Przyczyny ostrego bólu w jamie brzusznej dziecka

Przyczyny "ostrego brzucha": ostre zapalenie wyrostka robaczkowego: ostra niedrożność mechaniczna; dławiąca przepuklina; uraz jamy brzusznej (pęknięcie śledziony, wątroby, jelit, cysty); zrosty pooperacyjne na narządach jamy brzusznej: guzy i stany zapalne; inwazja: niedrożność ciał obcych, w tym kamieni żółciowych; zapalenie uchyłka; wrzód żołądka i jelit; perforacja; ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego z zapaleniem otrzewnej: skręcenie sieci, cyst, guzów; pęknięcie jajowodu w ciąży pozamacicznej; patologia układu sercowo-naczyniowego (zakrzepica tętnic krezkowych, zatorowość rozwidlenia aorty lub tętniak aorty).

Znaki „ostre brzucha” nie jest zwykle wymagana jest interwencja chirurgiczna wystąpić ostre zapalenie trzustki, ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, ostre zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie jelit, zapalenie uchyłków, zespołu nadwrażliwości jelita grubego, ostre zapalenie wątroby, ostre zapalenie wątroby, alkoholowe zapalenie wątroby, zastoinowej, hemochromatoza, kamicy moczowej, cystopyelitis, zapalenie przydatków, zapalenie mediana ból, jak i krezkowych węzłów chłonnych, gruźlicze, gonokokowe, chlamydiami zapalenie otrzewnej, z rodzinnej gorączki śródziemnomorskiej (choroba okresowe).

Podczas badania dziecka z zespołem bólu brzucha, należy zwrócić uwagę na towarzyszące objawy. Gorączka jest oznaką infekcji lub zapalenia, tachykardii i niedociśnienia - hipowolemii. Jeśli pacjentem jest dziewczyna w wieku pokwitania, która jest w stanie szoku, należy wziąć pod uwagę prawdopodobieństwo skręcenia torbieli jajnika, aborcji, ciąży pozamacicznej. Nadciśnienie może być oznaką zapalenia naczyń lub zespołu hemolityczno-mocznicowego. Oddychanie Kussmaul jest charakterystyczne dla cukrzycowej kwasicy ketonowej.

Kombinacja lokalizacji bólu z objawami podrażnienia otrzewnej i kilku innych objawów pozwala na natychmiastowe wybranie grupy chorób do diagnostyki różnicowej.

• Ból w jamie brzusznej z objawem Shchetkina-Blumberga rozproszonym zapaleniem otrzewnej. Rozlany ból bez objawów Schetkin-Blumberg - ostra niedrożność jelit.
• Niedrożność jelita cienkiego (kolka, wymioty, zapadnięty brzuch z dużą niedrożnością jelit, wzdęcia - z małą niedrożnością). Konieczne jest zbadanie bram ewentualnych przepuklin, wykluczenie niedrożności kleju.
• Niedrożność jelit. Zatrzymanie stolca i gazu, wymioty pojawiają się późno.
• Ból w okolicy nadbrzusza z podrażnieniem otrzewnej - miejscowe zapalenie otrzewnej z perforacją owrzodzenia (brzuch jako płytka), ostre zapalenie trzustki (miękka ochrona mięśni).
• Ból nadbrzusza bez podrażnieniem otrzewnej - ostre zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie trzustki, zapalenie wyrostka robaczkowego debiutu (kilka godzin bólu opadają na prawo), zapalenia płuc i opłucnej, zapalenie osierdzia bydlęcego, zawał mięśnia sercowego, śpiączkę cukrzycową, kolagen, porfirię, tętniaka aorty.
• Ból w okolicy okołomiejscowej z podrażnieniem otrzewnej - surowicze zapalenie otrzewnej.
• Ból w okolicy wokół głowy, bez podrażnienia otrzewnej - niedrożność mechaniczna, przepuklina pępkowa, ostre zapalenie jelit, podrażniona okrężnica.
• Ból w prawym górnym kwadrancie z podrażnieniem otrzewnej - ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, perforowanie lub przenikającego wrzód dwunastnicy, ostre zapalenie trzustki, ostre serohepatitis, ostre zapalenie wyrostka robaczkowego.
• Ból w prawym górnym kwadrancie bez podrażnieniem otrzewnej - kamicy żółciowej, ropień wątroby, ostre zapalenie wątroby, zapalenie wątroby, zastoinowej prawostronne płucnej, kolki nerkowej, półpasiec.
• Ból w lewym podżerzu z podrażnieniem otrzewnej - perforacja owrzodzenia żołądka, zapalenie trzustki, pęknięcie przełyku, pęknięcie śledziony.
• Ból w lewym górnym kwadrancie bez podrażnienia otrzewnej - zawał śledziony lub innych opcji zmian śledziony i lewej nerki, zapalenie trzustki, zapalenie opłucnej, zawał mięśnia sercowego, uschemlonnaya przepuklina przeponowa.
• Ból w prawym biodrze z podrażnieniem otrzewnej - ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie przydatków, pęknięcie jajowodu, skręt torbieli jajnika.
• Ból w prawym obszarze biodrowym bez podrażnieniem otrzewnej - miejscowe zapalenie jelit, zapalenie jelita krętego, ostrego bólu, środkowej zmiany chorobowe jajnika, mekkelevsky uchyłków, zapalenie trzustki, zakrzepicy żyły miednicy, przepuklina pachwinowa, Cox.
• Ból w lewym biodrowym regionie z podrażnieniem otrzewnej - ostre zapalenie uchyłka.
• Ból w lewym rejonie jelita krętego bez podrażnienia otrzewnej - uchyłkowatość jelita grubego, podrażniona okrężnica.
• Ból w okolicy nadłonowej - nagłe zatrzymanie moczu, złuszczający tętniak aorty, ostra zakrzepica naczyń biodrowych.

Najbardziej prawdopodobne przyczyny bólu brzucha u dzieci w pierwszym roku życia

• Anomalie rozwoju.
• Niedrożność jelita.
• Nekrotiziruyusçiy enterokolit.
• Inwazja.
• Ograniczona przepuklina.
• Zapalenie żołądka i jelit.
• Kolka niemowlęca.
• Zaparcie.
• Zakażenie układu moczowego.
• Choroba Hirschsprunga.

Najbardziej prawdopodobne przyczyny bólu brzucha u dzieci w wieku 2-5 lat

• Zapalenie żołądka i jelit.
• Zapalenie wyrostka robaczkowego.
• Zaparcie.
• Zakażenie układu moczowego.
• Inwazja.
• Uraz.
• Infekcje wirusowe.
• Purpura Shönleina-Genua.
• Mezoadenit.

Najbardziej prawdopodobne przyczyny bólu brzucha u dzieci w wieku 6-11 lat

• Zapalenie żołądka i jelit.
• Zapalenie wyrostka robaczkowego.
• Zaparcie.
• Ból czynnościowy.
• Zakażenie układu moczowego.
• Uraz.
• Infekcje wirusowe.
• Purpura Shionyna-Genua.
• Mezoadenit.

Najbardziej prawdopodobne przyczyny bólu brzucha u nastolatków w wieku 12-18 lat

• Zapalenie wyrostka robaczkowego.
• Zapalenie żołądka i jelit.
• Zaparcie.
• Holelitiaz.
• Zapalenie trzustki.
• Dysmenorrhea.
• Bóle środkowe.
• Zapalna choroba miednicy.
• Aborcja.
• Ektopowa ciąża.
• Skręcenie jąder / jajników.
• "Ostre mosznie" (zapalenie jąder, uraz).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]