Przyczyny zwiększenia i zmniejszenia zawartości żelaza we krwi

W niektórych stanach patologicznych i chorobach zachodzi zmiana poziomu żelaza w surowicy krwi.

Najważniejsze choroby, zespoły, oznaki niedoboru i nadmiaru żelaza w organizmie człowieka

Choroby, zespoły i oznaki niedoboru żelaza

Choroby, zespoły i oznaki nadmiaru żelaza

Niedokrwistość hipochromiczna Miokardiopatia z niedoborem mioglobiny Atroficzny nieżyt nosa Zanikowe zapalenie języka Dysgeusia i anoreksja Zapalenie dziąseł i zapalenie warg Wrodzona i wrodzona atrofia sideropeniczna błony śluzowej nosa, cieknący katar (ozena) Niedobór żelaza (w 5-20% dysfagii) Zespół Plummer-Vinsona (w 4-16% przypadków, rak przedrakowy i przełyk) Zanikowe zapalenie żołądka Niedobór mioglobiny w mięśniach szkieletowych Coylonikhia i inne zmiany troficzne paznokci

Dziedziczna hemochromatoza Miokardiopatię z hiperlastozą wsierdzia (sideroza serca) Hepatoza z marskością wątroby Sideroza i zwłóknienie trzustki Brązowa cukrzyca Splenomegalia Gipogenitalizm Wtórny sideroza w talasemii i innych chorobach Profesjonalny sideroza płuc i sideroza oka Jatrogenna sideroza transfuzji Alergiczna Purpura Lokalna lipomiodystrofia w miejscu zastrzyków domięśniowych preparatów żelaza

Niedobór żelaza (hipoksydoza, niedokrwistość z niedoboru żelaza) jest jedną z najczęstszych chorób u ludzi. Formy ich objawów klinicznych są różnorodne i obejmują od stanów utajonych do ciężkich postępujących chorób, które mogą prowadzić do typowych uszkodzeń narządów i tkanek, a nawet śmierci. Obecnie powszechnie przyjmuje się, że diagnozę stanów niedoboru żelaza należy przeprowadzić przed opracowaniem pełnego obrazu choroby, czyli przed wystąpieniem niedokrwistości niedoboru chromosomu. Gdy niedobór żelaza wpływa na całe ciało, a niedokrwistość niedobarwowa - późny etap choroby.

Nowoczesne metody wczesnego diagnozowania hiposiderozy obejmują oznaczanie stężenia żelaza w surowicy, całkowitą zdolność wiązania żelaza w surowicy (OCS), transferyny i ferrytyny w surowicy.

Metabolizm żelaza w różnych typach niedokrwistości

Parametry metaboliczne żelaza	Wartość odniesienia	Żelaza niedokrwistość z niedoboru	Zakaźna anemia nowotworowa	Zakłócenie syntezy heminy hemowej
Krew w surowicy, μg / dl
mężczyźni	65-175	<50	<50	> 180
kobiety	50-170	<40	<40	> 170
OLC, μg / dL	250-425	> 400	180	200
Współczynnik nasycenia,%	15-54	<15	<15	> 60
Ferrytyna, μg / l	20-250	<10-12	> 150	160-1000

Nadmiar zawartości żelaza w organizmie nazywa się "siderosis" lub "hypersiderosis", "hemosiderosis". Może mieć charakter lokalny i ogólny. Występuje egzogenna i endogenna sideroza. Egzogeniczna sideroza jest często obserwowana u górników zajmujących się rozwojem rudy rudy żelaza, w spawarkach elektrycznych. Górnicy górotworu mogą być wyrażani w ogromnych złożach żelaza w tkance płucnej. Miejscowy siderosis rozwija się, gdy fragmenty żelaza dostają się do tkanki. W szczególności izolowana sideroza gałki ocznej z osadzaniem hydratu tlenku żelaza w ciele rzęskowym, nabłonku przedniej komory, soczewce, siatkówce i nerwie wzrokowym.

Endogenna sideroza najczęściej ma pochodzenie hemoglobiny i jest wynikiem zwiększonego niszczenia tego pigmentu krwi w organizmie.

Hemosyderyna jest agregatem wodorotlenku żelaza, w połączeniu z białkami, glikozoaminoglikanami i lipidami. Hemosyderyna powstaje wewnątrz komórek o charakterze mezenchymalnym i nabłonkowym. Ogniskowe odkładanie hemosideryn, z reguły, obserwuje się w miejscu krwotoku. Hemosyderoza różni się od tkanki „ferrugination”, który występuje, gdy nasyca niektórych struktur (na przykład, włókna elastyczne) i komórki (np neurony w mózgu), żelaza (koloidalnej z chorobą Picka, niektóre hiperkinezą jasnobrązowy utwardzania). Szczególną formą dziedzicznych złogów hemosyderyn, powstających z ferrytyny w wyniku zaburzeń metabolizmu komórkowego, jest hemochromatoza. W tej choroby, zwłaszcza dużych osadów żelaza wątroby, nerek, trzustki, komórek w systemie fagocytów jednojądrzastych gruczołów śluzowych, tchawicy, tarczycę, język nabłonka i mięśni. Większość znanych podstawowej lub samoistne hemochromatoza - dziedziczna choroba charakteryzująca się zaburzeniami przemiany materii pigmentów zawierających żelazo, zwiększone wchłanianie żelaza w jelicie i gromadzenie w tkankach i narządach w rozwój tych zmian ekspresji.

Przy nadmiarze żelaza w ciele może rozwinąć się niedobór miedzi i cynku.

Oznaczanie żelaza w surowicy daje wyobrażenie o ilości transportowanego żelaza w osoczu krwi związanym z transferyną. Duże różnice w zawartości żelaza w surowicy krwi, możliwość jej zwiększenia z procesami nekrotycznymi w tkankach i zmniejszenie procesów zapalnych ograniczają znaczenie diagnostyczne tego badania. Zdefiniowanie tylko zawartości żelaza w surowicy krwi, nie jest możliwe uzyskanie informacji o przyczynach zaburzeń metabolizmu żelaza. Aby to zrobić, konieczne jest określenie stężenia we krwi transferyny i ferrytyny.