Psychopatia u kobiet, mężczyzn i dzieci

Do niedawna (a dokładniej, do dziesiątej rewizji klasyfikatora chorób), w ramach pogranicznych zaburzeń psychicznych rozważano zarówno nerwice, jak i psychopatie.

W ostatnim międzynarodowym klasyfikatorze chorób zwykłe kategorie granic zostały zastąpione wspólnym terminem "zaburzenia osobowości". Patologiczne cechy osobowości danej osoby, przynoszące cierpienie sobie lub społeczeństwu, w którym on żyje, odnoszą się do psychopatii. Zauważ, że są to anomalie, a nie cechy charakteru.

Psychopatia nie jest dozwoloną nazwą stanu pewnej anomalii ludzkiej natury. Psychopaci często określają ludzi jako pobudliwych, niewystarczająco reagujących ostro na nieprzyjemne zdarzenia, które nie zawsze są w stanie lub chcą kontrolować swoje zachowanie. Nie mogą krytycznie oceniać swoich nie zawsze odpowiednich działań i patrzeć na nich od innych ludzi. Jednak takie zachowanie może być wynikiem poważnych błędów w edukacji i całkowicie zdrowej osoby.

Czy psychopatia jest chorobą lub postacią?

Przez długi czas psychiatria ignorowała zaburzenia aspołeczne, zajmowali się nimi kryminolodzy i organy sądowe. Psychopaci, którzy nie naruszali prawa, uważani byli za osoby o poważnym charakterze.

Sam termin "psychopatia" oznacza "chorobę umysłu", niemniej jednak większość ekspertów nie postrzega tego jako zwyczajnego zaburzenia psychicznego.

Psychopaci racjonalnie myślą i są doskonale zorientowani, ich działania są przy zdrowych zmysłach, doskonale wiedzą, co robią, ale takie działania są niezgodne z punktu widzenia zwykłej osoby o rozsądnym umyśle.

Francuski psychiatra F. Pinel, dwa wieki temu, opisujący model zachowania psychopatycznej osobowości, zwany psychopatią "chorobą psychiczną bez szaleństwa".

Psychopatia postrzegana jako choroba duszy rozpoczęła się dawno temu, w czasach starożytnych, ale badanie poważnie - w drugiej połowie ubiegłego wieku, wraz z pojawieniem się nowych metod diagnostycznych do skanowania mózgu, rozwój genetyki i neurobiologii istnieją możliwości do zbadania biologicznych podstaw zachowań antyspołecznych.

W przypadku psychopatii upośledzenie umysłowe nie postępuje, sesje psychoterapeutów umożliwiają pacjentom doskonalenie umiejętności manipulowania ludźmi. Jego główna anomalia psychiki - brak empatii i absolutni egocentryzmowi psychopaci mogą doskonale ukryć się i nie dać się na to oderwać. Psychopatia jest trudniejsza do rozpoznania niż inne zaburzenia psychiczne. Do tej pory ci ludzie nie raczyli się ogólnie sądem, wierząc, że są w stanie zrealizować swoje działania.

Obecnie zaburzenia osobowości są związane z chorobą psychiczną, jednak granica między chorobą a normą jest bardzo cienka. Uważa się, że są one oparte na jakichkolwiek zniekształceniach w rozwoju ośrodkowego układu nerwowego, często nieoczywistych, na które wpłynęły niekorzystne bodźce zewnętrzne.

Niektóre błędy pedagogiczne nie wystarczą do powstania psychopatii. Wybuchowy temperament i aspołeczne zachowanie nie są podstawą do zapisania osoby w szeregach psychopatów. W przypadku osób uwarunkowanych, których nieprawidłowości są wystarczająco wyrównane i nie osiągają poziomu patologicznego, rozpoznanie zaburzenia psychotycznego jest również uważane za nieuzasadnione.

Tak więc psychopatia jest zaburzeniem o wyższej aktywności nerwowej, co oznacza, że choroba zwykle objawia się w braku równowagi pomiędzy procesami pobudzenia i hamowania, wyrażonymi przez przewagę jednego z nich.

Psychopatia to cała grupa zaburzeń osobowości, istnieje wiele wariantów zachowania pacjentów, w zależności od tego, które typy choroby są rozróżniane. Rozwój psychopatii zwykle występuje pod wpływem czynników zewnętrznych u osób z dziedziczną lub upośledzoną w młodym wieku ośrodkowym układzie nerwowym.

Wśród psychopatów jest wielu ludzi, którzy mają dobre wykształcenie, odnoszący sukcesy rozwój kariery, nazywają się socjalizacją. Specyficzną cechą psychopatów jest bezpieczeństwo intelektualne i brak zdolności do wczuwania się w negatywne i pozytywne emocje innej osoby. Ten stan chorobowy nie charakteryzuje się progresywnym przebiegiem z degradacją osobowości i rozwojem demencji. Jednakże, normalna inteligencja psychopata pod wpływem niekorzystnych czynników zewnętrznych niezgodne z jego emocjonalne i wolicjonalne, co prowadzi do wykluczenia społecznego i ostrego urazu obarczona poważnymi naruszeniami fundamentów społecznych.

Psychopaci stanowią znaczny dystans wobec osób o skłonnościach przestępczych, co ułatwia jednostronne postrzeganie rzeczywistości z punktu widzenia własnych oczekiwań i braku wyższych wartości moralnych. Takie kategorie jak empatia, skrucha, uczucie, miłość są im nieznane. Chociaż w sprzyjających warunkach zaburzenia psychotyczne się nie manifestują, co potwierdza historia amerykańskiego neurologa J. Fallona. Ale każde odstępstwo od spodziewanego, pojawienie się jakichkolwiek problemów często prowadzi pacjenta do załamania emocjonalnego.

