Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Wypełnienie wypadło z zęba: przyczyny, leczenie
Ostatnia recenzja: 05.07.2025

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

Ponieważ wypełnienie jest jednym z końcowych etapów leczenia, należy wziąć pod uwagę nie tylko jakość samego wypełnienia, ale także racjonalność wcześniejszych manipulacji. Jest to konieczne, ponieważ wiele wykonanych zabiegów bezpośrednio wpływa na konsystencję i trwałość wypełnienia.
Dlaczego plomba wypadła?
Istnieje wiele powodów, dla których wypełnienie może wypaść z zęba. Czasami dzieje się tak z winy dentysty, z powodu niedbalstwa pacjenta, po upływie okresu użytkowania wypełnienia itp. Często jest to spowodowane niuansami świadczenia opieki stomatologicznej. Powody, dla których wypełnienie może wypaść, dzielą się na 2 grupy: jatrogenne i niejatrogenne. Przyczyny jatrogenne są związane z błędami dentysty podczas udzielania opieki medycznej. Bardzo często lekarze stosują budżetowe opcje materiałów do wypełnień, które mają wysoki skurcz i niską przyczepność (lepkość). Przy wysokim skurczu materiał wypełniający zmniejsza swoją objętość po stwardnieniu, co powoduje, że „odrywa się” od ścian ubytku. Przy niskich właściwościach adhezyjnych materiał nie przykleja się, ale jest mocowany w ubytku dzięki sile mechanicznej. Oznacza to, że wypełnienie, powtarzając kształt ubytku zęba, pasuje do niego jak układanka i w ten sposób jest wzmacniane. I chociaż ten rodzaj mocowania na pierwszy rzut oka budzi zaufanie, w rzeczywistości nie jest niezawodny. Dzieje się tak dlatego, że pomiędzy wypełnieniem a zębem pozostają mikroprzestrzenie, które są idealnym środowiskiem do gromadzenia się resztek jedzenia i żywotnej aktywności mikroorganizmów. W rezultacie dochodzi do wtórnego procesu próchnicowego, a tkanki zęba, z którymi styka się wypełnienie, ulegają stopniowo demineralizacji (próchnicy). Warto również zauważyć, że materiał wypełniający traci swoje właściwości adhezyjne po upływie terminu ważności. Przyczynia się to do zerwania mocowania wypełnienia i jego szybkiej utraty. Nie każdy wie, że wypełnienie i ząb to nie wszystkie elementy wypełnienia. Pomiędzy nimi znajduje się system adhezyjny, który działa jako łącznik między twardymi tkankami zęba a materiałem wypełniającym. Znaczenia systemu adhezyjnego nie można przecenić, ponieważ zapewnia on ścisły kontakt między zębem a wypełnieniem. Wymagania dla tego materiału to wysoka jakość i akceptowalny okres trwałości.
Teraz warto porozmawiać o zabiegach, jakie wykonuje lekarz podczas odbudowy zęba. Pierwszym etapem jest przygotowanie ubytku próchnicowego. Za pomocą wierteł metalowych i diamentowych dentysta usuwa wszystkie tkanki zęba dotknięte próchnicą. Zabieg ten musi być przeprowadzony bardzo ostrożnie, ponieważ pozostałości zębiny próchnicowej prowokują rozwój próchnicy wtórnej. Jeśli taki ubytek zostanie wypełniony nawet najdroższym i wysokiej jakości kompozytem, wypełnienie może wypaść w ciągu kilku miesięcy. W takim przypadku proces próchnicowy będzie postępował dalej. Drugim etapem jest stworzenie prawidłowego kształtu ubytku. Ten punkt jest bardzo ważny w związku z mechanicznym mocowaniem wypełnienia. Ponadto każdy materiał wypełniający ma swoje własne wymagania dotyczące formowania ubytku i tworzenia punktów podparcia. W tym artykule nie ma potrzeby skupiać się na właściwościach poszczególnych materiałów, ale musisz mieć pewność, że Twój lekarz ma tę wiedzę. Jednym z powodów, dla których wypełnienie może wypaść, jest nieprzestrzeganie protokołu adhezyjnego lub, prościej mówiąc, przygotowanie zęba do wypełnienia. Z uwagi na to, że wielu lekarzy oszczędza swój czas i materiały eksploatacyjne, niektóre ważne etapy przygotowania do odbudowy mogą zostać pominięte lub wykonane źle. Jednak jeśli widzisz, że lekarz pracuje powoli, komentuje każdą ze swoich manipulacji, odpowiada szczegółowo na wszystkie Twoje pytania i jest wobec Ciebie moralnie otwarty, możesz być pewien, że wykonuje swoją pracę sumiennie.
