Przygotowanie do gastroskopii żołądka: co można, a czego nie można jeść, dieta

Gastroskopia jest jednym z rodzajów badania endoskopowego, w którym błona śluzowa żołądka i jelit jest badana za pomocą specjalnego sprzętu. Głównym instrumentem używanym do gastroskopii jest fibrogastroskop. Urządzenie to zawiera układ optyczny. Część końcowa jest ruchoma. Dzięki tej właściwości możliwe jest oglądanie wszystkich przekrojów błony śluzowej przełyku, żołądka i jelit.

Gastroskopia może być bezbolesna, dzięki nowoczesnym możliwościom medycznym. Obecnie do wykonania zabiegu stosuje się znieczulenie miejscowe, środki przeciwbólowe i uspokajające. Gastroskopia może mieć kilka celów: diagnostyczny, terapeutyczny. Główną zaletą jest możliwość wizualizacji w celu postawienia diagnozy. Podczas zabiegu można pobrać biopsję, można wykonać drobne manipulacje, takie jak usunięcie polipa, małych narośli na błonie śluzowej. Często pozwala to uniknąć operacji otwartej.

Metoda ta charakteryzuje się wysoką dokładnością, dlatego niektóre stanowią alternatywę dla badania rentgenowskiego. Czas trwania jest stosunkowo krótki, wykonuje się ją ambulatoryjnie. Zabieg można wykonać nawet u dzieci. Dzieci często muszą przechodzić gastroskopię w znieczuleniu.

[ 1 ]

Wskazania

Wskazaniami do przeprowadzenia gastroskopii mogą być stałe skargi pacjenta na nudności, wymioty. Nieuzasadniona utrata apetytu, objawy krwawienia mogą również wskazywać na konieczność wykonania gastroskopii. Jeśli występują objawy wskazujące na niedostateczne przechodzenie pokarmu przez przełyk, uczucie bólu podczas połykania, wówczas gastroskopia może również dostarczyć wielu przydatnych informacji. Często wykonuje się ją, gdy istnieje podejrzenie procesu onkologicznego.

Zasady przygotowania do gastroskopii

Przeprowadzenie badania wymaga starannego przygotowania. Jeśli przygotowanie nie zostało przeprowadzone w całości, mogą zostać uzyskane błędne wyniki. W niektórych przypadkach procedura musi zostać całkowicie odroczona, ponieważ jej wykonanie staje się niemożliwe. Wszystkie niuanse przygotowania są omawiane z lekarzem prowadzącym.

Podczas procesu przygotowawczego lekarz rozmawia z pacjentem, poznaje jego indywidualne cechy i stan zdrowia. Pacjent musi poinformować lekarza o wszelkich współistniejących chorobach, reakcjach alergicznych lub innych reakcjach, które mogą mieć znaczący wpływ na zabieg. Da to lekarzowi możliwość dostosowania przygotowania i zabiegu oraz podjęcia odpowiednich środków. Jeśli czujesz się zdenerwowany, niespokojny lub przestraszony, powinieneś również poinformować o tym lekarza. Gotowość psychologiczna jest ważnym warunkiem pomyślnego zakończenia zabiegu.

Lekarz wyjaśni pewne kwestie, a wiele problemów może okazać się bezpodstawnych. Bezpodstawne obawy jedynie przynoszą pacjentowi dyskomfort i utrudniają zabieg.

Lekarz musi mieć informacje o tym, że jesteś leczony jakimiś lekami, i o obecności poważnych chorób, w tym chorób serca, innych poważnych chorób. Lekarz musi wiedzieć o istniejącej lub planowanej ciąży, o obecności cukrzycy, stosowaniu leków insulinowych.

Lekarz musi mieć informacje o przyjmowaniu leków rozrzedzających krew, aby móc podjąć odpowiednie środki w nagłych przypadkach, na przykład w przypadku wystąpienia krwawienia. Lekarz musi również wiedzieć o wcześniejszych operacjach, zwłaszcza jeśli dotyczyły przełyku, żołądka, jelit.

Po omówieniu wszystkich szczegółów nadchodzącej procedury z lekarzem, musisz podpisać formularz zgody na badanie. Przed podpisaniem upewnij się, że zadałeś lekarzowi wszystkie interesujące Cię pytania i dowiedziałeś się o wszystkich ryzykach i korzyściach. Zapytaj również, czego dokładnie lekarz oczekuje od wyników badania, w jaki sposób pomogą one w dalszym leczeniu i dlaczego lekarz preferuje tę konkretną metodę.

