Przeciwciała do błony podstawnej kłębuszków we krwi
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Zwykle nie ma przeciwciał przeciwko podstawowej błony kłębuszków w surowicy krwi.
Obecność przeciwciał przeciwko błonie podstawnej kłębuszków (anty-BMC) jest najbardziej typowa dla pacjentów z szybko postępującym kłębuszkowym zapaleniem nerek (kłębuszkowe zapalenie nerek typu BMC). Wszystkich pacjentów z kłębuszkowym zapaleniem nerek typu BMC można podzielić na dwie grupy: tylko z patologią nerek i chorobą Goodpasture'a (50%), w której ta ostatnia jest połączona z płucami.
Antygeny do wytwarzania anty-BMA jest częścią C-końcową α 3 łańcuch typu IV kolagenu, który jest składnikiem błony podstawnej kłębuszków (Goodpasture'a Ar). Obecnie istnieje wiele metod określania anty-BMP - immunofluorescencja pośrednia, ELISA (najbardziej dostępna), RIA.
Anty-BMC występuje u 90-95% pacjentów z zespołem Goodpasture'a. U większości pacjentów z czynnym kłębuszkowym zapaleniem nerek typu BMC zawartość anty-BMP wynosi ponad 100 j. Przy skutecznym leczeniu poziom anty-BMD maleje i mogą zniknąć po 3-6 miesiącach. U wielu pacjentów z szybko postępującym kłębuszkowym zapaleniem nerek, przeciwciała anty-BMP i przeciwjądrowe (do 40% pacjentów) są obecne we krwi. Zwykle ta kombinacja wskazuje na względnie korzystną prognozę. Około 70% pacjentów z kłębuszkowym zapaleniem nerek przeciw BMC ma przeciwciała do błony podstawnej kanalików nerkowych, które powodują równoległy rozwój cewkowo-śródmiąższowego zapalenia nerek.
Zespół Goodpasture'a - rzadką chorobą charakteryzującą się przez jednoczesne szybko postępującej choroby nerek i płuc (zespół płuc, nerek) oraz związane z powstawaniem przeciwciał anty-BMP koniecznie daje reakcje krzyżowe z antygenami płuc pęcherzykowego błony podstawnej (zawierającego epitop kolagen typu IV). Mężczyźni są częściej chorzy w wieku 10-50 lat. Anty-BMC wykrywa się u ponad 90% pacjentów z zespołem Goodpasture'a. Miano anty-BMC koreluje z aktywnością procesu, dlatego jest wykorzystywane do monitorowania skuteczności leczenia.
Antybiotyk BMC w surowicy występuje czasem u pacjentów z innymi postaciami kłębuszkowego zapalenia nerek.
Oznaczenie przeciwciał przeciwko błonie podstawnej kłębuszków nerkowych, cytoplazmie neutrofilów, przeciwciał przeciwjądrowych i CEC pokazano wszystkim pacjentom z pierwotnym, szybko postępującym kłębuszkowym zapaleniem nerek.
[