzęk w przypadku złamania kości, przepisuje się 0,125-0,25 g 1-2 razy dziennie przez 1-2 dni. Dłuższe stosowanie może powodować bóle głowy z zawrotami głowy, parestezje i alergie.
• Produkty zawierające wapń, preparaty witaminowe:
  • Glukonian wapnia jest solą wapniową kwasu glukonowego. Tabletki należy przyjmować przed posiłkami, 1-3 g do trzech razy dziennie. Jeśli masz skłonność do zakrzepicy, lek jest przeciwwskazany.
  • Calcemin Advance - zawiera skuteczną kombinację wapnia i witaminy D, a także innych mikroelementów. W przypadku złamania kości należy przyjmować dwie tabletki dziennie z wodą (rano i wieczorem). Nie należy przyjmować więcej niż 3 tabletki dziennie, ponieważ może to prowadzić do problemów trawiennych i alergii.
  • Calcium D ₃ Nycomed - wygodne tabletki do żucia z wapniem i cholekalcyferolem. W przypadku pęknięcia kości wskazane jest stosowanie leku 2-3 razy dziennie, po jednej tabletce na raz. Leczenie jest zazwyczaj dobrze tolerowane, jedynie w rzadkich przypadkach odnotowuje się nudności i utratę apetytu.
• Preparaty wzmacniające układ odpornościowy:
  • Immuno-tone to syrop z wyciągami z eleuterokoka, jeżówki i dziurawca. Przyjmuje się go z jedzeniem lub bezpośrednio po nim: 1 łyżka stołowa rano przez tydzień. Nie zaleca się przyjmowania leku przez dłuższy okres czasu, ze względu na ryzyko spadku aktywności immunologicznej.
  • Tabletki Echinacea to preparat ziołowy o działaniu hemostatycznym, przeciwzapalnym, regenerującym i immunostymulującym. Tabletki przyjmuje się rano i wieczorem, po jednej, przez jeden lub dwa tygodnie. Przeciwwskazaniami do stosowania leku są nadwrażliwość na jakiekolwiek rośliny z rodziny astrowatych (np. rumianek, mniszek lekarski, nagietek).
  • Immunoflazid to słodki i płynny ekstrakt roślinny o wyraźnych właściwościach immunostymulujących. Dorośli przyjmują ten produkt 9 ml dwa razy dziennie przez 1-4 tygodnie. Alergie na lek są rzadkie.
• Preparaty do odbudowy tkanki chrzęstnej:
  • Kompleks chondroityny z glukozaminą - przepisywany w okresie rehabilitacji po pęknięciu kości, jedna kapsułka dwa razy dziennie przez trzy tygodnie. Następnie przejść na dawkę podtrzymującą, jedną kapsułkę raz dziennie. Całkowity czas trwania leczenia wynosi 2 miesiące. Lek nie jest zalecany do stosowania w przypadku skłonności do krwawień.
  • Teraflex – stosowany przy złamaniach całkowitych i częściowych, w celu przyspieszenia procesu regeneracji i tworzenia kostniny. Lek przyjmuje się 1 kapsułkę trzy razy dziennie przez 21 dni, a następnie 1 kapsułkę dwa razy dziennie. Czas trwania leczenia wynosi 2-3 miesiące.

Maści na pęknięcia kości

Aby złagodzić ból i przyspieszyć gojenie się rany w przypadku pęknięcia kości, można stosować również zewnętrzne środki lecznicze w postaci maści lub żeli.