Badanie przeprowadza się na czczo. Najlepszy czas na badanie to poranek. Ze względu na napięty harmonogram w niektórych oddziałach, naturalne jest, że badanie jest czasami przeprowadzane zarówno w ciągu dnia, jak i wieczorem. Ale jeśli masz możliwość wyboru czasu, daj pierwszeństwo wczesnym godzinom porannym.

Jeśli zabieg zaplanowano na rano, można bezpiecznie jeść wieczorem. Kolacja może być treściwa i syta. Produkty powinny być jednak lekkie i łatwo strawne. Powinny one działać łagodnie na ściany żołądka i jelit, mieć łagodny wpływ. Generalnie, jedzenie jest dozwolone nie dłużej niż 6-8 godzin przed zabiegiem.

Nie zaleca się picia rano w dniu zabiegu, a także zabrania się jedzenia. W niektórych przypadkach zabieg może być wykonany w znieczuleniu. Jeśli taki zabieg jest zaplanowany, ostatni posiłek dopuszcza się na około 10-12 godzin przed zabiegiem. Takie przygotowanie znacznie ułatwia zabieg, zmniejsza prawdopodobieństwo wymiotów podczas manipulacji, a tym samym eliminuje tak niebezpieczne powikłanie, jak przedostanie się wymiocin do dróg oddechowych. Ponadto dokładność manipulacji wzrasta kilkudziesięciokrotnie, eliminując potrzebę dalszych dodatkowych, wyjaśniających procedur. Znacząco wzrasta również dokładność analizy i interpretacji danych.

Jeśli pacjent przyjmuje leki neutralizujące działanie kwasu solnego, należy je odstawić, ponieważ naturalne środowisko w przewodzie pokarmowym może zostać zaburzone, dokładność diagnozy znacznie się zmniejszy, a obraz choroby zostanie zniekształcony. Badanie żołądka i jelit będzie utrudnione, co może przyczynić się do błędnej diagnozy i fałszywych wyników.

Zaleca się również zaprzestanie przyjmowania aspiryny i niesteroidowych leków przeciwzapalnych na kilka dni przed zabiegiem. Leki te rozrzedzają krew, zmniejszają jej krzepliwość, a zatem ryzyko krwawienia znacznie wzrasta. Podczas zabiegu może być konieczne wykonanie biopsji lub usunięcie polipów lub innych formacji. W miejscu takiego zabiegu, w wyniku działania leków, może wystąpić krwawienie, które będzie dość trudne do zatrzymania. Krwawienie w żołądku pociąga za sobą poważne konsekwencje: długotrwałe rozstrój żołądka, wymioty, nudności, ból. Jeśli krew jest w stanie prawidłowym, takie powikłanie nie może wystąpić. Zwykle, w wyniku zabiegu, krwawienie zatrzymuje się w ciągu kilku sekund.

Jeśli występują reakcje alergiczne, lekarz może zalecić wstępną terapię antyhistaminową, która znacznie zmniejszy ryzyko wystąpienia reakcji alergicznej, powikłań i wstrząsu anafilaktycznego. Ponadto lekarz wykonujący gastroskopię musi być przygotowany do udzielenia pierwszej pomocy w przypadku reakcji na znieczulenie, środki uspokajające i inne leki.

Należy rzucić palenie około 2-3 godziny przed zabiegiem. Protezy zębowe lub wyjmowane zęby należy wyjąć przed zabiegiem. Należy również zdjąć wszelką biżuterię i ozdoby. Soczewki kontaktowe są również wyjmowane przed zabiegiem. Zazwyczaj lekarz prosi o założenie specjalnej bielizny ochronnej. Jeśli takiej bielizny nie zaoferowano, należy wcześniej zadbać o to, aby ubrania były wygodne, miękkie, nie zawierały kołnierzyków, niewygodnych zapięć, guzików ani twardych elementów. Do przykrycia ubrań może być potrzebny ręcznik lub prześcieradło.

Dla wygody pacjenta, przed zabiegiem lepiej jest opróżnić pęcherz.

