Pęknięta kość

Nie zawsze w wyniku urazu kość ulega całkowitemu złamaniu: może się jednak zdarzyć, że ulegnie częściowemu uszkodzeniu, co rozpoznaje się jako pęknięcie kości. Niemal niemożliwe jest samodzielne ustalenie takiego naruszenia, ponieważ nawet badania instrumentalne nie zawsze mogą to zrobić. Rozwiązaniem tego problemu zajmuje się lekarz urazowy. [1]

Epidemiologia

Z roku na rok zwiększa się liczba pacjentów zgłaszających się po pomoc medyczną w związku z urazami kości. Takie urazy zajmują trzecie miejsce wśród powszechnych patologii.

Mężczyźni ulegają urazom około dwa razy częściej niż kobiety: złamania kości są szczególnie częste w wieku produkcyjnym, a u osób starszych częściej stwierdza się złamania.

Nawet w przypadku częściowego złamania około 5% ofiar wymaga hospitalizacji. [2], [3], [4]

Przyczyny pęknięcie kości

Pojawienie się pękniętej kości jest zwykle poprzedzone następującymi przyczynami:

• mocny cios w coś lub przeciw czemuś;
• upadek, skakanie z wysokości (czasami - nawet z małej wysokości, ale na niewygodnej powierzchni);
• Ucisk elementu kostnego (ucisk przez różne struktury, gruz, materiały budowlane itp.);
• nadmierny wymuszony ruch kończyny (np. wymuszony obrót ręki lub nogi, nadmierna amplituda motoryczna itp.).

Ogólnie pęknięcia kości można podzielić na dwie kategorie:

• uszkodzeń powstałych na skutek oddziaływań mechanicznych (po upadku, uderzeniu itp.);
• uszkodzenie, które nastąpiło z powodu osłabienia i kruchości samej tkanki kostnej (jest to charakterystyczne dla niektórych patologii - na przykład osteoporozy). [5]

Czynniki ryzyka

Najczęściej pęknięcia kości występują u mężczyzn w wieku produkcyjnym. Jednak kobiety w okresie obniżonej aktywności estrogenowej są również podatne na różne problemy z aparatem kostnym – przede wszystkim na skutek rozwoju osteoporozy i procesów rozmiękczania tkanek.

Zagrożone są także wszystkie osoby starsze i starsze. Udowodniono, że po pięćdziesiątym roku życia organizm zaczyna stopniowo tracić masę kostną – o około 1% co dwa lata. W rezultacie ryzyko złamań i pęknięć kości wzrasta wraz z wiekiem.

Kto jeszcze jest w grupie zwiększonego ryzyka?

• Osoby z nadwagą, u których obciążenie aparatu kostnego jest znacznie zwiększone.
• Osoby stosujące rygorystyczne diety, niezbilansowane i złe odżywianie (niedobór składników odżywczych i wapnia prowadzi do utraty i zmiękczenia kości).
• Osoby z dziedziczną predyspozycją do złamań.
• Pacjenci ze złymi nawykami - w szczególności ci, którzy nadużywają alkoholu i palą. Czynniki te prowadzą do stopniowego spadku gęstości kości, co zwiększa ryzyko ich uszkodzenia.
• Pacjenci z zaburzeniami metabolicznymi, z patologiami układu hormonalnego (w tym przypadku zaburzenia struktury kości mogą być spowodowane niewydolnością hormonalną, wysokim poziomem cukru we krwi, upośledzonym wchłanianiem wapnia i witaminy D).
• Osoby przyjmujące przez dłuższy czas niektóre leki, w tym antyestrogeny, leki moczopędne, heparynę i preparaty glinu.

Ponadto problemy często diagnozuje się u pacjentów, którzy nie przywiązują dużej wagi do aktywności fizycznej, nadużywają mocnych napojów kawowych. [6]

Patogeneza

Pęknięcie kości pojawia się w wyniku nadmiernego obciążenia. Skład tkanki kostnej jest zawsze inny, co zależy od wieku, indywidualnych cech osoby i innych czynników.

Nieorganicznymi składnikami kości są głównie sole wapnia – submikroskopijne kryształy hydroksyapatytu.

Organiczny składnik kości nazywany jest osseiną. Jest to substancja białkowa, strukturalnie podobna do kolagenu, stanowiąca podstawę elementu kostnego. Oseina występuje w osteocytach, komórkach tkanki kostnej.

Połączenie włókien organicznych i nieorganicznych zapewnia podstawowe właściwości wytrzymałości i elastyczności. Jeśli którykolwiek ze składników zostanie naruszony – na przykład brakuje składników organicznych – konstrukcja staje się nadmiernie krucha i podatna na uszkodzenia.

Uszkodzenia mechaniczne, urazy stają się głównymi czynnikami powstawania pęknięcia kości. [7]

Objawy pęknięcie kości

Obraz kliniczny złamania kości może się różnić w zależności od pacjenta i znacząco się różnić. Zależy to zarówno od stopnia uszkodzenia, jak i indywidualnych cech ofiary - na przykład wielkości progu bólu. Niektórzy ludzie natychmiast odczuwają wszystkie objawy i bezzwłocznie udają się do lekarza. A czasem zdarza się, że dana osoba toleruje ból, przyjmując go na zwykłą chorobę zwyrodnieniową stawów i przychodzi do lekarza dopiero po kilku tygodniach bezowocnego samoleczenia.

