Przyczyny czerwonego zabarwienia moczu: od ciemnoróżowego do jasnobrązowego

Nadmierne uwalnianie erytrocytów (hemolizy) powoduje gwałtowną zmianę parametrów moczu.

Mocz jest ciemnoczerwony

Ciemnoczerwony mocz jest alarmującym sygnałem wskazującym na zablokowanie nefronu, ryzyko niedokrwistości hemolitycznej i ARF (ostrej niewydolności nerek). Ciemnoczerwony mocz jest wywoływany przez następujące czynniki:

1. Etiologia nerkowa przyczyn:

• choroba nerek;
• patologie układu moczowego;
• ogólne zatrucie organizmu;
• patologia, uszkodzenie kanalików nerkowych/kanalików nerkowych (kanalików nerkowych);

2. Etiologia somatyczna czynników:

• patologie narządów wewnętrznych, postać przewlekła lub zaostrzenie procesu.

3. Etiologia pozanerkowa przyczyn:

• bezmocz;
• ostra niewydolność nerek pozanerkowa;
• skąpomocz;
• przewlekła niewydolność nerek.

Przyczyny, które powodują taki objaw jak czerwony mocz:

1. Stwardnienie nerkowe.
2. Dystrofia amyloidowa.
3. Kłębuszkowe zapalenie nerek
4. Zapalenie miedniczek nerkowych, odmiedniczkowe zapalenie nerek.
5. Kamica moczowa.

Typowe objawy różnicujące ciemnoczerwony mocz od fizjologicznego stanu przejściowego powodującego czerwony mocz są następujące:

• Do objawów towarzyszących zalicza się podwyższoną temperaturę ciała i dreszcze.
• Uporczywe nudności, okresowa potrzeba wymiotów.
• Żółtawe zabarwienie tkanki włóknistej oka (żółtaczka twardówki oka).
• Osłabienie, zmęczenie.
• Uporczywy ból w prawym boku (podżebrzu).
• Bezmocz.
• Krwawienie w drogach moczowych.
• Zespół zmiażdżenia (Bywaters, zespół zmiażdżenia).

Inne powody:

• Jasny, ciemny, karmazynowy kolor moczu występuje u pacjentów przyjmujących leki zawierające fenoloftaleinę. Takie przypadki nie są patologiczne, kolor moczu powraca dość szybko po zakończeniu przyjmowania leków.
• Po zażyciu leków na bazie marzanny (Rubaeae) może pojawić się mocz o barwie brązowawej, ciemnoczerwonej.

W połączeniu z ciemnoczerwonym moczem, poniższe objawy świadczą o niepokoju:

1. Hemoglobinemia (hemoglobinemia).
2. Bilirubinemia.
3. Hemoglobinuria (hemoglobinuria).

Masywna hemoliza objawia się objawem wskazującym - moczem o kolorze wody używanej do mycia mięsa („mięsne ścieki”). Wskaźnik ten wskazuje na całkowity rozpad czerwonych krwinek, uwolnienie hemoglobiny i jej wydalanie z moczem. Jeśli w tym stanie nie zwrócisz się o pomoc lekarską, istnieje ryzyko szybkiego rozwoju ARF (ostrej niewydolności nerek).

Mocz ma czerwonobrązowy kolor

Nietypowy odcień moczu, czerwonobrązowy mocz jest jednym z objawów patologicznego procesu hemolizy czerwonych krwinek, który nazywa się methemoglobinurią. Methemoglobinemia może być wrodzona lub rozwinąć się w wyniku zatrucia. Stan krwi, w którym około 50% hemoglobiny przyjmuje postać ferrihemoglobiny (żelaza 3-wartościowego), może rozwinąć się pod wpływem następujących substancji i czynników:

• Aromatyczne barwniki chemiczne (benzeny – anilina, nitroanilina, metyloanilina).
• Reakcja z chlorobenzenem, azotanem srebra, naftalenem, produktami z azotanami, chloranami.
• Powikłania po długotrwałej terapii ABT (terapia przeciwbakteryjna) lub długotrwałym stosowaniu nitrogliceryny, chlorochiny, metronidazolu, ryfampicyny.
• Przyjmowanie leków z grupy sulfonamidów, fenacetyny.
• Leczenie lekami zawierającymi rezorcynę.
• Reakcja na podanie lidokainy, nowokainy.
• Zatrucie saletrą, siarczanem miedzi.