Epidemiologia

Dane statystyczne dotyczące częstości występowania psychopatii są znacząco różne ze względu na brak jednolitego podejścia różnych autorów do izolowania tej choroby.

Według szacunkowych kryteriów Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób dziesiątej edycji, około 5% światowej populacji cierpi z powodu różnego rodzaju zaburzeń osobowości. Kolejne 10% ma jednak pewne cechy psychopatyczne, dopóki nie ustąpi psychopatia.

Naukowcy-psychiatrzy podają kilka innych postaci. Uważają, że około 1% populacji planety odpowiada klinicznym kryteriom psychopatii, a wyższe wartości od 3 do 5% odzwierciedlają ich rozpowszechnienie w świecie biznesu, gdzie psychopatyczne cechy osobowości występują częściej.

Wśród pacjentów przyjmujących ambulatoryjną opiekę psychiatryczną część psychopatów wynosi od 20 do 40%, w szpitalach - połowa pacjentów z zaburzeniami osobowymi.

W miejscach pozbawienia wolności psychopatia występuje u 78% więźniów mężczyzn, a połowa u kobiet, podczas gdy w innych źródłach odnoszą się one odpowiednio do liczb 20-30% i 15%.

Uważa się, że wśród mężczyzn jest więcej psychopatów niż kobiet, co jest potwierdzone z punktu widzenia genetyki. Gen o zwiększonej agresji (MAO-A), znaleziony w chromosomie X, odziedziczony po matce przez mężczyznę, przejawia się w 100%. Wśród psychopatów 4/5 - mężczyzn.

Przenoszenie tego genu jest znacznie powszechniejsze wśród narodów, gdzie zachęca się do agresji i bojowości wśród przedstawicieli mężczyzn. Wśród mieszkańców Afryki gen wściekłości znajduje się u 59% populacji, a nowozelandzki (56%) i chiński (54%) prawie za nimi. W dzisiejszym cywilizowanym świecie agresywność straciła swój wysoki status - nosiciele genu MAO-A stanowią nieco ponad jedną trzecią przedstawicieli rasy europejskiej (34%).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Przyczyny psychopatie

Istnieje kilka założeń dotyczących etiologii powstawania osobowości psychopatologicznej. Jedność osiąga się przez to, że główny wpływ hipotetycznych przyczyn odnosi się do wczesnego okresu rozwoju.

Wśród rozważanych przyczyn: koncepcja embrionu z dziedziczną predyspozycją; modyfikacje genów w tym okresie; wpływ czynników negatywnych na rozwój wewnątrzmaciczny; uraz w porodzie lub we wczesnym okresie pourodzeniowym, infekcje lub zatrucia wywołujące gorsze ośrodkowy układ nerwowy.

Naukowcy nadany ten problem, największy wpływ czynników zewnętrznych oraz w krytycznych okresach wczesnego rozwoju - w chwili poczęcia, trzeci i czwarty tydzień ciąży, porodu i momentu tak zwanego „czwartego trymestru” - pierwsze trzy miesiące po urodzeniu. Na przykład matka jest alkoholikiem, uzależnionym od narkotyków lub cierpi na ciągły stres z powodu konfliktów wewnątrz rodziny; dziecko pozostawione przez matkę pod opieką państwa i podobne sytuacje.

Następnie, zdaniem ekspertów, podatność na niekorzystne czynniki zewnętrzne nieco się zmniejsza, jednak zanim dziecko osiągnie wiek trzech lat, rozwija złożone umiejętności adaptacyjne. Dlatego czynniki stresowe działające na tym etapie rozwoju naruszają rozwój normalnego standardu zachowania.

Koncepcja psychodynamiczna, powszechna w Wielkiej Brytanii i Stanach Zjednoczonych, opiera się na naukach Zygmunta Freuda. Wiodącą rolę w rozwoju psychopatii jest podana złamaną relacji rodziców (opiekunów) oraz dziecka w najwcześniejszych etapach jego rozwoju (ponownie, aż do trzech lat), który prowokuje powstawanie patologicznych kompleksów w dziecku noszenie konotację głównie seksualnych. Psychopatia w tym przypadku jest uważana za reakcję ochronną organizmu. Wadami tej koncepcji są niemożność eksperymentalnego potwierdzenia tej wersji, a także jednostronny pogląd na problem. Nie bierze pod uwagę wpływu środowiska społecznego, to znaczy relacji w rodzinie są analizowane w izolacji.

W XIX wieku, kiedy pojęcie "psychopatia" stało się szeroko stosowane, lekarze zaczęli zauważać, że członkowie jednej rodziny często mieli podobne cechy psychopatycznej osobowości, wyrażonej w różnym stopniu. Nawet wtedy naukowcy byli zainteresowani tym, czy psychopatia została odziedziczona. Badania bliźniąt jednojajowych, nawet rozdzielone we wczesnym dzieciństwie i zamieszkiwane z różnymi rodzicami, mówiły, że wciąż ma miejsce dziedziczna predyspozycja.

Jednakże tylko rozwój genetyki pozwoliły na zidentyfikowanie konkretnego wariantu genu kodującego monoaminooksydazy A - neuroprzekaźników katalizator biotransformacji (adrenalina, noradrenalina, serotonina, melatonina, histaminy, dopaminy), które regulują nastrój i zachowanie. Są one również nazywane „wściekłość gen” lub „gen wojownik”, a także - gen psychopatia, obsługuje różne okrucieństwa naturalny, egoizm, agresywność, brak empatii.

Osoba z takim zestawem genetycznym niekoniecznie dorośnie jako psychopata, jednak atmosfera okrucieństwa i przemocy otaczającej go od wczesnego dzieciństwa zakończy proces kształtowania się psychopatii. Ale dzieci, nawet z niesprzyjającą dziedziczną predyspozycją, wychowały się w ciepłym środowisku rodzinnym, w którym wszyscy członkowie rodziny kochają się i troszczą o siebie nawzajem, a rodzice ściśle kontrolują zachowanie dziecka, stają się pełnoprawnymi członkami społeczeństwa.

