Przepuklina kręgosłupa

Jedną z najczęstszych chorób powodujących ból pleców jest przepuklina dysku. Przepuklina dysku to uszkodzenie pierścienia włóknistego krążka międzykręgowego i przemieszczenie części jądra miażdżystego poza jego granice, co powoduje ucisk rdzenia kręgowego i naczyń krwionośnych.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Jakie są przyczyny przepukliny dysku?

Głównym czynnikiem wpływającym na powstawanie przepukliny kręgosłupa jest choroba taka jak osteochondroza. Może ona wystąpić zarówno w wieku dorosłym, jak i w młodości. Niedostateczna aktywność fizyczna, duży wysiłek fizyczny, brak aktywności fizycznej, urazy kręgosłupa, skrzywienie postawy, a także nadmierna masa ciała mogą stać się przyczynami wywołującymi tę chorobę.

Jakie są objawy przepukliny dysku?

W miejscu wypukłości rozwija się proces zapalny, pojawia się obrzęk, opuchlizna, ból pleców, pacjent szybko się męczy, ból nasila się podczas aktywności fizycznej, występuje uczucie drętwienia i osłabienia mięśni. Ból może promieniować do nogi, pośladków, mieć charakter strzelający; nasila się, gdy człowiek kaszle lub kicha, podnosi ciężary, siedzi lub stoi przez długi czas. W późniejszych stadiach objawy znacznie się nasilają, ból staje się nie do zniesienia.

Fazy rozwoju przepukliny kręgowej

1. Wypadnięcie jest pierwszym etapem uszkodzenia dysku, w którym włókna włókniste zaczynają się rozwarstwiać. Przy odpowiednim leczeniu rokowanie co do wyniku choroby jest pozytywne.
2. Występowanie jest to bezpośrednie pęknięcie pierścienia włóknistego.
3. Wyciskanie to przepuklina, czyli penetracja wypukłości przepukliny przez pierścień włóknisty i więzadło podłużne, które wzmacnia kręgosłup.
4. Sekwestracja to proces oddzielania się odcinka przepukliny od otaczających tkanek. Prowadzi to do poważnego paraliżu i zaburzenia normalnego funkcjonowania narządów miednicy.

Przepuklina kręgowa i jej rodzaje:

• Przepuklina lędźwiowo-kręgowa. W tej postaci choroby ból może promieniować do nogi, okolicy biodra, towarzyszyć mu może drętwienie stopy, ból w pachwinie i upośledzenie czynności motorycznej w odcinku lędźwiowym.
• Przepuklina dysku piersiowego. Ta forma jest mniej powszechna niż inne, może imitować ból serca, ma charakter kłujący, nasila się przy ostrym oddechu, ruchach ciała. Drętwienie jest odczuwalne w okolicy klatki piersiowej, ból między łopatkami.
• Przepuklina kręgów szyjnych. Ten rodzaj choroby może powodować zawroty głowy, drętwienie kończyn górnych, zaburzenia snu i pamięci oraz nagłe zmiany ciśnienia. Ból odczuwa się w łopatce i barku.

Jak rozpoznać przepuklinę dysku?

Podstawową metodą wykrywania przepukliny dysku jest obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego.

Ta metoda badania pozwala uzyskać wszystkie niezbędne informacje o wielkości przepukliny, szerokości kanału kręgowego, procesach zapalnych i chorobach towarzyszących. Do diagnostyki można również wykorzystać metodę tomografii komputerowej opartą na wykorzystaniu promieniowania rentgenowskiego, ale często nie dostarcza ona wystarczających informacji o dotkniętym odcinku.

Jak leczy się przepuklinę dysku?

Metody leczenia konserwatywnego

• Trakcja kręgosłupa (pozioma lub pionowa) – eliminuje nacisk na korzenie nerwowe, zmniejsza obrzęk otaczających tkanek, zmniejsza napięcie mięśni i ścięgien.
• Refleksoterapia - łagodzi ból, obrzęki, polega na wkłuwaniu specjalnych igieł w punkty bioaktywne, działa uspokajająco i regenerująco.
• Hirudoterapia (leczenie pijawkami) – łagodzi ból, obrzęki, normalizuje ciśnienie krwi i ogólny stan zdrowia.
• Elektroforeza jest powszechnie znaną metodą fizjoterapeutyczną, w której ciało jest jednocześnie poddawane działaniu prądu elektrycznego i leków.
• Terapia próżniowa (leczenie bańkami próżniowymi) to metoda, która pomaga szybko i bezboleśnie uśmierzyć ból, aktywuje mikrokrążenie płynów w organizmie oraz usuwa toksyny z organizmu.
• Terapia manualna – ma na celu normalizację zakresu ruchu stawów międzykręgowych, zwiększa elastyczność aparatu mięśniowo-więzadłowego poprzez oddziaływanie dłońmi zarówno na poszczególne kręgi, jak i całe odcinki kręgosłupa. Taki zabieg powinien być wykonywany wyłącznie przez doświadczonego specjalistę, w przeciwnym razie organizm może zostać nieodwracalnie uszkodzony. Odstęp między sesjami może wynosić od jednego do siedmiu dni.
• Magnetopunktura polega na oddziaływaniu na punkty bioaktywne za pomocą stałego lub zmiennego pola magnetycznego.

Należy od razu zaznaczyć, że przepukliny kręgosłupa nie można wyleczyć farmakologicznie; leki mają jedynie działanie wspomagające i łagodzą objawy choroby.

• Terapia przeciwzapalna (niesteroidowe leki przeciwzapalne) – zmniejsza ból, sztywność, obrzęk stawów i pomaga zwiększyć zakres ruchu. Leki z tej grupy obejmują movalis, revmoksykam, diklofenak, piroksykam, indometacynę i ketoprofen.
• Stosowanie dimeksydu, nowokainy i hydrokortyzonu na dotknięty obszar.
• Leki łagodzące skurcze mięśni - sirdalud, baklofen, miolastyna.
• Terapia witaminowa – w celu wyeliminowania problemów neurologicznych wywołanych przez tę chorobę oraz poprawy wrażliwości tkanek zaleca się domięśniowe podawanie witamin z grupy B, a także C i E.
• Chondroprotektory - z ich pomocą proces regeneracji przebiega szybciej, a degeneracja tkanki chrzęstnej ulega spowolnieniu, można stosować glukozaminę, siarczan chondroityny. Stosuje się je głównie jako leczenie naprawcze.

Interwencję chirurgiczną w przypadku przepukliny dysku można przeprowadzić w następujących przypadkach: brak pozytywnych efektów leczenia zachowawczego, wpuklenie się jądra miażdżystego do kanału kręgowego lub zrośnięcie się korzeni nerwowych z jądrem, uszkodzenie kanału kręgowego, rozległa deformacja dysku międzykręgowego.

Jak zapobiegać przepuklinie dysku?

W celu zapobiegania przepuklinie kręgowej w przypadku występowania patologii kręgosłupa wskazane są zabiegi próżniowe, akupunktura, ćwiczenia lecznicze, równomierne rozłożenie aktywności fizycznej, wzmacnianie mięśni pleców i zdrowy tryb życia.