Ogólnie rzecz biorąc, pierwsze oznaki problemów z kością można podzielić na poniższą listę:

• Ból – początkowo silny, ostry, później zmienia się w tępy ból, nasilający się wraz z wysiłkiem fizycznym.
• Obrzęk, obrzęk – zwykle wykrywany i nasilający się bezpośrednio po urazie.
• Krwiak - pojawia się, gdy pęknięcie kości pojawiło się w wyniku ciężkiego stłuczenia, w którym doszło do uszkodzenia sieci naczyń włosowatych.
• Pogorszenie funkcji uszkodzonej kończyny.

Nie u wszystkich pacjentów wszystkie te objawy występują jednocześnie: może występować tylko jeden lub dwa objawy. Dlatego też, aby zdiagnozować złamanie kości, konieczna jest dodatkowa diagnostyka, np. prześwietlenie. [8]

• Czy pęknięta kość boli?

Oczywiście, jak w przypadku każdego złamania i naruszenia integralności tkanki, pęknięta kość powoduje ból. W momencie urazu i przez pewien czas po urazie ból jest bardzo wyraźny. Stopniowo jego intensywność ulega zmianie, ból staje się matowy, bolesny. Wznowienie ostrego zespołu bólowego jest możliwe na tle zwiększenia obciążenia uszkodzonej kości.

• Czy kość chrzęści przy pękaniu?

Uczucie chrupania w momencie uszkodzenia kości nie jest najbardziej charakterystycznym objawem. Oznacza to, że brak takiego odczucia nie wyklucza ani nie potwierdza obecności złamania. Jeśli uszkodzenie jest mocne, głębokie, choć niecałkowite, możliwe jest zmiażdżenie. Jednak wielu pacjentów ze zdiagnozowanymi pęknięciami kości nie wskazuje na obecność takiego znaku.

• Temperatura w złamaniu kości

Miejscowa gorączka w obszarze urazu jest zjawiskiem normalnym po urazie, takim jak złamanie kości. Jednak uogólniona gorączka może czasami wskazywać na rozwój powikłań.

W niektórych przypadkach przez kilka dni po urazie można rejestrować temperaturę nieprzekraczającą 38°C. Uważa się, że jest to reakcja organizmu na uraz. Jeśli wskaźniki wzrosną lub utrzymają się dłużej niż trzy dni z rzędu, istnieje powód, aby podejrzewać rozwój procesu zapalnego. W takiej sytuacji należy skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania dodatkowych działań diagnostycznych.

Gradacja

Lekarze rozróżniają kilka etapów regeneracji pękniętej kości:

1. Etap kataboliczny: uszkodzona tkanka kostna obumiera, uruchamiają się procesy rozpadu komórkowego, tworzą się krwiaki.
2. Etap różnicowania komórek: rozpoczyna się pierwotna fuzja kości, która przy wystarczającym dopływie krwi następuje poprzez pierwotną osteogenezę. Czas trwania tego etapu wynosi do dwóch tygodni.
3. Pierwotny etap powstawania osteonu: na uszkodzonym obszarze tworzy się kalus kostny.
4. Etap spongiolizacji mózgu: pojawia się plastikowa osłona kostna, tworzy się komponent korowy i przywracana jest uszkodzona struktura. Ten etap może trwać od kilku miesięcy do 2-3 lat.

Prawidłowe gojenie złamania kości zależy od prawidłowego i konsekwentnego postępu powyższych etapów. [9]

Formularze

Pęknięcia kości mają charakter urazowy (pod wpływem siły) i patologiczny (w wyniku patologicznych procesów destrukcyjnych w tkance kostnej).

Ponadto złamania rozróżnia się ze względu na rodzaj kości.