Kanadyjski profesor R. Heir zauważa, że leczenie komponentu emocjonalnego w mózgu psychopaty ma miejsce, jak pokazuje fizjologiczny MRI, a nie jak u zdrowej osoby. Niedostatek jego percepcji dotyczy całej sfery emocjonalnej, pozytywnej i negatywnej. Miejsce mózgu odpowiedzialnego za emocje po prostu nie jest aktywowane.

Obecnie psychopatie pochodzenia są podzielone na trzy główne grupy.

Wrodzona psychopatia (jądrowa, konstytucyjna) wynika z dziedzicznej predyspozycji. W takich przypadkach jeden z krewnych śledzi anomalie charakterystyczne dla psychopatów. Hipotetycznie, takie cechy odziedziczyły córki rodziców i synów matek, choć nie zidentyfikowano precyzyjnych mechanizmów przekazywania informacji genetycznych. Gen MAO-A znajduje się w chromosomie X, więc samce otrzymują go od matki, a ponieważ ten chromosom jest niesparowany, jego wpływ jest całkowicie zmieniony.

Kobiety mają parę chromosomów X. Po odziedziczeniu genu psychopatii od jednego z rodziców w połączeniu z "czystym" kobieta praktycznie nie czuje jego działania. Obecność genu odpowiedzialnego za agresję w obu chromosomach nie została jeszcze zbadana.

Nabyta psychopatia podzielona jest z kolei na organiczną i marginalną. Pierwsza, jak sama nazwa wskazuje, jest wynikiem niedoboru narządów mózgowych spowodowanego niszczącym działaniem czynników zakaźnych, zatrucia lub urazów mózgu podczas rozwoju płodowego, niemowlęctwa lub wczesnego dzieciństwa.

Drugi typ jest nabyta w wyniku długotrwałego narażenia na bardzo niekorzystnej atmosfery wychowawczej otaczającego dziecko w dzieciństwie i okresie dojrzewania. „Nedolyublennosti” emocjonalne dzieci odrzucenia nabyć asteniczny cechy, całkowitą kontrolę i przesadną troskę prowadzi do psihoastenii rozwoju, przyzwolenie i bezwarunkowy podziw „rodzina idola” forma w dziecku histerycznych cech, brak ograniczeń nadzoru i uzasadnione w związku z obojętnością rodzicielskiego sprzyja zwiększona pobudliwość . Granica psychopatii rozwijać nabyte w późniejszym wieku niż konstytucyjny i organiczne, są mniej trwałe i głębokie.

W przytłaczającej większości przypadków nie jest możliwe przypisanie tego aspołecznego zaburzenia osobowości do jakiejkolwiek szczególnej formy psychopatii, ponieważ tworzenie się nieprawidłowych cech osobowości występuje pod wpływem kombinacji różnych niekorzystnych przyczyn.

[10], [11]

Czynniki ryzyka

Badania u pacjentów z psychopatologicznych cechy, w polu widzenia naukowców zazwyczaj wchodzą osoby z najwyższego stopnia psychopatii w areszcie po popełnieniu przestępstwa, dają podstawy do przypuszczeń, że prawdopodobieństwo zachorowania wzrasta u osób psychopatii:

• z określonym zestawem genetycznym;
• ze zmniejszoną aktywnością w skroniach czasowych i czołowych błon mózgowych odpowiedzialnych za zdolność empatii, przestrzegania norm etycznych i wartości społecznych;
• z uszkodzeniami wewnątrzmacicznymi;
• ranny podczas porodu;
• który doznał uszkodzenia mózgu w młodym wieku (od urodzenia do trzech lat);
• zaniedbane pedagogicznie, zaniedbane lub wychowane w atmosferze;
• narażone na negatywne środowisko społeczne.

Czynnikami ryzyka narodzin dziecka psychopata jest obecność w rodzinie historii kiły, narkomanii, alkoholizmu.

Nadużywanie substancji oprócz innych czynników zbliża manifestację i pogłębia przebieg zaburzenia osobowości. Psychopatia i alkoholizm są blisko spokrewnione, nawet gen odpowiedzialny za agresywne zachowanie aktywowany jest w ciele swojego nosiciela pod wpływem alkoholu. Aktywację tego genu ułatwia okrutne traktowanie samego dziecka lub zastraszanie i przemoc, których był świadkiem.

W czasie kryzysów wieku (okresy powstawania i inwolucji), zmian hormonalnych (dojrzewanie, ciąża, miesiączka, okres poporodowy) wzrasta prawdopodobieństwo nasilenia objawów psychopatycznych.

Psychopatia odnosi się do patologii wieloczynnikowej, której mechanizm rozwoju różni się pochodzeniem.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Patogeneza

Do tej pory nie ma jednej i powszechnie akceptowanej koncepcji formowania osobowości psychotycznej.

Ale wszyscy naukowcy uznają znaczenie wczesnego okresu rozwoju, w tym momencie zapłodnienia, gdy nienarodzone dziecko może odziedziczyć zestaw genów z predyspozycją do psychopatii, niekorzystne ciąży matka, zasłonięte pracy i zakłóceń zewnętrznych w naturalnym genetycznego programu adaptacyjnego tworzenia normalny z ludzkiego punktu widzenia zachowania, naruszenie jego kursu. Mechanizm ten realizowany jest w pierwszych trzech latach życia dziecka, gdy niekorzystne wpływy zewnętrzne stymulują konsolidację pewnych form zachowań, które są stałe i utrzymują się przez całe życie jednostki.

