Livido reticularis

Skóra zdrowej osoby ma mniej więcej jednolity kolor w określonym obszarze. Nie ma na niej żadnego wzoru ani wtrąceń o innym kolorze, z wyjątkiem znamion i śladów ukąszeń owadów. Ale u niektórych osób pod wpływem zimna na ciele pojawia się niezwykły niebieskawy lub bordowy wzór w postaci niewyraźnej siateczki, zewnętrznie przypominającej marmur. Zjawisko to w medycynie nazywa się siatką livedo lub Livedo reticularis.

Czytelnik mógł słyszeć inne nazwy tego stanu, który jest normalną fizjologiczną reakcją naczyń obwodowych na zimno. Nazwy takie jak marmurkowa skóra lub livedo reticularis odnoszą się do tej samej patologii, chociaż byłoby naciągane nazywanie tego stanu patologią.

Przyczyny siatkowate livedo

Po prostu nie da się podać konkretnego powodu pojawienia się marmurkowego wzoru na skórze. Wynika to z faktu, że siatka livedo ma dwie wzajemnie wykluczające się formy:

• Sinica idiopatyczna. Jest to niestabilna reakcja fizjologiczna organizmu, która zachodzi pod wpływem zimnego powietrza i ustępuje, gdy ciało jest wystawione na działanie ciepła. Nie występują nieodwracalne zmiany morfologiczne w strukturze ścian naczyń.

Wzór pojawia się na odsłoniętych częściach ciała, które nie są chronione przed zimnem przez ubranie. Tę formę żylaków można zobaczyć na ciele młodych kobiet.

Przyczyny idiopatycznego sinienia nadal pozostają tajemnicą dla lekarzy, chociaż powszechnie wiadomo, że marmurkowy wzór pojawia się w wyniku skurczu naczyń. Dlaczego ten wzór pojawia się u niektórych osób, a u innych nie, pozostaje niejasne. Ale ponieważ zjawisko to, przy braku jakichkolwiek patologii naczyniowych, nie jest uważane za chorobę i nie wymaga leczenia, jego badaniu nie przypisuje się dużego znaczenia.

• Objawowa sinica. Sama nazwa schorzenia wskazuje, że wzór siateczki na skórze jest jednym z objawów niektórych patologii, w których przepływ krwi do skóry jest zaburzony.

Objawową postać livedo reticularis można zaobserwować w następujących patologiach:

• Nadmierna lepkość krwi, niewydolność serca, paraliż, zespół Sneddona, zespół zatorowości cholesterolowej, trombocytoza i niektóre inne choroby, w których dochodzi do zaburzenia przepływu krwi przez naczynia w wyniku niedrożności.
• Miażdżyca naczyń krwionośnych, zapalenie naczyń: guzkowe zapalenie tętnic, toczeń rumieniowaty, krioglobulinowe zapalenie naczyń (krioglobulinemia), reumatoidalne zapalenie stawów, zespół AFL, chłoniak, zapalenie skórno-mięśniowe, kiła, gruźlica, zapalenie trzustki i inne patologie, w których dochodzi do zmian w ścianie naczyń.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Czynniki ryzyka

Czynniki ryzyka rozwoju siateczki siatkowatej obejmują:

• Przyjmowanie niektórych leków. Na przykład chininy, amantadyny, chinidyny, noradrenaliny.
• Niedoczynność tarczycy u matki, która może zostać przeniesiona na płód. Po urodzeniu, livedo reticularis, wraz z objawami takimi jak zimne dłonie i stopy, apatia w stosunku do otoczenia, senność itp., może być widoczna u dziecka z niskim poziomem hormonów tarczycy.
• Zapalenie tarczycy o podłożu autoimmunologicznym, które, podobnie jak zapalenie naczyń, może spowodować powstanie sinicy siateczkowatej w wyniku niedoczynności tarczycy, zwłaszcza u pacjentów o jasnej i cienkiej skórze.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Patogeneza

Samo słowo „livedo”, tłumaczone z łaciny, oznacza siniak. Siniak to nic więcej niż ograniczone nagromadzenie krwi w warstwie podskórnej lub po prostu krwotok. Siniaki, czyli krwiaki, powstają zazwyczaj w wyniku uszkodzenia tkanki, podczas którego pękają naczynia włosowate. Krew wypływająca z naczyń gromadzi się w tkance podskórnej i jest widoczna na zewnątrz jako niebieski obszar ciała.