• Pęknięta kość ramienia to pojęcie, które może wiązać się z urazami elementu barkowego, przedramienia, stawu łokciowego, a także urazami dłoni i palców kończyny górnej. Najczęstszym powodem szukania pomocy u traumatologa jest uraz kości śródręcza lub kości promieniowej. Najczęstszą przyczyną złamań kości dłoni jest upadek na wyciągniętą rękę.
• Pęknięta kość nogi może obejmować uszkodzenie kości udowej, piszczelowej, stopy (kości stępu, kości śródstopia, paliczków palców). Do urazu może dojść w wyniku złego lądowania, upadku, uszczypnięcia stopy itp.
• Złamanie kości miednicy to uraz obejmujący elementy łonowe, biodrowe lub kulszowe. Pacjenci doznają obrażeń głównie w wyniku upadków, ostrego ucisku w czasie wypadku samochodowego i tak dalej. Uderzenie siły, po którym pojawia się naruszenie, może być boczne, przednio-tylne. Często urazowi towarzyszy uszkodzenie korzeni nerwowych i pni splotu lędźwiowego, co objawia się różnymi zaburzeniami neurologicznymi.
• Złamanie kości kulszowej jest częstym urazem, gdy osoba upadnie na okolicę pośladkową (może się to zdarzyć na śliskiej drodze lub podczas aktywnych sportów, takich jak piłka nożna). Gojenie takiego urazu zajmuje dużo czasu - co najmniej miesiąc, pod warunkiem przestrzegania odpoczynku w łóżku.
• Pęknięta kość biodrowa to jeden z najbardziej „niewygodnych” urazów, który trudno wykryć. Dlatego uraz ten często należy do tak zwanych wariantów „ukrytych”: może wystąpić na skutek bezpośredniego uderzenia lub ucisku pierścienia miednicy. Aby wyleczyć naruszenie, konieczne jest przestrzeganie ścisłego odpoczynku w łóżku przez 4 tygodnie.
• Złamanie kości piersiowej może powstać na tle ucisku elementów miednicy lub po silnym uderzeniu w ten obszar. Uszkodzenie pierścienia miednicy wymaga dokładnej diagnostyki, aby wykluczyć połączone zaburzenia układu moczowo-rozrodczego.
• Złamanie kości piszczelowej może obejmować częściowe urazy szyi i głowy kości strzałkowej, guzowatość kości piszczelowej i kłykcie, kostki i tak dalej. Do urazów tego typu najczęściej dochodzi po upadku z wysokości, bezpośrednim lub pośrednim uderzeniu.
• Złamanie kości piszczelowej jest najczęstszym urazem kończyn dolnych. Małe i duże elementy kości piszczelowej ulegają uszkodzeniu równie często. Przyczyną takiego urazu może być silny cios lub upadek.
• Złamanie kości udowej może wiązać się z uszkodzeniem trzonu kości udowej, obejmującym górny lub dolny koniec kości udowej. Do urazu może dojść w wyniku bezpośredniego, celowanego ciosu, upadku. Zaburzenia takie są szczególnie częste u osób starszych.
• Złamanie kości piszczelowej to uraz długiego elementu rurkowego zlokalizowany w okolicy pomiędzy kolanem a stopą. Tego typu urazy są niezwykle częste i powstają podczas upadków i powtarzających się obciążeń okolicy kostnej. Piszczel odgrywa podstawową rolę w biomechanice ruchu, dlatego jego rekonwalescencja zajmuje dużo czasu – co najmniej miesiąc.
• Złamanie kości strzałkowej często wykrywa się jednocześnie z uszkodzeniem elementu piszczelowego: znajdują się one blisko siebie. Najczęstszymi przyczynami takich urazów są upadki, wypadki drogowe i bezpośrednie uderzenia w stopy.
• Pęknięte kości czaszki z reguły są konsekwencją uderzeń w głowę, upadków. Często takiemu urazowi towarzyszy uszkodzenie mózgu i błon mózgowych. Z tego powodu uszkodzenie przypisuje się stanom niebezpiecznym dla życia pacjenta. Może to mieć wpływ na różne elementy kostne czaszki. Na przykład pęknięcie kości czołowej jest często wgłębione i połączone z uszkodzeniem zatok, a także oczodołów. Pękaniu kości skroniowej może towarzyszyć naruszenie nerwu twarzowego, zniszczenie kosteczek słuchowych. Rzadszym urazem jest uszkodzenie piramidy kości skroniowej, które można połączyć z naruszeniem ślimaka i błędnika. Pękanie kości ciemieniowej występuje częściej w dzieciństwie: sparowana kość rdzenia czaszki ulega uszkodzeniu. Kość ciemieniowa jest połączona z kością potyliczną, czołową, skroniową i klinową, dlatego nie można wykluczyć możliwości łącznego urazu.
• Pęknięcie kości twarzy może obejmować urazy struktur kostnych nosa, oczodołów, kości jarzmowej, górnej i dolnej szczęki. Pękanie kości jarzmowej odnosi się do urazów struktur kostnych twarzy. Uszkodzenia powstają w wyniku silnych uderzeń, urazów sportowych lub komunikacyjnych głowy. Problem wymaga długotrwałego leczenia, z ograniczeniem pełnego otwierania ust na okres dwóch tygodni. Pęknięcie kości nosowej zajmuje pierwsze miejsce wśród urazów struktur twarzy: taki uraz często pojawia się podczas bójek, podczas boksu, zapasów, sztuk walki. Dość często, gdy kość nosowa pęka, pacjenci nie zwracają się o pomoc lekarską, przyjmując ją za ciężki siniak.

Komplikacje i konsekwencje

Częste złamanie kości można łatwo wyleczyć, jeśli pacjent w porę zdiagnozuje problem i zastosuje się do wszystkich zaleceń lekarza. Z reguły w większości przypadków uraz goi się dobrze, a powikłania praktycznie nie występują.

Jeżeli dana osoba zignoruje zalecenia lekarza – np. w dalszym ciągu będzie obciążać uszkodzoną kończynę lub nie zastosuje się do przepisanego leczenia – wówczas pęknięcie kości może się pogłębić, a złamanie może przejść z częściowego do całkowitego.

Jeśli naruszenie powstanie wraz z krwiakiem tkanek miękkich, może wystąpić jego infekcja i ropienie: rozwija się ropowica, która przy dalszym braku niezbędnej terapii może przekształcić się w proces gangrenowy.

