Przepuklina Schmorla kręgosłupa lędźwiowego, piersiowego: co to jest, jak leczyć

Rdzeń kręgowy Hernia Schmorl lub chrząstka Schmorla jest koncepcją promieniowania rentgenowskiego, po raz pierwszy opisał je niemiecki naukowiec, Christian Schmorl.

Hernia Schmorl - rozlewając lub uderzając tkanki chrzęstne płytek końcowych w gąbczastą kość, wewnątrz korpusu dolnego lub górnego kręgu. Często ma charakter genetyczny lub powstaje we wczesnym dzieciństwie w wyniku szybkiego wzrostu ludzkiego ciała.

Gdy to dziecko rośnie, tkanki miękkie szybko się rozciągają, a tkanka kostna nie reaguje tak szybko na szybki wzrost i zaczyna pozostawać w tyle w rozwoju. Rezultatem tego procesu jest tworzenie pustek wewnątrz kręgów (w ich gąbczastym ciele). Po upływie czasu płytki końcowe kręgów wpadają w te puste przestrzenie.

Przepuklina Schmorla różni się od zwykłej przepukliny międzykręgowej w następujący sposób:

• Lokalizacja (lokalizacja). 
• Zestawy naczyniowo-nerwowe nie biorą udziału w reakcji patologicznej. 
• Przepuklina nie ściska rdzenia kręgowego i rdzenia kręgowego. 
• Objawy kliniczne mogą być nieobecne lub bardzo rzadkie, ponieważ W powstawaniu przepukliny Schmorla bierze udział tylko ciało kręgów i krążki międzykręgowe. 
• Niemal zawsze pojawia się w dzieciństwie i dorastaniu.

[1]

Dlaczego przepuklina Schmorla jest niebezpieczna?

1. Hernia Schmorl z biegiem czasu przyczynia się do przerzedzania kręgów, czyni je podatnymi na stres fizyczny i wstrząs, w wyniku czego może wystąpić złamanie kompresyjne (bardzo poważna patologia). 
2. Zaangażowanie krążka międzykręgowego w proces patologiczny, jego wykrawanie lub popadanie w przepuklinę, znacząco upośledza funkcję kręgosłupa, co może powodować niepełnosprawność. 
3. Również przepuklina Schmorla pomaga zwiększyć obciążenie stawów międzykręgowych, co jest jedną z przyczyn wczesnej artrozy tych stawów. 
4. Przepuklina Schmorla znaleziona na zdjęciu rentgenowskim może być zwiastunem powstania przepukliny międzykręgowej.

Dlatego przepuklina Shmorla jest niebezpieczna, tj. Ich komplikacje. Dlatego nawet w przypadku braku objawów klinicznych tej przepukliny, ale są to przypadkowo odkryte objawy radiologiczne, należy natychmiast rozpocząć leczenie, aby zapobiec występowaniu powikłań.

Przyczyny przepukliny Schmorla

Istnieją następujące przyczyny przepukliny Schmorla:

1. Dziedziczna predyspozycja (indywidualne cechy struktury końcowych płytek kręgów). 
2. Szybki wzrost dziecka w okresie wczesnym lub młodzieńczym, któremu towarzyszy opóźnienie wzrostu tkanki kostnej przy normalnym wzroście chrząstki. I w konsekwencji - w kręgach powstają puste przestrzenie i są wypełnione chrząstką. 
3. Mikrouraz kręgosłupa lub nadmierny wysiłek fizyczny (na przykład w sporcie: skoki, taniec - kształtowanie, aerobik lub podczas ciąży). 
4. Uraz spowodowany nagłym uniesieniem grawitacji lub upadkiem z góry na dół. 
5. Odkształcenie tkanki kostnej i chrzęstnej spowodowane osteoporozą, zwłaszcza w starszym wieku. 
6. Pogorszenie ukrwienia kręgosłupa, powodując ich staje się mniej silny i po prostu wciśnięty przez krążków międzykręgowych (o przyczynach pogorszenia ukrwienia kręgosłupa - ganku, kifoza, choroba scheuermanna - Mau, siedzący tryb życia, często w astronautów). 
7. Brak wapnia w tkance kostnej. 
8. Naruszenie procesów metabolicznych w krążku międzykręgowym.

