Profesjonalny rak

Raka zajęciowego definiuje się jako reakcję blastomogenną, która pojawia się w wyniku aktywności zawodowej osoby, z regularnym, zwykle przedłużonym kontaktem z niektórymi egzogennymi środkami chemicznymi i fizycznymi, które działają dość intensywnie.

Zgodnie z definicją Komitetu Ekspertów WHO, profesjonalny czynnik rakotwórczy jest czynnikiem rakotwórczym, który powoduje nowotwory złośliwe u mężczyzn i kobiet w wyniku ich działalności zawodowej.

Ustanowienie związku między pojawieniem się chorób zawodowych a czynnikami rakotwórczymi, które je wywołują, jest utrudnione przez utajony okres nowotworu, czasem bardzo długi. Na przykład rak profesjonalny (naczyniakotłuszczak wątroby), wywołany działaniem monomeru chlorku winylu, wykryto ponad 40 lat po rozpoczęciu produkcji tej substancji. Dlatego przy identyfikacji zawodowych chorób onkologicznych ważne jest ustalenie profesjonalnej drogi dla chorego i retrospektywna analiza związku między chorobą a zawodem.

Wpływ na występowanie nowotworów złośliwych u mężczyzn jest bardziej wyraźny niż u kobiet, prawdopodobnie ze względu na fakt, że narażenie zawodowe u mężczyzn częściej w połączeniu z trudniejszych warunków pracy i częstszego występowania szkodliwych nawyków (palenie tytoniu, nadużywanie alkoholu). Udział narażenia zawodowego na śmiertelność z różnych lokalizacji raka waha się od 25 (opłucnej, zatok przynosowych i innych narządów oddechowych, z wyjątkiem płuc) do 1% (gruczołu krokowego).

Efekty, które powodują profesjonalny rak, obejmują praktycznie wszystkie lokalizacje nowotworów złośliwych. Płuca, narządy przewodu żołądkowo-jelitowego, skóra, pęcherz, krwiotwórcze i limfatyczne, ośrodkowy układ nerwowy są najczęściej stosowane jako docelowe narządy rakotwórcze.

Zagrożenie rakotwórcze dla ludzi reprezentowane jest przez przedsiębiorstwa zajmujące się produkcją i wykorzystaniem sadzy, smoły węglowej i olejów mineralnych; przedsiębiorstwa związane z produkcją i stosowaniem niektórych aromatycznych związków aminowych; produkcja i stosowanie azbestu; przedsiębiorstwa zajmujące się produkcją i oczyszczaniem arsenu, chromu, niklu.

Badania w różnych krajach wykazały, że najbardziej stabilna zależność zachorowalności i śmiertelności od zagrożeń zawodowych występuje w raku płuc. Są najwyższe wśród kierowców ciężarówek, kierowców ciągników, pracowników produkcji azbestu i producentów stali, tj. U osób mających bezpośredni kontakt z wielopierścieniowymi węglowodorami aromatycznymi i azbestem. Podczas pracy w kontakcie ze związkami arsenu przez 25 lat ryzyko zachorowania na guzy płuc wzrasta u pracowników 8 razy w porównaniu z populacją ogólną.

Wykazano zwiększoną chorobowość onkologiczną w kontakcie przemysłowym z alkoholem izopropylowym (rak zatok przynosowych) i benzenem (białaczka). Zawodowy rak jamy nosowej pracowników w fabrykach mebli i obuwia powoduje pył drzewny i skórzany.

Występowanie raka pęcherza wiąże się z zagrożeniami zawodowymi: ekspozycją na aminy aromatyczne w produkcji barwników, gumy i włókiennictwa. Obejmuje to zawody związane z narażeniem na farby i rozpuszczalniki, pył skórzany, tusz, niektóre metale, wielopierścieniowe węglowodory aromatyczne, produkty spalania oleju napędowego. Zawodowy rak nerki nie wyklucza roli azbestu i wpływu pracy w gorących hutach.

Obecnie istnieją dwa trendy w naturze nowotworów zawodowych.

1. Stały wzrost liczby zawodów, w których wykryto raka zawodowego. Wynika to z faktu, że liczba związków chemicznych syntetyzowanych w laboratoriach i wytwarzanych przez przemysł rośnie na całym świecie. Według doniesień wprowadzanych jest ponad 5000 nowych związków chemicznych rocznie.
2. Zwiększenie częstości występowania u pracowników niektórych producentów, nie tylko głównego zlokalizowanego nowotworu, ale także nowotworów o innych lokalizacjach, które nie są charakterystyczne dla tego zawodu. Na przykład arsen powoduje profesjonalny rak nie tylko płuc, ale także skóry; azbest wpływa, oprócz płuc, opłucnej i otrzewnej, a także przewodu żołądkowo-jelitowego.

Tak więc problem takiej choroby, jak rak profesjonalny, nie stracił na aktualności. Rośnie liczba nowych rodzajów zawodowych chorób onkologicznych spowodowanych nieznanymi wcześniej rakotwórczymi czynnikami produkcyjnymi. Jednocześnie ich rakotwórcze działanie dotyczy nie tylko pracowników, ale także ich potomstwa.

[1], [2], [3]