Maści łagodzące ból i dyskomfort:

• Żel Diclofenac, który jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym. Nadaje się do eliminowania bólu stawów i mięśni, bólu dyskomfortu w pęknięciach kości.
• Krem ketonalowy na bazie ketoprofenu działa przeciwbólowo i przeciwzapalnie, łagodzi ból pourazowy.
• Maść z lidokainą 5% należy do środków znieczulających miejscowo typu amidowego. Może być stosowana do krótkotrwałego znieczulenia miejscowego.
• Maści stosowane na obrzęki i krwiaki:
• Maść heparynowa jest środkiem przeciwzakrzepowym i stosuje się ją w przypadku obrzęków powstających po urazach, bez przerwania ciągłości skóry.
• Indovazin to lek złożony, który jednocześnie wykazuje działanie przeciwobrzękowe, przeciwbólowe i przeciwzapalne.
• Żel Troxevasin jest przepisywany w celu łagodzenia obrzęków i bólu w zespole pourazowym.
• Maści rozgrzewające przepisywane w okresie rekonwalescencji:
• Nikoflex to miejscowy preparat o działaniu przeciwbólowym, rozgrzewającym i rozszerzającym naczynia krwionośne. Nie stosuje się go w przypadku ostrej reakcji zapalnej.
• Kapsikam to złożony produkt o działaniu drażniącym i rozszerzającym naczynia krwionośne, poprawiający miejscowe krążenie krwi w tkankach. Kapsikam nie powinien być stosowany na uszkodzoną skórę. Uwaga: produkt może powodować alergie.

Witaminy i mikroelementy na złamania kości

Aby wzmocnić tkankę kostną, organizm potrzebuje wapnia i cynku, magnezu i fosforu. Jednak substancje te nie mogą być wchłaniane bez obecności niektórych witamin. Na przykład ważne jest, aby przyjmować wystarczającą ilość witamin z grupy B, kwasu askorbinowego i witaminy D. Pełny zestaw witamin i minerałów znacznie przyspieszy gojenie się pęknięcia kości.

Jaką rolę pełnią wymienione dobroczynne składniki?

• Głównym budulcem układu mięśniowo-szkieletowego jest wapń, który zapewnia wytrzymałość kości.
• Aby wapń mógł zostać w pełni wchłonięty, konieczna jest obecność witaminy D: jeśli jej podaż będzie niewystarczająca, tkanka kostna nie będzie mocna.
• Witaminy z grupy B uczestniczą w normalizacji procesów wzrostu kości, utrzymują elastyczność i pomagają w tworzeniu włókien kolagenowych.
• Kwas askorbinowy przyspiesza wszystkie procesy regeneracyjne w organizmie i zapobiega demineralizacji.
• Witamina K ₂ ma za zadanie zapobiegać „wypłukiwaniu” wapnia z tkanek.

Wszystkie wymienione składniki można uzyskać zarówno z pożywienia, jak i poprzez przyjmowanie złożonych preparatów witaminowo-mineralnych. Szeroko znane są takie złożone preparaty jak „Vitrum osteomag”, „Osteo santum”, „Vitrum calcidum D ₃ ” każdy z tych preparatów można przyjmować na pęknięcia kości, a nawet na złamania.

Jeśli chodzi o produkty spożywcze, powyższe witaminy i minerały występują w wystarczających ilościach w warzywach, zieleninie, owocach, twarogu, nasionach sezamu, gryce, roślinach strączkowych. Przyjmowanie witaminy D można zapewnić poprzez wystarczającą ekspozycję na światło słoneczne.

Leczenie fizjoterapeutyczne złamania kości

Fizjoterapię można stosować już drugiego lub trzeciego dnia od momentu urazu. Najczęściej w przypadku złamania kości przepisuje się UHF, elektroforezę i UFO. Do elektroforezy stosuje się głównie leki celowane: wapń, chlor, kortykosteroidy, nowokainę i preparaty jodu.

Ogrzewanie odbywa się przy użyciu parafiny, ozokerytu i leczniczego borowiny. Istotą zabiegów termicznych jest przyspieszenie przepływu krwi w uszkodzonym obszarze, co doprowadzi do poprawy metabolizmu i procesów regeneracyjnych, a także szybkiego usuwania produktów rozpadu tkanek.

Terapia błotna ma pozytywny wpływ na ludzki układ nerwowy w ogólności. Przeciwwskazania mogą obejmować zdekompensowane zaburzenia serca, gruźlicę i patologie onkologiczne.