[2], [3], [4], [5]

Objawy przepukliny Schmorla

Objawy kliniczne przepukliny Schmorl zwykle nieobecne lub bardzo rzadkie. Od przepukliny Schmorla: 

• nie kompresuje korzeni nerwowych i naczyń, 
• nie powoduje aseptycznego zapalenia, 
• nie powoduje skurczów mięśni.

Hernia Schmorl, jak wspomniano wcześniej, jest rentgenem i bardzo często zostaje wykryta przypadkowo podczas badań diagnostycznych związanych z innymi problemami kręgosłupa. Czasami może pojawić się ból, lokalna (lokalna) natura. Ból taki często pojawia się podczas wysiłku i zmniejsza się lub zanika w czasie odpoczynku. W tym względzie głównym zarzutem jest niezdolność do wykonywania ćwiczeń w pełni podczas uprawiania sportu.

Dławienie (z palpacją) w obszarze dotkniętego kręgu może wydawać się mniejszą bolesnością i determinować skurcz mięśni. Nie obserwuje się zmian neurologicznych i naczyniowych.

Przepuklina Schmorl kręgosłupa lędźwiowego

Przepuklina odcinka lędźwiowego zwykle nie jest widoczna. Ale może mu towarzyszyć zwiększone zmęczenie w okolicy lędźwiowej, poczucie dyskomfortu i zmniejszona elastyczność pleców. Jest to wykrywane przypadkowo podczas diagnostycznego badania rentgenowskiego kręgosłupa w przypadku innych chorób. Bardzo rzadko przepuklina Schmorla może powodować ból w odcinku lędźwiowym i kończyn dolnych, który występuje pod wpływem wysiłku fizycznego lub jest początkowym objawem powikłania przepukliny. Wraz z postępem patologicznego procesu krążek międzykręgowy może całkowicie zapaść się w przepuklinę, co zakłóci funkcjonowanie kręgów lędźwiowych. Ponadto przepuklina odcinka lędźwiowego jest słabym punktem, w którym może wystąpić kompresyjne złamanie kręgu. Tak się dzieje: 

• ze znacznym bocznym obciążeniem kręgosłupa, 
• podczas silnego uderzenia, 
• W przypadku ściskania kręgosłupa wzdłuż osi.

Dlatego też przepuklina objawowa Schmorl wymaga terminowej terapii. Hernia Schmorl może uformować się na każdym poziomie odcinka lędźwiowego kręgosłupa. W tym dziale jest pięć kręgów i są one największe, ponieważ obszar lędźwiowy ma duże obciążenie. W zależności od miejsca pochodzenia przepukliny zostanie przedstawiona "prześwietlenie" prześwietlenia Schmorla L1, L2, L3, L4 lub L5.

Przepuklina Schmorl kręgosłupa piersiowego

Hernia schmorl kręgosłupa piersiowego może tworzyć się na każdym poziomie odcinka piersiowego kręgosłupa i jest mniej powszechna w stosunku do innych typów przepuklin. Najczęściej występuje na poziomie th8 - th12. Często przepuklina Schmorla przebiega bezobjawowo. Ponieważ Występuje tylko tkanka kostna i nie ma zakończeń nerwowych. Brak zespołu bólowego, któremu towarzyszy przedwczesne rozpoznanie przepukliny. W miarę wzrostu przepukliny Schmorla w odcinku piersiowym kręgosłupa może wystąpić zwiększone ogólne zmęczenie i miejscowe zmęczenie w odcinku piersiowym pleców. Zwiększone ogólne zmęczenie występuje z powodu zakłóceń narządów wewnętrznych - serca i płuc (może wystąpić duszność, szybkie tętno). Z czasem pojawia się ból pleców, zwłaszcza podczas wysiłku fizycznego, który zmniejsza się w spoczynku i może oddawać w ręce.

Przepuklina szyjki macicy

Przepuklina szyi jest najczęściej spowodowana miękkością kręgów szyjnych. W początkowej fazie i niewielkiej wielkości przepuklina przepukliny Schmorla w odcinku szyjnym jest bezobjawowa. Wraz z postępem procesu pojawia się osłabienie, zmęczenie i ból szyi, szczególnie podczas ćwiczeń. Postęp przepukliny kręgosłupa szyjnego (jego wzrost lub powikłań) może towarzyszyć naruszeniem krążenia mózgowego, co klinicznie objawia się bólem głowy, senność, ogólne osłabienie, zmęczenie.