Na przykład, istnieje zauważalne opóźnienie w rozwoju dzieci wychowywanych od urodzenia do dwóch lat na pokład zabaw (schronów), obok którego od urodzenia nie był kluczową postacią przywiązania - matka lub osoba zastępująca ją. Aspołeczne zachowanie matki, jej obojętność wobec dziecka lub, wręcz przeciwnie, nadmierna opieka zwiększa również prawdopodobieństwo pierwotnych zaburzeń osobowości psychicznej. U dzieci z dziedziczną predyspozycją psychopatia czasami manifestuje się bardzo wcześnie - za dwa lub trzy lata.

Ważnym czynnikiem patogenetycznym jest czynnik społeczny. Ocenia się także jego niezależną rolę w kształtowaniu marginalnych psychopatii. Na tle niekorzystnych warunków psychopatia ulega dekompensacji, a korzystne tło pomaga normalizować zachowanie jednostki.

Wiek i zaburzenia hormonalne przyczyniają się do rozwoju objawów psychopatycznych. Zastosowanie substancji psychoaktywnych wywołuje aktywację genu MAO-A.

Neurofizjologiczne aspekty rozwoju psychopatia mechanizmu ujawnionego w koncepcji Pawłowa sprawie rodzajów aktywności wyższy nerwowego, z tej perspektywy widać jak rosyjskich i kanadyjskich naukowców. Różne typy psychopatologicznymi zaburzeń osobowości wynika z niedopasowania patologicznych procesów nerwowych systemy podkorowych interakcji i korowych sygnalizacyjnych. Podstawą do formowania pobudliwej typu psychopatii jest brak hamowania postać psihoastenicheskaya rozwija pod panującym wpływem drugiego układu sygnałowego na pierwszy i słabości podkorowych mózgu i hysteroid - przeciwnie, gdy pierwszy przeważa nad drugim, jak również - z kory mózgowej na subcortex. Patofizjologiczna podstawą asteniczny postaci choroby polega na osłabienie aktywności wyższej nerwowego, paranoję - w tendencji do tworzenia kieszeni zastoju w drugim układzie sygnalizacyjnym.

Szereg już poznanych i jeszcze nie zbadanych czynników ma wpływ na patogenezę psychopatii, a wynik będzie zależał od stopnia patogenności każdego z nich.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Objawy psychopatie

Pierwsze oznaki psychopatii z dziedzicznymi predyspozycjami pojawiają się od dzieciństwa, czasami wystarczająco wcześnie, w ciągu dwóch lub trzech lat. Kiedy dziecko jest wychowywane w życzliwym otoczeniu, patologiczne cechy postaci zostają wygładzone. Kompensowane psychopatia jest całkiem do przyjęcia w społeczeństwie, zjawisko widoczne na indywidualne skłonności do niezwykłej, często szokujących zachowań, nieuzasadnionymi zmianami nastroju, pewnej twardości i lekkomyślności. Jednak uspołecznieni psychopaci znajdują swoje miejsce w społeczeństwie, często mają rodziny, dzieci, przyjaciół, którzy oceniają je wystarczająco pozytywnie.

Zachowanie w psychopatii różni się w zależności od kształtu i akcentowania. Jednak specjaliści różnych kierunków koncepcyjnych wyróżniają trzy główne cechy, charakterystyczne dla wszystkich typów psychopatii, wyrażone w różnym stopniu:

• nieustraszoność, bezczelność - psychopaci mają obniżone poczucie lęku i niebezpieczeństwa w połączeniu z wysoką odpornością na stres, są przekonani o swoich mocnych stronach, mają wielką wytrwałość i starają się zdominować społeczeństwo;
• odhamowanie - impulsywne, łatwo ulegające impulsowi, mające potrzebę zaspokojenia swoich pragnień "tu i teraz", nie myśląc o konsekwencjach i nie ograniczając się do ogólnie przyjętych norm zachowania;
• podłość i bezduszność - nie są zdolne do empatii, używają wszelkich środków do przemocy, aby uzyskać to, czego chcą od razu, są podatne na wyzysk, nieposłuszeństwo, manipulacje przez innych ludzi.

Taki triaryczny model zachowania (triada psychopatii) jest typowy dla osób z psychopatyczną osobowością.

Inni badacze podkreślają uzależnienie psychopatów od narcyzmu, zauważając, że prawie zawsze są z siebie bardzo zadowoleni. Komunikacja z innymi ludźmi ogranicza się do wyzysku, manipulacji, ignorowania cudzych zainteresowań i uczuć. Niezgodność z psychopatą może wywołać bardzo gwałtowną, agresywną reakcję.

Takie cechy osobowości jak psychopatia, narcyzm i całkowity brak zasad, zwany mroczną triadą, mają wiele wspólnych cech między sobą. Dla tych negatywnych cech często dodaje się skłonność do sadyzmu.

Psychopatia jest hierarchia psychicznego zajmują pozycję pośrednią, ograniczającej ekstremalną wersję zasad, zwany zaakcentowanie charakter, co oznacza, że niektóre z bardziej wyraźnymi cechami ludzkiej natury przejawia się w związku z sytuacjami traumatyczne umysłu przez krótki czas w postaci psychozy lub nerwicy i postępowych schorzeń psychicznych.

Psychopatia osobowość nie pasuje do ogólnego opisu granic chorobę psychiczną, więc jest to długi czas nadana nie stanach chorobowych granica rozpoznających choroby, ale zdrowy człowiek również nie można nazwać psychopatę. Akcentowanie psychopatii postaci i osobowości jest oddzielone od siebie upiorną cechą, której nawet doświadczeni psychiatrzy nie zawsze potrafią rozpoznać. Główną różnicą jest stałość psychopatii, towarzyszy człowiekowi przez całe życie, akcentowanie również wygląda jak akcenty na niektóre cechy charakteru, które są bardziej widoczne niż inne, oraz z tego dysonansu na ogólnym tle. Te akcenty nie są stale manifestowane, ale pod wpływem pewnych sytuacji psychotraumatycznych. Podkreślenie pewnych cech nie przeszkadza człowiekowi w prowadzeniu normalnego życia w społeczeństwie.