W przypadku żylaków nie obserwuje się rozległych krwotoków podskórnych. Pod wpływem niektórych czynników drażniących (najczęściej zimna) dochodzi do skurczu naczyń, charakteryzującego się zaburzeniami przepływu krwi przez naczynia włosowate, co powoduje zastój krwi w żyłach, a naczynia stają się widoczne przez warstwy skóry.

Livedo to naczyniowa nerwica o postaci spastyczno-atonicznej. Wzór naczyniowy przypomina albo rozgałęzienie drzewa (dendrytyczna nerwica), albo siatkę lub powierzchnię marmuru (siateczkowata lub siateczkowata nerwica). W siateczkowatej odmianie nerwicy zastój krwi powoduje pogrubienie śródbłonka w kolanie żylnym naczyń włosowatych, a ta część naczynia zaczyna prześwitywać przez skórę. To właśnie decyduje o rodzaju wzoru, który widzimy na powierzchni ciała.

Według statystyk, siateczkowata siateczka jest bardziej powszechna niż dendrytyczna i inne rodzaje siateczki (o cętkowanym lub dziwacznym wzorze). Ten typ reakcji naczyniowej jest bardziej typowy dla dziewcząt w wieku 20-23 lat, chociaż czasami podobny wzór można znaleźć u osób starszych (częściej kobiet) (do 50 lat) o delikatnej, jasnej skórze.

Ten specyficzny wzór naczyniowy pojawia się głównie w okolicy piszczeli i ud, choć czasami można go zaobserwować również na przedramionach, bokach ciała, dłoniach i pośladkach.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Objawy siatkowate livedo

Głównym objawem livedo reticularis jest pojawienie się marmurkowego wzoru o niebieskawym odcieniu na ciele i kończynach, który staje się bardziej wyraźny i jaskrawy pod wpływem zimna lub nagłych zmian temperatury, a znika po naciśnięciu. Samoistna livedo praktycznie nie pojawia się latem. „Preferuje” chłodniejsze okresy.

Kolor wzoru może się wahać od czerwonofioletowego do bordowego, a nawet niebieskiego. „Siatka” nie ma wyraźnych granic. Komórki „siatki” mogą być okrągłe lub owalne. Ich średnica może sięgać 20 mm. Skórka wewnątrz tak zwanych komórek może mieć normalny kolor lub być nieco bledsza od reszty.

Idiopatyczna livedo reticularis charakteryzuje się pewną symetrią. Wzór pojawia się nie na jednej kończynie, ale na obu jednocześnie. Może być zlokalizowany na pośladkach lub po bokach ciała. Przy okazji, na rękach i nogach można czasem zaobserwować oddzielne asymetryczne plamy. Objawowa patologia z marmurkowym wzorem nie charakteryzuje się symetrią.

Osoby z idiopatyczną sinicą mogą odczuwać zimno w dość ciepłym pomieszczeniu, a ich percepcja temperatury jest zaburzona. Dłonie i stopy takich pacjentów są zazwyczaj zimne w dotyku z powodu upośledzonego krążenia krwi. Gdy pojawia się sieć naczyniowa, można odczuwać lekki ból i mrowienie. Czasami obserwuje się zaburzenia wrażliwości i drętwienie skóry.

Objawowa livedo jest zawsze pierwszym objawem jakiejś patologii, w której występuje zaburzenie przepływu krwi lub zmiany morfologiczne w naczyniach, w wyniku których przepływ krwi zostaje ponownie zaburzony. W tym przypadku do rysunku na ciele dochodzą inne objawy charakterystyczne dla istniejącej patologii.

Na przykład, jeśli ktoś ma zwiększoną lepkość krwi, cierpi na bóle głowy, szumy uszne, przewlekłe zmęczenie, senność i depresję. Tacy pacjenci mają zwiększone ryzyko krwawień z nosa, często mają wysokie ciśnienie krwi i pewne problemy ze wzrokiem. Pacjenci zauważają upośledzoną wrażliwość ciała z mrowieniem i „gęsią skórką”. Oprócz siateczkowatej siateczki mogą mieć zauważalne guzki żylne.

Zapalenie naczyń charakteryzuje się pojawieniem na skórze marmurkowego wzoru, który nazywa się livedo vasculitis (inaczej livedo angiitis). Wzór ten występuje stale i jest charakterystyczny dla wielu typów zapalenia naczyń. Przypomina on pętlową sieć, która staje się jaśniejsza pod wpływem zimna, ale nie znika pod wpływem ciepła, jak w przypadku idiopatycznego livedo. Choroba postępuje, a livedo staje się bardziej widoczne, na siatce pojawiają się ogniska krwotoku i martwicy z późniejszym tworzeniem się małych owrzodzeń.