[6], [7], [8], [9],

Wiele przepuklin Schmorla

Wiele przepuklin Schmorla wpływa na istotny segment kręgosłupa, w wyniku czego ich główne objawy to: 

• przewlekły ból, który wzrasta w pozycji pionowej (gdy osoba stoi lub siedzi) i zmniejsza się w pozycji na brzuchu. 
• Wizualnie takie osoby zauważalnie zwiększają nachylenie kręgosłupa do przodu, a także naturalne skrzywienia kręgosłupa, klatki piersiowej i lędźwi, są wygładzone, dzięki czemu formują się w bardzo prostą formę. 
• Jest pochylenie i zepsuta postawa. 
• Ponadto występuje zwiększone zmęczenie pleców, w wyniku czego zmniejsza się zdolność do pracy.

Wielokrotne przepukliny Schmorla mogą przebiegać bezobjawowo, szczególnie w przypadkach, gdy dotyczy to centralnej części kręgów. Zazwyczaj te przepukliny są identyfikowane przypadkowo we wczesnym dzieciństwie i okresie dojrzewania, i często mogą zniknąć na własną rękę. Przyczyną tych przepuklin jest predyspozycja genetyczna (najczęściej) i prawdopodobnie niedobór wapnia.

Jeśli na przedniej części kręgu znajduje się wiele przepuklin Schmorla, istnieje wysokie ryzyko przepukliny międzykręgowej i złamania kompresyjnego. Często takie deformacje na przedniej części kręgów występują w okolicy lędźwiowej i mogą towarzyszyć przepukliny środkowe w wielu położonych częściach kręgosłupa. Taka patologia wymaga obligatoryjnej obserwacji specjalistycznej i terminowej terapii.

Przepuklina międzykręgowa Schmorl

Przepuklina międzykręgowa Schmorla może być pojedyncza i wielokrotna. Pojedyncza przepuklina międzykręgowa Schmorl zwykle nie wykazuje objawów klinicznych. Jeśli jednak kilka takich przepuklin znajduje się jednocześnie w kręgosłupie (zwłaszcza w jednej z jego części), prowadzi to do zakłócenia jego ruchliwości i skrzywienia. Pojedyncze przepukliny międzykręgowe Schmorl powstają zwykle w wieku dorosłym i starszym i są zlokalizowane głównie w oddziale lędźwiowo-krzyżowym. Wiele przepuklin Schmorla spotyka się w młodym i częściej w odcinku piersiowym kręgosłupa. Przepuklina międzykręgowa Schmorla ujawnia się przypadkowo podczas radiografii z powodu innej choroby.

Centralna przepuklina Schmorla

• Centralna przepuklina Shmorla jest bardziej korzystna i zwykle występuje. Zwykle przebieg tej przepukliny przebiega bezobjawowo i określa się ją za pomocą metody rentgenowskiej lub tomograficznej. W przypadkach, gdy centralna przepuklina Schmorla jest duża, pojawiają się objawy kliniczne charakterystyczne dla osteochondrozy: 
• ból powstający podczas chodzenia, długiego stania lub podczas przechylania; 
• uczucie zmęczenia na plecach; 
• możliwy ból w dolnej części pleców, napromienianie kończyn dolnych; 
• zmiana (ograniczenie) ruchliwości kręgosłupa w danym oddziale.

W przypadku przypadkowego wykrycia przepukliny środkowej Schmorla lepiej jest zwrócić się do specjalisty, aby w odpowiednim czasie rozpocząć zapobieganie możliwym powikłaniom.

[10], [11]

Przepuklina przepuklinowa i ciąża

Przepuklina i ciąża są zgodne. Zwłaszcza jeśli przed ciążą sama przepuklina nie objawiła się w żaden sposób. Ale w każdym przypadku, jeśli przepuklina Schmorla zostanie wykryta w czasie ciąży, konieczna jest specjalna kontrola lekarza (ortopedy, neurologa, położnika-ginekologa) i dbanie o siebie. Ponieważ podczas ciąży obciążenie kręgosłupa znacznie się zwiększa. Być może podczas ciąży będziesz musiał założyć pas podtrzymujący, gorset lub bandaż, a także pójść na basen. Wszystkie te czynności będą bardzo przydatne zarówno dla kobiety ciężarnej, jak i przyszłego dziecka. Jeśli przepuklina Schmorla zostanie wykryta przed zajściem w ciążę, zaleca się najpierw naprawić grzbiet przed planowaniem.

