Przyczyny ostrej niewydolności nerek
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Przyczyny ostrej niewydolności nerek u noworodków
- Czynniki przednerkowych (odwodnienie płodu, krwawienie, niedotlenienie, wstrząs, wrodzonej wady serca, zastoinowej niewydolności serca i innych stanów, które prowadzą do hipowolemii i zmniejszenie przepływu krwi przez nerki). Przednerkowa ostra niewydolność nerek może wynikać z progresji do nerkowej niewydolności nerek.
- Czynniki nerek (wstrząs, zakrzepica naczyń nerkowych, efekty jatrogenne w okresie przed- i poporodowym).
- Posturalna niedrożność dróg moczowych:
- infekcja (na przykład obustronna blokada zespolenia gruźlica-moczowód z zatorami grzybowymi w rozsianym kandydozie);
- zniekształcenia układu moczowego (zastawka i zwężenie cewki moczowej, torbiel moczowodu, niedrożność moczowodu-gruźlicy i segmenty pęcherzyka moczowodowego);
- blokada dróg moczowych przez kryształy soli (kamica może rozwijać się nawet u noworodków, zwłaszcza w przypadku wcześniactwa z hiperkalciurią).
U noworodków, najczęściej (w przybliżeniu 80-85% przypadków), ostra niewydolność nerek występuje z powodu wpływu czynników przednerkowych. Główne czynniki ryzyka rozwoju ostrej niewydolności nerek u noworodków: niedotlenienie płodu i noworodka, uogólnione zakażenie, hipowolemia i zakrzepica naczyń nerkowych. Niedokrwienie jest najczęstszą przyczyną ostrej niewydolności nerek. W wyniku niedokrwienia nerek może rozwinąć się martwica i apoptoza. Dodatkowymi czynnikami przyczyniającymi się do rozwoju martwicy tkanki nerkowej mogą być: polipraktacja, stosowanie leków nefrotoksycznych i przeciążenie preparatów białkowych.
Przyczyny ostrej niewydolności nerek w piersi i starszym wieku
- Choroby i stany związane z uszkodzeniami układu kłębuszkowego nerek (układowe zapalenie naczyń, zapalenie kłębuszków nerkowych, zespół hemolityczno-mocznicowy, pourazowe wstrząsy w obszarach endemicznych - gorączka krwotoczna z zespołem nerek), co prowadzi do rozwoju niewydolności ostrej niewydolności nerek.
- Czynniki przednerkowe i nerkowe (odwodnienie, krwawienie, posocznica, niedotlenienie, wstrząs, zakrzepica żył nerkowych) prowadzą do ostrej martwicy cewkowej.
W starszych grupach wieku w ponad 50% przypadków, czynniki nerkowe prowadzą do ostrej niewydolności nerek. W przeciwieństwie do dorosłych, skąpomocz nerek jest niezwykle rzadki u dzieci (mniej niż 1% wszystkich przypadków rozwoju skąpomoczu).
Należy zauważyć, że ze względu na funkcjonalną niedojrzałość nerek, u młodszych dzieci istnieje większe prawdopodobieństwo wystąpienia ostrej niewydolności nerek w odpowiedzi na stresujące sytuacje niż u starszych dzieci i dorosłych.
[