Ogólnie uważa się, że powikłania po złamaniu kości są rzadkie. Tylko w niektórych przypadkach rozwijają się u pacjentów w podeszłym wieku na tle innych chorób przewlekłych - na przykład cukrzycy, otyłości i tak dalej. [10]

Jak goją się pęknięte kości?

Gojenie złamań kości może przebiegać na różne sposoby. Czas trwania tego procesu zależy również od tego, jak skomplikowany był uraz, a także od wieku i ogólnego stanu zdrowia pacjenta. Niezwykle ważne jest, aby osoba poszkodowana stosowała się do wszystkich zaleceń lekarza.

Obowiązkowe jest zwrócenie uwagi na procedury fizyczne: takie leczenie można rozpocząć po 2-3 dniach od momentu urazu.

Obciąż uszkodzony element kostny możliwie stopniowo. W żadnym wypadku nie należy samodzielnie zdejmować gipsu ani wcześnie podejmować aktywności fizycznej.

Aby pobudzić gojenie należy przestrzegać zasad prawidłowego odżywiania. Zaleca się włączenie do diety produktów o dużej zawartości naturalnych chondroprotektorów: są to między innymi żelatyna, śmietanka, tłuste odmiany ryb. Ponadto nie powinniśmy zapominać o pełnym dostarczeniu wapnia do organizmu, także z produktami mlecznymi i orzechami. [11]

Jak długo goi się pęknięta kość?

Całkowite zagojenie częściowego złamania kości trwa zwykle co najmniej miesiąc (średnio 2-3 miesiące). Okres ten może się różnić w zależności od wielkości urazu, układu odpornościowego i ogólnego stanu zdrowia osoby poszkodowanej oraz jakości leczenia. Aby przyspieszyć gojenie, zaleca się przyjmowanie preparatów wapnia, a także niepicie alkoholu i palenie papierosów przez cały okres gojenia. [12]

Diagnostyka pęknięcie kości

Jak rozpoznać pęknięcie kości? Nie da się tego zrobić samodzielnie: koniecznie należy zwrócić się o pomoc do lekarza. Specjalista medyczny dokona wstępnej oceny wizualnej, omacuje uszkodzony obszar.

Aby odróżnić pęknięcie od złamania, zostanie zlecone prześwietlenie - ta metoda jest obowiązkowa. Zdjęcie rentgenowskie pokaże pęknięcie samej kości. Ponadto można ocenić jego wielkość, a także zobaczyć inne uszkodzenia towarzyszące temu urazowi.

Jeżeli prześwietlenie nie dostarczyło wszystkich niezbędnych informacji na temat pękniętej kości, pacjent może zostać skierowany na badanie MRI.

Ogólnie rzecz biorąc, pełny zakres procedur diagnostycznych wygląda zwykle następująco:

• Badania krwi i moczu (w celu oceny ogólnego stanu organizmu, jego wydolności funkcjonalnej i wykluczenia procesów zapalnych). W przypadku wystąpienia powikłań ropnych można poddać analizie płyn pobrany podczas nakłucia (ropień, kość, naciek) oraz pobrać biopsję tkanek.
• Diagnostyka instrumentalna (główną metodą jest radiografia, pomocnicza - rezonans magnetyczny).

Radiografia służy do diagnostyki, a także podczas leczenia, aby ocenić dynamikę gojenia złamania kości. Zdjęcia rentgenowskie wykonuje się w co najmniej dwóch projekcjach. Poszczególnym pacjentom można zalecić wykonanie dodatkowych obrazów w projekcjach ukośnych lub innych oraz układaniu ich w stosy. [13]

Diagnozę różnicową najczęściej przeprowadza się pomiędzy złamaniem częściowym i całkowitym. Należy również wykluczyć możliwość zapalenia kości, włókien nerwowych i pobliskich tkanek miękkich.

Różnicę między złamaniem a złamaniem najczęściej doskonale uwidocznia się na zdjęciu rentgenowskim: można nawet określić wielkość urazu i stopień uszkodzenia pobliskich struktur tkankowych. Jeśli linia złamania nie dzieli kości na dwa lub więcej oddzielnych fragmentów, u pacjenta rozpoznaje się złamanie kości. Jeżeli kość jest całkowicie podzielona lub ponadto jej fragmenty ulegają przemieszczeniu, rozpoznaje się złamanie całkowite.

Leczenie pęknięcie kości

Po rozpoznaniu pęknięcia kości lekarz przystępuje do przepisywania leczenia. Głównym punktem terapii jest unieruchomienie pobliskich stawów i kości, unieruchomienie kończyny. Można to zrobić za pomocą opatrunku gipsowego (bandaża) lub innych urządzeń, które mogą zapewnić unieruchomienie uszkodzonego obszaru.

W niektórych przypadkach można obejść się bez opatrunku gipsowego: pacjentowi proponuje się noszenie ortezy - specjalnego wyrobu medycznego, który koryguje, odciąża i naprawia uszkodzony staw i kończynę.

Osobie po traumie koniecznie zaleca się stosowanie specjalnej diety – bogatej w składniki mineralne i witaminy. W przypadku bólu przepisywane są leki przeciwbólowe i odpoczynek w łóżku dla kończyn dolnych.