Konsekwencje przepukliny Schmorla

Konsekwencje przepukliny Schmorla mogą być różne. Może istnieć przez długi czas i nie manifestuje się w żaden sposób, nie rozwija się i nie jest skomplikowana. Ale jeśli wzrasta, proces przebiega następująco: 

• powstanie przepukliny międzykręgowej, poważniejsza choroba wymagająca przedłużonej terapii z możliwą interwencją chirurgiczną. Ponieważ proces patologiczny jest już zaangażowany w wiązki naczyniowo-nerwowe, a nawet rdzeń kręgowy. 
• Istnieje tendencja do kompresji złamań kręgosłupa, które mogą wystąpić podczas wysiłku fizycznego (szczególnie u osób uprawiających sport). 
• Rosnące obciążenie stawów międzykręgowych wywołuje rozwój wczesnej artrozy tych stawów. 
• Naruszona postawa, elastyczność i ruchliwość kręgosłupa. 
• Wyraźna krzywizna kręgosłupa rozwija się - kifoza pojawia się, jeśli lęk piersiowy i lordoza są dotknięte, jeśli dotknięty jest kręgosłup lędźwiowy.

Takie konsekwencje nie tylko zakłócają ruch podczas chodzenia, powodują ból i dyskomfort, ale także uniemożliwiają uprawianie sportu, a nawet mogą prowadzić do niepełnosprawności. Biorąc pod uwagę możliwe konsekwencje przepukliny Schmorla, konieczne jest podjęcie niezbędnych działań na czas, aby zapobiec jej postępowi.

[12], [13]

Rozpoznanie przepukliny Schmorla

Rozpoznanie przepukliny Schmorla opiera się na: 

• skargi - obecność lub brak bólu, jego lokalizacja, zależność bólu od działania wysiłku fizycznego, czy ból jest w pozycji leżącej. 
• Opowieści o chorobie - czy są krewniaki przepukliny Shmorlja w rodzinie, czy urazy kręgosłupa, itp. Zostały odnotowane wcześniej. 
• Badanie wzrokowe i badanie palpacyjne wzdłuż kręgosłupa - czy występują krzywe lub obrzęk tkanek miękkich. 
• Dodatkowe metody badania - radiografia (główna metoda diagnostyki), tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny.

W razie potrzeby przeprowadza się konsultacje z lekarzami z następujących specjalności: ortopeda, neuropatolog, kręgarz.

[14], [15], [16]

Leczenie przepukliny Schmorla

Identyfikacja wad tkankowych w kręgosłupie jest powodem rozpoczęcia leczenia przepukliny Schmorla. W przypadku braku objawów klinicznych terapia będzie miała na celu zapobieganie progresji procesu patologicznego.

Przepuklina przepukliny Schmorla (wady usypowe) jest przeprowadzana z uwzględnieniem wielu czynników: płci, wieku, osobliwości aktywności zawodowej, stopnia przejawienia się procesu, współistniejących chorób. Ponadto, w leczeniu przepuklin, należy wziąć pod uwagę jego przyczynę.

Cele leczenia przepukliny Schmorla:

1. W obecności zespołu bólowego - jego eliminacji. 
2. Konieczne jest poprawienie procesów metabolicznych w tkance kostnej. 
3. Poprawić krążenie mięśni pleców. 
4. Normalizuj i przywracaj elastyczność kręgosłupa. 
5. Zredukuj lub wyeliminuj skurcz mięśni (rozluźnienie mięśni). 
6. Ostrzeż wystąpienie komplikacji.

Przepuklina przepukliny Schmorla jest zasadniczo zachowawcza, mająca na celu wzmocnienie szkieletu mięśniowo-szkieletowego i jest następująca.

