Przejściowa globalna amnezja: przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie
Ostatnia recenzja: 20.11.2021
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Przejściowa globalna amnezja jest zaburzeniem pamięci wywołanym przez centralne zmiany naczyniowe lub niedokrwienne. Rozpoznanie postawiono na podstawie objawów klinicznych, wyników laboratoryjnych, CT i MRI (do oceny krążenia mózgowego). Amnezja jest zwykle rozwiązywana samodzielnie, ale może się powtórzyć. Nie rozwija się swoiste leczenie przejściowej globalnej amnezji, leczona jest główna choroba.
Przejściowa amnezja globalna jest najczęściej rozwija się na tle przejściowego niedokrwienia (z powodu miażdżycy, zakrzepicy, zatoru) powodujące dysfunkcję dwustronna tylno wzgórze i hipokamp, ale może się rozwinąć po napadu padaczkowego lub ataku migreny.
Krótkotrwała amnezja na bieżących wydarzeniach może wystąpić po przyjęciu alkoholu, wysokich dawek barbituranów, małych dawek benzodiazepin (midazolam i triazolam) oraz kilku innych zabronionych leków.
Objawy przejściowej globalnej amnezji
Podczas ataku panuje całkowita dezorientacja, która trwa od 30-60 minut do 12 godzin lub więcej, w połączeniu z amnezją wsteczną, która czasami rozprzestrzenia się na wydarzenia z ostatnich kilku lat. Orientacja w czasie i przestrzeni zostaje utracona, ale orientacja w jaźni pozostaje. Pacjenci są zwykle niespokojni i nerwowi, ciągle próbując dowiedzieć się, co się stało. Jednocześnie zachowane są funkcje mowy, uwagi, umiejętności wzrokowo-przestrzenne i społeczne. Zaburzenia cofają się, gdy choroba postępuje wstecz. Nawroty są mało prawdopodobne, z wyjątkiem przypadków spowodowanych drgawkami i migreną.
Przejściowa amnezja po spożyciu alkoholu i narkotyków ośrodkowego działania rozróżnienia charakteru selektywnego wsteczny (zdarzenia straty przed i podczas podawania leku), żadnego zamieszania (w momencie uchwały ostrego zatrucia), a prawdopodobieństwo nawrotu tylko wtedy, gdy ponowne przyjmowanie tych samych ilości leku.
Rozpoznanie postawiono na podstawie objawów klinicznych. Badanie neurologiczne z reguły nie ujawnia żadnych nieprawidłowości, z wyjątkiem amnezji.
Prognozy i leczenie przejściowej globalnej amnezji
Prognoza jest korzystna. Objawy zwykle ustępują w ciągu 24 godzin. Po ustąpieniu objawów choroby zanika zjawisko amnezji, ale pamięć o zdarzeniach podczas ataku może zostać utracona. Częstotliwość nawrotów w ciągu życia waha się od 5 do 25%.
Zaleca się wykluczenie niedokrwienia mózgu (udar, zakrzepica lub choroba zakrzepowo-zatorowa) za pomocą CT lub MRI (z lub bez angiografii). Lista testów laboratoryjnych obejmuje ogólne badanie krwi, określenie parametrów krzepnięcia. EEG jest wskazany tylko wtedy, gdy podejrzewa się epilepsję.
Nie opracowano specjalnego leczenia. Główną chorobę należy leczyć: niedokrwienie lub epilepsję.