Preparaty do leczenia wstrząsu anafilaktycznego

Leczenie wstrząsu anafilaktycznego powinno odbywać się błyskawicznie. Koniecznie wstrzyknij leki dożylnie, to przyspieszy ich działanie na organizm ludzki. Lista wejść powinna być ograniczona. Ale mimo to niektóre leki muszą być w nim zawarte.

• Katecholaminy. Najważniejszą z tej grupy leków jest adrenalina. Ze względu na pewną stymulację adrenoreceptorów pozwoli to na zwężenie naczyń, a także ograniczy aktywność mięśnia sercowego. Ponadto adrenalina znacznie zwiększa pojemność minutową serca, a także ma działanie rozszerzające oskrzela. Aby go wprowadzić, konieczne jest stosowanie dawki 0,3-0,5 ml 0,1%. Może być podawany jako mieszanina. Zwykle składa się z 1 ml 0,1% roztworu adrenaliny i roztworu chlorku sodu w objętości 10 ml. Prawdopodobnie powtórzone wprowadzenie w ciągu 5-10 minut.
• Glukokortykosteroidy. Ogólnie stosuje się prednizolon, deksametazon, metyprednizolon, hydrokortyzon. Są podawane z obliczenia 20-30 mg leku na kilogram wagi. Pomoże to ustalić pozytywną dynamikę pacjenta. Leki tej kategorii mogą znacząco hamować działanie alergenów na naczynia włosowate, zmniejszając w ten sposób ich przepuszczalność.
• Leki rozszerzające oskrzela. Wśród nich aktywnie wykorzystywany jest Euphyllin. Pomaga zmniejszyć uwalnianie metabolitów histaminy, tym samym zmniejszając skurcz oskrzeli. Powinien być podawany dożylnie w dawce 5-6 mg / kg przez 20 minut. Jeśli zachodzi pilna potrzeba, podawanie powtarza się, kontynuując w ten sposób dawkę podtrzymującą 0,9 mg / kg / h.
• Terapia infuzyjna. Jest to wprowadzenie 0,9 roztworu chlorku sodu, acesol, 5% roztwór glukozy. Ze względu na znacznie zwiększoną objętość krążenia krwi występuje efekt kurczenia naczyń krwionośnych.
• Preparaty antyalapaminowe. Leki z tej grupy mogą skutecznie wpływać na stan osoby. Zapobiegać lub całkowicie wyeliminować obrzęk i ule Quinckego. Mogą zmniejszyć działanie histaminy na organizm. Prowadzi to do złagodzenia ataków szoku anafilaktycznego. Łatwo jest wprowadzić 1-2 ml roztworu Tavegil lub Suprastin.

[1], [2], [3]

Adrenalina

W stanie anafilaktycznym wstrzykuje się powoli dożylnie w dawce 0,1-0,25 mg. Pożądane jest rozcieńczenie go w 0,9% roztworze chlorku sodu. Jeśli to konieczne, podawanie trwa, ale w stężeniu 0,1 mg / ml. Jeśli dana osoba nie ma krytycznego stanu, wówczas możliwe jest podawanie leku powoli, rozcieńczonego lub nierozcieńczonego. Powtarzanie manipulacji powtarza się po 20 minutach. Maksymalna liczba powtórzeń nie powinna przekraczać 3.

Adrenalina pomaga zwiększyć i przyspieszyć bicie serca. Jest to możliwe dzięki szybkiemu wprowadzeniu. Ponadto zwiększa ilość krwi, a także ma działanie antyalergiczne. Dzięki temu mięśnie się rozluźniają. Jeśli podawana dawka wynosi 0,3 μg / kg / min, nerkowy przepływ krwi zmniejsza się i utrzymuje się ruchliwość żołądkowo-jelitowa. Efekt osiąga się natychmiast po podaniu leku.