• Zrównoważony i zrównoważona dieta - produkty mleczne (ser, ser, jogurt, mleko), ryby, jaja, produkty sojowe (tofu, mleko), produkty białkowe - „ulubione jedzenie” kręgosłup. Konieczne jest zmniejszenie użycia soli, tk. Jest osadzony na kościach i stawach. 
• Kontroluj swoją wagę, ponieważ jest to dodatkowe obciążenie kręgosłupa. 
• W przypadku bólu przepisuje się leki przeciwbólowe i przeciwzapalne (dicloberl, nimesil, movalis). 
• Czasami stosuje się leki w celu wzmocnienia szkieletu - preparaty wapnia - kalcytoninę (alostyna, miokalik), witaminę D można przyjmować, olej rybny (w kapsułkach). Nie należy zapominać, że wykorzystanie funduszy wzmacniających szkielet może mieć niekorzystny wpływ na układ wydalniczy (nerki) i aparat więzadłowy, dlatego przed użyciem należy skonsultować się z lekarzem. 
• Wyklucz jeżdżenie motocyklem, wskakiwanie do wody, noszenie ciężkich ładunków. 
• Gimnastyka terapeutyczna jest dość skuteczną metodą, dzięki której mięśnie pleców są wzmocnione, a elastyczność kręgosłupa poprawia się. 
• Pływanie to także doskonała metoda wzmacniania mięśni kręgosłupa i pleców. 
• Masaż leczniczy - łagodzi zmęczenie i ból pleców, zmniejsza skurcz mięśni, normalizuje krążenie krwi i wzmacnia mięśnie pleców. 
• Terapia manualna - poprawia krążenie krwi w zajętym obszarze kręgosłupa i rozszerza przestrzeń międzykręgową. 
• Iconreflexotherapy. 
• Rozszerzenie kręgosłupa (trakcja) - poprawia krążenie tkanek i powiększa światło międzykręgowe. 
• Hirudoterapia - nakładanie pijawek lekarskich na oddział, który wydziela substancje czynne, które poprawiają miejscowe krążenie krwi i procesy metaboliczne. 
• Apiterapia - leczenie za pomocą produktów pszczelich (efekt użądlenia przez pszczołę).

Leczenie przepuklin Schmorla alternatywnymi metodami niewiele różni się od oficjalnej medycyny, gdzie stosuje się również gimnastykę i masaż. Nałóż alkoholowe nalewki z roślin leczniczych - mniszka lekarskiego, kwiatów kasztanowca lub mieszanki chrzanu i surowych ziemniaków.

Leczenie operacyjne

Operacja z przepukliną Schmorlja nie jest pokazana. Po jego wykryciu terapia zachowawcza jest wykonywana przy użyciu zestawu środków fizjoterapeutycznych. Operacja może być wyświetlana w przypadku powikłań przepukliny gdy tworzą międzykręgowy przepukliny, czy nastąpił kryzys, tak że stan człowieka znacznie się pogorszyła i leczenie zachowawcze nie daje wyników (gwałtownie zwiększa osłabienie mięśni, ból pleców, istnieją zaburzenia narządów wewnętrznych, itd.).

Terapeutyczny trening fizyczny

LFK z przepukliną Shmorlja lub ćwiczeniem terapeutycznym - koncepcja korzystania z różnych metod ćwiczeń - bieganie, chodzenie, pływanie, gimnastyka itp. Metoda leczniczej wychowania fizycznego jest stosowana w profilaktyce, leczeniu przepuklin Schmorla, w okresie rehabilitacji oraz w terapii podtrzymującej. Fizjoterapia jest pokazana w każdym wieku. Trening fizyczny: 

• poprawić procesy metaboliczne w całym ciele, 
• zwiększyć odporność i odporność organizmu na różne infekcje, 
• poprawiają krążenie krwi i trofizm tkanek ciała, 
• wzmocnić układ mięśniowo-szkieletowy,
• pozytywnie wpływać na stan psychoemocjonalny.

Obciążenie podczas terapii ruchowej powinno odpowiadać możliwościom ciała i jest wybierane indywidualnie dla każdego.

Ćwiczenia

Ćwiczenia z przepukliną Schmorl w połączeniu z rozciąganiem i masażem. 

1. Pull-up - wzmacnia mięśnie rąk, pleców i klatki piersiowej. 
2. Pręt wyciskany jest z pozycji leżącej, bez zginania. 
3. Ręce Makhi z hantlami po bokach. Pozycja wyjściowa - należy usiąść i opuścić ręce. Następnie ręce z hantlami powinny być gładko uniesione nad ramionami, przytrzymać przez kilka sekund i niżej. 
4. Trening prasy, mięśnie pleców i pośladków. 
5. Shragi - ćwiczenia wzmacniające mięsień czworoboczny (tylny odcinek szyi i górnej części pleców) - podnoszenie i opuszczanie barków przy obciążeniu. Możesz wykonywać leżąc, stojąc lub siedząc. 
6. Przedłużenie - nadmierne rozciągnięcie, przeprost. Wzmacnia mięśnie prostownika grzbietu, mięśnie pośladków i zginacze biodrowe. Zwłaszcza to ćwiczenie jest zalecane dla tych, którzy mają słabe plecy. Aby to wykonać, musisz położyć się na brzuchu w symulatorze, pięty powinny być pod specjalnym wałkiem. Następnie tors zostaje podniesiony iz powrotem - dziesięć razy, dwa lub trzy podejścia.

