Przyczyny zakażenia pneumokokami

Przyczyny zakażenia pneumokokami

Pneumococcus (Streptococcus pneumonie) - Gram-dodatnie owady lub lancetowate diplokoki, otoczone kapsułką polisacharydową. Odnosi się do Streptococcaceae rodzaju Streptococcus. W zależności od struktury antygenu otoczkowego izoluje się 85 serotypów. Głównymi czynnikami patogenności są: kapsułka, fagocytoza hamująca i kwas teichoinowy w ścianie komórkowej reagujący z CRP. Pneumococcus rośnie na pożywce zawierającej białko, w środowisku jest stabilny, wrażliwy na działanie środków dezynfekcyjnych. Pneumococcus jest wrażliwy na leki przeciwbakteryjne różnych grup.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Patogeneza zakażenia pneumokokami

Zależy od klinicznej postaci zakażenia pneumokokami. W rozwoju oczywistych postaci choroby ważne są zjadliwość szczepu patogenu i obniżenie odporności błony śluzowej górnych dróg oddechowych, niespecyficznych i specyficznych czynników ochronnych. Ze względu na obecność kapsułki pneumokoki są chronione przed fagocytozą. Kwasy teichojowe aktywują kaskadę komplementarną i inicjują uwalnianie mediatorów ostrej fazy zapalenia, co prowadzi do uszkodzenia tkanki. Z górnych dróg oddechowych czynnik powodujący kontakt wnika do zatok przynosowych, wzdłuż trąbki Eustachiusza - do ucha środkowego; przez kontakt i limfogenicznie z ucha środkowego, zatoki główne, kratowe i czołowe docierają do błon i substancji mózgu. Możliwe jest również hematogenne rozprzestrzenianie się pneumokoków wraz z rozwojem zapalenia płuc, posocznicy (pneumokokemia), zapalenia wsierdzia i pierwotnego zapalenia opon mózgowych.

Epidemiologia zakażenia pneumokokami

Źródłem zakażenia pneumokokami są zdrowi nosiciele i pacjenci z zapaleniem płuc, a także pneumokokowym zapaleniem błony śluzowej nosa. Główną ścieżką transmisji jest kropla powietrza, możliwy jest kontakt. Podatność jest niska. Infekcje pneumokokowe są szeroko rozpowszechnione (80% zbiorowego zapalenia płuc, zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok i 30% bakteryjnego zapalenia opon mózgowych). W przypadku infekcji zazwyczaj rozwija się zdrowy nosiciel lub nieżyt nosa. Czas trwania zdrowego nosiciela u dzieci w wieku 3-4 tygodni, u dorosłych - do 2 tygodni. Częstotliwość przewozów jest wyższa w grupach dziecięcych, zimą jest wyższa niż w lecie. U dzieci częściej wykrywa się serotypy 6, 14.19 i 23, u dorosłych - serotypy 1, 3, 4, 7-9 i 12. W wyniku powstania nośnika powstaje odporność swoista dla typu. Czas trwania i intensywność nie zostały ustalone.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16],