Przyczyny wzrostu i spadku fibrynogenu
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Wzrost stężenia fibrynogenu lub jego zmniejszenie obserwuje się w następujących stanach i chorobach.
- Hiperkoagulacja na różnych etapach zakrzepicy, zawału mięśnia sercowego, a także w ostatnich miesiącach ciąży, po porodzie, po operacjach chirurgicznych.
- Procesy zapalne, w szczególności zapalenie płuc. W związku z tym oznaczanie stężenia fibrynogenu w osoczu stosuje się równolegle z określeniem ESR w celu monitorowania przebiegu procesu zapalnego.
- Procesy nowotworowe, zwłaszcza z rakiem płuc.
- Lekkie formy zapalenia wątroby (można zwiększyć stężenie fibrynogenu). Ciężkiemu uszkodzeniu wątroby (ostre zapalenie wątroby, marskość wątroby) towarzyszy zmniejszenie stężenia fibrynogenu.
- Pierwotna fibrynoliza (zmniejsza się stężenie fibrynogenu).
- Zespół DIC, w którym zmiany stężenia fibrynogenu zależą od postaci i stopnia zaawansowania procesu. W przypadku przewlekłej postaci zespołu DIC, jak również w pierwszym stadium ostrego zespołu DIC, zwiększa się stężenie fibrynogenu. Później następuje spadek stężenia fibrynogenu, co wskazuje na przejście procesu do następujących etapów (II i III) i tłumaczy się jego zwiększonym spożyciem. W II stadium zespołu DVS stężenie fibrynogenu zmniejsza się do 0,9-1,1 g / l, aw III staje się mniejsze niż 0,5 g / l lub w ogóle nie jest określane. Oceniając wyniki badań, należy wziąć pod uwagę nie tylko bezwzględny, ale także względny spadek stężenia fibrynogenu w porównaniu z początkowymi, zwiększonymi wskaźnikami. Wyraźny postępujący spadek stężenia fibrynogenu w II-III stadium ostrego zespołu DIC jest uznawany za niekorzystny objaw, a poprawie stanu towarzyszy jego wzrost.
Gypa (a) fibrynogenemia
Rzadko dziedziczna koagulopatia z autosomalnym recesywnym rodzajem dziedziczenia, charakteryzująca się niską zawartością fibrynogenu we krwi.
W obrazie klinicznym hipo (a) fibrynogenezy dominuje silne krwawienie związane z urazem (cięciem pępowiny, cephalohematoma itp.).
Rozpoznanie hipo (a) fibrynogenezy opiera się na znaczącym wydłużeniu czasu krzepnięcia w normalnym czasie krwawienia. Liczba płytek krwi i PV mieści się w granicach normy, ale wartości APTT, TV i testu autokontroli są zwiększone. Zawartość fibrynogenu jest znacznie zmniejszona (przy afibrinogenemii - całkowity brak).
Disfibrrinogenemia
Dziedziczna disfibrinogenemii - rzadka patologia, częściej spotyka się z przedwcześnie urodzonymi, często głębokimi. Poziom fibrynogenu jest prawidłowy, ale funkcjonalny fibrynogen jest niewystarczający. Obserwowane w związku z urazem oznaczonym krwawieniem - krwawienie z kikuta pępowiny, cephalohematemata itp. Anomalia fibrynogenu jest wykrywana przez badanie elektroforetyczne.
[Leczenie hipo (a) fibrynogenezy i dysfibrinogenezy
Do leczenia hipoglikemii, (a) i fibrinogenemia disfibrinogenemy prowadzi terapii zastępczej: antihemophilic osoczu w 10-20 ml / kg dożylnie lub koncentrat fibrynogenu (100 mg / kg, dożylnie) lub przygotowanie czynnika krzepnięcia krwi VIII (Krioprecypitat) zawierającego fibrynogen ( 1 dawka - 300 mg fibrynogenu; 100 mg / kg, dożylnie).