Musisz pomyśleć o swoim powrocie do domu z wyprzedzeniem. Dobrze jest mieć kogoś w pobliżu, kto odwiezie cię do domu, ponieważ po zabiegu pacjent jest pod wpływem środków uspokajających, przeciwbólowych, znieczulenia, które może trwać kilka godzin po zabiegu.

Przygotowanie do gastroskopii rano

Jeśli gastroskopię zaplanowano na rano, znacznie łatwiej jest się do niej przygotować. Wystarczy nic nie jeść rano, tuż przed badaniem. Wieczorem można pozwolić sobie na normalny posiłek. Kolacja powinna być lekka, ale pełnowartościowa.

Rano nie można ani jeść, ani pić. W skrajnych przypadkach można wypić kilka łyków wody na trzy godziny przed zabiegiem. Czyli jeśli zabieg jest zaplanowany na 9-00, to można pić wodę najpóźniej o 6-00 rano. I wtedy nie można wypić więcej niż 100-150 g wody. Można pić tylko czystą wodę, która nie zawiera zanieczyszczeń ani barwników. Woda powinna być niegazowana. Ale jeśli jest możliwe, aby w ogóle nie pić, lepiej powstrzymać się od picia.

Jeśli wymagane jest codzienne przyjmowanie leków, na przykład na nadciśnienie, nie można ich anulować. Przyjmij tabletkę 3 godziny przed zabiegiem, popijając ją minimalną ilością wody. Jeśli zabieg nie wymaga codziennego przyjmowania leków, możesz odłożyć ich przyjmowanie do następnego dnia.

Palenie powinno być również zaprzestane co najmniej 3 godziny przed zabiegiem. Ubranie powinno być luźne, bez twardych części lub ostrych elementów.

Przygotowanie pacjenta do gastroskopii po południu

Jeśli zabieg zaplanowano na popołudnie lub wieczór, nie wolno jeść przez 8 godzin przed zabiegiem. Można pić płyny 3 godziny przed badaniem. Nie można jednak pić dłużej niż 2-3 godziny. Woda musi być wyłącznie niegazowana, ponieważ tworzenie się gazów może negatywnie wpłynąć na stan błon śluzowych i zafałszować wyniki badania. Należy wykluczyć barwniki, dodatki i zanieczyszczenia. Należy zabrać ze sobą obuwie na zmianę, ręcznik i wygodne ubranie.

Przygotowanie do gastroskopii w znieczuleniu

Gastroskopię wykonuje się zazwyczaj bez znieczulenia, ale na życzenie pacjenta można zastosować znieczulenie miejscowe i ogólne. Zasadniczo znieczulenie jest prerogatywą prywatnych klinik. Wynika to z faktu, że w publicznych szpitalach, klinikach i innych placówkach medycznych budżet nie jest przeznaczony na zapewnienie ulgi w bólu podczas zabiegu. Prywatne kliniki świadczą usługi płatne, więc możliwe jest, aby zabieg był bezbolesny i komfortowy.

W prywatnych klinikach pacjentowi może zostać zaproponowany szereg specjalnie dobranych leków. Szeroko stosowane są środki zwiotczające mięśnie, które rozluźniają mięśnie, co znacznie ułatwia przejście sondy przez przełyk, jej połykanie. Ponadto stosowanie środków zwiotczających mięśnie ułatwia wchłanianie znieczulenia przez organizm, obniża się naturalny próg bólu.

Najbezpieczniejszym rodzajem znieczulenia jest znieczulenie miejscowe. Nie powoduje ono praktycznie żadnych powikłań i nie wymaga długiego wstępnego przygotowania. Z reguły, jeśli stosuje się znieczulenie miejscowe, polega ono na przepłukaniu błon śluzowych środkiem znieczulającym, który zapewnia znieczulenie.

Jedynym warunkiem przygotowania się do takiego zdarzenia może być wstępna dezynfekcja jamy ustnej i nosa z bakterii i wirusów. W tym celu stosuje się płukanie gardła i przemywanie jamy nosowej. Stosuje się specjalne środki antyseptyczne, które albo zabijają bakterie, albo zmniejszają ich liczbę. Takie przygotowanie potrwa kilka dni. Zapobiega to również rozwojowi chorób zapalnych, reakcji alergicznych. Ryzyko powikłań jest znacznie zmniejszone. W wielu klinikach preferuje się takie leki jak propofol, midozale.

