Przyczyny ostrych i przewlekłych zaparć
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Ostre opóźnienie stolca sugeruje fizyczną przyczynę; przewlekłe zatrzymanie stolca może być somatyczne i funkcjonalne.
W przypadku atonii, jelito grube nie reaguje na zwykłą stymulację pokarmem i aktywnością fizyczną, które przyczyniają się do defekacji, lub te bodźce nie są wystarczające. Pacjent ma nieczęsty stolec, ale nie odczuwa potrzeby wypróżniania. Atonia zwykle rozwija się ze zmniejszeniem wrażliwości odbytnicy na masę kaloryczną przy zwykłym lekceważeniu chęci wypróżnienia lub długotrwałego stosowania środków przeczyszczających lub lewatyw. Jest to zwykle charakterystyczne dla osób starszych ze względu na związany z wiekiem zanik charakterystycznych dla okrężnicy odruchów, niską zawartość diety w diecie, brak aktywności fizycznej i stosowanie leków na zaparcia.
[Ostre trzymanie stolca
- Ostra niedrożność jelit
- Wymioty, przepukliny, zrosty, koprosta
-
Dynamiczna niedrożność jelit
- Leki
- Zapalenie otrzewnej, uraz czaszkowo-mózgowy lub kręgowy, odpoczynek w łóżku
- Leki przeciwcholinergiczne (leki przeciwpsychotyczne, przeciwplazmatyczne, spazmolityczne), kationy (żelazo, Ca, bar, bizmut), opioidy, znieczulenie ogólne
Przewlekłe opóźnienie krzesełkowe
- Guz jelita grubego
- Zaburzenia metaboliczne
- Zaburzenia OUN
- Zaburzenia układu obwodowego układu nerwowego
- Zaburzenia układowe
- Naruszenia funkcjonalne
- Cukrzyca, niedoczynność tarczycy, hiperkalcemia, mocznica, porfiria
- Choroba Parkinsona, stwardnienie rozsiane, udar, uszkodzenia rdzenia kręgowego
- Choroba Hirschsprunga (aganglioza), neurofibromatoza, uszkodzenie autonomicznego układu nerwowego
- Twardzina układowa, amyloidoza, zapalenie skórno-mięśniowe, dystrofia mięśniowa
- Atonia jelita grubego, zespół jelita drażliwego
Piętno ("kał", kamienie kałowe), które mogą rozwijać się z opóźnieniem stolca, jest szczególnie charakterystyczne dla osób starszych. Wraz z wiekiem jama odbytnicy wzrasta, a aktywność motoryczna okrężnicy maleje, szczególnie przy przedłużonym okresie leżenia w łóżku lub zmniejszeniu aktywności fizycznej. Jest to również obserwowane po doustnym podaniu baru lub przy irygacji. Pacjent odczuwa ból w odbytnicy i tkance mięśniowej, a także podejmuje powtarzające się, ale bezużyteczne próby wypróżnienia. Pacjent może odczuwać bóle spazmatyczne, gęste masy mogą otaczać wodnisty śluz lub płynny kał przypominający biegunkę (paradoksalna biegunka). Badanie odbytnicy ujawnia kamienną twardość kału, ale częściej kakaowaty kał.