Używanie adrenaliny nie jest możliwe w przypadku nadwrażliwości, nadciśnienia, tachyarytmii, ciąży, a także podczas laktacji. Jeśli dawka jest nieprawidłowa, może to prowadzić do pojawienia się objawów przedawkowania. Wszystko objawia się zwiększonym ciśnieniem, wymiotami, bólem głowy. Możliwe jest wystąpienie zawału mięśnia sercowego, a także zgonu. Środek może powodować działania niepożądane. Należą do nich dławica piersiowa, ból w klatce piersiowej, zawroty głowy, nerwowość, zmęczenie, nudności i wymioty.

[4], [5]

Adrenaliny

Działanie leku polega na kardiostymulacji, zwężeniu naczyń, a także zmniejszeniu ciśnienia. Lek ma wyraźny wpływ na mięśnie gładkie narządów wewnętrznych. Poprawia również pracę procesów metabolicznych w ciele. Najczęściej lek stosuje się do wstrząsu anafilaktycznego, przedawkowania insuliny i jaskry z otwartym kątem przesączania.

Głównymi przeciwwskazaniami są nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, ciąża, miażdżyca i jaskra o zamkniętym kącie. Oczywiście, lek jest niewłaściwy do stosowania, gdy nadwrażliwość na niego. Środek może powodować działania niepożądane. Należą do nich niepokój, nudności, podwyższone ciśnienie krwi i bóle głowy.

Lek należy stosować ostrożnie. Zatem wstrzykuje się domięśniowo 0,3-1 ml 0,1% roztworu. Jeśli serce zatrzyma się, dawka wynosi 1: 10000 w stanie rozcieńczonym. Być może jego rosnące wprowadzenie, dosłownie co 5 minut. Często lek stosuje się w celu zatrzymania krwawienia. W tym celu tampon należy zwilżyć w roztworze leku. Ponadto stosowany jest jako krople do oczu.

[6], [7], [8]

Glukokortykoidy

Glukokortykoidy po przejściu przez błonę komórki wiążą się ze specyficznym receptorem steroidowym. Tak więc zachodzi stymulacja i tworzenie informacji RNA. W wyniku tego różne białka regulatorowe zaczynają być syntetyzowane na rybosomach. Jednym z nich jest lipokortyna. Zwalcza pracę prostaglandyn i leukotrienów. Są odpowiedzialni za rozwój procesu zapalnego. Aby poczuć efekt po zastosowaniu tych leków, będziesz musiał poczekać kilka godzin. W praktyce medycznej najczęściej stosowano Beclomethasone, Flunisolide, Budesonide, Triamcinolone i Fluticasone.

• Beclomethasone. Jest jednym z najczęstszych środków. Przy długotrwałym stosowaniu pacjenci odczuwają znaczną poprawę. Jest on stosowany przez drogi oddechowe w dawce 200-1600 mg / dobę. Ta dawka jest podzielona na 2-3 dawki. Środek należy stosować z najwyższą ostrożnością. Nie może być stosowany przez kobiety w ciąży, a także osoby z nadwrażliwością. Może prowadzić do pojawienia się bólu głowy, nudności i osłabienia.
• Flunizolid. Dzięki działaniu jest nieznacznie gorszy od prezentowanych leków. To prawda, że jest używany w wyższej dawce. Osoba powinna zużyć 1000-2000 mcg / dzień w 2 dawkach podzielonych. Głównym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość. Ciąży, w okresie laktacji, a także osoby z zaburzeniami czynności wątroby i nerek są zabronione. Możliwe działania niepożądane w postaci nudności, wymiotów, osłabienia, zwiększonego ciśnienia.
• Budesonide. Jest skutecznym glukokortykoidem. Minimalny wpływ na funkcję nadnerczy, efekt pierwszego przejścia odbywa się w wątrobie. Jeśli użyjesz go w formie inhalacji, efekt będzie znacznie lepszy i szybszy. Lek należy podawać ze stacjonarnym inhalatorem w dawce 2 mg. Efekt można zobaczyć w ciągu godziny. Stosowanie leku nie jest możliwe w przypadku nadwrażliwości, a także chorób zakaźnych układu oddechowego. Efekty uboczne: kaszel, podrażnienie krtani.
• Triamcynolon. Dzięki swojej skuteczności jest 8 razy lepszy od prednizolonu. Wprowadza się go przez inhalację w dawce 600-800 mcg / dzień przez 3-4 dawki. Maksymalna dawka na dzień nie powinna przekraczać 1600 μg. Przeciwwskazania obejmują gruźlicę, zapalenie uchyłka, wirus opryszczki, cukrzycę, kiłę. Efekty uboczne: obrzęk, podwyższone ciśnienie krwi, bezsenność, zaburzenia psychiczne.
• Fluticasone. Ten lek jest najnowszy wśród glukokortykoidów. Ma wyższą aktywność. Wystarczy zastosować go w dawce 100-500 mg / dzień, aby zobaczyć pozytywny wynik. Maksymalna dawka nie powinna przekraczać 1000 mg / dzień. Przeciwwskazania: zwiększona nadwrażliwość, świąd genitaliów i dzieci poniżej 1 roku. Efekty uboczne: swędzenie, pieczenie, reakcje alergiczne, chrypka głosu.