W ciężkich przypadkach w sieci naczyń tworzą się bolesne guzki, podatne na martwicę i tworzenie się w ich miejscu głębokich owrzodzeń, które goją się przez długi czas. Owrzodzenia goją się z utworzeniem jasnych blizn, otoczonych skórą, która jest ciemniejsza niż normalnie.

Pacjenci skarżą się na ciągły chłód. Zauważają nieprzyjemne, uciążliwe bóle kończyn, natomiast w okolicy owrzodzeń i guzków ból ma wyraźnie pulsujący charakter.

Zapalenie naczyń siateczkowate występuje głównie u kobiet.

W zespole Seddona, typie zespołu antyfosfolipidowego (APL), oprócz marmurkowego wzoru na skórze występują objawy wskazujące na wysokie ciśnienie krwi i zakrzepicę naczyń mózgowych. Sam APL charakteryzuje się zakrzepicą żylną i tętniczą, uszkodzeniami ośrodkowego układu nerwowego i serca (zakrzepica tętnic wieńcowych).

W zatorowości cholesterolowej pojawienie się wzoru naczyniowego może przez jakiś czas pozostać jedynym objawem. A diagnozę stawia się na podstawie biopsji skóry.

Objawy miażdżycy naczyń krwionośnych mogą być różne w zależności od tego, który obszar naczynia krwionośnego jest dotknięty chorobą.

Jeżeli sinica siatkowata towarzyszy wzmożone pocenie, sinica skóry, dreszcze i zaburzenia rogowacenia, należy udać się do lekarza, gdyż takie objawy mogą wskazywać na różne patologie związane z zaburzeniami krążenia.

Sinica fizjologiczna u niemowląt

Noworodki mają szczególnie delikatną i cienką skórę, która normalnie ma jednolity kolor. Jeśli rodzice zauważą na ciele dziecka niebieskawy wzór przypominający siateczkę, są bardzo przestraszeni, chociaż u niemowlęcia, podobnie jak u osoby dorosłej, pojawienie się siateczki nie zawsze wiąże się z patologiami zdrowotnymi.

U dziecka poniżej 6 miesiąca życia okresowe pojawianie się i znikanie dziwnego wzoru na skórze może być związane z niedostatecznym wykształceniem układu odpornościowego, układu termoregulacji, a także z lokalizacją naczyń krwionośnych w pobliżu cienkiej skóry. Dlatego też, gdy jest wystawiony na działanie zimnego powietrza i ze względu na zmiany temperatury, organizm reaguje pojawieniem się marmurkowego wzoru. Znika on, gdy tylko organizm dostosuje się do temperatury otoczenia, ale proces ten przebiega wolniej u niemowląt niż u dorosłych.

Marmurkowaty wzór na skórze dziecka może wystąpić w wyniku wcześniactwa lub niedotlenienia okołoporodowego. Jego pojawienie się wiąże się również z przekarmianiem dziecka, co powoduje zwiększenie objętości krwi i rozciągnięcie naczyń krwionośnych. U szczupłych dzieci o niskiej wadze pojawienie się siateczkowatej siateczki uważa się za normalny wariant.

Jednakże livedo reticularis u niemowląt może być również objawem takich rzadkich wrodzonych patologii, jak teleangiektazja skóry marmurkowatej, zwana także uogólnioną flebektazją, oraz tajemniczy zespół skóry marmurkowej.

Stałe lub okresowo pojawiające się plamki siateczkowe można zaobserwować u dzieci z wadami serca, jaskrą wrodzoną, anomaliami genetycznymi, zaburzeniami wegetatywno-naczyniowymi. Wzór marmurkowy może również występować przy niedokrwistości, krzywicy, chorobach niezapalnych mózgu.

Czasami z wiekiem ten objaw zanika i nie przypomina już o sobie. Jeśli dzieje się to w wieku do 5 miesięcy, to nie ma się czym martwić. Jeśli wzór na skórze utrzymuje się przez dłuższy czas, najlepiej zbadać dziecko, aby zidentyfikować patologię, która spowodowała taki objaw na wczesnym etapie.

Komplikacje i konsekwencje

Sinica siatkowata samoistna nie stanowi zagrożenia dla życia i zdrowia człowieka. W ten sposób organizm, a w szczególności układ naczyniowy, reaguje na zimno. Po ogrzaniu marmurkowy wzór znika bez śladu. A ponieważ w tym czasie w naczyniach nie zachodzą żadne zmiany strukturalne, stan ten nie powoduje szkody dla zdrowia.