Często zdarzają się sytuacje, kiedy lekarz wykonuje odbudowę kompozytową zęba w przypadkach, w których jest to nie do przyjęcia. Najczęściej są to sytuacje, gdy powierzchnia żująca zęba jest całkowicie zniszczona, ale pacjent odmawia protetyki koronowej. Wtedy lekarz, jako alternatywę, proponuje pacjentowi wypełnienie kompozytowe. Ważne jest, aby zrozumieć, że takie wypełnienie jest skazane na szybkie wypadnięcie, ponieważ nie będzie w stanie przyjąć i przenieść obciążenia żucia przez długi czas.
Jednym z powodów wypadania wypełnienia może być dostanie się cieczy na materiał wypełnienia przed jego stwardnieniem. Tak się składa, że woda i inne płyny mają bardzo szkodliwy wpływ na większość materiałów wypełniających, które istnieją obecnie. Jednakże, jeśli lekarz użył koferdamu (gumowej opaski na zębie) podczas zakładania wypełnienia, to prawdopodobieństwo, że wypełnienie wypadło właśnie z powodu kontaktu z wilgotnym środowiskiem, jest niezwykle małe.
Wielu dentystów poświęca dużo czasu i wysiłku na modelowanie powierzchni żującej zęba, aby stworzyć jak najbardziej naturalny wygląd zęba. Skupiając się na artystycznym zastosowaniu materiału wypełniającego, niektórzy specjaliści nie zauważają, że przeceniają poziom wypełnienia w stosunku do innych zębów. Jeśli po zakończeniu leczenia lekarz nie sprawdzi dokładnie styków zębów, a pacjent nie zwróci uwagi na nietypowe położenie nowego wypełnienia, ząb z wypełnieniem będzie narażony na zwiększone naprężenia. Podczas żucia wypełnienie będzie narażone na przeciążenie pionowe i po osiągnięciu granicy wytrzymałości wypadnie z zęba.
Pacjenci często skarżą się, że podczas snu wypada im wypełnienie. Nie jest to zjawisko nienormalne i nie jest rzadkością w stomatologii. Powodem tego problemu jest to, że większość ludzi ma różne parafunkcje mięśni żucia. Oznacza to, że zęby człowieka mogą się zamykać i otwierać z dużą siłą i częstością podczas snu. Prowadzi to do przeciążenia przyzębia i twardych tkanek zębów. Wiele osób cierpi na bruksizm, który jest również przedstawicielem aktywności parafunkcyjnej. W tym przypadku zęby człowieka nie tylko zamykają się z dużą siłą, ale również podlegają tarciu. Zęby żuchwy są dociskane do zębów górnych z dużą siłą, po czym żuchwa przesuwa się do przodu i na boki. W ten sposób zęby są poddawane obciążeniu, które jest silniejsze niż nacisk podczas jedzenia. A jeśli w zębach znajdują się wypełnienia, to z powodu siły tarcia szybko tracą stabilność. Niektórzy pacjenci twierdzą, że śniło im się, jak ich wypełnienie wypada. Jest to całkiem możliwe, ponieważ nasz organizm zawsze zgłasza potencjalne zagrożenie dla jego istnienia. Dlatego też, jeżeli we śnie wypadnie nam plomba, całkiem możliwe, że będzie to miało symboliczne odzwierciedlenie w snach.
Istnieje wiele czynników ryzyka, które mogą spowodować wypadnięcie wypełnienia. Głównym objawem jest zła higiena jamy ustnej. Algorytm przyczynowo-skutkowy jest tutaj dość prosty: jeśli jest płytka nazębna, oznacza to, że jest skupisko mikroorganizmów. Jeśli jest flora próchnicotwórcza, oznacza to, że pojawi się próchnica. Jeśli jest próchnica, oznacza to, że wypełnienie bardzo szybko wypadnie. Płytka nazębna jest prawdopodobnie głównym czynnikiem ryzyka, który najczęściej prowadzi do utraty wypełnienia. Często sami pacjenci wykorzystują swoje zęby do innych celów: trzymają kiście winogron, igły i inne przedmioty, otwierają szklane butelki. Warto również wspomnieć o nieostrożnym spożywaniu twardych pokarmów. W takich przypadkach nie tylko wypełnienie może wypaść, ale może również zostać uszkodzona integralność zęba. Dlatego zawsze stosuj się do zaleceń lekarza po leczeniu.