Prednizolon

Dawka leku powinna być obliczana indywidualnie. W stanie ostrym zwykle stosuje się 20-30 mg na dzień, co odpowiada 4-6 tabletkom. Możliwe jest wyznaczenie wyższej dawki. Leczenie zatrzymuje się powoli, stopniowo zmniejszając dawkę podstawową. W przypadku wstrząsu anafilaktycznego lek podaje się w dawce 30-90 mg dożylnie lub kroplami. Najważniejsze, że wprowadzenie było powolne.

Środek może powodować rozwój efektów ubocznych. Należą do nich naruszenie cyklu miesiączkowego, otyłość, wrzody przewodu pokarmowego, wady w ścianach żołądka i jelit. Stosowanie leku nie jest możliwe w przypadku nadwrażliwości, ciężkich postaci nadciśnienia, ciąży, psychozy i zapalenia nerek.

Lek ten jest aktywnie stosowany w szoku anafilaktycznym. Jest zawarty w algorytmie pilnych działań. W rzeczywistości prawie bez niego nie można się obejść. Jest na drugim miejscu po wprowadzeniu adrenaliny.

Deksametazon

Używaj tego produktu w dużych dawkach. Dotyczy to okresu ostrej manifestacji problemu, a także już na samym początku jego rozwoju. Gdy pożądany efekt zostanie osiągnięty, warto zrewidować dawkę i wyznaczyć ją w formie wspomagającej. Większe dawki nie są już odpowiednie na tym etapie. Schemat dawkowania ma indywidualny charakter. Jeśli stan osoby jest ciężki, konieczne jest podjęcie remedium na 10-15 mg na dzień. Jeśli chodzi o dawkę podtrzymującą, wynosi ona do 4,5 mg. W stanie astmatycznym konieczne jest stosowanie leku w dawce 2-3 mg na dobę. Czas stosowania jest określony przez lekarza prowadzącego.

Jeśli chodzi o przeciwwskazania, nie można stosować leków z nadwrażliwością na jej główne składniki. Ogólnie nie ma szczegółowych informacji. Lek ten można uznać za uniwersalny, ponieważ często stosuje się go w celu wyeliminowania ciężkich reakcji alergicznych. Brak danych dotyczących działań niepożądanych. Ten środek jest częściowo bezpieczny i jest powszechnie stosowany.

[9], [10]

Leki przeciwhistaminowe

W przypadku wstrząsu anafilaktycznego stosowanie tych leków nie jest zalecane. W końcu mają zbyt słaby efekt i nie są w stanie szybko pomóc osobie. Leki tego typu mogą odwrócić spadek ciśnienia. Ponadto nie występuje konieczne usunięcie skurczu oskrzeli. W cięższych przypadkach nadal zaleca się stosowanie difenhydraminy H1. Jest podawany dożylnie lub domięśniowo. Zastosowanie tego rodzaju leku nie pozwala na wielokrotne powtarzanie się reakcji alergicznej. W tym celu szeroko stosuje się Suprastin lub Dimedrol. Wprowadzenie odbywa się domięśniowo.

