Przyczyny zwiększenia i zmniejszenia stężenia tyroksyny
Ostatnia recenzja: 19.10.2021
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Większość pacjentów z objawowym zawartości nadczynnością T 4 (tyroksyna) jest zwiększana lub zmniejszana w niedoczynności krwi. Jednakże, w niektórych przypadkach, stężenie T 4 (tyroksyna) we krwi nie odzwierciedla stan funkcjonalny tarczycy. Obejmują one warunki, w których zmienia się stężenie TSH. Na przykład, stężenie T 4 (tyroksyna) we krwi może być zwiększona przez zwiększenie TSH. To ostatnie może być spowodowane genetycznie uwarunkowanym wzrostem zawartości TSH, a także ciążą, przyjmowaniem środków antykoncepcyjnych zawierających pochodne estradiolu, terapią estrogenową. Jednocześnie stężenie T 4 we krwi może być zmniejszony poprzez zmniejszenie zdolności wiązania z TBG. Prowadzi to do następujących stanów patologicznych: przewlekła ciężka choroba wątroby, zespół nerczycowy, genetycznie ustalone zmniejszenie syntezy TSH. Terapia androgenowa zmniejsza również zdolność wiązania TSH. W starszym wieku, 20% osób z eutyreozy spadku stężenia TSH w krwi, co z kolei prowadzi do obniżenia poziomu T 4.
Tymczasowy wzrost stężenia całkowitego T 4 (psevdodisfunktsiya tarczycy) zaobserwowano u prawie 20% pacjentów przyjętych do szpitala psychiatrycznego. Stężenie całkowitego T 4 (tyroksyna) może wzrosnąć w innych chorobach, a nie jest związany ze zmianami w czynności tarczycy. U tych pacjentów T 4 (tyroksyna) jest zwykle normalizuje się w ciągu kilku dni bez leczenia. Na rzecz psevdodisfunktsiya tarczycy wskazuje na zmniejszone stężenie całkowitego T 3 i normalnej zawartości TSH.
Zwiększenie stężenia całkowitego T 4 (i ogólnej T 3 ) bez objawów nadczynności możliwe rzadką chorobą dziedziczną - uogólnione oporności na hormon tarczycy. Pomimo wzrostu stężenia T 4, CT 4, T 3 i wolnej trijodotyroniny (PT 3 ) pacjenci mają eutyreozy, a niektóre nawet łatwe niedoczynność tarczycy.
Choroby i stany, w których stężenie wynosi T 4 (tyroksyna) w surowicy
Zwiększenie koncentracji
- Nadczynność tarczycy
- Ostre zapalenie tarczycy
- Ciąża
- Otyłość
- Wirusowe zapalenie wątroby
- Stosowanie estrogenów (doustnych środków antykoncepcyjnych), heroiny, leków tarczycy
- Niedoczynność tarczycy (obrzęk śluzowaty)
Zmniejszenie koncentracji
- Zwiększona utrata białka (zespół nerki)
- Zespół Isenko-Cushinga
- Znaczny niedobór jodu
- Obciążenie fizyczne
- Pangypopituitarism
- Utrata białka przez przewód pokarmowy
- Zastosowanie glikokortykosteroidów, rezerpiny, sulfonamidów, penicyliny, jodku potasu, androgenów