Ale tak jest, jeśli idiopatycznemu żylakowi nie towarzyszy zapalenie naczyń żylakowate, które charakteryzuje się tworzeniem guzków i owrzodzeń. A wszelkie uszkodzenia skóry są uważane za siedlisko infekcji bakteryjnych. Zwłaszcza jeśli chodzi o głębokie i trudno gojące się rany.

Czasami oprócz owrzodzeń w miejscu występowania siateczki siateczkowatej obserwuje się także obrzęk tkanek, który uważa się za powikłanie siateczki siateczkowatej.

Konsekwencje sinicy siatkówki zależą od patologii, która spowodowała pojawienie się odpowiedniego wzoru na ciele. Najbardziej niebezpieczne jest powstanie (a zwłaszcza oderwanie się skrzepu). Ale inne patologie, w których występuje naruszenie krążenia krwi, nie są zbyt przyjemne, ponieważ powodują niedotlenienie różnych tkanek i narządów, w wyniku czego nie mogą już normalnie wykonywać swoich funkcji.

Jeśli mówimy o zaburzeniach przepływu krwi wieńcowej i mózgowej, to mamy tu do czynienia z sytuacją niebezpieczną nie tylko dla zdrowia, ale i dla życia pacjenta.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Diagnostyka siatkowate livedo

Jeśli człowiek zauważy pojawienie się dziwnego wzoru na skórze, który staje się jaśniejszy, gdy jest wystawiony na działanie zimna, a blednie, gdy jest ogrzany, aż całkowicie znika, nie jest łatwo na oko określić, czy ten stan jest związany z normalną reakcją fizjologiczną organizmu, czy też jest oznaką poważnych chorób ogólnoustrojowych.

Jeśli pojawienie się wzoru jest związane tylko z działaniem niskich temperatur, przy których występuje skurcz naczyń, to najprawdopodobniej nie ma powodu do obaw. Ale jeśli wzór nie znika po rozgrzaniu, a jedynie lekko zanika, to jest to już powód, aby udać się do placówki medycznej w celu konsultacji lekarskiej i zbadania organizmu, a w szczególności naczyń krwionośnych. W końcu wzór, który widzimy, to nic innego jak sieć naczyniowa, która w normalnym stanie nie powinna być widoczna.

Podczas wizyty specjalista bada pacjentkę, palpuje okolicę dotkniętą chorobą, osłuchuje i opukuje okolicę klatki piersiowej, mierzy ciśnienie krwi i tętno, zbiera wywiad. Jeśli pacjentka jest małym dzieckiem, należy dowiedzieć się, jakie choroby miała matka przed i w trakcie ciąży, jak przebiegała ciąża, jak i na jakim etapie odbył się poród, wyjaśnić, kiedy na ciele dziecka pojawił się wzór i czy występują jakieś inne niepokojące objawy, zwłaszcza te, o których wspomnieliśmy już powyżej.

Pacjentowi przepisuje się badania. Zazwyczaj jest to ogólne i biochemiczne badanie krwi. Skład gazów we krwi jest określany w celu wyjaśnienia jej wysycenia tlenem. Badanie moczu może być również przepisane w celu przepisania bezpiecznego leczenia i określenia funkcji nerek.

Lekarz może również zlecić badanie czynności układu oddechowego. Badanie zewnętrznych funkcji oddechowych obejmuje spirometrię, pneumotachografię i spirografię, które służą do oceny funkcjonalności płuc, a zatem objętości tlenu wprowadzanego do krwi.

Do instrumentalnych metod diagnostycznych, które można zalecić w przypadku livedo reticularis, zalicza się:

• angiografia (ocena ukrwienia narządów) naczyń,
• fonoangiografia (ocena szmerów naczyniowych w przypadku zaburzeń przepływu krwi) naczyń,
• sfigmografia objętościowa (oznacza drgania ścian naczyń krwionośnych w celu oceny głównego przepływu krwi),
• reowasografia (ocena naczyń centralnych i obwodowych)
• elektrometria i termografia skóry (ocena stanu krążenia obwodowego na podstawie zmian temperatury skóry),
• Badanie duplex z dopplerografią ultrasonograficzną (ocena ogólnego stanu naczyń i przepływu krwi w nich),
• USG naczyń krwionośnych (określa obszary zwężeń naczyń),
• Badanie radioizotopowe (badanie wypełnienia krwią naczyń obwodowych),
• Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego z kontrastem (ocena stanu ściany naczynia, drobnego przepływu krwi, długości zwężonych naczyń itp.).
• badanie endoskopowe drzewa oskrzelowego, przez które powietrze dostaje się do płuc (fibrobronchoskopia),
• limfografia (ocena przepływu limfy, stosowana w zespole obrzękowym),
• elektro- i echokardiografia.