Objawy
Nie zawsze wypadaniu wypełnienia towarzyszą jakieś objawy. Jednak dość łatwo zrozumieć, że wypełnienie wypadło. Porównaj uszkodzony ząb z symetrycznym: jeśli ząb po drugiej stronie jest wizualnie inny i wygląda na bardziej kompletny, to najprawdopodobniej w podejrzanym zębie wypadło wypełnienie.
Jeśli trudno jest wizualnie odróżnić zdrowy ząb od uszkodzonego, to najprawdopodobniej wypełnienie nie wypadło, ale się ukruszyło. Jeśli wypadło, to sami pacjenci odkrywają „dziurę” w zębie podczas wykonywania zabiegów higienicznych lub przesuwania języka po zębie. Oprócz samej próchnicy można wyczuć ostre krawędzie wypełnienia lub zęba. Często prowadzą one do urazów błony śluzowej jamy ustnej. Podczas jedzenia resztki jedzenia dostają się do jamy zęba, pozostają tam, dopóki pacjent nie odkryje próchnicy i nie przeprowadzi dokładnej higieny w tym miejscu. W przeciwnym razie jedzenie zacznie nasycać się mikroorganizmami, co może powodować procesy zapalne w jamie ustnej, próchnicę wtórną, nieświeży oddech itp. Ponadto jednym z nieprzyjemnych objawów jest objaw, w którym coś zimnego, gorącego, słodkiego lub kwaśnego „wchodzi” do zęba. Wskazuje to, że tkanki zęba, które znajdowały się pod wypełnieniem, nie są obecnie niczym chronione i wnikają do nich substancje obce.
Bardzo często nieszczelność w połączeniu materiału wypełniającego z zębem jest pierwszym sygnałem, że wkrótce wypadnie. Przed wypadnięciem wypełnienie może stać się ruchome. Dzieje się tak, gdy lekarz utworzy w zębie kulistą jamę pod kompozyt fotopolimerowy. Ruchomość wypełnienia można wyczuć językiem lub podczas jedzenia, gdy cząstki jedzenia (np. gumy, toffi, karmelu itp.) przyklejają się do wypełnienia i powodują jego ruch w jamie.
Gdzie boli?
Konsekwencje i komplikacje
Powikłania spowodowane wypadnięciem wypełnienia nie są rzadkością, dlatego nie sposób obejść się bez niego przez długi czas. Z reguły wszystkie powikłania są związane z tym, że ludzie nie szukają opieki stomatologicznej w odpowiednim czasie. Najczęściej przystosowują się do życia z próchnicą w zębie i mogą nawet znieść ból zęba. Argumentują to brakiem wolnego czasu i brakiem środków finansowych. Jednak jeśli występują powikłania, potrzeba znacznie więcej czasu i pieniędzy, i to trzeba zrozumieć. Ale lekkomyślność ludzi prowadzi do tego, że po wypadnięciu wypełnienia proces próchnicowy postępuje, dociera do komory miazgi i powoduje zapalenie miazgi. W takim przypadku osoba może poczuć, że wypełnienie wypadło, a ząb zaczął boleć. Ból jest najczęściej samoistny, nasilany przez zimno, gorąco, od resztek jedzenia dostających się do ubytku.
Jeśli zapalenie miazgi jest ropne, pacjent tego samego dnia zwróci się o pomoc do dentysty. Ale jeśli zapalenie miazgi jest ogniskowe lub ogólne, osoba może znosić ataki bólu i nawet nie zadać sobie pytania „dlaczego ząb boli?” W rezultacie zapalenie miazgi może stać się przewlekłe i następnie powodować zapalenie przyzębia. W ten sposób ignorując objawy chorób zębów, można stracić ząb. Często utrata wypełnienia prowadzi do zapalenia dziąseł lub miejscowego zapalenia przyzębia. W takim przypadku dziąsło w pobliżu zęba sprawczego puchnie. Po wykryciu obrzęku ważne jest, aby natychmiast podjąć działania w celu wyeliminowania procesu zapalnego. W tym celu można przepłukać usta roztworem rumianku, szałwii i innych ziół leczniczych. Aby zapobiec zakażeniu, można miejscowo stosować maść Metrogyl Denta.
