Pełzakowica: przeciwciała przeciwko Entamoeba histolytica we krwi

Przeciwciała przeciwko Entamoeba hystolitica w surowicy zwykle nie występują.

Czynnik amebiaza - z Entamoeba hystolitica, występuje w trzech postaciach: tkanki ( forma magna ), prześwicie ( forma minuta ) i cyst ( forma cystica ). Choroba występuje wszędzie. W wielu obszarach zdrowych nosicieli stanowią 14-20% ogólnej populacji. Rozpoznanie zestaw amebiaza wykrywania patogenu podstawie jelit w kale lub tkanek (biopsja zbadano) stosując specyficzne barwniki. Kał antygeny Entamoeba hystolitica (adhezynę) może być wykryta przez ELISA. Czułość diagnostyczna metody ELISA do wykrywania adhezyny Entamoeba hystolitica w kale wynosi 96,9-100%, swoistość - 94,7-100%. W niektórych przypadkach, diagnoza pełzakowica pozajelitowe jest trudne, jako układ testowy do wykrywania antygenów Entamoeba hystolitica może dawać wyniki fałszywie pozytywne. Często są one spowodowane przez obecność innych patogenów jelitowych ( Ascaris lumbricoides, Blastocystis hominis, Clostridium difficile, Cryptosporidium, Entamoeba coli, Salmonella typhimurium, Shigella zonnei i inni). W celu rozwiązania tych przypadków badanego poziomu swoistych przeciwciał w surowicy.

Najbardziej czułych metod serologicznych - TPHA (czułość i specyficzność w mianie 1: 128 - około 95%), IEF, i ELISA (przeciwciało wykrywa IgM i IgG, bardziej czułe i specyficzne). Przeciwciała przeciw hystolitica Entamoeba surowicy przez PHA wykryto u prawie wszystkich pacjentów z amebic ropień wątroby (AST i ALT wzrósł 2-6 razy, fosfataza alkaliczna - współczynnik 2-3) oraz u większości pacjentów z ostrym amoebic czerwonki. Diagnostyczne znaleźć wzrost miana przeciwciał w badaniu sparowanych surowicach po 10-14 dniach wynoszącą co najmniej 4 razy lub w pojedynczym badaniu miana wyższe niż 1: 128. Przeciwciała nie są zwykle wykrywane w bezobjawowej tsistovydeliteley (9%), co wskazuje, że do syntezy przeciwciał, konieczne jest wprowadzenie patogenu do tkaniny, oraz u pacjentów z obniżoną odpornością. Podwyższone miana przeciwciał mogą utrzymywać się przez kilka miesięcy lub lat po całkowitym wyleczeniu.

Specyficzne przeciwciała w RIF z amoebic antygenu wykrywa się w 98-100% pacjentów klinicznie istotne amoebic ropień wątroby, RIF daje dodatni wynik w 75-80% pacjentów z inwazyjnym pełzakowica cienkim, szczególnie w piorunującego zapalenia okrężnicy, zapalenie otrzewnej, amoeboma. Przy interpretacji wyników FTA Należy zauważyć, że miana przeciwciał z 1: 320 do powyżej wskazuje, jako zasady, w klinicznie znaczący, postaci ekstra-jelitowego amebiaza. Miano 1: 80-1: 160 przeciwciała wykrywane u pacjentów z pełzakowica w czasie badania, albo wyjść z ostatnich latach, a także w przypadku niskiej intensywności, usunięcia form pełzakowica jelit. 01:40 miano przeciwciał mogą być wykrywane u pacjentów z objawami pełzakowica jelitowa odpowiedniej historii epidemia neotyagoschonnom i stanu pacjenta. W tym przypadku skuteczne badanie par surowic. Wzrost miana przeciwciał po leczeniu sprzyja amoebic etiologii procesu. Fałszywie dodatnie 01:40 miano może być wykryte u pacjentów z chorobami układowymi i raka. Niskim mianie (1: 20-1: 40) wykazują często bezobjawowych nosicieli w pełzakowica patogenu. Kolejny stały spadek miana przeciwciał odzyskanego poniżej 1:20 - szybkość utwardzania, wygląd i miana rosną objawy kliniczne powinny być traktowane jako nawrotu.

Przeciwciała IgM przeciwko Entamoeba hystolitica surowicy przy użyciu ELISA wykryto u prawie wszystkich pacjentów z amebic ropień wątroby (ponad 90%) oraz u większości pacjentów z ostrym amoebic czerwonka (w 84% przypadków). Znikną w ciągu 6 tygodni po skutecznym leczeniu. Przeciwciała IgG wykryto w przybliżeniu w takim samym stopniu jak IgM, wskazują one obecne (wzrost miana przeciwciał) lub wcześniej przeniesiony (jeśli zawartość przeciwciało pozostaje niezmieniony) zakażenie. W przypadku wystąpienia objawów biegunki, testy serologiczne są zazwyczaj pozytywne u ponad 90% pacjentów, w przypadku ich braku - u mniej niż 50%.

Oznaczanie przeciwciał przeciwko Entamoeba hystolitica służy do diagnozowania zakażenia ameboidami (czerwonka ameboidalna) w celu monitorowania dynamiki choroby i skutków infekcji.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],