Istnieją inne metody oceny stanu naczyń głównych i obwodowych, jednak w krajowych placówkach medycznych najpopularniejsze są wyżej wymienione metody badawcze.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa jest przeprowadzana, gdy pojawiają się obrzęki (charakter obrzęków i ich przyczyny) oraz objawy charakterystyczne dla różnych patologii. Livedo reticularis należy również różnicować z siateczkowatymi patologiami skóry, takimi jak rumień podczerwony i zakaźny, poikilodermia, żylaki siateczkowe itp.

Przede wszystkim należy odróżnić postać idiopatyczną sinicy od postaci objawowej, towarzyszącej niektórym chorobom zagrażającym zdrowiu i życiu chorego.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Leczenie siatkowate livedo

Jeśli livedo reticularis nie jest objawem trwałym i jest diagnozowane jako idiopatyczne, nie wymaga leczenia. Taka reakcja może występować przez ograniczony czas i zanikać wraz z wiekiem lub może stać się przewlekła. Nie stanowi jednak zagrożenia dla ludzi, co oznacza, że nie ma potrzeby jej leczenia.

To prawda, że czasami, jeśli pojawienie się sieci naczyniowej powoduje poważny dyskomfort, lekarz może przepisać małe dawki „kwasu acetylosalicylowego” i „pentoksycyliny” (400 mg trzy razy dziennie). Takie leczenie nie wymaga hospitalizacji. Jest ono przepisywane przez terapeutę lub dermatologa.

Leczenie sinicy objawowej przeprowadza się biorąc pod uwagę patologię, która spowodowała pojawienie się marmurkowego wzoru na ciele.

W większości przypadków lekarze przepisują:

• Leki rozszerzające naczynia krwionośne, przede wszystkim obwodowe, które zapewniają normalizację przepływu krwi poprzez rozluźnienie ścian naczyń (Pentoksyfilina, Wazonit, Pentomer itp.).
• Leki rozrzedzające krew (aspiryna, heparyna, warfaryna itp.).
• Preparaty wapnia.
• Witaminy lub kompleksy witaminowo-mineralne zawierające wapń, witaminy C, E, P, kwas nikotynowy, które poprawiają stan naczyń krwionośnych, zmniejszając ich kruchość i przepuszczalność.
• Jeśli masz wysokie ciśnienie krwi, lekarz może przepisać leki stosowane w celu zbicia nadciśnienia.
• W przypadku zapalenia naczyń zaleca się leczenie glikokortykosteroidami (prednizolon) i lekami immunosupresyjnymi (azatiopryna, cyklofosfamid); w niektórych przypadkach, na przykład w przypadku chłoniaka, wskazane jest podanie cytostatyków.
• Jeśli wystąpi reakcja zapalna, przepisuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne (najczęściej indometacynę) i środki przeciwdrobnoustrojowe w celu złagodzenia stanu zapalnego i zmniejszenia bólu w przypadku pojawienia się owrzodzeń i obszarów martwicy tkanek.
• W niektórych przypadkach, gdy leczenie farmakologiczne nie przynosi widocznych efektów, może zostać zalecona chemioterapia i zabiegi oczyszczania krwi (hemosorpcja i plazmafereza).

W przypadku livedo reticularis dobre efekty daje fizjoterapia: hirudoterapia, masaż, naświetlanie dotkniętego obszaru ultrafioletem w dawkach suberytemalnych (od 1/8 do 7/8 zwykłej dawki biologicznej), ekspozycja na ciepło (głównie ciepłe kąpiele). Takie leczenie można zalecić zarówno w przypadku livedo objawowego, jak i idiopatycznego.

Leczenie chirurgiczne livedo reticularis nie jest wykonywane, chyba że patologia jest związana z poważnymi chorobami naczyniowymi, które nie reagują na leczenie farmakologiczne. W przeciwnym razie może zostać zalecona operacja odpowiadająca podstawowej patologii.

Leki na sinienie siatkowate

Livedo reticularis, podobnie jak inne zaburzenia krążenia, wymaga przede wszystkim przepisania leków, które łagodzą skurcz naczyń i rozluźniają mięśnie naczyń, co skutkuje normalizacją przepływu krwi i dopływu tlenu do różnych narządów. Takie leki nazywane są wazodylatatorami.

W przypadku livedo reticularis problem najczęściej leży w naczyniach obwodowych, co oznacza, że lekarz, przy braku innych schorzeń, przepisze leki z kategorii leków rozszerzających naczynia obwodowe.