Diagnostyka
Diagnostyka domowa sprowadza się do określenia bólu zęba spowodowanego dostaniem się do jamy zęba jedzenia i wody. Konieczne jest również zbadanie zęba sprawczego: jeśli widoczne są na nim ostre krawędzie zęba lub wypełnienie, istnieje prawdopodobieństwo uszkodzenia błony śluzowej jamy ustnej.
Kiedy spojrzysz na ubytek zęba, najprawdopodobniej zobaczysz jedną z trzech sytuacji: po pierwsze, w ubytku będzie warstwa materiału wypełniającego, po drugie, w ubytku zobaczysz nienaruszone szkliwo i zębinę (szarawawo-białawy kolor), po trzecie, w miejscu wypadnięcia wypełnienia będą występować uszkodzenia próchnicowe twardych tkanek. Wizualnie będzie to wyglądać jak czarny ząb. Każda z tych opcji wymaga natychmiastowej wizyty u dentysty, chociaż warto zauważyć, że trzeci przebieg choroby jest najbardziej niepożądany. W każdym przypadku dentysta przeprowadzi ponowne badanie i zastosuje inne metody diagnostyczne: zebranie skarg i wywiadu, badanie ogólne i miejscowe, prześwietlenie, elektroodontodiagnostykę (w celu określenia żywotności miazgi).
Z kim się skontaktować?
Co zrobić, gdy plomba wypadnie?
Jeśli przednie wypełnienie wypadnie, należy natychmiast zbadać ząb sprawczy. Należy zwrócić uwagę na ewentualne pozostałości wypełnienia, ostre lub przerzedzone części zęba. Jest to konieczne, aby zapobiec dalszym uszkodzeniom błony śluzowej jamy ustnej i odpryskom pozostałej części zęba. Należy natychmiast poinformować lekarza o zaistniałej sytuacji i przed wizytą przeprowadzić jak najczęściej zabieg antyseptyczny jamy ustnej.
Jeśli wypadnie wypełnienie z arszenikiem, nie należy się martwić, ponieważ jest to tylko tymczasowa odbudowa. Istnieją jednak pewne niuanse, które należy wyjaśnić. Po pierwsze, czy odczuwasz ból zęba? Jeśli ząb nie boli samoistnie, spróbuj wziąć do ust trochę wody o temperaturze pokojowej i sprawdź, czy w tym przypadku występuje ból. Jeśli występuje ból, miazga (nerw) jest nadal żywa i należy udać się do dentysty w celu ustalenia dalszej taktyki leczenia (ponowne zastosowanie pasty dewitalizacyjnej lub wybór innej metody dewitalizacji). Jeśli nie występuje ból, najprawdopodobniej miazga uległa już działaniu pasty arszenikowej i należy usunąć resztki materiału. Dokładnie zbadaj ubytek i oceń jego stan. Jeśli znajdują się tam cząstki pasty arszenikowej, spróbuj przepłukać go roztworem antyseptycznym (chlorheksydyna biglukonian, 3% nadtlenek wodoru, Givalex, roztwory herbat ziołowych). Jeśli w zębie nie zauważysz żadnych ciał obcych, należy zamknąć ubytek wacikiem i zgłosić się na wizytę do lekarza.
Warto również zwrócić uwagę na czas, po którym wypadło Twoje wypełnienie z arszenikiem. Faktem jest, że pastę arszenikową nakłada się na miazgę nie dłużej niż 12 godzin w przypadku zębów jednokorzeniowych i nie dłużej niż 24 godziny w przypadku zębów wielokorzeniowych (nie mylić z pastą paraformaldehydową, którą nakłada się przez 7-10 dni). Wysokiej jakości pasta arszenikowa w tym czasie martwi miazgę. Jeśli nie zgłosiłeś się do dentysty w ciągu 24 godzin, to udaj się do niego pilnie, ponieważ przy długotrwałej obecności arszeniku w zębie może rozwinąć się arszenikowe zapalenie przyzębia - toksyczne uszkodzenie aparatu więzadłowego zęba przez bezwodnik arszenikowy. Dlatego nie lekceważ zaleceń lekarza, ponieważ nie bez powodu mówią: wszystko z umiarem jest lekarstwem, a wszystko w nadmiarze jest trucizną.
