Przyczyny i patogeneza zakażenia hemofilnego
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Przyczyny zakażenia Haemophilus
Infekcja Hemophilus jest spowodowana przez bakterię Haemophilus influenzae (H. Influenzae, syn. - Pfeiffer's wand). Hemofilowy pręt z rodzaju Haemophilus (rodzina Pasteurellaceae) - mały kokcak, może mieć kapsułkę polisacharydową. W środowisku jest niestabilna. Ma antygeny K i O. Sześć serowarów izoluje się z antygenu kapsułki (a, b. C, d, e, f). Spośród przedstawicieli Hemophilus dla człowieka jedynie H. Influenzae typu b (Hib) jest chorobotwórczy . Głównymi czynnikami patogenności są kapsułka i piła. Kapsułka hamuje aktywność fagocytarną leukocytów, piły zapewniają przyleganie patogenu do komórek nabłonka. Dodatkowymi czynnikami patogenności są proteazy IgA, które rozszczepiają wydzielnicze immunoglobuliny. Czynnik sprawczy zawiera także kompleks lipopolisacharydu i glikoproteiny. Istnieją dowody na znaczącą rolę LPS w patogenezie IHT u pacjentów z zakażeniem Hib. H. Influenzae jest słabo tolerancyjny w środowisku. Zabija przez 30 minut w temperaturze 55 ° C, pod wpływem światła słonecznego i po wyschnięciu. Dezynfekujące roztwory w powszechnie stosowanych stężeniach zabijają H. Influenzae w ciągu kilku minut.
[Patogeneza infekcji Hemophilus
Bramą wejściową infekcji jest błona śluzowa górnych dróg oddechowych, gdzie patogen może przetrwać bezobjawowo. Przy tej lokalizacji patogenu, ARI wywołane przez Hib, zapalenie nagłośni, zapalenie ucha, zapalenie zatok są powiązane. Mechanizm powstawania hemofilnego zapalenia płuc jest nieznany. W przypadku naruszenia lub nieadekwatności mechanizmów ochrony, czynnik sprawczy pokonuje barierę śluzówkową i dostaje się do krwi. Bakteriemia prowadzi do rozwoju posocznicy (ITH może być skomplikowany). Zapalenie stawów, zapalenie kości i szpiku oraz zapalenie opon mózgowych w wyniku penetracji patogenu przez BBB. W tym przypadku zasoby ochronne organizmu są ograniczone przez fagocytozę, co tłumaczy wysoką śmiertelność (ponad 50%) przy braku odpowiedniej terapii. Hemofilne zapalenie opon mózgowych (Hib-meningitis) jest najczęstszą i najczęstszą postacią zakażenia Hib. W rozwoju choroby identyfikuje się trzy fazy:
- faza infekcji dróg oddechowych;
- bakteriemia (częstotliwość przydziału posiewu krwi ponad 60%);
- faza zapalenia opon mózgowych.
Epidemiologia zakażeń Haemophilus
Źródło zakażenia - pacjenci z dowolną kliniczną postacią zakażenia Hib. Jak również zdrowych nosicieli. Częstość nosowo-gardłowego transportu hemofilów może osiągnąć 90%, ale szczepy torebkowe Hib, z którymi prawie wszystkie przypadki są związane, występują tylko u 3-5% badanych. Główna ścieżka przenoszenia patogenu jest w powietrzu; możliwa jest również ścieżka kontaktu. Podatność na ludzi jest słabo rozumiana. Wiadomo, że prawdopodobieństwo zakażenia u dzieci w wieku od 3 miesięcy do 5 lat jest 6000 razy większe niż w innych grupach wiekowych. Wydaje się, że wysoka podatność dzieci w wieku poniżej 5 lat (ponad 90% pacjentów) wynika nie tylko z braku odporności, ale również z cech anatomicznych i fizjologicznych.