Inne terapie wspomagające obejmują często klimatoterapię, masaż, galwanizację (elektroterapię), balneoterapię i terapię ruchową.

Ludowe sposoby na pęknięcia kości

Jeśli złamanie kości jest odpowiednio unieruchomione, po pewnym czasie samo się zagoi. Jednak, aby przyspieszyć ten proces, można skorzystać z dodatkowych metod leczenia, takich jak środki ludowe. Oferujemy Państwu kilka receptur, których działanie zostało sprawdzone przez więcej niż jedno pokolenie.

• Weź skorupkę jednego jajka kurzego, dobrze ją wysusz i zmiel na proszek. Wymieszaj powstały proszek z sokiem z cytryny i zjedz całość. Przygotuj podobny środek codziennie i przyjmuj go przez kilka tygodni.
• Jedz dwa lub trzy orzechy włoskie dziennie.
• Weź surowe żółtko jaja, wymieszaj je z 1 łyżeczką suchej żelatyny. Zjedz je natychmiast po wymieszaniu, a następnie nie jedz przez pół godziny. Powtarzaj procedurę codziennie, aż stan się poprawi.
• Zbierz skorupki jaj kurzych, osusz je dokładnie i zmiel na proszek. Zjedz ½ łyżeczki powstałego proszku na śniadanie i kolację.
• Codziennie, do trzech razy dziennie, smaruj uszkodzone miejsce olejkiem jodłowym.

Leczenie ziołowe

• Żywokost.

1 łyżkę żywokostu zalać 500 ml wrzącej wody, odstawić na 1 godzinę pod przykryciem, przecedzić. Pić 1 łyżkę do 4 razy dziennie, a także smarować uszkodzone miejsce.

• Żywokost.

Zalać 1 łyżkę żywokostu 200 ml wrzącej wody, ostudzić, przecedzić. Przyjmować 1 łyżkę deserową trzy razy dziennie przez cztery tygodnie. Ponadto napar można stosować do leczenia uszkodzonego obszaru ciała. Lek wcierać w skórę dwa razy dziennie - rano i wieczorem.

• Nagietek.

Weź półtorej łyżki suchego nagietka, zalej 500 ml wrzącej wody, trzymaj przez godzinę pod przykryciem. Przefiltruj i zażywaj 100 ml 4 razy dziennie.

• Owoce dzikiej róży.

Zalej 25 owoców 500 ml wrzącej wody, trzymaj w termosie przez 15-20 minut. Przefiltruj i zażywaj 150-200 ml do 4 razy dziennie, między posiłkami.

Wskazane rośliny pobudzają procesy regeneracyjne w tkance kostnej, przyspieszają gojenie się ran i wzmacniają odporność organizmu.

Homeopatia na złamania kości

Środki homeopatyczne można stosować zarówno bezpośrednio po wystąpieniu urazu, jak i później, w celu przyspieszenia gojenia się pęknięcia kości.

Aby wybrać odpowiedni lek, należy skonsultować się z lekarzem homeopatycznym, który może zalecić następujące środki:

• Arnika nadaje się do leczenia częściowych i całkowitych złamań kości o dowolnej lokalizacji i stopniu złożoności.
• Tojad – skutecznie zwalcza wstrząsy, ból, normalizuje stan układu nerwowego.
• Symphytum – nadaje się do przyspieszenia gojenia drobnych urazów; leczenie rozpoczyna się po nastawieniu uszkodzonej kości.
• Nagietek lekarski – jest przepisywany w celu przyspieszenia procesu gojenia się ran, którym towarzyszy krwawienie wewnętrzne i krwiaki.
• Dziurawiec zwyczajny – pomaga, jeżeli urazowi towarzyszy utrata czucia w dotkniętym miejscu.
• Ruta - stosowana w leczeniu złamań kości, skręceń i urazów tkanek miękkich.
• Lek Calcarea phosphorica stosuje się, gdy pęknięcie nie goi się przez długi czas (w ciągu 1-1,5 miesiąca).

