Procedura wykonywania testów funkcjonalnych

Czujnik znajduje się w projekcji nadobwodowej tętnicy i rejestruje czysty fizjologiczny sygnał arteriozy o odpowiadającym wieku pacjenta z normalnymi systolodiastolicznymi parametrami przepływu.

• Kompresja (5-10 s) w kierunku homolateral do zlokalizowanego wspólnego czujnika tętnicy szyjnej. W tym samym czasie sygnał z tętnicy ponad-bocznej kończy się lub gwałtownie maleje.
• Kompresja (5-10 s) gałęzi homolateralnej zewnętrznej tętnicy szyjnej - powierzchowna tętnica skroniowa i żuchwa. Mocowanie tych naczyniach mogą być przeprowadzane równocześnie albo kolejno lub - I i II palce wolnych od operatora ramię czujnika wykonuje synchroniczne naciskając żuchwy dołu (w punkcie końcowym żuchwy gałęzi tętnicy szyjnej zewnętrznej) i skrawka małżowiny usznej (źródło powierzchniowej tętnicy skroniowej ). W stopniu kompresji określone gałęzie homolateral zewnętrzną tętnicę szyjną i wzmacnia natężenie sygnału tętnicy supratrochlear lub nie zmieniają się. Możliwość zwiększenia czasu cyrkulacji okulistycznego oddziału kompresji arterii homolateral tętnicy szyjnej zewnętrznej odzwierciedla naturalną redystrybucję przepływu krwi, kiedy nieoczekiwany przeszkodę dla przepływu krwi przez tętnicy szyjnej zewnętrznej nagle zmienia gradient ciśnienia pomiędzy wnętrzem i zewnętrznych tętnic systemy szyjnych. Cała ilość krwi dostarczana przez tętnicy szyjnej wspólnej, sitowie na tętnicy szyjnej wewnętrznej, co znajduje odzwierciedlenie w silnym brzmieniem jej okołooczodołowy oddziałów. Ostre osłabienie lub zanik sygnału przepływu krwi z okulistycznej gałęzi tętnicy kompresji homolateral zewnętrznej tętnicy szyjnej charakterystycznej subtotalnej zwężenia lub zamknięcia wewnętrznej tętnicy szyjnej, po tej samej stronie z gałęzi zabezpieczenia skompensowane po tej samej stronie zewnętrznej tętnicy szyjnej. Jeszcze bardziej typowo (jeśli nie patologicznym) dla zamknięcia zjawiska tętnicy szyjnej wewnętrznej - Rejestracja zmiany kierunku krążenia tętnicy ocznej po stronie zamierzonego zamknięcia wewnętrznej tętnicy szyjnej, zwłaszcza w połączeniu z całkowitym zatrzymaniu krążenia sygnału okołooczodołowy gdy czasowe przekrój zaciskowy gałąź homolateral zewnętrznej tętnicy szyjnej.
• Koniugacja (5-10 s) przeciwległego czujnika wspólnej tętnicy szyjnej. Zwykle jest to ani nie zmieniają prędkość liniowa przepływu w supratrochlear tętnic i zwiększa nakład, prawdopodobnie ze względu na przepływ krwi z przeciwnej tętnicy szyjnej łączącej przedniej tętnicy (konsystencja przodu koła Willis). Jeśli wspomniane ściskanie powoduje wyraźny spadek amplitudy obiegowym działaniu ultradźwięków tętnicy supratrochlear powinny być usunięte bliznowaciejącymi / okluzyjną uszkodzenie tętnicy szyjnej boku zmieniony przepływ krwi w tętnicy ocznej. Kiedy podobny obraz USG Doppler okołooczodołowy uzasadnione jest założenie, obecność wewnątrzmózgowego zespół podkradania z przelewem krwi neporazhonnogo półkuli „pomóc” półkulę niedokrwienny przez tętnicę komunikuje przedniego.

Następnie czujnik umieszcza się w punkcie oceny tętnicy kręgowej i wykonuje się następujące próbki.

• Kompresja (5 s) homo-bocznej wspólnej tętnicy szyjnej. Normalnie, to manipulacja lub żaden wpływ na szybkość obiegu tętnicy kręgowej lub zwiększenie prędkości liniowej przepływu krwi, co jest pośrednim dowodem dobrego funkcjonowania jednostronnym tętnicy tylnej komunikowania (rentowność naczyniowy budowy tylnej części koła Willisa).
• Mankiet próbka lub próbki reaktywnego przekrwienia znaczna przekrój zaciskowy tętnicy ramiennej badanych homolateral tętnic kręgowych, w którym prowadzi się ciągłe monitorowanie liniową prędkość i kierunek przepływu krwi przed, podczas i na końcu sprężania. Zwykle w żadnym z etapów testu mankietowego parametry systolodiastoliczne i kierunek przepływu krwi wzdłuż tętnicy kręgowej nie ulegają zmianie. Zmiana tych parametrów w obiegu na wysokości mocowań tętnic kręgowych lub bezpośrednio po dekompresji są charakterystyczne dla podkradania zespołu w wyniku przepływu krwi z mózgu do górnego końca z bliska niedrożność tętnicy homolateral podobojczykową.
• Test funkcjonalny z intensywnymi skrętami głowy (10-15 razy).

Ocenia się wartości początkowej prędkości liniowej przepływu krwi i krążenia wzdłuż tętnic kręgowych na końcu ruchów. Zazwyczaj jednolity wzrost liniowej prędkości przepływu krwi o 5-10% jest zwykle rejestrowany w porównaniu z wartościami wyjściowymi. W przypadkach umiarkowanej początkowej asymetrii (około 20%), fizjologicznych lub warunkowych efektów pozanaczyniowych, próbka z głównymi obrotami najczęściej prowadzi do wyrównania wskaźników prędkości na nieco wyższym poziomie przepływu. W przypadku zmian zwężających / okluzyjnych, a także wrodzonej hipoplazji, początkowa różnica prędkości liniowej przepływu krwi nie tylko nie jest wyrównana, ale czasami nawet się zwiększa. Jednocześnie te zmiany prędkości liniowej przepływu krwi przez tętnicę kręgową nie mogą być uznane za wiarygodne oznaki jej zwężenia lub dużego kompresu pozastawowego, w szczególności mogą odzwierciedlać zmianę kąta umiejscowienia tętnicy kręgowej.

Należy zauważyć, że chociaż położenie pozaczaszkowych segmentach tętnic szyjnych, kręgowych i tętnic obwodowych i żył w sobie jest całkowicie bezpieczne, ale cross-zaciskowy, nawet bardzo krótka, tętnice szyjne nie zawsze jest bezobjawowy. W szczególności, pacjenci z kompresją zatok nadwrażliwość szyjnej, tętnicy szyjnej powoduje wyraźne reakcje nerwu błędnego - nudności, zawroty głowy, nadmierne wydzielanie śliny oraz, co najważniejsze, ostry spowolnienie serca. W takich sytuacjach należy natychmiast przerwać badanie, wskazane jest, aby wdychać oparów amoniaku, pacjenci siedzą na kanapie. Jeszcze bardziej ryzykowne, a niektórzy eksperci uważają, jest absolutnie nie do przyjęcia, kompresja tętnicy szyjnej u chorych z ostrym udarem, co może prowadzić do jatrogennych zatoru mózgowego (nie dotyczy oddziałów kompresji tętnicy szyjnej zewnętrznej, która jest całkowicie bezpieczny dla wszystkich pacjentów).

[1], [2], [3], [4]