Średnia portret psychologiczny psychopaty wygląda mniej więcej tak: na pierwszy rzut oka, to proaktywne energiczny uroczy człowiek, który nie cierpi na kompleks niższości, a później pokazać poprzez takie cechy jak przebiegły i zdolność do manipulowania innymi, kłamstwa, bez serca i nieczuły. Ta osoba nigdy nie żałuje swoich czynów, nie czuje się winna i niczego nie żałuje.

Często się nudzi, może używać substancji psychoaktywnych i prowadzić pasożytniczy styl życia, może też być biznesmenem lub politykiem. Psychopata zazwyczaj nie wyznacza prawdziwych celów i celów, nie planuje przyszłości, jest impulsywny i nieodpowiedzialny. Ze względu na chwilowy kaprys może zdradzić, osoba ta nie szanuje nikogo i nie próbuje się zmienić. Wielu zauważa pustkę psychopatów, nic nie wyrażającego oczu "zepsutej ryby". Wiele osób w przeszłości może mieć rejestry kryminalne, kilka związków małżeńskich i wiele złamanych serc, zauważalną pogardę dla publicznych fundacji.

W instytucjach i organizacjach psychopaci z reguły są czarujący i wykonawczy wobec władz, jednak są nieuprzejmi, obraźliwi i agresywni wobec pracowników stojących pod ich hierarchicznymi schodami. Ich cechy biznesowe są zazwyczaj wysoko cenione. Odwaga, umiejętność podejmowania ryzyka i podejmowania szybkich decyzji, czasem nietrywialnych, z punktu widzenia przeciętnego człowieka, w zasadzie przynoszą dobre dywidendy psychopatom, zdolności manipulacyjne pozwalają osiągnąć wiele korzyści od pracowników i poprowadzić ich dalej. Chociaż ich brak zasad i brak moralności są częściej oceniane negatywnie, uważa się, że szkoda wyrządzona przez psychopatę, który zajmuje wysoki poziom przywództwa, jest znacznie wyższa niż jego.

Psychopatia w rodzinie

Nie jest łatwo pracować z psychopatą, ale jest znacznie gorzej, gdy członek rodziny staje się psychopatą. Nie ma przepisów, najlepszym sposobem nie jest stworzenie rodziny z psychopatycznymi osobowościami. Psychopatyczny mąż szczerze uznałby swoją żonę i dzieci za swoją własność, a wiele w rozwoju dalszych wydarzeń będzie zależało od okoliczności, w których dorastał. Zsocjalizowany psychopata będzie wykonywać swoje obowiązki, wychowywać dzieci, wspierać rodzinę, po prostu dlatego, że jest o wiele łatwiejszy, wygodniejszy i wygodniejszy, a nie dlatego, że kocha swoją żonę i dzieci lub czuje się za nie odpowiedzialny. Jednak nawet w tym przypadku nikt nie może zagwarantować, że nie złamie się, nie można na nim polegać. A jego żona będzie musiała znosić wiele dziwności swojego męża.

Żona psychopatyczna również nie jest darem, aw tym przypadku istnieje związek z jej wychowaniem. Kochając swojego męża i dzieci, nie będzie, bo nie może, nie wydaje się być wobec nich odpowiedzialna. Ale zsocjalizowany psychopata może pójść na opiekuńczą matkę - robić lekcje z dziećmi, zabierać je na dodatkowe zajęcia, grać w gry i odgrywać rolę oddanej żony, zwłaszcza jeśli mąż spełnia jej oczekiwania.

Psychopaci, zamożni i uspołecznieni, wolą komunikować się z dorosłymi dziećmi, małymi dziećmi, które wymagają godzinnej opieki i obecności, po prostu je denerwują. Jeśli to możliwe, tacy rodzice będą starali się przenieść opiekę nad małymi dziećmi do opiekunek, babć lub innych krewnych. Ojcowie, "płonący" w pracy, zwykle powodują szacunek, matki, kobiety biznesu, karierowicze, także we współczesnym świecie - nierzadko.

Znacznie gorzej niż antyspołeczni psychopaci, którzy dorastali w niekorzystnej sytuacji, którzy nie powiodło się w życiu i niestabilna sytuacja finansowa. W najlepszym razie będą obojętne wobec dziecka, nie będą zwracać na niego uwagi, w najgorszym, co zdarza się znacznie częściej, mogą być wyśmiewane fizycznie i moralnie, a nawet wciągane w nielegalne działania.

Psychopatię u mężczyzn lepiej studiuje się, ponieważ są one znacznie bardziej wśród osobowości psychopatycznych, a także w miejscach pozbawienia wolności, gdzie w głównej mierze prowadzone są badania.

Objawy psychopatii nie zależą od płci, a różnica w przejawach zależy od jej wyglądu, a także od różnic w ocenie zachowania mężczyzn i kobiet przez społeczeństwo.

Na przykład, jeśli wielu autorów, opisując-psihopatok kobiety nazywają je seksualnie liberalne, wtedy mówimy o ludziach, wspominając wiele połączeń, małżeństwa lub złamanych serc, które naprawdę charakteryzuje psychopaci obu płci jako aktywny seksualnie, a na swój sposób, odwołując , jak również nieodpowiedzialnych i bezdusznych manipulatorów, którzy są w stanie zdobyć to, czego chcą, nie martwiąc się o potencjalnego klienta.

I, widzisz, kobieta wagabunda i / lub alkoholika również wywołuje w społeczeństwie nieco inną reakcję niż człowiek, który prowadzi ten sam sposób życia.