Za najpopularniejszy i najtańszy lek z tej grupy uważa się „Pentoksyfilinę”. Jest przepisywana na różne zaburzenia krążenia obwodowego, w tym siateczkowate siateczkowate o różnej etiologii.

Sposób podawania i dawkowanie. Lek przepisuje się w ilości 2 tabletek 3 razy dziennie. Dawka dobowa wynosi 1200 mg. Lek przyjmuje się po posiłkach. Tabletek nie rozgryza się, ale połyka w całości, popijając odpowiednią ilością wody.

Przeciwwskazania do stosowania. Lek nie jest przepisywany w przypadku nadwrażliwości na lek, ciężkiego krwawienia i krwotoków w oku, skazy krwotocznej, wrzodziejących zmian żołądka i jelit. Lek nie powinien być stosowany w ostrej fazie zawału mięśnia sercowego.

Działania niepożądane. Pacjenci przyjmujący lek mogą skarżyć się na podwyższone ciśnienie krwi, tachykardię, nieregularne bicie serca, krwawienie, zawroty głowy i bóle głowy, zaburzenia snu, drżenie rąk, zaburzenia żołądkowo-jelitowe i zaburzenia jelitowe. Czasami obserwuje się reakcje alergiczne: wysypkę skórną, świąd, przekrwienie skóry. Niektórzy pacjenci skarżyli się na wzmożone pocenie się i temperaturę ciała, zaburzenia widzenia i rozwój zapalenia spojówek bez wyraźnej przyczyny.

Środki ostrożności: Lek należy przyjmować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza, po sprawdzeniu morfologii krwi, ponieważ może powodować stany zagrażające życiu: reakcje anafilaktyczne i niedokrwistość aplastyczną.

Aby rozrzedzić krew w celu poprawy przepływu krwi w naczyniach obwodowych, najczęściej stosuje się zwykłą „Aspirynę” („kwas acetylosalicylowy”). Lek ten ma działanie przeciwzapalne i przeciwpłytkowe.

Sposób podawania i dawkowanie. W przypadku sinicy siatkowatej nieskojarzonej z innymi patologiami przepisuje się małe dawki leku (ćwierć tabletki raz dziennie wieczorem). W przypadku patologii serca preferowany jest lek „Aspirin cardio”. Czas trwania leczenia ustala lekarz prowadzący.

Przeciwwskazania do stosowania. Lek nie jest stosowany w leczeniu pacjentów z ostrymi wrzodziejącymi zmianami przewodu pokarmowego, skazą krwotoczną, astmą oskrzelową. Karmienie piersią jest przerwane w trakcie leczenia lekiem. Nie należy stosować leku z kategorii NLPZ w I i III trymestrze ciąży, a także w przypadku nadwrażliwości na kwas acetylosalicylowy i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Leku nie przepisuje się także dzieciom cierpiącym na ostre infekcje dróg oddechowych, gdyż u tych dzieci ryzyko wystąpienia niebezpiecznych powikłań jest duże w wieku poniżej 15 lat.

Działania niepożądane. Działania niepożądane leku obejmują: działanie drażniące na przewód pokarmowy z następującymi objawami, w tym rozwojem procesów wrzodowych i niedokrwistością z niedoboru żelaza. Ponadto obserwuje się zawroty głowy, szumy uszne (mało prawdopodobne przy niskich dawkach), krwawienie, pokrzywkę, ciężkie reakcje alergiczne.

Skutecznym i niedrogim lekiem wzmacniającym naczynia krwionośne z kategorii witamin jest „Ascorutin”. Lek zawiera witaminy C i P, które są przydatne dla naczyń krwionośnych.

Sposób podawania i dawkowanie. Preparat witaminowy należy przepisać 1 tabletkę trzy razy dziennie po posiłku. Tabletek nie należy żuć, lecz połykać w całości, popijając wodą (nie mineralną, która zmniejsza skuteczność kwasu askorbinowego, czyli witaminy C).

W profilaktyce chorób naczyniowych lek przyjmuje się 2 razy dziennie. Dawka pojedyncza - 1 tabletka.

Przeciwwskazania do stosowania. Nie stosować leku w leczeniu dzieci poniżej 3 lat, z wysoką krzepliwością krwi, w przypadku nadwrażliwości na co najmniej jeden ze składników leku.

Działania niepożądane. Działania niepożądane leku są bardzo rzadkie. Czasami podczas przyjmowania „Ascorutin” obserwowane są takie objawy jak bezsenność, bóle głowy, podwyższone ciśnienie krwi, nudności, czasami prowadzące do wymiotów, łagodne reakcje alergiczne.