Ofiara musi być stale monitorowana, ponieważ istnieje ryzyko odwrócenia działania i nasilenia objawów. Przy wysokim ciśnieniu zaleca się uciekanie się do Pentamnny - 1 ml 5% roztworu w 20 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu. Specyfika leczenia zależy całkowicie od stanu osoby. Jak wspomniano powyżej, najczęściej uciekają się do pomocy Suprastina, wchodzi także w "niepokój".

Suprastin

Środek stosuje się podczas posiłków, do 0,025 gramów, do 3 razy dziennie. Jeśli stan jest ciężki, w tym przypadku oznacza reakcję alergiczną o skomplikowanym przebiegu, konieczne jest wstrzyknięcie domięśniowe i dożylne. Wystarczy 1-2 ml 2% roztworu. W ostrych warunkach zaleca się pojedyncze podanie.

Lek może powodować działania niepożądane. Zwykle obejmują senność i ogólne osłabienie. Czynnik nie może działać negatywnie na ciało. Wręcz przeciwnie, pomaga mu, poradzić sobie z nadchodzącym niebezpieczeństwem.

Istnieją również przeciwwskazania dotyczące stosowania leku. Niedopuszczalne jest więc używanie go dla osób, których zawód wymaga maksymalnej koncentracji. Szybkość reakcji w tym przypadku jest znacznie mniejsza. Nie można wstrzykiwać narkotyków osobom z hipertrofią i jaskrą. Oczywiście specjalna grupa ryzyka obejmuje ofiary, które mają stałą reakcję alergiczną na ten lek.

[11], [12], [13], [14], [15]

Adrenomimetyki

Wśród adrenomimetyków znajduje się kilka rodzajów leków. Może być stymulantem. Eliminując trwałą reakcję alergiczną, należy zastosować epinefrynę, adrenalinę. Środki zaangażowane w stymulację receptorów adrenergicznych obejmują Metazone. Salbutol i terbutalina są również szeroko stosowane.

Epinefryna. Jest to analog hormonu substancji mózgowej. Lek jest w stanie ekscytować absolutnie wszystkie typy adrenoreceptorów. Aktywnie zwiększają ciśnienie, a także zwiększają częstość akcji serca. Jest ekspansja naczyń mięśnia szkieletowego.

Adrenalina. Jest w stanie zmniejszyć zwieracze przedwierkowe. W efekcie końcowym dochodzi do zaburzenia mikrokrążenia w tkankach obwodowych. Aktywny dopływ krwi do serca, mózgu i mięśni szkieletowych. To prawda, że znaczny wzrost ciśnienia może prowadzić do rozwoju bradykardii.

Wszystkie fundusze związane z adrenomimetykami są podawane dożylnie lub domięśniowo. Opierają się one na zawartości adrenaliny, która stymuluje pracę wielu funkcji i systemu, dzięki poprawie procesów metabolicznych.

[16], [17]

Aminofilina

Przypisać środek do wewnątrz, wstrzyknąć dożylnie lub domięśniowo. Pod skórą wstęp nie jest wykonywany, ponieważ ryzyko wystąpienia podrażnienia jest duże. Sposób zastosowania jest całkowicie zależny od konkretnej sytuacji. W ciężkich przypadkach należy użyć dożylnie, wstrzyknąć powoli (4-6 minut). Dawkowanie 0,12-0,24 g.

Lek może powodować działania niepożądane, w tym zaburzenia dyspeptyczne. Jeśli podawanie jest dożylne, mogą wystąpić zawroty głowy, niskie ciśnienie. Często pojawia się ból głowy, drgawki, kołatanie serca. W przypadku odbytu - podrażnienie błony śluzowej jelita.

Lek ma wiele przeciwwskazań. Nie należy go używać pod niskim ciśnieniem krwi. Osoby z napadowym tachykardią, padaczką, dodatkowymi skurczami dostają się do strefy ryzyka. Nie można go używać w przypadku niewydolności serca, a także niewydolności wieńcowej i zaburzeń rytmu serca.

[18], [19], [20]