Psychopatia u kobiet charakteryzuje się mniejszą agresywnością i użyciem przemocy fizycznej, która jest po prostu charakterystyczna dla kobiety w ogóle. O wiele mniej prawdopodobne jest popełnianie czynów przestępczych w stanie afektu, między innymi często pojawiają się kleptomaniaki, ale pod względem psychologicznego sadyzmu psychotyczna kobieta da sto punktów przewagi każdemu mężczyźnie. Ogólnie rzecz biorąc, niektórzy eksperci uważają, że tak naprawdę kobieta-psycho nie jest mniejsza, po prostu trzeba ją oceniać inaczej.

Psychopaci dowolnej płci są egocentryczni, wszyscy kierują się jedynie ich bezpośrednimi pragnieniami, ignorując interesy innych, a nawet tych najbliższych. Psychopatyczna matka w większości przypadków stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia psychicznego swoich dzieci, znacznie większe niż psychopatyczny ojciec, ponieważ z matką dzieci, zwłaszcza małe dzieci, spędzają większość czasu w większości rodzin.

Niemal zawsze zauważamy, że psychopatyczny mąż jest ogromną traumą psychiczną dla jego żony, a często - i wysokim prawdopodobieństwem fizycznego zastraszania.

Kobiety-psychopaci są również nieobliczalne w życiu rodzinnym. Brak samokontroli, długoterminowe cele, nieczułość i skłonność do nadużywania substancji psychoaktywnych, oszustwa i podłości mogą zniszczyć życie normalnego człowieka.

Pasożytnictwo psychopatów jest oceniane inaczej przez społeczeństwo, w tym sensie, mężczyźni są często obwiniani, po prostu dlatego, że kobieta, która jest wspierana przez jej męża i pomagana przez rodziców, nie powoduje publicznego potępienia.

Psychopatia u dzieci

Pierwsze oznaki odziedziczonej psychopatii widoczne są już po dwóch lub trzech latach. Małe dzieci są niestabilne emocjonalnie, nie mają uczucia litości dla zwierząt, rówieśników i krewnych, trudno jest osiągnąć współczucie, pokutować za okrutne czyny. Zasadniczo, pierwszą rzeczą, na którą zwracają uwagę rodzice, jest okrucieństwo wobec innych dzieci i / lub zwierząt, chęć koniecznego dominowania, władanie innymi dziećmi, użycie siły przeciwko dysydentom.

Psychopatię przedszkolną diagnozuje S. Scott (Institute of Psychiatry, Londyn) na następujących podstawach:

• częste obrażanie ludzi wokół (bez względu na osoby i pokrewieństwo);
• regularne próby wywoływania bólu u wszystkich istot żywych (kłucie, szczypanie, szczypanie, ciągnięcie), starsze dzieci próbują wywierać wpływ moralny;
• całkowite nieposłuszeństwo, próby ucieczki, aby nie przestrzegać zasad;
• dziecko nigdy nie czuje się winne;
• można osiągnąć odpowiednią percepcję jedynie poprzez wynagrodzenie;
• w każdej porażce dziecko obwinia innych, nigdy - nigdy;
• nie reaguje na uwagi i nie boi się kary.

Warto zastanowić się, czy dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym nieustannie walczą, zabierając cudze rzeczy bez potrzeby, próbując podpalić lub wysadzić w powietrze.

Prawdziwy szkwał szaleje na rodzicach, gdy dzieci osiągają wiek dojrzewania. Są nieuprzejmi, uciekają z domu, nie chcą być posłuszni, nie można ich zastraszyć żadnymi zagrożeniami. Nastolatki nie czują się winne i odpowiedzialne, gwałtownie reagują na karę. Uczucia psychopatów innych osób nie są zainteresowane żadnym wiekiem.

To właśnie u nastolatków zwykle zaczynają się problemy z prawem, mogą zacząć pić, brać narkotyki, popełniać zbrodnie.

Psychopatia u nastolatków przebiega w ciężkiej postaci, jest to najważniejszy wiek regulacji hormonalnej i tworzenia osobowości. W tym okresie rodzicom trudniej jest poradzić sobie z psychotycznym dzieckiem. Zasadniczo, takie dzieci wyróżniają się zwiększoną pobudliwością, uporem, mogą pojawić się nagłe przejścia od radości do depresji, histerii, płaczu, a nawet omdlenia.

Przejście do dorosłości może być naznaczone tzw. Odurzeniem metafizycznym - próbą rozwiązania złożonych, nierozwiązywalnych problemów, a tym samym uszczęśliwienia ludzkości.

W wieku około 20 lat zwykle pojawia się stan kompensacji, dobrostan psychopatów stabilizuje nastrój, a adaptacja ma miejsce w społeczeństwie.

Gradacja

Podczas gdy nie ma progresji dla psychopatii, tak jak dla innych chorób psychiki i chorób w ogóle, ma ona swoją własną dynamikę. To nie jest stan statyczny, rozwija się i ma pewne etapy rozwoju.

Etap prepsychotyczny trwa dość długo. Konstytucyjne socjopatami (atomowych) przechodzi przez wytworzenie psychopatycznych cech w dzieciństwie i okresie dojrzewania, dorosłości nabyte patologii również przechodzi prepsihoticheskuyu (subkliniczną) etap, w której objawy kliniczne są jeszcze wystarczająco ekspresji.

W psychopatów są dwa stany: obrażenia, gdy dana osoba jest w świecie z firmą (zwykle osiągane przez komfortowych warunkach istnienia) i niewyrównaną przy opracowywaniu patologiczne reakcje psychogenne (dekompensacji najczęściej występuje, gdy negatywne skutki od zewnątrz). Dla każdego rodzaju psychopatii efekt dekompensacyjny ma różne czynniki. A reakcje mogą być również jednoznaczną psychopatią, trwającą krótko - czasem kilka godzin, czasem kilka dni. Po bardzo znaczny uraz dekompensacji może występować, co przejawia się w postaci wcześniej nie dominującej reakcji u osobnika, na przykład, osłabienie wzbudzany w Psycho lub odwrotnie, pokaże wybuchowy depresyjne temperament.

