Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Przyczyny wysokiego i niskiego poziomu fibrynogenu
Ostatnia recenzja: 06.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Wzrost stężenia fibrynogenu lub jego spadek obserwuje się w następujących stanach i chorobach.
- Nadkrzepliwość w różnych stadiach zakrzepicy, zawału mięśnia sercowego, a także w ostatnich miesiącach ciąży, po porodzie, po zabiegach operacyjnych.
- Procesy zapalne, w szczególności zapalenie płuc. W tym zakresie stosuje się oznaczanie stężenia fibrynogenu w osoczu równolegle z oznaczaniem OB w celu monitorowania przebiegu procesu zapalnego.
- Procesy nowotworowe, zwłaszcza rak płuc.
- Łagodne formy zapalenia wątroby (może być podwyższone stężenie fibrynogenu). Ciężkie uszkodzenie wątroby (ostre zapalenie wątroby, marskość wątroby) wiąże się ze spadkiem stężenia fibrynogenu.
- Pierwotna fibrynoliza (zmniejszenie stężenia fibrynogenu).
- Zespół DIC, w którym zmiany stężenia fibrynogenu zależą od postaci i stadium procesu. W przypadkach przewlekłego zespołu DIC, a także w stadium I ostrego zespołu DIC, stężenie fibrynogenu jest zwiększone. Później następuje spadek stężenia fibrynogenu, co wskazuje na przejście procesu do następnych (II i III) stadiów i jest tłumaczone jego zwiększonym zużyciem. W stadium II zespołu DIC stężenie fibrynogenu spada do 0,9-1,1 g/l, a w stadium III staje się mniejsze niż 0,5 g/l lub w ogóle nie jest oznaczane. Oceniając wyniki badań, należy wziąć pod uwagę nie tylko bezwzględny, ale także względny spadek stężenia fibrynogenu w porównaniu z początkowymi, podwyższonymi wartościami. Wyraźny postępujący spadek stężenia fibrynogenu w stadiach II-III ostrego zespołu DIC jest uważany za niekorzystny objaw, podczas gdy poprawie stanu towarzyszy wzrost.
Hipo(a)fibrynogenemia
Rzadka dziedziczna koagulopatia z autosomalnym recesywnym typem dziedziczenia, charakteryzująca się niskim poziomem fibrynogenu we krwi.
W obrazie klinicznym hipo(a)fibrynogenemii dominują silne krwawienia związane z urazem (przecięcie pępowiny, krwiak podpajęczynówkowy itp.).
Rozpoznanie hipo(a)fibrynogenemii opiera się na znacznym zwiększeniu czasu krzepnięcia krwi przy normalnym czasie krwawienia. Liczba płytek krwi i PT mieszczą się w granicach normy, ale wartości APTT, TT i testu autokoagulacji są podwyższone. Zawartość fibrynogenu jest znacznie zmniejszona (w afibrynogenemii - jego całkowity brak).
Dysfibrynogenemia
Dziedziczna dysfibrynogenemia jest rzadką patologią, częściej spotykaną u wcześniaków, często głęboką. Poziom fibrynogenu mieści się w granicach normy, ale funkcjonalnie fibrynogen jest wadliwy. Obserwuje się silne krwawienie związane z urazami - krwawienie z kikuta pępowiny, krwiak głowowy itp. Anomalie fibrynogenu wykrywa się za pomocą badania elektroforetycznego.
[ Leczenie hipo(a)fibrynogenemii i dysfibrynogenemii
W leczeniu hipo(a)fibrynogenemii i dysfibrynogenemii stosuje się terapię substytucyjną: osocze antyhemofilowe w dawce 10-20 ml/kg masy ciała dożylnie w kroplówce lub skoncentrowany fibrynogen (100 mg/kg dożylnie w kroplówce) lub preparat czynnika krzepnięcia krwi VIII (Krioprecypitat) zawierający fibrynogen (1 dawka - 300 mg fibrynogenu; 100 mg/kg dożylnie w kroplówce).