[17], [18], [19], [20],

Gimnastyka

Gimnastyka medyczna z przepukliną Shmorlja - jedna z głównych metod terapeutycznego treningu fizycznego. Ćwiczenia terapeutyczne są przepisywane i przeprowadzane pod ścisłym nadzorem lekarza. Rodzaj gimnastyki leczniczej jest korygujący. Z wzmacnia układ mięśniowy (zwłaszcza grzbietach), więzadeł, stawów (w tym międzytrzonową), zwiększa elastyczność kręgosłupa, przez co eliminuje wady układu mięśniowo-szkieletowego (takich jak - nieprawidłowej postawy ciała, skrzywienie kręgosłupa, etc.). Gimnastyka lecznicza z przepukliną Schmorla jest zwykle zalecana w połączeniu z ćwiczeniami oddechowymi.

Masaż

Masaż z przepukliną Schmorl - bardzo skuteczną i skuteczną metodą terapii. Ważne jest, aby masaż leczniczy był wykonywany przez kompetentnego specjalistę, ponieważ Manipulacja powinna być delikatna, miękka i, co najważniejsze, nie pogorszyła patologii. Bardzo dobrze sprawdzona akupresura. Dzięki masażowi: 

• poprawia krążenie krwi, 
• wzmocnione mięśnie pleców, 
• łagodzi zmęczenie i napięcie mięśni pleców, 
• zmniejsza i eliminuje ból w plecach, 
• poprawia się trofizm tkanek mięśniowo-szkieletowych.

Masaż przepukliną Shmorlja przeprowadza się w połączeniu z innymi metodami jej leczenia.

Zapobieganie przepuklince Schmorla

Profilaktyka przepukliny Schmorla jest niespecyficzna i składa się z następujących działań. 

1. Prowadzić aktywny tryb życia we wszystkich okresach życia - uprawiać gimnastykę, pływać, biegać, chodzić. 
2. Przeprowadzić fizjoterapię - różne rodzaje masażu relaksacyjnego. 
3. Ludzie ze specyfiką pracy - długa praca w pozycji pionowej, sportu zawodowego (nurkowanie, wrotkarze, itd.) Należy starannie monitorować stan z tyłu, a przy najmniejszym bólu i dyskomfortu w kręgosłupie, aby szukać profesjonalnej pomocy. 
4. Uważaj na swoją wagę, ponieważ Nadwaga jest dodatkowym obciążeniem kręgosłupa. 
5. Prowadzenie zdrowego trybu życia - wykluczenie palenia i używania napojów alkoholowych, które pogarszają krążenie krwi, aw konsekwencji - trofizm (karmienie) tkanek.

Rokowanie w przepuklinie Schmorla

Prognozowanie przepukliny Schmorla dla zdrowia jest korzystne z punktu widzenia jej szybkiego wykrycia, a dla aktywności zawodowej jest względnie korzystne, szczególnie dla sportowców. Niebezpieczeństwo takiej przepukliny jest bezobjawowe, tk. Brak objawów klinicznych przyczynia się do postępu choroby i występowania jej powikłań (złamania kompresyjne, artroza, przepukliny międzykręgowe itp.). Ale wykonanie wszystkich niezbędnych środków zapobiegawczych, aktywnego trybu życia, uważnego podejścia do zdrowia zapewni ogólny stan zdrowia i zdrowie kręgosłupa.

Przepuklina i armia Schmorla

Przepuklina Shmorla i armii to dwojaki problem. Z jednej strony, przepuklina Schmorla, która ma przebieg bezobjawowy, nie jest przeciwwskazaniem dla poborowego, możliwe jest nawet wejście i nauka w wojskowych instytucjach edukacyjnych. Z drugiej strony, gdy przepuklina Schmorla stała się skomplikowana (co jest szczególnie charakterystyczne dla licznych przepuklin Schmorla) i przejawia się jako naruszenie funkcji czuciowych i ruchowych, to oczywiście taki nie jest zdolny do służby wojskowej. Ale kwestia przydatności draftee z znalezioną przepukliną Schmorl zostanie ustalona na podstawie konsultacji lekarskiej po dodatkowym badaniu.