Stałe wypełnienie może wypaść z różnych powodów, zostały one opisane powyżej. Zasady pierwszej pomocy są takie, że należy jak najbardziej odizolować otwartą jamę ustną i jak najczęściej przeprowadzać antyseptyczne leczenie jamy ustnej roztworami chlorheksydyny, 3% nadtlenku wodoru, Givalexu, rumianku, szałwii. Czym płukać, jeśli wypełnienie wypadło, nie ma szczególnej różnicy. Wszystkie wymienione roztwory mają łagodne działanie antyseptyczne i przeciwzapalne. Możliwe jest nawet zastosowanie kombinacji tych leków.
Kiedy idziesz do lekarza, dobrze jest wcześniej wyjaśnić, czy będziesz musiał zapłacić za wymianę wypełnienia. Jeśli wypełnienie wypadnie po tygodniu lub miesiącu, to z reguły dentyści wykonają ponowne wypełnienie w ramach gwarancji. Ale stanie się tak tylko wtedy, gdy wypełniłeś swoje zobowiązania gwarancyjne (nie dopuściłeś do urazowego uszkodzenia zęba, wykonywałeś regularną higienę jamy ustnej). Jeśli okres gwarancji wygasł (może być inny w każdej klinice), to będziesz musiał sam zapłacić za odbudowę zęba.
Jeśli przechodzisz złożone leczenie endodontyczne, może ono zostać przeprowadzone w kilku wizytach. Po wypełnieniu kanałów dentysta mógł założyć tymczasowe wypełnienie do czasu następnej wizyty. Jeśli wypadło przed wizytą u dentysty, musisz przepłukać usta 0,06% chlorheksydyną lub 3% nadtlenkiem wodoru, osuszyć ubytek suchym wacikiem i umieścić suchy wacik w zębie. W takim przypadku nie powinieneś płukać ust zbyt często. Płyn, który dostanie się do kanału korzeniowego, może niekorzystnie wpłynąć na materiał, którym jest wypełniony. Dlatego ważne jest, aby zapobiegać zanieczyszczeniu ubytku zęba i jego wilgoci. Zmieniaj wacik na czysty i suchy tak często, jak to możliwe.
Po wypadnięciu wypełnienia wiele osób zastanawia się, czym je zastąpić. Odpowiedź na to pytanie jest bardzo prosta i oczywista - niczym! Wśród przedmiotów gospodarstwa domowego nie znajdziesz takich, które mogłyby zastąpić wypełnienie w zębie. Wynika to z faktu, że materiały wypełniające mają bardzo specyficzne właściwości, które pozwalają im być mocno zamocowanymi w zębie, nie podrażniają tkanki miazgi i nie rozpuszczają się w płynie ustnym. Dlatego nie należy próbować uszczelniać wypadniętego wypełnienia plasteliną, gumą do żucia, gipsem i innymi podobnymi rzeczami. Najbardziej prawidłowym działaniem jest dokładne przepłukanie ust środkiem antyseptycznym i umieszczenie suchego wacika w jamie zęba. Wacik należy wymienić i płukać usta tak często, jak to możliwe, szczególnie po jedzeniu.
Jeśli wypełnienie jest luźne, ale nie wypada, zasady postępowania przedmedycznego będą mniej więcej takie same, jak w przypadku wypadającego wypełnienia. Przede wszystkim należy umówić się na wizytę u lekarza. Drugą zasadą jest płukanie ust środkami antyseptycznymi. Trzecią jest staranie się nie żuć po stronie łuku zębowego, po której znajduje się luźne wypełnienie. Ostatni punkt wiąże się z faktem, że w warunkach domowych prawie niemożliwe jest usunięcie resztek jedzenia z przestrzeni między wypełnieniem a zębem. Dlatego należy zminimalizować wnikanie obcych cząstek do obszaru problemowego.