W leczeniu układowych autoimmunologicznych chorób naczyniowych, w których na skórze wykrywa się obraz livedo vasculitis, wskazane są glikokortykosteroidy (GCS). Jednym z ulubionych leków lekarzy GCS jest lek hormonalny „Prednisolone”.

Sposób podawania i dawkowanie. Początkowa dawka leku wynosi od 20 do 30 mg z możliwością zwiększenia do 100 mg na dobę. Dawka podtrzymująca wynosi od 5 do 15 mg. Pacjent powinien przyjmować dwie trzecie dawki dobowej rano i jedną trzecią wieczorem.

Przeciwwskazania. Lek nie jest przepisywany pacjentom z ciężkimi postaciami nadciśnienia tętniczego, niewydolnością serca, po zawale mięśnia sercowego, cukrzycą, niedoczynnością tarczycy, tyreotoksykozą i zespołem Iszczenko-Cushinga, z niewydolnością krążenia stopnia 3, ostrym zapaleniem wsierdzia, zapalnymi patologiami nerek. Lek jest zabroniony, jeśli pacjent cierpi na psychozę, jaskrę, wrzodziejące zmiany żołądkowo-jelitowe, osteoporozę, kiłę lub ostrą gruźlicę. Kortykosteroidy są również przeciwwskazane w okresie pooperacyjnym, a także w stanach niedoboru odporności.

Nie zaleca się przepisywania GKS w okresie ciąży i w podeszłym wieku, przy ciężkich patologiach wątroby i nerek z upośledzeniem ich funkcji, a także w okresie po szczepieniu (w zależności od szczepienia od 2 do 10 tygodni).

Skutki uboczne. Ponieważ prednizolon jest lekiem hormonalnym, może powodować rozwój otyłości, wzmożony wzrost włosów na ciele u kobiet, nieregularne miesiączki, trądzik, pogorszenie tkanki kostnej (kruchość), zaburzenia psychoemocjonalne.

Ponadto przyjmowaniu leku może towarzyszyć powstawanie nadżerek i owrzodzeń na błonie śluzowej przewodu pokarmowego, a w przypadku choroby wrzodowej może to wywołać perforację wrzodu. Czasami lek powoduje rozwój krwotocznego zapalenia trzustki, które jest niebezpieczne z powodu krwotoków w gruczole.

Przyjmowanie leku może przyczynić się do wzrostu poziomu glukozy we krwi, pogorszenia odporności organizmu i zwiększenia lepkości krwi.

Środki ostrożności. Lek uzależnia. Należy go odstawiać stopniowo, aby uniknąć nieprzyjemnych konsekwencji, takich jak rozwój zespołu odstawienia, niewydolność nadnerczy, zaostrzenie patologii, na którą przepisano GCS.

Jeżeli u pacjenta występują patologie zakaźne, leczenie prednizolonem należy prowadzić w połączeniu z antybiotykoterapią.

Leczenie ludowe sinicy siatkowatej

Leczenie livedo reticularis metodami ludowymi polega przede wszystkim na ogrzaniu obszaru, w którym pojawia się siateczka naczyniowa. Może to być owinięcie lub ciepła kąpiel.

Tradycyjne leczenie chorób naczyniowych obejmuje również tradycyjne receptury, które pomagają zmniejszyć lepkość krwi i poprawić jej krążenie.

Świeżo wyciskany sok pomarańczowy, który należy pić pół szklanki dziennie, dobrze rozrzedza krew ze względu na wysoką zawartość witaminy C.

Kiełkująca pszenica zmniejsza lepkość krwi i poprawia układ sercowo-naczyniowy. Całe, nieuszkodzone ziarna pszenicy myje się i zalewa wodą, pozostawiając na kilka godzin. Następnie odsącza się starą wodę, a pszenicę spryskuje świeżą wodą, aby ziarno nie wyschło. Ziarna przykrywa się wilgotną serwetką na wierzchu. Ziarna wykiełkują w ciągu 2 dni. Należy jeść ziarna z kiełkiem około 1-1,5 mm, 1 łyżkę stołową dziennie. Kuracja trwa 1 miesiąc.

Aby wzmocnić naczynia krwionośne, specjaliści medycyny tradycyjnej zalecają spożywanie miodu z cytryną lub czosnku z chudym olejem i orzechami włoskimi. Przydatne będzie również danie z rodzynek, suszonych moreli i śliwek, doprawione miodem i posypane orzechami.

Aby wzmocnić naczynia krwionośne, warto jeść rośliny strączkowe, bakłażany, owoce cytrusowe, owoce bogate w witaminy C i P, czarne porzeczki, a także oczywiście cebulę i czosnek.