W niektórych przypadkach może być konieczne przyjmowanie leków przeciwzapalnych i immunostymulujących. [14]

Co zrobić na pękniętą kość?

Natychmiast po urazie należy udać się do najbliższej placówki medycznej, najlepiej do ośrodka urazowego. Idąc do lekarza, ważne jest, aby wcześniej unieruchomić dotknięty obszar ciała: możesz na przykład założyć szynę z improwizowanych materiałów lub przynajmniej chustę (jeśli ręka jest zraniona). Jeśli to możliwe, na zranione miejsce należy przyłożyć worek z lodem.

W przypadku urazu kończyny dolnej nie należy chodzić samodzielnie: oparcie się na uszkodzonej kości może spowodować pogłębienie się problemu, a złamanie częściowe może przekształcić się w złamanie całkowite lub nawet złamanie z przemieszczeniem. Jeśli stopa jest uszkodzona, jest ona unieruchomiona i unieruchomiona.

Wszystkim ofiarom przydzielana jest diagnostyka radiologiczna w celu wyjaśnienia charakteru urazu. [15]

Jak długo chodzić w gipsie przy pękniętej kości?

Czas noszenia opatrunku gipsowego w przypadku złamania kości nie jest taki sam u wszystkich pacjentów. Zależy to od wielu czynników: od wielkości urazu, od jego lokalizacji, od ogólnego stanu zdrowia i wieku ofiary.

Średnio gips należy nosić przez 20 do 35 dni. W przypadku urazu stopy okres ten może zostać wydłużony do 5 do 7 tygodni.

Jeśli pacjent cierpi na cukrzycę, wydłuża się również czas pobytu w opatrunku gipsowym z powodu złamania kości - od kilku miesięcy do sześciu miesięcy.

Nie należy wcześniej usuwać opatrunku gipsowego: pęknięta kość to także złamanie, choć częściowe. Dla jego zagojenia istotne jest zapewnienie unieruchomienia uszkodzonego miejsca. Tylko w takich warunkach nastąpi normalne zespolenie tkanek. [16]

Leki, które może przepisać lekarz

Samo gipsowanie nie wystarczy, aby pęknięta kość zagoiła się szybciej: potrzebne są pewne leki, aby złagodzić ból i przyspieszyć naprawę kości.

O jakich narkotykach mówimy?

1. Leki przeciwbólowe – stosuje się je w celu łagodzenia bólu.
2. Kompleksy witaminowo-mineralne - pomogą uzupełnić zapasy przydatnych substancji w organizmie.
3. Chondroprotektory - są przepisywane, gdy konieczne jest przywrócenie tkanki chrzęstnej.
4. Immunostymulatory - wzmacniają układ odpornościowy, sprzyjają szybkiemu gojeniu.
5. Leki moczopędne – potrzebne w przypadku gromadzenia się płynu (obrzęku) w okolicy uszkodzonego elementu kostnego.

