Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Przyczyny wrzodów żołądka i dwunastnicy
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Przyczyny wrzodów żołądka i dwunastnicy
- obecność Helicobacter pylori;
- zwiększone wydzielanie soku żołądkowego i zmniejszona aktywność czynników ochronnych błony śluzowej (mukoproteiny, wodorowęglany).
Przyczyny powstawania wad owrzodzeń
Zniszczenie błony śluzowej i powstawanie wrzodów następuje z powodu naruszenia równowagi między czynnikami agresji i ochrony.
Głównymi czynnikami agresji są:
- kwas chlorowodorowy
- Pepsyna jest enzymem trawiennym zdolnym do trawienia białek. Ponadto czynniki agresywne to:
- wrzucanie żółci do żołądka (żółć niszczy ochronny śluz)
- Zaburzenie ewakuacji treści żołądka do dwunastnicy (zarówno opóźnienie, jak i przyspieszenie) z powodu upośledzonej czynności motorycznej żołądka
- traumatyczny wpływ jedzenia.
Dla ochrony czynniki obejmują:
- nierozpuszczalny śluz żołądkowy
- sama błona śluzowa, która ma dużą zdolność do przywracania
- dobry dopływ krwi do błony śluzowej, a także wodorowęglany wytwarzane przez trzustkę.
Najważniejszą rolę w rozwoju choroby wrzodowej należy otworzyć pod koniec XX wieku mikroorganizmów Helicobacter pylori (Helicobacter odźwiernika), co zmniejsza właściwości ochronne śluzówki i zwiększają agresję soku żołądkowego. Helicobacter pylori wykrywa się u 90% pacjentów z chorobą wrzodową dwunastnicy iu 85% pacjentów z chorobą wrzodową żołądka. Poglądy praktyków i naukowców na temat roli Helicobacter pylori w rozwoju choroby wrzodowej są niejednoznaczne: obecnie przyjmuje się, że choroba może być zarówno związany z Helicobacter pylori, a nie jest podłączony (nie związanych) z mikroorganizmu.
[6], [7], [8], [9], [10], [11]
Czynniki ryzyka wrzodów żołądka i dwunastnicy
- przyjmowanie NLPZ;
- czynnik neuropsychiczny, przede wszystkim stres;
- predyspozycje dziedziczne i konstytucyjne (u osób z pierwszą grupą krwi - 0 (I) - prawdopodobieństwo wystąpienia wrzodu jest większe o 30-40%);
- płeć męska;
- obecność złych nawyków (palenie tytoniu, nadużywanie alkoholu, mocna kawa naturalna);
- niedożywienie: sucha żywność, pochopne jedzenie, złe jedzenie do żucia, zbyt ostre i pikantne jedzenie, nieregularne posiłki, niedobór żywności białek i witamin;
- obecność wrzodu trawiennego u bliskich krewnych.
Konieczne jest odróżnienie wrzodu trawiennego żołądka i dwunastnicy od objawowych owrzodzeń, które pojawiają się w gastropatii wywołanej przyjmowaniem NLPZ.
Czynniki ryzyka powstawania owrzodzeń podczas przyjmowania NLPZ
- wiek powyżej 65 lat;
- obecność w wywiadzie choroby wrzodowej i jej powikłania, przede wszystkim krwawienie;
- potrzeba wysokich dawek NLPZ;
- potrzeba jednoczesnego stosowania glukokortykoidów;
- obecność historii choroby wieńcowej;
- jednoczesny odbiór antykoagulantów.