Przy wysokim ciśnieniu krwi miód i cytryna znów się przydadzą. Do tej mieszanki możesz dodać kalinę lub wodę mineralną. Możesz również przygotować mieszankę, którą zaparza się na 4 godziny przed użyciem: miód, miąższ cytryny, soki z marchwi i buraków przyjmowane w różnych ilościach, starty korzeń chrzanu. Lek na ciśnienie krwi należy stosować 1 łyżkę stołową kilka razy dziennie.

Leczenie ziołowe jest skuteczne w leczeniu zapalenia naczyń. Lecznicze napary obejmują krwawnik (ziele), pokrzywę (liście), rdest (ziele), czarny bez (kwiaty), japońskie drzewo perełkowca (owoce). Nagietek (kwiaty), sznurek (ziele), lukrecja (korzeń) i inne rośliny lecznicze będą przydatne w leczeniu zapalenia naczyń.

[ 33 ]

Homeopatia

Lekarze zalecają leczenie livedo reticularis i różnych patologii naczyniowych homeopatią z pewnym stopniem ostrożności. Zwłaszcza jeśli chodzi o zmniejszenie lepkości krwi.

Istnieje wiele skutecznych i bezpiecznych ludowych przepisów na rozrzedzenie krwi, które mają mniej wyraźny efekt niż leki homeopatyczne. Pamiętaj, że w przypadku idiopatycznego krwawienia lekarze zalecają małe dawki „Aspiryny”, które nie spowodują krwawienia z naczyń.

Ale homeopatia jest całkiem przydatna w walce z wysokim ciśnieniem krwi. Przydatne będą sole baru (Baryta carbonica, Barita muariatica w rozcieńczeniach 3 i 6) i sole złota. Ponadto przepisuje się Secale i Adrenalinum w rozcieńczeniach 6 i 12, Acidum phosphoricum i Nux vomica w rozcieńczeniach 3 i 6, Veratrum viride w potencji 3X i inne, które wpływają na naczynia obwodowe i przepływ krwi w nich.

Z kolei następujące środki homeopatyczne wywierają pozytywny wpływ na ściany naczyń krwionośnych: Arnica (potencja 3X), Potassium phosphoricum w 6 rozcieńczeniach i ponownie Nux vomica w 3 lub 6 rozcieńczeniach.

Wyżej wymienione leki powinien przepisywać wyłącznie lekarz homeopata po postawieniu aktualnej diagnozy. W przeciwnym razie leczenie może być nieskuteczne, a w niektórych przypadkach wręcz szkodliwe dla zdrowia pacjenta.

Zapobieganie

Zapobieganie sinicy polega na unikaniu wychłodzenia kończyn i ciała, stosowaniu zabiegów termicznych oraz dawkowanej aktywności fizycznej: bieganiu, spacerach (szczególnie przydatne jest chodzenie boso po nierównych powierzchniach, gorącym piasku, naprzemiennie po nawierzchniach twardych i miękkich), ćwiczeniach na rowerach stacjonarnych w celu poprawy pracy serca.

Regularne oczyszczanie naczyń krwionośnych jest również skuteczne w zapobieganiu miażdżycy. W tym celu można użyć zwykłej przegotowanej wody, którą należy pić rano na czczo w ilości 1 szklanki.

Można normalizować ciśnienie krwi i usuwać z organizmu sole, które gromadzą się na ścianach naczyń krwionośnych, stosując ludowe środki (nalewka z dzikiej róży, napar z melisy, wywar z sofory itp.), które można spożywać zamiast herbaty.

Aby utrzymać naczynia krwionośne w normie i uniknąć pojawienia się marmurkowego wzoru na ciele, charakterystycznego dla livedo reticularis, pomocne będą zabiegi wodne (najlepiej prysznic kontrastowy), a także oczywiście odpowiednia dieta, spacery na świeżym powietrzu, rezygnacja z złych nawyków, regularne badania lekarskie i staranna dbałość o zdrowie.

[ 34 ], [ 35 ]

Prognoza

Idiopatyczna postać siateczki siateczkowatej, zwana także łagodną, bez dodania siateczki naczyniowej ma bardzo pomyślne rokowanie i nie wpływa negatywnie na stan zdrowia pacjentów.

Rokowanie w przypadku sinicy objawowej zależy wyłącznie od patologii, która spowodowała pojawienie się marmurkowego wzoru na ciele, od tego, jak szybko zwrócono się o pomoc, od stopnia zaawansowania choroby i od stosowania się do zaleceń lekarza dotyczących choroby podstawowej.