• Analgetyki, leki przeciwbólowe:
  • Ketanov to lek zawierający ketorolak przepisywany w celu krótkotrwałego łagodzenia ostrego bólu. Ketanov przyjmuje się jedną tabletkę co pięć godzin. Nie należy pić leku dłużej niż pięć do siedmiu kolejnych dni, ze względu na jego negatywny wpływ na błonę śluzową przewodu pokarmowego.
  • Ibuprofen jest dobrze znanym niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym, który przyjmowany jest w dawce 400-600 mg 2-3 razy dziennie. Długotrwałe leczenie lekiem może powodować zgagę, biegunkę, zaburzenia snu; często odnotowuje się erozyjne i wrzodziejące zmiany w przewodzie pokarmowym.
  • Pentalgin - lek złożony oparty na działaniu metamizolu, paracetamolu, kofeiny i innych składników. Tabletki przyjmuje się po jednej sztuce do trzech razy dziennie (przerwy między przyjęciami - co najmniej cztery godziny). Kuracji Pentalginem czasami towarzyszą skutki uboczne, takie jak zaburzenia trawienia, uczucie zmęczenia, drażliwość. Lek nie jest przepisywany, jeśli pacjent wraz ze złamaniem kości ma uraz czaszkowo-mózgowy lub występuje zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe.
  • Solpadein - lek złożony, produkowany w wygodnych tabletkach musujących, które rozpuszcza się w szklance wody. Standardowy odbiór obejmuje stosowanie 2 tabletek co cztery godziny (ale nie więcej niż osiem tabletek dziennie). Działania niepożądane na tle leczenia ograniczają się do możliwej alergii na lek.
• Diuretyki do eliminacji obrzęków:
  • Werospiron jest lekiem moczopędnym na bazie spironolaktonu, przepisywanym doustnie w dawce 0,05-0,3 g/dobę (częściej 0,1-0,2 g w trzech dawkach). Anulowanie następuje stopniowo. Leczeniu mogą towarzyszyć zawroty głowy, uczucie senności, zjawiska hiponatremii i hiperkaliemii.
  • Diakarb jest preparatem acetazolamidu. Aby wyeliminować obrzęk w przypadku złamania kości, przepisuje się 0,125-0,25 g 1-2 razy dziennie przez 1-2 dni. Dłuższe stosowanie może powodować bóle głowy z zawrotami głowy, parestezje, alergie.
• Środki zawierające wapń, preparaty witaminowe:
  • Glukonian wapnia – jest solą wapniową kwasu glukonowego. Tabletki przyjmować przed posiłkami 1-3 g do trzech razy dziennie. Ze skłonnością do zakrzepicy stosowanie leku jest przeciwwskazane.
  • Calcemin Advance - zawiera skuteczne połączenie wapnia i witaminy D oraz innych pierwiastków śladowych. W przypadku złamania kości lek przyjmuje się dwie tabletki na dobę, popijając wodą (rano i wieczorem). Nie stosować więcej niż 3 tabletki dziennie, gdyż może to prowadzić do zaburzeń trawiennych i alergii.
  • Wapń _D3 Nicomed to wygodna tabletka do żucia zawierająca wapń i cholekalcyferol. Przy pęknięciu kości wskazane jest stosowanie leku 2-3 razy dziennie po jednej tabletce. Leczenie jest zwykle dobrze tolerowane, jedynie w rzadkich przypadkach obserwuje się nudności i zmniejszenie apetytu.
• Preparaty wzmacniające obronę immunologiczną:
  • Immuno-Ton to syrop z ekstraktami z eleutherococcus, echinacei i dziurawca zwyczajnego. Przyjmuje się podczas posiłku lub bezpośrednio po nim: rano, 1 łyżka stołowa, przez tydzień. Nie zaleca się dłuższego przyjmowania leku, ze względu na ryzyko spadku aktywności układu odpornościowego.
  • Tabletki Echinacea - preparat ziołowy charakteryzujący się właściwościami hemostatycznymi, przeciwzapalnymi, regenerującymi i immunostymulującymi. Tabletki należy przyjmować rano i wieczorem, po jednej sztuce, przez jeden lub dwa tygodnie. Przeciwwskazaniami do stosowania leku jest nadwrażliwość na jakiekolwiek rośliny z rodziny kwiatów złożonych (na przykład na rumianek, mniszek lekarski, nagietek).
  • Immunoflazid to słodki i płynny ekstrakt roślinny o wyraźnych właściwościach immunostymulujących. Dorośli przyjmują to lekarstwo 9 ml dwa razy dziennie przez 1-4 tygodnie. Alergie na lek są rzadkie.
• Preparaty do odbudowy tkanki chrzęstnej:
  • Kompleks chondroityny z glukozaminą - przepisywany w okresie rehabilitacji na pęknięcie kości, jedna kapsułka dwa razy dziennie przez trzy tygodnie. Następnie należy przejść na dawkę podtrzymującą wynoszącą jedną kapsułkę raz dziennie. Całkowity czas leczenia wynosi 2 miesiące. Lek nie jest zalecany do stosowania przy skłonności do krwawień.
  • Teraflex - stosowany przy złamaniach całkowitych i częściowych, w celu przyspieszenia procesu regeneracji i powstawania kalusa kostnego. W ciągu 21 dni lek przyjmuje się 1 kapsułkę trzy razy dziennie, a następnie - 1 kapsułkę dwa razy dziennie. Czas trwania leczenia - 2-3 miesiące.

Maści na złamania kości

Aby złagodzić ból i przyspieszyć gojenie pękniętej kości, można również stosować środki zewnętrzne w postaci maści lub żeli.

Maści łagodzące bolesny dyskomfort:

• Żel diklofenaku, reprezentujący kategorię niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Nadaje się na bóle stawów i mięśni, bóle i bolesny dyskomfort w pęknięciach kości.
• Ketonal krem ​​na bazie ketoprofenu działa przeciwbólowo i przeciwzapalnie, łagodzi ból pourazowy.
• Maść lidokainowa 5% należy do środków miejscowo znieczulających typu amidowego. Można go stosować do krótkotrwałego znieczulenia miejscowego.
• Maści stosowane na obrzęki i krwiaki:
• Maść heparynowa należy do antykoagulantów, stosowana jest w leczeniu obrzęków występujących po urazach, bez naruszania integralności skóry.
• Indovazin jest lekiem złożonym, który ma jednoczesne działanie przeciwobrzękowe, przeciwbólowe i przeciwzapalne.
• Żel Troxevasin jest przepisywany w celu wyeliminowania obrzęku i bólu w zespole pourazowym.
• Maści rozgrzewające przepisywane w okresie rekonwalescencji:
• Nikoflex jest preparatem do stosowania miejscowego o działaniu przeciwbólowym, rozgrzewającym i rozszerzającym naczynia. Nie stosuje się go podczas ostrej reakcji zapalnej.
• Capsicam jest środkiem złożonym o działaniu drażniącym i rozszerzającym naczynia krwionośne, poprawiającym miejscowe krążenie krwi w tkankach. Leku Capsicam nie należy nakładać na uszkodzoną skórę. Uwaga: lek może powodować alergie.

Witaminy i mikroelementy na złamania kości

Organizm potrzebuje wapnia i cynku, magnezu i fosforu, aby wzmocnić tkankę kostną. Substancje te nie mogą jednak zostać wchłonięte bez obecności określonych witamin. Na przykład ważne jest odpowiednie spożycie witamin z grupy B, kwasu askorbinowego, a także witaminy D. Kompletny zestaw substancji witaminowo-mineralnych znacznie przyspieszy gojenie pęknięcia kości.