Ponadto czerwonobrązowy mocz może być konsekwencją patologicznej dysfunkcji narządów wewnętrznych - wątroby, pęcherzyka żółciowego. W przypadku chorób wątroby (zapalenia wątroby) mocz zabarwia się na brązowo, ostre postacie choroby wywołują krwawienie z naczyń włosowatych, co klinicznie objawia się uwalnianiem erytrocytów do moczu już zabarwionego na brązowo. Taka mieszanka odcieni ma istotną wartość diagnostyczną, oczywiście nie będąc niezależnym dokładnym markerem choroby.

Ponadto czerwonobrązowy mocz może być jednym z objawów zaawansowanego procesu onkologicznego (czerniaka), niedokrwistości hemolitycznej, marskości wątroby, ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek lub jednej z postaci zapalenia wątroby w stadium terminalnym.

Rzadziej mocz zmienia barwę na czerwonobrązową w wyniku ciężkiego zapalenia migdałków, rozległych oparzeń, ukąszeń jadowitych węży, owadów lub zatrucia grzybami.

Mocz jest jasnoczerwony

Czerwone krwinki w moczu nadają mu jasny odcień. Jasnoczerwony mocz jest przede wszystkim dowodem neutralnej lub zasadowej reakcji. Im wyższa kwasowość moczu, tym jaśniejszy wskaźnik jego koloru. Inne powody, które powodują jasnoczerwony mocz, to:

1. Czynniki somatyczne:

• Małopłytkowość.
• Niedokrwistość.
• Hemofilia.
• Zapalenie naczyń krwionośnych o charakterze układowym.
• Zatrucie chemiczne.
• Zatrucie spowodowane ukąszeniami jadowitych owadów i węży.
• Choroby somatyczne o etiologii wirusowej i bakteryjnej.

2. Przyczyny nerkowe:

• Patologia autoimmunologiczna - kłębuszkowe zapalenie nerek.
• Odmiedniczkowe zapalenie nerek.
• Uraz, pęknięcie tkanki nerkowej.
• Amyloidoza.
• Zawał nerki.
• Wodonercze.
• Kamica nerkowa.

3. Czynniki pozanerkowe:

• Uraz, pęknięcie pęcherza moczowego.
• Zapalenie pęcherza.
• Końcowe stadium raka pęcherza moczowego z krwawieniem.
• Kamica moczowa.

Ponadto czerwone krwinki (erytrocyty) w moczu, jasnoczerwony mocz, mogą świadczyć o krwawieniu macicznym, czyli procesie erozyjnym szyjki macicy u kobiet.

Różowo-czerwony mocz

Początek mikrohematurii można wykryć jedynie w laboratorium, za pomocą badań moczu. Różowy mocz jest już przejściem z końcowego etapu niewidocznego uwalniania czerwonych krwinek do innego typu - makrohematurii lub przejściowego zjawiska związanego z dietą.

Przyczyny, dla których mocz może być różowy:

• Dodawanie korzenia rabarbaru do potraw, różnych potraw z rabarbarem (galaretki, sałatki, ciasta, dodatki).
• Spożywanie różowych buraków, żurawin, czarnych porzeczek, jeżyn (barwników roślinnych).
• Przyjmowanie leków na bazie aminofenazonu, cykl leczenia antrachinonem, propofolem.
• Stosowanie salicylanów i ibuprofenu może również powodować zmianę koloru moczu na różowy.
• Początkowy etap zapalenia pęcherza moczowego.
• Łagodny proces nowotworowy (polipy cewki moczowej).
• Siniaki na plecach w okolicy nerek.
• Zatrucie alkoholowe.

Jeśli mocz jest różowy z powodu czynnika pokarmowego, intensywność jego koloru zależy od pH. Kwaśne środowisko moczu wzmacnia jasność odcienia, bladoróżowy kolor jest wyraźnym wskaźnikiem, że mocz wykazuje reakcję zasadową.

Aby poznać inne przyczyny pojawienia się czerwonego moczu, przeczytaj ten artykuł.