Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Przyczyny i patogeneza zakażenia Haemophilus influenzae
Ostatnia recenzja: 04.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Przyczyny zakażenia Haemophilus influenzae
Zakażenie Haemophilus influenzae jest wywoływane przez bakterię Haemophilus influenzae (H. influenzae, syn. - pałeczka Pfeiffera). Haemophilus influenzae z rodzaju Haemophilus (rodzina Pasteurellaceae) jest małym coccobacillusem, może mieć otoczkę polisacharydową. Jest niestabilny w środowisku. Posiada antygeny K i O. Według antygenu otoczkowego wyróżnia się sześć serotypów (a, b, c, d, e, f). Spośród przedstawicieli Hemophilus tylkoH. influenzae typu b (Hib) jest patogenny dla ludzi. Głównymi czynnikami patogeniczności są otoczka i pilusy. Otoczka hamuje aktywność fagocytarną leukocytów, pilusy zapewniają przyleganie patogenu do komórek nabłonkowych. Dodatkowymi czynnikami patogeniczności są proteazy IgA, które rozkładają wydzielnicze immunoglobuliny. Patogen zawiera również kompleks lipopolisacharydu i glikoproteiny. Istnieją dowody na znaczącą rolę LPS w patogenezie ISS u pacjentów z zakażeniem Hib. H. influenzae jest niestabilny w środowisku. Ginie w ciągu 30 minut w temperaturze 55 °C, pod wpływem światła słonecznego i po wysuszeniu. Roztwory dezynfekujące w stężeniach powszechnie stosowanych w praktyce zabijają H. influenzae w ciągu kilku minut.
[ Patogeneza zakażenia hemofilowego
Punktem wejścia zakażenia jest błona śluzowa górnych dróg oddechowych, gdzie patogen może przetrwać przez długi czas bez objawów. Ostre infekcje dróg oddechowych wywołane przez Hib, zapalenie nagłośni, zapalenie ucha i zapalenie zatok są związane z tą lokalizacją patogenu. Mechanizm rozwoju zapalenia płuc hemofilowego jest nieznany. Jeśli mechanizmy obronne są upośledzone lub niewystarczające, patogen pokonuje barierę błony śluzowej i dostaje się do krwi. Bakteriemia prowadzi do rozwoju posocznicy (może być powikłana przez IBS). zapalenie stawów, zapalenie kości i szpiku kostnego i zapalenie opon mózgowych w wyniku penetracji patogenu przez BBB. W tym przypadku obrona organizmu ogranicza się do fagocytozy, co wyjaśnia wysoką śmiertelność (ponad 50%) w przypadku braku odpowiedniej terapii. Hemofilowe zapalenie opon mózgowych (zapalenie opon mózgowych Hib) jest najczęstszą i najczęstszą postacią zakażenia Hib. W rozwoju choroby wyróżnia się trzy fazy:
- faza infekcji układu oddechowego;
- bakteriemia (częstość posiewów krwi powyżej 60%);
- faza zapalenia opon mózgowych.
Epidemiologia zakażenia Haemophilus influenzae
Źródłem zakażenia są pacjenci z jakąkolwiek postacią kliniczną zakażenia Hib, a także zdrowi nosiciele. Częstotliwość nosicielstwa nosogardłowego hemofilików może sięgać 90%, ale szczepy otoczkowe Hib, które są związane z prawie wszystkimi przypadkami choroby, występują tylko u 3-5% badanych. Główną drogą transmisji patogenu jest droga powietrzna; możliwy jest również kontakt. Podatność człowieka została słabo zbadana. Wiadomo, że prawdopodobieństwo zakażenia u dzieci w wieku od 3 miesięcy do 5 lat jest 6000 razy wyższe niż w innych grupach wiekowych. Najwyraźniej wysoka podatność dzieci poniżej 5 roku życia (ponad 90% pacjentów) wynika nie tylko z braku odporności, ale także z cech anatomicznych i fizjologicznych.