Jaka jest więc rola dźwięcznych korzystnych składników?

• Głównym budulcem układu mięśniowo-szkieletowego jest wapń: to on zapewnia wytrzymałość kości.
• Aby wapń został w pełni wchłonięty, musi być obecna witamina D: jeśli jej spożycie będzie niewystarczające, tkanka kostna nie będzie mocna.
• Witaminy z grupy B biorą udział w normalizacji procesów wzrostu kości, utrzymują elastyczność i pomagają w tworzeniu włókien kolagenowych.
• Kwas askorbinowy przyspiesza wszelkie procesy regeneracyjne w organizmie, zapobiega demineralizacji.
• Witamina _K2 ma na celu zapobieganie „wymywaniu” wapnia z tkanek.

Wszystkie powyższe składniki można pozyskać zarówno z pożywienia, jak i poprzez przyjmowanie złożonych preparatów witaminowo-mineralnych. Powszechnie znane są takie złożone środki, jak „Vitrum Osteomag”, „Osteo Santum”, „Vitrum wapń _D3„Każdy z tych preparatów można zastosować w przypadku złamania kości, a nawet w przypadku złamań.

Jeśli chodzi o żywność, te witaminy i minerały występują w wystarczających ilościach w warzywach, ziołach, owocach, twarogu, nasionach sezamu, kaszy gryczanej i roślinach strączkowych. Spożycie witaminy D można zapewnić poprzez odpowiednią ekspozycję na światło słoneczne.

Fizjoterapia w leczeniu złamań kości

Fizjoterapię można zastosować już w drugiej lub trzeciej dobie od momentu urazu. W przypadku złamań kości najczęściej przepisuje się UHF, elektroforezę i UVB. Do elektroforezy stosuje się głównie leki kierunkowe: wapń, chlor, kortykosteroidy, nowokainę, preparaty jodu.

Ogrzewanie wykonuje się parafiną, ozokerytem, ​​borowinami leczniczymi. Istotą zabiegów cieplnych jest przyspieszenie przepływu krwi w uszkodzonym obszarze, co doprowadzi do usprawnienia procesów metabolizmu i regeneracji, a także do szybkiego usunięcia produktów rozpadu tkanek.

Leczenie błotem ma ogólnie pozytywny wpływ na ludzki układ nerwowy. Przeciwwskazaniami mogą być niewyrównane zaburzenia pracy serca, gruźlica, patologie onkologiczne.

Inne terapie pomocnicze to często klimatoterapia, masaż, galwanizacja (elektroterapia), balneoterapia i LFK.

Leczenie ludowe złamania kości

Przy odpowiednim unieruchomieniu złamanie kości po pewnym czasie zagoi się samoistnie. Aby jednak przyspieszyć ten proces, można zastosować zabiegi pomocnicze – na przykład środki ludowe. Oferujemy Państwu kilka receptur, których działanie zostało sprawdzone przez więcej niż jedno pokolenie.

• Weź skorupkę jednego jajka kurzego, dobrze ją wysusz i zmiel na proszek. Powstały proszek miesza się z sokiem z cytryny i wszystko zjada. Taki środek jest przygotowywany codziennie, przyjmowany przez kilka tygodni.
• Jedz dwa lub trzy orzechy włoskie dziennie.
• Weź surowe żółtko, wymieszaj je z 1 łyżeczką. suchej żelatyny. Zjeść natychmiast po wymieszaniu, a potem nie jeść przez pół godziny. Procedurę powtarza się codziennie, aż do trwałej poprawy stanu.
• Z jaj kurzych zebrać skorupki, dobrze je osuszyć i zmielić na proszek. Zjedz ½ łyżeczki. proszku podczas śniadania i kolacji.
• Traktuj uszkodzony obszar olejkiem jodłowym - codziennie, do trzech razy dziennie.

Leczenie ziołowe

• Wiciokrzew.

Wlać 1 łyżkę. vivacosta 500 ml wrzącej wody, trzymać przez 1 godzinę pod pokrywką, przefiltrować. Wypij 1 łyżkę. l. do 4 razy dziennie, a także nasmaruj uszkodzony obszar.

• żywokost.

Zalać 200 ml wrzącej wody 1 łyżka. żywokost, nalegaj, aż ostygnie, przefiltruj. Przyjmuj 1 łyżkę deserową trzy razy dziennie przez cztery tygodnie. Ponadto napar można zastosować do leczenia uszkodzonego obszaru na ciele. Lek wciera się w skórę dwa razy dziennie – rano i wieczorem.

• Nagietek.

Weź półtorej łyżki suszonego nagietka, zalej 500 ml wrzącej wody, trzymaj przez godzinę pod pokrywką. Przefiltruj i wypij 100 ml 4 razy dziennie.

• Owoce dzikiej róży.

Owoce w ilości 25 sztuk zalać 500 ml wrzącej wody, przechowywać w termosie przez 15-20 minut. Przefiltruj i wypij 150-200 ml do 4 razy dziennie, pomiędzy posiłkami.

