Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Przyczyny zwiększonej i zmniejszonej liczby płytek krwi
Ostatnia recenzja: 06.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Zwiększenie liczby płytek krwi (trombocytoza) może mieć charakter pierwotny (będący rezultatem pierwotnego rozrostu megakariocytów) oraz wtórny, reaktywny, powstający na tle jakiejś choroby.
Poniższe choroby mogą powodować zwiększenie liczby płytek krwi.
- Nadpłytkowość pierwotna: nadpłytkowość samoistna (liczba płytek krwi może wzrosnąć do 2000-4000×10 9 /l i więcej), erytremia, przewlekła białaczka szpikowa i mielofibroza.
- Wtórna trombocytoza: ostra gorączka reumatyczna, reumatoidalne zapalenie stawów, gruźlica, marskość wątroby, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zapalenie kości i szpiku, amyloidoza, ostre krwawienie, rak, limfogranulomatoza, chłoniak, stan po splenektomii (w ciągu 2 miesięcy lub dłużej), ostra hemoliza, po operacji (w ciągu 2 tygodni).
Spadek liczby płytek krwi poniżej 180×10 9 /l (trombocytopenia) obserwuje się wraz z zahamowaniem megakariocytopoezy, zaburzeniem produkcji płytek krwi. Trombocytopenia może być spowodowana następującymi stanami i chorobami.
Małopłytkowość spowodowana zmniejszoną produkcją płytek krwi (niewydolność krwiotwórcza).
- Nabyty:
- idiopatyczna hipoplazja układu krwiotwórczego;
- zakażenia wirusowe (wirusowe zapalenie wątroby, adenowirusy);
- zatrucia (substancjami mielosupresyjnymi i lekami, niektórymi antybiotykami, mocznicą, chorobami wątroby) oraz promieniowaniem jonizującym;
- choroby nowotworowe (ostra białaczka, przerzuty nowotworów i mięsaków do czerwonego szpiku kostnego; mielofibroza i osteomieloskleroza);
- niedokrwistość megaloblastyczna (niedobór witaminy B12 i kwasu foliowego);
- nocna napadowa hemoglobinuria.
- Dziedziczny:
- zespół Fanconiego
- zespół Wiskotta-Aldricha;
- Anomalia Maya-Hegglina;
- Zespół Bernarda-Souliera.
Małopłytkowość spowodowana zwiększonym niszczeniem płytek krwi.
- Autoimmunologiczne - idiopatyczne (choroba Werlhofa) i wtórne [w toczniu rumieniowatym układowym (SLE), przewlekłym zapaleniu wątroby, przewlekłej białaczce limfocytowej itp.] u noworodków z powodu przenikania autoprzeciwciał matczynych.
- Izoimmunologiczny (noworodkowy, po transfuzji).
- Haptenowa (nadwrażliwość na niektóre leki).
- Związane z infekcją wirusową.
- Związane z mechanicznym uszkodzeniem płytek krwi: podczas wymiany zastawki serca, w krążeniu pozaustrojowym; w nocnej napadowej hemoglobinurii (choroba Marchiafavy-Micheliego).
Małopłytkowość spowodowana sekwestracją płytek krwi: sekwestracja w naczyniaku, sekwestracja i zniszczenie w śledzionie (hipersplenizm w chorobie Gauchera, zespole Felty'ego, sarkoidozie, chłoniaku, gruźlicy śledziony, chorobach mieloproliferacyjnych ze splenomegalią itp.).
Małopłytkowość spowodowana zwiększonym zużyciem płytek krwi: zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (DIC), plamica małopłytkowa zakrzepowa itp.
- Liczba płytek krwi, przy której konieczna jest korekta:
- poniżej 10-15×10 9 /l - przy braku innych czynników ryzyka krwawienia;
- poniżej 20×10 9 /l - przy obecności innych czynników ryzyka krwawienia;
- poniżej 50×109/l - podczas zabiegów chirurgicznych lub krwawienia.
Choroby i schorzenia związane ze zmianami MPV
Zwiększ MPV |
Niższy MPV |
Samoistna plamica małopłytkowa Zespół Bernarda-Souliera Anomalia Maya-Hegglina Niedokrwistość pokrwotoczna |
Zespół Wiskotta-Aldricha |