Zaleca się przyjmowanie 3 granów wybranego środka w potencji 30c, co 4 godziny, lub częściej (w przypadku silnego bólu, do czasu trwałej poprawy stanu).

Efekty uboczne podczas leczenia są zazwyczaj nieobecne. Środki homeopatyczne są bezpieczne i nie mają przeciwwskazań do stosowania.

Leczenie operacyjne złamania kości

Leczenie chirurgiczne stosuje się wyłącznie w celu wyeliminowania wszelkiego rodzaju uszkodzeń i deformacji kończyn, kręgosłupa, miednicy. Dotyczy to głównie złamań kości. W przypadku pęknięć kości takie leczenie najczęściej nie jest wymagane.

Zapobieganie

Zapobieganie urazom kości, w tym złamaniom i pęknięciom, jest bardzo koniecznym środkiem dla dzieci i dorosłych. Na czym polega? Przede wszystkim należy nie tylko unikać wszelkiego rodzaju upadków i urazów, ale także zapobiegać rozwojowi osteoporozy, stanu patologicznego, w którym występuje utrata masy kostnej. Osteoporoza zwiększa częstotliwość pęknięć kości kilkakrotnie.

Jakie zalecenia w tej sprawie dają lekarze?

• Powinieneś rzucić palenie: palacze tracą masę kostną znacznie szybciej niż inni ludzie. Urazy kości goją się wolniej, a w przypadku złamań istnieje ryzyko słabego i nieprawidłowego gojenia się kości.
• Należy zachować umiar w spożyciu alkoholu, gdyż napoje alkoholowe negatywnie wpływają na przebieg procesów metabolicznych, jakość wchłaniania wapnia w organizmie i budowę tkanki kostnej.
• Ważne jest kontrolowanie masy ciała: wiadomo, że dodatkowe kilogramy znacznie zwiększają ryzyko urazów kości. Jednak taka skrajność jak nadmierna chudość jest również punktem negatywnym: niedożywienie, częste przestrzeganie ścisłych diet prowadzi do zaburzeń metabolicznych, do przerzedzenia tkanki kostnej. Szczególnie niepożądane jest ograniczanie się w odżywianiu w okresie dojrzewania – w tym okresie kształtuje się jakość aparatu kostnego. Dlatego optymalnie jest trzymać się „złotego środka” i unikać zarówno otyłości, jak i nadmiernej chudości.
• Nie można zapominać o dobrodziejstwach światła słonecznego: nawet 15-30 minut dziennie wystarczy, aby dostarczyć organizmowi niezbędną dawkę energii słonecznej - przede wszystkim do odpowiedniej produkcji witaminy D. Nie należy jednak nadużywać przebywania na słońcu: może to prowadzić do pogorszenia stanu skóry i rozwoju czerniaka.
• Ważne jest, aby jeść pełnowartościową i zdrową dietę: nadmiar produktów białkowych, nadużywanie kawy może powodować niedobór wapnia w organizmie. Produkty takie jak orzechy, zielenina, jagody i ser tofu poprawiają jakość tkanki kostnej.
• Należy prowadzić aktywny tryb życia: brak aktywności fizycznej prowadzi do osłabienia całego układu mięśniowo-szkieletowego. Aktywność sportowa nie musi być koniecznie

Prognoza

Rokowanie zależy od wieku pacjenta, stylu życia, lokalizacji i ciężkości pęknięcia kości, charakteru świadczonej opieki medycznej i jakości rehabilitacji. Urazy kości goją się szybciej u osób młodych niż u osób starszych. Ogólny stan zdrowia danej osoby ma również duże znaczenie: obecność chorób przewlekłych, zaburzeń metabolicznych i patologii hormonalnych spowalnia gojenie się pęknięcia kości. [ 17 ] Generalnie rokowanie wyleczenia urazu można uznać za korzystne, pod warunkiem stosowania zalecanych środków unieruchamiających i leków.