Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Amnezja dysocjacyjna: przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie
Ostatnia recenzja: 04.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Amnezja dysocjacyjna to niezdolność do zapamiętywania ważnych informacji osobistych, a niezdolność ta jest tak poważna, że nie można jej wyjaśnić zwykłym zapominaniem. Przyczyną jest zazwyczaj uraz lub silny stres. Diagnozę stawia się na podstawie historii choroby po wykluczeniu innych możliwych przyczyn. Leczenie polega na psychoterapii, czasami w połączeniu z hipnozą lub lekami ułatwiającymi wywiady.
Utracone informacje są zazwyczaj częścią świadomości, którą można opisać jako pamięć autobiograficzną, tj. kim jest, co robił, dokąd szedł, z kim rozmawiał, co mówił, myślał, czuł. Zapomniane informacje czasami wpływają na zachowanie.
Częstość występowania amnezji dysocjacyjnej jest nieznana, ale najczęściej występuje u młodych dorosłych. Amnezja występuje w wyniku traumatycznego lub stresującego zdarzenia, w którym dana osoba uczestniczyła lub była świadkiem (np. przemoc fizyczna lub seksualna, walka, deprywacja podczas klęski żywiołowej, śmierć bliskiej osoby, problemy finansowe) lub nie do zniesienia konfliktu wewnętrznego (np. poważne poczucie winy, pozornie nierozwiązane problemy wewnętrzne, zachowanie przestępcze).
[ Objawy amnezji dysocjacyjnej
Głównym objawem jest utrata pamięci. Zazwyczaj występuje jeden lub więcej epizodów, w których niektórzy pacjenci zapominają niektórych zdarzeń, które miały miejsce w tym okresie czasu, ale nie wszystkich; inni pacjenci nie mogą sobie niczego przypomnieć. Te okresy lub zaniki pamięci mogą trwać kilka godzin lub kilka lat, a nawet całe życie. Zazwyczaj okres zapomnienia jest jasno zdefiniowany. Jeśli pacjent jest obserwowany wkrótce po wystąpieniu amnezji, może wydawać się zdezorientowany i przygnębiony. Niektórzy pacjenci odczuwają wyraźny niepokój, podczas gdy inni są obojętni.
Ocena medyczna i psychiatryczna jest konieczna, aby ustalić dokładną diagnozę, w tym badania krwi i moczu, aby wykluczyć toksyczne przyczyny schorzenia, takie jak nadużywanie substancji. Badanie EEG pomaga wykluczyć padaczkę. Testy psychologiczne mogą pomóc opisać pochodzenie doświadczeń dysocjacyjnych.
Rokowanie i leczenie amnezji dysocjacyjnej
Większość pacjentów wraca do zdrowia i odzyskuje pamięć. Jednak niektórzy pacjenci nadal nie są w stanie przypomnieć sobie zapomnianych wydarzeń. Rokowanie jest przede wszystkim determinowane przez okoliczności życiowe pacjenta, zwłaszcza stres i konflikt związany z amnezją, a także ogólną sprawność umysłową osoby.
Jeśli utrata pamięci jest krótkotrwała, jedyną dostępną opcją leczenia jest interwencja wspomagająca, zwłaszcza jeśli całkowite odzyskanie pamięci w przypadku bolesnych zdarzeń nie jest wyraźnie konieczne. Leczenie poważniejszej utraty pamięci zaczyna się od stworzenia bezpiecznego i wspierającego środowiska. Czasami te środki wystarczają, aby stopniowo przywrócić utraconą pamięć. Jeśli tak się nie stanie lub konieczne jest natychmiastowe odzyskanie pamięci, skuteczne jest przeprowadzenie wywiadu z pacjentem pod hipnozą lub, rzadziej, pod wpływem leków przypominających hipnozę (metoheksital). Podejścia te są stosowane bardzo ostrożnie, ponieważ przywracane są również wspomnienia okoliczności, które doprowadziły do utraty pamięci, co może być bardzo niepokojące. Osoba przeprowadzająca wywiad musi ostrożnie formułować pytania, aby nie sugerować istnienia żadnego zdarzenia i uniknąć ryzyka tworzenia fałszywych wspomnień. Poprawność odzyskiwania pamięci za pomocą takich strategii można ustalić jedynie poprzez zewnętrzne potwierdzenie. Z drugiej strony, niezależnie od kolejności narracji, zagłębienie się w lukę w pamięci prawdopodobnie również pomoże w przywróceniu ciągłości tożsamości pacjenta, samoświadomości i stworzeniu spójnej narracji. Po rozwiązaniu amnezji leczenie pomaga ocenić podstawowy konflikt lub traumę, aby rozwiązać problemy związane z epizodem amnezji.