Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Przeciwciała przeciwko antygenowi mikrosomalnemu wątroby i nerek we krwi
Ostatnia recenzja: 05.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Stężenie przeciwciał przeciwko antygenowi mikrosomalnemu wątroby i nerek w surowicy krwi wynosi zazwyczaj mniej niż 20 IU/ml; wartości graniczne to 20-25 IU/ml.
Przeciwciała przeciwko antygenowi mikrosomalnemu wątroby i nerek (LKM) stanowią heterogeniczną grupę autoprzeciwciał podzielonych na trzy podtypy na podstawie ich docelowych Ag. Składnik cytochromu P-450IID6 o masie cząsteczkowej 50 000 został zidentyfikowany jako główny antygen LKM typu I (LKM-1), LKM-2 są skierowane do cytochromu P-450IIС9 i zostały wykryte u pacjentów przyjmujących ticrinafen (lek moczopędny, obecnie niestosowany), LKM-3 zostały wykryte w surowicy pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu D (wykrywane w 5-13% przypadków), ale antygen dla nich nie został jeszcze zidentyfikowany. Mogą być obecne u pacjentów z autoimmunologicznym zapaleniem wątroby typu II (u 10% pacjentów).
Oznaczanie przeciwciał przeciwko mikrosomom wątroby i nerek (LKM-1) opiera się na metodzie ELISA. Badanie to jest uzupełnieniem istniejących metod diagnostyki autoimmunologicznego zapalenia wątroby.
Istnieją 4 typy autoimmunologicznego zapalenia wątroby. Jednakże taki podział przewlekłego autoimmunologicznego zapalenia wątroby nie ma większego znaczenia klinicznego pod względem taktyki leczenia, ponieważ większość pacjentów, niezależnie od rodzaju choroby, ma skuteczną terapię immunosupresyjną.
Rozpoznanie przewlekłego autoimmunologicznego zapalenia wątroby uważa się za pewne, jeżeli:
- w surowicy krwi obserwuje się wzrost miana przeciwciał przeciwjądrowych, przeciwciał przeciwko mięśniom gładkim, przeciwciał przeciwko antygenowi mikrosomalnemu wątroby i nerek (powyżej 1:80);
- stężenie IgG w surowicy krwi przekracza górną granicę normy 1,5-krotnie.
- nie odnotowano przypadków przyjmowania leków hepatotoksycznych ani nadużywania alkoholu;
- Nie ma markerów wirusowego zapalenia wątroby.
[