Nie zaleca się znieczulenia ogólnego do zabiegu. Jednak na prośbę pacjenta można zastosować znieczulenie ogólne. Należy zrozumieć i zdać sobie sprawę, że znieczulenie wpływa na cały organizm jako całość. Jest to poważne obciążenie dla organizmu, po którym konieczna jest dodatkowa rekonwalescencja. Znieczulenie stanowi obciążenie dla serca i nerek.

Znieczulenie ogólne można zastosować, jeśli pacjent odczuwa przytłaczający strach, a nawet panikę przed zabiegiem, przed widokiem sprzętu. Najpierw należy przeprowadzić psychologiczne przygotowanie pacjenta, ale jeśli nie jest ono skuteczne, dopuszczalne jest zastosowanie znieczulenia ogólnego.

Przeprowadzenie zabiegu w znieczuleniu jest bardziej złożonym zabiegiem, ponieważ w takim stanie pacjent nie kontroluje procesu i nie może dać żadnego znaku. Wymagana jest zwiększona kontrola ze strony personelu medycznego, w większości przypadków konieczne jest podłączenie specjalistycznego sprzętu. Istnieje potrzeba sprzętu oddechowego i monitorującego.

Inną wadą znieczulenia ogólnego jest to, że zabieg nie może być przeprowadzony ambulatoryjnie. Wykonuje się go wyłącznie w warunkach szpitalnych, ponieważ pacjent wymaga nadzoru medycznego.

Znieczulenie ogólne stosuje się również u dzieci poniżej 6 roku życia. Jeśli przewiduje się długi zabieg, może być również wymagane znieczulenie ogólne. Metoda podawania znieczulenia jest dożylna.

Co możesz zjeść?

Podstawą przygotowania do gastroskopii jest przede wszystkim prawidłowe odżywianie. Należy przestrzegać diety przez około 2-3 tygodnie przed zabiegiem. Główne przygotowanie odbywa się w ostatnich 2-3 dniach przed zabiegiem. Po pierwsze należy zminimalizować spożycie produktów mącznych, pieczywa i ciastek.

Różne sosy, majonezy, adżyki powinny opuścić Twój stół. Pikantne, wędzone potrawy, tłuste potrawy są przeciwwskazane. Pikantne potrawy, przyprawy, przyprawy, marynaty nie są zalecane. Tłuste mięsa i ryby, kiełbasy, smalec negatywnie wpłyną na wyniki badania, skomplikują procedurę. Powodem jest niska strawność pokarmu. Resztki pokarmu mogą znajdować się w przewodzie pokarmowym. To dezorientuje lekarza, komplikuje diagnozę, komplikuje interpretację wyników, nie pozwala na obejrzenie całego kanału pokarmowego.

Napoje alkoholowe należy wykluczyć z diety około 48 godzin przed zabiegiem. Przeciwwskazane są nawet napoje o niskiej zawartości alkoholu, w tym produkty fermentowane: wino, piwo, kwas chlebowy. Należy wykluczyć słodycze, czekoladę, orzechy i nasiona. Wszelkie produkty zawierające tłuszcze roślinne są całkowicie wykluczone.

Wieczorem, w przeddzień zabiegu, dopuszcza się lekką kolację. Kolacja może być obfita. Nie może się niczym różnić od codziennej kolacji. Jedyne, czego należy przestrzegać, to lekkość jedzenia, łagodny reżim. Jedzenie nie powinno obciążać żołądka, jelit. Majonez i wszelkie inne sosy na bazie majonezu, dressingi do sałatek będą musiały zostać wykluczone z kolacji. Produkty piekarnicze, chleb, mięso i tłuszcz, a także sery również nie są odpowiednie.

Idealnym obiadem byłby kawałek gotowanego fileta z kurczaka, puree ziemniaczane lub gotowane na parze kotlety z kurczaka w połączeniu z liśćmi sałaty i zieleniną. Zamiast ziemniaków, jako dodatek nadaje się kasza gryczana, gotowany na parze brokuł lub niskotłuszczowy twaróg. Nie należy jeść jęczmienia perłowego, fasoli, grochu ani soczewicy.

