Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Przyczyny ostrych i przewlekłych zaparć
Ostatnia recenzja: 04.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Ostre zaparcia wskazują na przyczynę somatyczną, natomiast zaparcia przewlekłe mogą mieć podłoże somatyczne lub czynnościowe.
W atonii okrężnica nie reaguje na zwykłą stymulację pokarmem i aktywnością fizyczną, które promują defekację, lub te bodźce są niewystarczające. Pacjent ma rzadkie wypróżnienia, ale nie czuje potrzeby defekacji. Atonia zwykle rozwija się, gdy odbytnica staje się mniej wrażliwa na kał z powodu nawykowego zaniedbywania potrzeby defekacji lub długotrwałego stosowania środków przeczyszczających lub lewatyw. Jest ona zwykle charakterystyczna dla osób starszych z powodu związanego z wiekiem spadku odruchów okrężniczych, małej ilości błonnika w diecie, niewystarczającej aktywności fizycznej i stosowania leków powodujących zaparcia.
[ Ostre zaparcie
- Ostra niedrożność jelit
- Skręt, przepuklina, zrosty, koprostaza
Dynamiczna niedrożność jelit
- Leki
- Zapalenie otrzewnej, uraz mózgu lub kręgosłupa, leżenie w łóżku
- Leki antycholinergiczne (neuroleptyki, leki przeciwparkinsonowskie, leki rozkurczowe), kationy (żelazo, wapń, bar, bizmut), opioidy, znieczulenie ogólne
Przewlekłe zaparcia
- Guz jelita grubego
- Zaburzenia metaboliczne
- Zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego
- Zaburzenia układu nerwowego obwodowego
- Zaburzenia układowe
- Zaburzenia czynnościowe
- Cukrzyca, niedoczynność tarczycy, hiperkalcemia, mocznica, porfiria
- Choroba Parkinsona, stwardnienie rozsiane, udar, uraz rdzenia kręgowego
- Choroba Hirschsprunga (aganglionoza), nerwiakowłókniakowatość, zaburzenia układu nerwowego autonomicznego
- Twardzina układowa, amyloidoza, zapalenie skórno-mięśniowe, dystrofia mięśniowa
- Atonia jelita grubego, zespół jelita drażliwego
Zaleganie kału (zaleganie kału, kamienie kałowe), które może rozwinąć się wraz z zatrzymaniem stolca, jest szczególnie powszechne u osób starszych. Wraz z wiekiem jama odbytnicza zwiększa się, a ruchliwość jelita grubego zmniejsza się, zwłaszcza przy dłuższym leżeniu w łóżku lub zmniejszonej aktywności fizycznej. Obserwuje się to również po doustnym podaniu baru lub podczas irygoskopii. Pacjent odczuwa ból w odbytnicy i parcie na stolec oraz podejmuje powtarzające się, ale bezskuteczne próby wypróżnienia. Pacjent może odczuwać spazmatyczny ból, a gęste masy mogą być otoczone wodnistym śluzem lub płynnym kałem, przypominającym biegunkę (biegunka paradoksalna). Badanie odbytu ujawnia kamienistą twardość kału, ale częściej kał przypominający kit.