Niejednoznaczne zmiany strukturalne charakteru psychopaty są zwykle bardziej długotrwałe, ale wciąż odwracalne, gdy przyczyny powodujące dany stan są eliminowane. Symptomatologia takie zmiany nie są prezentowane objawy psychotyczne i reakcje charakterologicznych - za jakiś czas może wchłonąć indywidualne żadnej pasji, może to być stan nieuzasadnionej agresji, beznadziejnej tęsknoty, pragnienia samobójstwa. Jeśli sytuacja traumatyczna nie zostanie rozwiązana, reakcja może zająć przewlekłą postać, uzyskać oparcie i ostatecznie rozwinąć ciężką psychopatię.

Bez względu na rodzaj psychopatii rozwijają się zgodnie z jednym scenariuszem cyklicznym. Osobiste anomalie psychopaty prowadzą do powstania sytuacji konfliktowej, w wyniku której pacjent rozwija psychopatyczną reakcję trwającą dłużej lub krócej. Po jego zakończeniu psychopatia ulega pogorszeniu.

[29], [30], [31], [32], [33]

Komplikacje i konsekwencje

Niebezpieczeństwem dla społeczeństwa i samego psychopaty jest dekompensacja psychopatii, prowadząca do wzrostu anomalii osobowościowych, które utrudniają naturalne przystosowanie się w społeczeństwie.
Przebieg kliniczny dekompensacji wygląda zaostrzenia nieprawidłowej osobowości poszczególnych cech, które są specyficzne dla danego typu psychopatii - napadów histerycznych, emocjonalnych sztuczek, depresji, hipochondrii, ostre zespoły urojeniowe, reformizmem, szykany.

Psychopatia rozwija się przez całe życie człowieka, wpływ społeczeństwa ma ogromne znaczenie w jego dynamice. Korzystne - pomaga wygładzić objawy psychopatyczne, ich kompensację. Przeciwnie, pod wpływem wielu trwałych niekorzystnych czynników powstaje osobowość antyspołeczna, która może wyrządzić znaczne szkody społeczeństwu.

Powikłania zaburzeń osobowościowych nie istnieją - z nim człowiek przeżyje całe życie. Jednak z biegiem czasu może zarówno wygładzać, jak i pogarszać się. Częste dekompensacje zwiększają przebieg psychopatii, co może znacznie pogorszyć jakość życia jednostki, stać się konkretnym zagrożeniem dla jego życia lub otoczenia. Dość często występują różne formy ataków agresji i aspołecznych zachowań behawioralnych ze strony psychopatów, niektóre są zupełnie nieszkodliwe, inne mogą stanowić realne zagrożenie. Nie na darmo w miejscach pozbawienia wolności psychopaci stanowią od jednej trzeciej do połowy wszystkich więźniów.

Oscylacje tła hormonalnego - okres dojrzewania, ciąża, menstruacja, menopauza i - etapy epoki kryzysowej przyczyniają się do dekompensacji choroby i obciążenia jej przebiegu.

Szczególnie niebezpieczny jest okres dojrzewania, gdy oprócz zmian w podłożu hormonalnym ma miejsce dojrzewanie i tworzenie osobowości. W tym okresie osoby z cechami psychopatycznymi nasilają upór, niechęć do posłuszeństwa, impulsywność. Dla nastolatków charakterystyczna jest niestabilność emocjonalna - nieumotywowane przejścia od wybuchów zabawy do płaczu, depresji, smutku; wybuchy gniewu lub agresji bez powodu, napady złości, płaczliwość, omdlenia. Nastolatki często uciekają z domu, zaczynają wędrować, prowadzą antyspołeczny styl życia.

Burzliwe dojrzewanie często zastępowane jest filozofowaniem, refleksją, przeszukiwaniem metafizycznym. Po 20-23 latach, udane osobowości psychopatyczne zwykle mają okres rekompensaty, osoba jest uspołeczniona, a postać staje się bardziej zrównoważona.

W zanikania funkcji seksualnych ponownie psychopatycznych cech osobowości nasilają równowaga emocjonalna jest zakłócony, jednostka staje się bardziej impulsywne, zły człowiek, rozdrażnienie i / lub płaczliwy. Kiedy inwolucji zbiega się ze zmianą stylu życia, takich jak emerytury, psychopatia dekompensacji może pogorszyć: pojawia się lęk, depresja, depresja w połączeniu z hipochondrię i histerii, powielanego złości i konfliktów.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Diagnostyka psychopatie

Metody badania pacjentów z zaburzeniami osobowości obejmują różne badania. Po pierwsze, w polu widzenia specjalistów z dziedziny psychiatrii zazwyczaj pojawiają się osoby niedostosowane społecznie. Uspołeczni psychopaci, którzy nie mają problemów z adaptacją w społeczeństwie, są z siebie zadowoleni, a oni i ich krewni nigdy nie szukają pomocy medycznej. Zwraca się uwagę na długotrwałą, zdekompensowaną psychopatię, ale aby ustalić rozpoznanie zaburzeń osobowości, konieczne jest wykluczenie powszechnych przyczyn zaburzeń psychicznych.

Aby to zrobić, przeprowadza się testy laboratoryjne, aby dać ogólny obraz stanu zdrowia pacjenta, można zalecić wykonanie określonych testów.

Neurofizjologiczne Badanie obejmuje encephalography - magnetyczne, elektryczne, neyrorengenograficheskoe - różne typy obrazowania funkcjonalnego obrazowania najbardziej pouczające i nowoczesne z nich jest rezonansu magnetycznego, która pozwala ocenić nie tylko na strukturę mózgu, ale również przebieg przemiany materii, przepływ krwi.