W czasie ciąży kobiety często doświadczają zaburzeń metabolicznych, niedoboru minerałów i witamin. W rezultacie zęby stają się bardziej podatne na próchnicę. Jeśli jesteś w ciąży i wypadło Ci wypełnienie, umów się na wizytę u dentysty tak szybko, jak to możliwe. Większość sumiennych lekarzy, słysząc, że jesteś w ciąży, zgodzi się na wizytę u Ciebie tak szybko, jak to możliwe. W domu powinnaś płukać usta wyłącznie roztworami ziołowymi (rumianek, szałwia) i izolować ubytek zęba wacikiem. Pamiętaj, aby ponownie powiedzieć dentyście, że jesteś w ciąży. Istnieją indywidualne metody opieki stomatologicznej dla takich pacjentów, które są delikatniejsze.
Leczenie u dentysty
Jeśli wypełnienie w zębie jest luźne, ale nie wypada, dentysta i tak będzie musiał je usunąć. I jest to całkowicie prawidłowe działanie. Luźnego wypełnienia nie da się wzmocnić ani naprawić w żaden sposób. Nawet jeśli spróbujesz to zrobić, istnieje bardzo duże prawdopodobieństwo, że pod tym wypełnieniem rozpocznie się proces próchniczy. Albo wypełnienie po prostu wypadnie po krótkim czasie z powodu złego zamocowania.
Jeśli tymczasowe wypełnienie z arszenikiem wypadnie, lekarz musi określić żywotność miazgi. Jeśli miazga jest żywa, konieczne będzie powtórzenie etapu dewitalizacji lub usunięcie nerwu w znieczuleniu. W przypadku, gdy arszenik zdołał zabić miazgę, lekarz ją usunie i rozpocznie instrumentalne leczenie kanałów korzeniowych. Po zakończeniu leczenia kanałowego dentysta wykona odbudowę i wykona model stałego wypełnienia.
Jeśli z zęba mlecznego wypadnie stałe wypełnienie, leczenie będzie oparte na tym, kiedy ząb ma wypaść. Jeśli do wymiany zęba pozostało około 2-4 tygodni lub wypełnienie było małe, to nie ma sensu go wymieniać. Jeśli jednak ząb ma pozostać w jamie ustnej jeszcze przez kilka miesięcy lub lat, to odbudowa zęba jest niezwykle konieczna. Wszakże w ubytku zęba stale będzie gromadzić się jedzenie, proces próchnicowy będzie postępował, co doprowadzi do dalszego zniszczenia zęba. Zniszczenie tkanek zęba tymczasowego pociągnie za sobą zapalenie jego przyzębia, co może doprowadzić do uszkodzenia stałego szczątka. W rezultacie nastąpi opóźnienie lub całkowite zatrzymanie rozwoju szczątka, a w dłuższej perspektywie utrata zęba stałego. Nawet jeśli szczątek nie zostanie uszkodzony, nastąpi równie nieprzyjemny proces - przemieszczenie lub przechylenie sąsiednich zębów. Wynika to z faktu, że wszystkie zęby wywierają na siebie nacisk, aby utworzyć mocne i stabilne łuki zębowe. Jeśli po jednej stronie jest przerwa, ząb przesunie się na stronę, gdzie jest wolna przestrzeń. Dlatego każdy ząb mleczny przez cały okres swojego istnienia musi zachować miejsce na zęby stałe. A aby pełnić tę funkcję, ząb mleczny musi być anatomicznie kompletny, mieć wyraźne i nieuszkodzone granice. Z tego powodu zęby mleczne muszą być nie tylko wypełnione, ale również dobrze wykonane, biorąc pod uwagę ich anatomiczny kształt.
W niektórych przypadkach wypada tylko część wypełnienia. Z reguły są to części zęba, które podlegają obciążeniu żucia, na przykład guzki zębów bocznych. W takiej sytuacji należy ocenić integralność i stabilność pozostałej części wypełnienia. Jeśli parametry te są zadowalające, nie należy usuwać całego pozostałego materiału wypełniającego. Lekarz wykona częściową preparację, przygotuje się do odbudowy i wymodeluje brakującą część wypełnienia.