Rośliny te stymulują procesy regeneracyjne w tkance kostnej, przyspieszają gojenie ran, wzmacniają odporność organizmu.

Homeopatia na złamania kości

Leki homeopatyczne można zastosować natychmiast po urazie, a także później, aby przyspieszyć gojenie się pęknięcia kości.

Aby wybrać odpowiedni lek, należy skonsultować się z lekarzem homeopatycznym, który może zalecić następujące środki:

• Arnika - nadaje się do leczenia częściowych i całkowitych złamań kości o dowolnej lokalizacji i złożoności.
• Akonit - skutecznie zwalcza szok, ból, normalizuje układ nerwowy.
• Symphytum – nadaje się do przyspieszania gojenia drobnych urazów; leczenie rozpoczyna się po unieruchomieniu uszkodzonej kości.
• Nagietek - przepisywany w celu optymalizacji procesów gojenia w urazach, którym towarzyszą krwotoki wewnętrzne, krwiaki.
• Hypericum - pomaga, jeśli urazowi towarzyszą zaburzenia czucia w dotkniętym obszarze.
• Ruta - nadaje się do leczenia pęknięć kości, zwichnięć więzadeł i skręceń tkanek miękkich.
• Calcarea phorica - przepisywany, jeśli szczelina nie goi się przez długi czas (w ciągu 1-1,5 miesiąca).

Zaleca się przyjmowanie 3 granulek wybranego środka o mocy 30c co 4 godziny lub częściej (w przypadku silnego bólu, do czasu trwałej poprawy stanu).

Działania niepożądane na tle leczenia są zwykle nieobecne. Leki homeopatyczne są bezpieczne i nie mają przeciwwskazań do ich stosowania.

Chirurgiczne leczenie złamań kości

Chirurgiczną metodę leczenia stosuje się wyłącznie przy wszelkiego rodzaju urazach i deformacjach kończyn, kręgosłupa i miednicy. Dotyczy to głównie złamań kości. W przypadku złamań kości takie leczenie najczęściej nie jest wymagane.

Zapobieganie

Zapobieganie urazom kości, w tym złamaniom i pęknięciom, jest bardzo niezbędnym środkiem w przypadku dzieci i dorosłych. Z czego to się składa? Przede wszystkim należy nie tylko unikać wszelkiego rodzaju upadków i urazów, ale także zapobiegać rozwojowi osteoporozy – stanu patologicznego, w którym dochodzi do utraty masy kostnej. Osteoporoza wielokrotnie zwiększa częstość występowania pęknięć kości.

Jakie zalecenia mają na ten temat lekarze?

• Należy rzucić palenie: palacze tracą masę kostną znacznie szybciej niż inne osoby. Uszkodzenia kości goją się wolniej i istnieje ryzyko słabego i nieprawidłowego gojenia się złamań.
• Konieczne jest umiarkowanie w spożywaniu alkoholu: napoje alkoholowe negatywnie wpływają na przebieg procesów metabolicznych, jakość wchłaniania wapnia w organizmie, tworzenie tkanki kostnej.
• Ważne jest, aby monitorować swoją wagę: wiadomo, że dodatkowe kilogramy znacznie zwiększają ryzyko urazów kości. Jednak taka skrajność, jak nadmierna szczupłość, jest również punktem negatywnym: niedożywienie, częste przestrzeganie rygorystycznych diet prowadzi do zaburzeń metabolicznych i przerzedzania tkanki kostnej. Szczególnie niepożądane jest ograniczanie odżywiania w okresie dojrzewania - w tym okresie kształtuje się jakość aparatu kostnego. Dlatego optymalnie jest trzymać się „złotego środka”, aby uniknąć zarówno pełni, jak i nadmiernej szczupłości.
• Nie zapominajmy o dobrodziejstwach światła słonecznego: nawet 15-30 minut dziennie wystarczy, aby dostarczyć organizmowi niezbędną dawkę energii słonecznej – przede wszystkim do odpowiedniej produkcji witaminy D. Ale nie warto też nadużywać słońca : może prowadzić do pogorszenia stanu skóry, do rozwoju czerniaka.
• Ważne jest, aby stosować pożywną i odpowiednią dietę: nadmiar produktów białkowych, nadużywanie kawy może powodować niedobór wapnia w organizmie. Pokarmy takie jak orzechy, zioła, jagody i ser tofu mogą poprawić jakość kości.
• Niezbędny jest aktywny tryb życia: hipodynamia prowadzi do osłabienia całego układu mięśniowo-szkieletowego. Zajęcia sportowe wcale nie muszą takie być

Prognoza

Rokowanie zależy od wieku pacjenta, trybu życia, lokalizacji i ciężkości złamania kości, rodzaju udzielonej opieki medycznej oraz jakości rehabilitacji. U młodych ludzi urazy kości goją się szybciej niż u osób starszych. Duże znaczenie ma także ogólny stan zdrowia człowieka: obecność chorób przewlekłych, zaburzone procesy metaboliczne, patologie hormonalne spowalniają gojenie się pęknięcia kości. [17]Ogólnie rokowanie wygojenia urazu można uznać za korzystne, pod warunkiem stosowania zalecanych środków unieruchomienia i leków.