Podwyższony poziom białych krwinek

Podwyższona liczba leukocytów jest wyraźnym sygnałem wtargnięcia obcych elementów do organizmu człowieka, gdyż komórki te są głównymi obrońcami narządów i układów przed wszelkiego rodzaju chorobami i natychmiast reagują na atak wirusów i bakterii.

Potrafią poruszać się niezależnie i przy pomocy swoich specyficznych typów rozpoznawać, hydrolizować (fermentować), przetwarzać i usuwać szkodliwe elementy białkowe i mikroorganizmy. Ta grupa białych krwinek jest praktycznie bezbarwna. Białe krwinki funkcjonują praktycznie w całym organizmie - w krwiobiegu, błonach śluzowych, tkankach narządów, a także w limfie. Białe krwinki dzielą się na typy i podtypy, które pełnią określone funkcje:

1. Limfocyty są odpowiedzialne za produkcję przeciwciał, które z kolei neutralizują wirusy, bakterie i ich toksyny. Przeciwciała są również podzielone według funkcji, niektóre są zdolne do pokonania tylko niektórych elementów, inne są wielofunkcyjne - zwalczają kilka patogenów.
2. Monocyty wykonują aktywność fagocytarną, gdy tylko opuszczą krwiobieg, stając się makrofagami. Absorbują szkodliwe czynniki i ich produkty przemiany materii, a także wskazują je swoim innym „braciom” leukocytom.
3. Neutrofile wykonują fagocytozę dokładniej i bardziej rozlegle niż monocyty. Oprócz niszczenia wirusów i bakterii wykonują detoksykację - usuwają przetworzone substancje i dezynfekują organizm.
4. Eozynofile uczestniczą w homeostazie (samoregulacji układów organizmu), wydzielają substancję przeciwhistaminową - enzym, który rozkłada mediatory stanu zapalnego, neutralizuje i oczyszcza organizm z produktów rozpadu.
5. Bazofile uczestniczą w odpowiedzi immunologicznej na inwazję szkodliwego czynnika - wydzielają granulki, które powodują objawy alergiczne. Bazofile adsorbują również immunoglobulinę E wydzielaną przez limfocyty i komórki plazmatyczne, a gdy alergen ponownie wnika, bazofile wydzielają histaminę, heparynę i serotoninę.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Jaki jest prawidłowy poziom leukocytów w organizmie człowieka?

Za granice prawidłowe uważa się wartości mieszczące się w następujących wskaźnikach - 4-9x10 ⁹. Ważny jest również stosunek ilościowy gatunku i podgatunku - wzór leukocytarny:

• Limfocyty – 19-38%;
• Monocyty – 2-11%;
• Eozynofile – 0,5-5%;
• Liczba bazofilów – 0,1%;
• Neutrofile pałeczkowate – 1-6%;
• Neutrofile segmentowane – 47-72%.

Każda zmiana formuły (przesunięcie) wskazuje na możliwy proces patologiczny. Zwiększona liczba leukocytów nazywana jest leukocytozą, która dzieli się na dwie kategorie w zależności od konkretnych czynników, które ją wywołują. Czynniki mogą być fizjologiczne, czyli spowodowane przyczynami naturalnymi, jak i patogenne.

Podwyższone leukocyty spowodowane czynnikami fizjologicznymi

• Trawienny (spożycie pokarmu, zwłaszcza białka). Za normę dla tego czynnika uważa się wskaźniki, które nie przekraczają górnej granicy normy (średnio wzrost o 1-3 tys. w 1 µl). Podczas trawienia gromadzą się one w jelicie cienkim, aby stworzyć barierę przed przenikaniem szkodliwych czynników do limfy i krwiobiegu. W tym przypadku zwiększone leukocyty są zjawiskiem normalnym;
• Czynnik fizyczny. Podczas intensywnej aktywności fizycznej liczba białych krwinek może wzrosnąć 5-krotnie, ponieważ aktywność ta aktywuje proces hematopoezy w szpiku kostnym. Komórki pędzą do tkanki mięśniowej, funkcja ta ma charakter redystrybucyjny. Czynnik fizyczny nazywany jest również miogennym (mięśniowym);
• Czynnik emocjonalny. Białe krwinki mogą się zwiększać pod wpływem silnego stresu, ale ich poziom jest tylko nieznacznie powyżej normy;
• Czynnik naturalny w czasie ciąży. Komórki wdzierają się do tkanki podśluzowej macicy, aby aktywować jej skurcz, ponieważ każde wprowadzenie do niej jest tymczasowo uważane za zagrażające, nawet embrioblast, płód. Chronią również macicę przed inwazją infekcji.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Zwiększona liczba leukocytów spowodowana czynnikami patologicznymi