Jeśli wypełnienie kompozytowe, cementowe lub amalgamatowe wypadnie ze stałego zęba, leczenie będzie zależało od sytuacji klinicznej. Jeśli wypełnienie wypadło niedawno, zostanie ono po prostu wymienione. Jeśli minęło ponad sześć miesięcy, możesz zostać skierowany na badanie rentgenowskie zęba. Obraz jest w tym przypadku niezbędny do oceny stanu przyzębia i korzeni zęba. W końcu ani lekarz, ani Ty nie chcecie, aby wypełnienie musiało zostać usunięte w celu leczenia przewlekłego zapalenia przyzębia po wysokiej jakości estetycznej odbudowie. Jeśli zdjęcie rentgenowskie nie ujawni żadnych zmian patologicznych, zostanie Ci zaproponowana metoda odbudowy zgodna z Twoimi potrzebami estetycznymi i preferencjami finansowymi. W przypadku zamkniętych kanałów plan leczenia będzie mniej więcej taki sam, jak w przypadku żywej miazgi: zdjęcie rentgenowskie, analiza obrazu zęba, odbudowa zęba. Warto zauważyć, że jeśli wypełnienie wypadnie, a część zęba jest ukruszona lub dotknięta próchnicą, mogą zostać Ci zaproponowane bardziej niezawodne metody odbudowy: struktura trzpienia wewnątrzkanałowego, proteza koronowa lub kombinacja tych metod. Takie samo rozwiązanie jest oferowane, gdy wypełnienie wypadnie z ćwiekiem. Kanały są przygotowywane do ponownej instalacji ćwieka, a następnie wybór wypełnienia jest ustalany w zależności od obrazu klinicznego (plomba lub korona).
Zapobieganie
Środki zapobiegawcze na utratę wypełnienia sprowadzają się do zapobiegania przyczynom, dla których występują. Należy zachować ostrożność podczas spożywania pokarmów zawierających twarde części (ryby, mięso z kością, orzechy, owoce i jagody z pestkami).
Jeśli masz nawyk otwierania szklanych butelek zębami, trzymania gwoździ między zębami lub gryzienia drutu, ważne jest, aby się ich pozbyć. Nie używaj również wykałaczek jako środka higienicznego. Nie tylko uszkadzają one zęby i dziąsła, ale także rozprzestrzeniają szkodliwe mikroorganizmy w jamie ustnej. Wzmocnij odporność swojego organizmu, przestrzegaj diety i harmonogramu snu. W końcu każdy ząb jest częścią dużego organizmu, który jest ściśle połączony ze wszystkimi swoimi organami. Jeśli wszystkie układy organizmu działają prawidłowo, prawdopodobieństwo próchnicy i utraty wypełnień będzie niskie. Staraj się częściej badać zęby i odwiedzaj dentystę przynajmniej raz na pół roku w celu przeprowadzenia badania profilaktycznego. Pozwoli Ci to nie tylko uniknąć utraty wypełnień, ale także zapobiec pojawianiu się nowych. Bądź zdrowy!
Prognoza
Trudno przewidzieć konsekwencje wypadnięcia wypełnienia, ponieważ zależą one od różnych parametrów organizmu. Jeśli regularnie dbasz o higienę jamy ustnej, masz mało wypełnionych i usuniętych zębów, to najprawdopodobniej masz dość silny układ odpornościowy, prawidłowy metabolizm i dobre dane genetyczne. W związku z tym ryzyko wystąpienia jakichkolwiek chorób zębów (zapalenie miazgi, zapalenie przyzębia, próchnica wtórna) jest niskie. Nie oznacza to jednak, że nie powinieneś udać się do dentysty po wypadnięciu wypełnienia. Oznacza to jedynie, że Twój organizm jest w stanie dłużej opierać się patogennej florze, zanim w zębie zajdą nieodwracalne zmiany strukturalne. Powinieneś również zawsze zwracać uwagę na diagnozę stomatologiczną, z powodu której byłeś leczony. W końcu zgubione wypełnienie po leczeniu zapalenia przyzębia wymaga natychmiastowej wizyty u dentysty, a zgubienie wypełnienia po leczeniu przewlekłej próchnicy średniej pozwala na wizytę u dentysty w ciągu kilku tygodni (pod warunkiem przestrzegania zasad higieny, diety i antyseptyki w tym okresie). W każdym razie, jeśli wypełnienie wypadnie, postaraj się jak najszybciej skontaktować ze specjalistą.
W ten sposób pomożesz swojemu zdrowiu zaoszczędzić zasoby, a dentysta odtworzy ubytek zęba tak skutecznie, jak to tylko możliwe.