Jedzenie i picie wody

Ostatni posiłek i picie wody powinno nastąpić co najmniej 6-8 godzin przed zabiegiem. Wodę można pić co najmniej 3 godziny przed zabiegiem, ale nie więcej niż 100 ml i tylko w przypadku skrajnej konieczności. Jeśli nie ma takiej konieczności, należy przestrzegać reżimu postu.

Po zabiegu można jeść po około 2-3 godzinach. Lekarz powinien poinformować o procedurze wyjścia z głodówki. Zazwyczaj czas ten pokrywa się z końcem znieczulenia, co objawia się zanikiem uczucia drętwienia języka.

Dieta

Około 14 dni przed planowaną manipulacją, jak również jakiś czas po gastroskopii, zaleca się przestrzeganie diety, odżywianie się prawidłowo. Lekarz powinien ostrzec o tym. Jeśli tego nie zrobił, trzeba przyjrzeć się sytuacji. Po gastroskopii dietę należy stosować aż do całkowitego wyzdrowienia, aż do całkowitego zaniku uczucia dyskomfortu.

Jedzenie powinno być lekkie i zrównoważone. Należy jeść jak najmniej tłustych i pikantnych potraw. Potrawy pieczone i wędzone nie przyniosą żadnych korzyści. Lepiej jeść potrawy gotowane lub gotowane na parze.

Zaleca się spożywanie większej ilości ciepłych (pierwszych) dań.

Lepiej też powstrzymać się od napojów alkoholowych i kawy. Zdrowsze jest picie herbaty lub naparu ziołowego zamiast kawy.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Przygotowanie do gastroskopii u dziecka

Wykonanie gastroskopii u dzieci jest znacznie trudniejsze. Ale nie ma powodu do obaw. Dzieci mają cieńszą, bardziej podatną na uszkodzenia błonę śluzową. Ma ona o wiele więcej naczyń, które łatwo ulegają uszkodzeniu. Warstwa mięśniowa jest słabo rozwinięta. Dlatego u dzieci stosuje się specjalne endoskopy o zmniejszonych rozmiarach. Ich średnica nie przekracza 6-9 mm. Jeśli dziecko ma ponad rok, znieczulenie nie będzie wymagane.

U dzieci poniżej 6 roku życia wymagane jest znieczulenie ogólne. Znieczulenie stosuje się, gdy dziecko jest nadmiernie aktywne, boi się, jego stan jest krytyczny, badanie planowane jest stosunkowo długo.

Przygotowanie psychologiczne jest ważne dla dziecka. Należy wcześniej zapytać lekarza, jak przygotować dziecko psychicznie do tego zabiegu. Obecność matki lub innej bliskiej osoby w pobliżu, wsparcie jest ważne dla dziecka.

W przeciwnym razie wstępne przygotowanie dziecka do gastroskopii nie różni się od przygotowania osoby dorosłej. Lekarz musi być wcześniej poinformowany o przyjmowaniu jakichkolwiek leków, chorobach współistniejących, możliwych reakcjach alergicznych. Następnie należy omówić z lekarzem szczegóły zabiegu.

Kilka dni przed zabiegiem należy stosować dietę. Ostatni posiłek należy spożyć poprzedniego wieczoru. Picie jest zabronione na 3 godziny przed zabiegiem.

Przeciwwskazania

Pomimo wysokiej zawartości informacyjnej metody i jej względnej nieszkodliwości istnieją przeciwwskazania do jej stosowania. Tak więc gastroskopia jest przeciwwskazana w różnych typach niewydolności: sercowej, nerkowej, wątrobowej. Zabieg jest również przeciwwskazany w zawale serca, udarze, zaburzeniach krążenia. Zabieg może być przeciwwskazany w tętniakach, nadciśnieniu, zaburzeniach krążenia. Nawet poważne zaburzenia psychiczne mogą być powodem odmowy wykonania zabiegu.

Zdarzają się jednak przypadki, gdy gastroskopię wykonuje się pomimo przeciwwskazań. Dzieje się tak w sytuacjach nagłych, takich jak ostry zawał mięśnia sercowego.

W innych przypadkach zabieg nie może być wykonany bez wcześniejszej konsultacji z gastroenterologiem. Lekarz ocenia wszystkie ryzyka i korzyści i wyciąga wniosek, czy zabieg jest wart wykonania.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]