• Procesy zakaźne – posocznica, zapalenie opon mózgowych, zapalenie płuc, odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• Zakażenia struktury komórkowej układu odpornościowego – limfocytoza, mononukleoza;
• Procesy wywołujące ostrą reakcję immunologiczną – kolagenoza, choroba posurowicza, kłębuszkowe zapalenie nerek;
• Procesy zapalne o podłożu bakteryjnym, procesy ropno-septyczne (ropowica, zapalenie otrzewnej);
• Procesy zapalne towarzyszące układowym chorobom tkanki łącznej – reumatoidalnemu zapaleniu stawów, SLE (toczniowi rumieniowatemu układowemu);
• Zatrucie (żywnością, gazami, substancjami chemicznymi, lekami);
• Martwica narządów (zawał mięśnia sercowego, zawał płuc, zawał jelit, zawał nerki), martwica trzustki;
• Oparzenia obejmujące ponad 10% powierzchni skóry;
• Mocznica, kwasica ketonowa cukrzycowa;
• Utrata krwi, także po zabiegu chirurgicznym;
• Procesy onkologiczne, z wyjątkiem tych, którym towarzyszą przerzuty do szpiku kostnego (jest to z reguły leukopenia - spadek poziomu białych krwinek).

Należy zauważyć, że powyższe czynniki prowokują wzrost leukocytów u osób. Z relatywnie zdrowym układem odpornościowym. Organizm osób starszych z przewlekłymi chorobami, które osłabiają układ odpornościowy, a także osób cierpiących na uzależnienia chemiczne (alkoholizm, narkomania) słabo reaguje na czynniki patologiczne pod względem aktywności leukocytów.

Podwyższone leukocyty to zazwyczaj wzrost liczby najbardziej aktywnych typów leukocytów - neutrofili, inne podtypy są podwyższone znacznie rzadziej. Leukocytoza spowodowana zmianami liczby typów morfologicznych:

• Zwiększona liczba leukocytów (leukocytoza neutrofilowa). Bezwzględna liczba neutrofili wzrasta w łożysku naczyniowym w hemoblastozie (choroby szpiku kostnego), ostrych infekcjach i przewlekłych postaciach procesu zapalnego;
• Leukocytoza eozynofilowa występuje w przypadku alergii, często jako reaktywna odpowiedź układu odpornościowego na szczepienia lub leki;
• Zwiększona liczba leukocytów (bazofili) jest charakterystyczna dla okresu ciąży, utajonej postaci niedoczynności tarczycy, obrzęku śluzowatego, UC - nieswoistego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego;
• Podwyższona liczba leukocytów (limfocytów) może wystąpić w przypadku wirusowego zapalenia wątroby, krztuśca, kiły, brucelozy, gruźlicy;
• Podwyższona liczba leukocytów (monocytów) występuje bardzo rzadko i świadczy o sarkoidozie, procesie onkologicznym.

Podwyższone leukocyty są najczęściej konsekwencją infekcji atakujących komórki układu odpornościowego. Odpowiedź leukocytów w postaci wzrostu liczby w ostrym okresie choroby jest znacznie korzystniejsza pod względem rokowania terapeutycznego niż leukopenia, która wskazuje na słabą odporność organizmu. Należy również wziąć pod uwagę, że leukocytoza może być bezwzględna (mobilizacja), redystrybucyjna (najczęściej w typie czynników fizjologicznych) i względna (zagęszczenie krwi). Znaczne przekroczenie norm (setki tysięcy jednostek) wskazuje na klonalną chorobę nowotworową - białaczkę.

Podwyższone leukocyty nie są chorobą, są jednym ze wskaźników funkcji ochronnej układu odpornościowego. Niepoprawne i błędne z medycznego punktu widzenia jest mówienie o leczeniu podwyższonych leukocytów. Sposób leczenia jest bezpośrednio związany z etiologią leukocytozy, czyli z chorobą podstawową.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]