Przewlekłe niewrzodowe zapalenie jelita grubego: leczenie

W okresie zaostrzenia przewlekłego zapalenia jelita grubego wskazana jest hospitalizacja. Leczenie powinno być skierowane do eliminacji czynników etiologicznych, normalizacji czynności jelit i reaktywność stanu, korekcja naruszenia równowagi w wodzie elektrolitu (biegunka) i jelit spektrum drobnoustrojów, zmniejszenie zapalenia w jelitach.

Podczas zaostrzenia określone mechanicznie i chemicznie łagodny dietą (№ 46, z częstymi luźne stolce - № 4 przez kilka dni), często podzielone posiłków (5-6 razy dziennie). Dieta powinna być kompletna i zawierają 100-120 g białka w 100 g tłuszczu, oprócz ogniotrwałych, 300-450 gramów węglowodanów 8-10 g soli. Wyeliminować mleko i „Shop” produktów mlecznych w ich złej tolerancji, szorstkie włókna roślinne (kapusta, rzodkiewka, itp), gaz tworzący pokarmów (chleb żytni, fasola i inne.), Potrawy na zimno. Dieta wprowadza produktów i produktów, które zmniejszają perystaltykę jelit: śluzowe zupy, puree owsiane, galaretki, jagody, wiśni, grusze, pigwy, silny herbaty. Warzywa i owoce podawane są w postaci przegotowanej, wytartej lub homogenizowanej.

Ze względu na ostre przepisanych leków w krótkich cykli przeciwdrobnoustrojowych (sulgin, ftalazol, chloramfenikol lub inne antybiotyki o szerokim spektrum działania, intetriks, nevigramon po wykryciu Proteus itp. G), a następnie przypisania colibacterin, bifidumbakterina, Bifikol, laktobakterina 5-10 dawki dziennie w celu normalizacji mikroflory jelitowej. Dobre i bardziej stabilne działanie obserwuje się przy stopniowym wycofywaniu tych leków.

Z biegunką, środkami ściągającymi, otoczkami i środkami adsorbującymi (tanalbina, węglan wapnia, kaolin, bizmut, dermatol) są zalecane. Wywary roślin zawierające substancje garbnikowe (owoce borówki czarnej, czeremchy, aplicata olchy, podkładka serpentyn, lapchatka, głuszec itp.) Również mają podobny efekt. W wzdęciach pojawia się karbolen, wywar z kwiatów rumianku, liści mięty pieprzowej, kopru. Przy wyraźnej dyskinezy jelita skuteczne są leki antycholinergiczne i przeciwskurczowe. W wtórnym zapaleniu okrężnicy związanym z niedoborami wydzielania żołądka i trzustki uzasadnione jest stosowanie preparatów enzymatycznych; z hypowitaminozą - witaminami, z tendencją do zaparć - naturoolax.

Pewnym miejscem w leczeniu przewlekłego zapalenia jelita grubego jest tak zwane leczenie miejscowe (świece, mikrobioloty), które jest pokazane nie tylko w "zapaleniu jelita grubego po stronie lewej", ale w wielu przypadkach w pankolitis. W zwieracza leczenie powinno rozpoczynać się stosowanie czopków (rumianek, balsam Shostakovskiy, solkoserilom) i smarujący zwieracza solkoserilom estronu lub galaretką lub maści. Po usunięciu zmiany w obszarze wewnętrznego zwieracza odbytu można w razie potrzeby zalecić mikrobiolki, które najlepiej stosować bez lewatywy wstępnej. Pozwoli to uniknąć dodatkowego podrażnienia jelita grubego, a co najważniejsze, nie jest to konieczne, ponieważ dolna część jelita, w której pewne substancje są wprowadzane za pomocą mikrobiolotów, jest zwykle wolna od kału. Mikrokornery układa się wieczorem, w pozycji kolanowo-łokciowej lub pozycji po prawej stronie; trzymajcie je aż do pojawienia się wezwania na krzesło. Objętość mikroblistników nie powinna przekraczać 50 ml w 40 ° C. Charakter podawanych leków zależy od stadium i charakterystyki przebiegu przewlekłego zapalenia okrężnicy. Na przykład wykazano biegunkę, środki ściągające, adsorpcyjne, przeciwzapalne; z wzdęcia i

Ból w jamie brzusznej - wiatropędny i spazmolityczny, z zaparciami i niewystarczającym opróżnieniem jelita - olej.

Fizykoterapii podczas zaostrzenia, wraz z bólem brzucha, zaleca się gorący okład (woda, poluspirtovye, olej) w remisji - błota, wosk mineralny, parafina, diatermii, łaźnie termicznych. Powszechnie stosowana elektroforeza noworodiny, platifiliny, chlorku wapnia, a także UHF, ultradźwięki. Leczenie sanatoryjne w specjalistycznych sanatoriach (Essentuki, Zheleznovodsk, Druskininkai, Jermuk, itp.) Jest pokazane tylko w czasie remisji. Do celów irygacji wody mineralnej, jelit, kąpiele subaqueous należy podchodzić z dużą ostrożnością, zwłaszcza jeśli masz biegunkę i perivistserite, ponieważ mogą one spowodować poważne zaostrzenie. Leczenie sanatoryjne przewlekłego zapalenia jelita grubego z procesem erozyjno-wrzodziejącym lub hemoroidami krwawiącymi jest przeciwwskazane.

Zapobieganie jest profilaktyka ostrych infekcji jelitowych, terminowe etiologicznego leczenia ostrego zapalenia jelita grubego, eliminacji ognisk zakaźnych w organizmie, dobrego odżywiania, higieny osobistej i higieny żywności, badania klinicznego pacjentów z ostrymi cierpiących na przewlekłe zapalenie jelita grubego często pogorszyć zapalenie okrężnicy.

Prognoza. Dzięki terminowemu i aktywnemu leczeniu przewlekłego zapalenia jelita grubego, przestrzeganie zalecanego schematu jest korzystne - pacjenci z reguły zachowują długotrwałą remisję.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],