Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Paraliż krtani (niedowład krtani) - diagnoza
Ostatnia recenzja: 04.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Wysoka częstość występowania porażenia krtani związanego z guzem wymaga dokładnego badania pacjentów w celu wykrycia nowotworów złośliwych. Podczas oceny wywiadu zwraca się uwagę na czas trwania choroby, ponieważ ma to wpływ na taktykę leczenia.
Badania laboratoryjne
Przeprowadzane jest ogólne badanie kliniczne.
Badania instrumentalne
Wszyscy pacjenci z porażeniem krtani o nieznanej genezie są badani według następującego algorytmu:
- Zdjęcie rentgenowskie lub tomografia komputerowa krtani i tchawicy;
- Zdjęcie rentgenowskie lub tomografia komputerowa klatki piersiowej i śródpiersia;
- Zdjęcie rentgenowskie przełyku z kontrastem roztworem siarczanu baru, które można uzupełnić o endofibroesofagoskopię;
- USG tarczycy, konsultacja endokrynologa;
- Tomografia komputerowa mózgu w przypadku występowania objawów neurologicznych lub podejrzenia porażenia ośrodkowego, konsultacja z neurologiem.
Stan kliniczny i funkcjonalny krtani określa się za pomocą wskaźników funkcji oddychania zewnętrznego, mikrolaryngoskopii i mikrolaryngostroboskopii analizy akustycznej głosu. Stosuje się elektromiografię i glottografię.
Diagnostyka różnicowa
W przypadku jednostronnego porażenia krtani wykonuje się diagnostykę różnicową z unieruchomieniem fałdu głosowego z powodu patologii stawu pierścienno-nalewkowego, w tym zwichnięcia, podwichnięcia, zapalenia stawów i zesztywnienia. Za objaw zwichnięcia uważa się brak symetrii stawów, obecność objawów zapalenia w okolicy stawu, przemieszczenie chrząstki nalewkowatej i ograniczenie ruchomości lub całkowite unieruchomienie fałdu głosowego po stronie urazu. Charakterystyczne dla zapalenia stawów są obrzęk i przekrwienie błony śluzowej w okolicy stawu.
Diagnostyka różnicowa patologii stawu pierścienno-nalewkowego jest wykonywana przy użyciu promieni rentgenowskich lub tomografii komputerowej, które dobrze wizualizują obszar stawu pierścienno-nalewkowego; danych elektromiograficznych; określenia rezonansu elektromagnetycznego, odzwierciedlającego stan wewnętrznych przestrzeni między tkankami miękkimi. Za najbardziej informatywną metodę uważa się sondowanie wewnątrzkrtaniowe stawu sondą.
Wskazania do konsultacji z innymi specjalistami
W diagnostyce różnicowej porażeń o nieznanej genezie wskazane są konsultacje endokrynologa, neurologa i pulmonologa.
[