Przyczyny wzrostu i spadku hormonu wzrostu

Zwiększenie stężenia w surowicy krwi hormonu wzrostu w akromegalii surowicy (80% pacjentów - więcej niż 10 ng / ml) i gigantyzm, które są często związane z hormonu wzrostu, - wytwarzanie przysadki. Podstawowym sposobem diagnozowania laboratoryjnej akromegalii i gigantyzm - określenia stężenia hormonu wzrostu w surowicy na czczo (średnia wartość zliczona 3-krotnie określenia przez 2-3 dni, w odstępach 1-2 dni). Typowo, stężenie hormonu wzrostu we krwi u pacjentów w czasie normalnej 2-100 (czasami do 400 ng / ml). Na zakończenie normalnych stóp hormonu wzrostu we krwi na czczo (w 30-53% pacjentów) w celu potwierdzenia diagnozy chorób i ustalenia fazy (aktywne lub nieaktywne), konieczne jest zbadanie dobowy rytm wydzielania hormonu wzrostu (faza aktywna przekracza wartości normalnej 2-100 razy i więcej), a także posiadać szereg testów fizjologicznych i farmakologicznych. W celu wyjaśnienia diagnozę zawartości hormonu wzrostu w surowicy badanego co 1-2 miesięcy. Przy ustalaniu akromegalii hormonu wzrostu w surowicy krwi dynamiki chorobowych niezbędne dla oceny skuteczności terapii medycznej oraz radykalnego zabiegu. Akromegalia Terapia lekowa jest uważany za odpowiedni, jeśli stężenie somatotropiny nie przekracza 10 ng / ml. Efektywne gamma lub protonowej terapia prowadzi do normalizacji stężenia hormonu wzrostu we krwi. Wyniki oceniano gammaterapii nie wcześniej niż 2 miesiące i terapii protonowej - 4 miesiące po zabiegu. Radykalnie przeprowadzona operacja pomaga również znormalizować zawartość hormonu wzrostu przez kilka dni. Kompletność somatotropinomy usuwania ocenianej w teście tolerancji glukozy z badania zawartości hormonu wzrostu w surowicy na czczo i po 1 i 2 godzinach po godzinie glukozy. Obniżenie stężenia hormonu wzrostu w teście do 2,5 ng / ml, poniżej wskazuje przeprowadzono radykalnej prostatektomii.

Obniżone wydzielanie hormonu wzrostu w okresie wzrostu prowadzi do karłowatości. W gruźlicy przysadki zmniejsza się wydzielanie hormonu wzrostu, nie ustala się dziennego rytmu wydzielania. Jeżeli zawartość hormonu wzrostu przekracza 10 ng / ml w próbce pobranej na pusty żołądek, można wykluczyć jego niedobór. Przy niższych wartościach potrzeba więcej badań. Przeprowadzane są różne testy diagnostyczne, ponieważ dolna granica normalnego stężenia hormonu wzrostu we krwi jest zbliżona do granicy czułości istniejących laboratoryjnych metod jej oznaczania.

Niedawno niedobór hormonu wzrostu u dorosłych został wyizolowany w niezależną formę nozologiczną. Klinicznie, nieadekwatność hormonu wzrostu u osób dorosłych objawia się wzrostem masy ciała z powodu wzrostu tkanki tłuszczowej, zmniejszenia ilości płynów w organizmie (głównie ze względu na zewnątrzkomórkową) i gęstości mineralnej kości. We krwi obserwuje się wzrost stężenia VLDLP, LDL, TG i spadek HDL (normalizacja ich poziomu jest ważnym kryterium oceny skuteczności leczenia substytucyjnego u takich pacjentów). Stężenie IAPF I w surowicy jako kryterium niewydolności hormonu wzrostu u dorosłych nie jest stosowane ze względu na znaczną zmienność wartości referencyjnych.

Stężenie hormonu wzrostu we krwi może się zmniejszyć u dzieci z pierwotną niedoczynnością tarczycy. Skuteczne leczenie niedoczynności tarczycy prowadzi do jej normalizacji.