Rozpoznanie psychopatii opiera się na wywiadach z pacjentem, w których psychiatrzy i psychologowie, używając zestawu określonych technik i metod, ujawniają naruszenia ludzkiej psychiki.

Psychiatrzy przeprowadzają wywiad kliniczny i kierują się diagnozą według kryteriów ostatniej edycji klasyfikatora chorób.

Psycholog medyczny wykorzystuje w swojej pracy różne testy i wywiady, które pozwalają zidentyfikować kompleks objawów - stabilne połączenie pozytywnych i negatywnych cech psychiki, które istnieją jako całość.

Podczas diagnozowania zaburzeń osobowości wykorzystuje się wielowymiarowy test osobowości w Minnnesocie, a jego adaptowana wersja jest popularna w przestrzeni postsowieckiej - Standaryzowane, wieloczynnikowe badania osobowości. Te kwestionariusze mieć skalę kliniczną, co pozwala na tego rodzaju zaburzenia osobowości - w celu identyfikacji bliskość pacjenta do pewnego typu osobowości (paranoyalnomu, asteniczny, schizoidalne), stopień tożsamości płciowej, niepokój i skłonność do działań antyspołecznych. Dodatkowe skale pozwalają oszacować szczerość pacjenta, a także skorygować jego niewiarygodne odpowiedzi.

Skala psychopatii (socjopatia) - czwarta w wielowymiarowym badaniu osobistym w Minnesocie ocenia testowane i jego podobieństwo do antyspołecznego zaburzenia osobowości. Zebrane wysokie wyniki na tej skali wskazują na niezdolność jednostki do życia w społeczeństwie własnego rodzaju. Charakteryzują testowane jako impulsywne, gniewne, sprzeczne, nie przestrzegające zasad moralnych i etycznych przyjętych w społeczeństwie ludzkim. Ich nastrój podlega fluktuacjom, jest bardzo podatny na urazę, agresywnie reaguje na sprawcę i traci kontrolę nad swoim zachowaniem.

Test R. Heir na temat psychopatii jest bardzo popularny, kwestionariusz zawiera dwadzieścia podstawowych charakterystycznych cech psychopaty. Każdy przedmiot oceniany jest na maksymalnie trzy punkty, jeśli badany otrzymuje więcej niż 30 punktów, jest predysponowany do psychopatii. Do ankiety dołącza się wywiad, w którym badany przedstawia swoją biografię: mówi o edukacji, miejscach pracy, opisuje swój stan cywilny i możliwe tarcia z prawem. Ponieważ psychopaci są notorycznymi kłamcami, dane z wywiadu muszą być udokumentowane. Test R. Hare miał na celu wykrycie psychopatii u osób, które popełniły przestępstwa, choć można je wykorzystać w innych przypadkach.

W praktyce psychiatrycznej stosuje się różne metody oceny w celu określenia samooceny pacjenta, jakości jego relacji z innymi ludźmi, poznania funkcji poznawczych, poziomu percepcji, uwagi i pamięci.

Podstawą rozpoznania osoby jako psychopaty są takie kryteria psychopatii Gannushkina:

• stabilność (stabilność) anomalnych cech charakteru, to jest, że towarzyszą pacjentowi przez całe życie.
• cecha psychopatyczna jest kompleksowa, to znaczy całkowicie determinuje strukturę charakteru jednostki (całości);
• patologiczne anomalie charakteru są tak widoczne, że utrudniają, jeśli nie całkowicie, pozwalają jednostce przystosować się do życia w społeczeństwie.

Ten sam P.B. Gannushkin zauważa, że psychopatię cechuje pewna dynamika (wzmocnienie lub osłabienie zaburzenia osobowości). Największy wpływ na dynamiczne procesy zapewnia środowisko.

Ogólnie psychopatia rozpoznanie jest bardzo skomplikowany, ludzie są badane przy użyciu różnych metod, ponieważ mogą występować objawy psychotyczne, po urazach mózgu i zatrucia, z zaburzeniami wydzielania wewnętrznego, a także - objawów niewyrównaną psychopatia podobne zaburzenia obsesyjno-kompulsywne, schizofrenii, psychoz. Tylko doświadczony lekarz może odróżnić psychopatię od innych patologii.

Do samodzielnej diagnozy osób, które podejrzewają psychopatię samą w sobie lub swoich bliskich, ale jeszcze nie złamały prawa i nie skonsultowały się z lekarzem, można przetestować, na przykład, za pomocą kwestionariusza psycho-psychiatrycznego M. Levensona. Pozycje kwestionariusza są różnymi stwierdzeniami, a osoba testująca ocenia ich stosunek do nich w czterostopniowej skali. Pierwotna psychopatia jest traktowana jako brak empatii dla innych osób (bezduszność), wtórna - jako impulsywna reakcja na zdarzenia.

W Internecie pytają także o test psychologiczny Dantego. Nie udziela konkretnej odpowiedzi, jeśli masz zaburzenia psychiczne. I inne testy dla autodiagnozy nie mogą zastąpić podróży do lekarza.

[42], [43], [44], [45], [46], [47]

Diagnostyka różnicowa

Anomalie patologiczne w psychopatiach powinny mieć charakter całkowity i stały, a charakter indywidualny, aczkolwiek wyraźnie nienormalny, nie sięgać poziomu patologii, odnosić się do zaakcentowanych cech charakteru. Rodzaje typów accentuations odpowiadać psychopatia, jednak zazwyczaj objawia zaakcentowanie tymczasowo, pod wpływem czynnika urazowego w okresie dojrzewania, później wygładzona i nie powoduje niedopasowanie w społeczeństwie. Różnice akcentowania psychopatii, zdaniem wielu autorów, mają charakter ilościowy i polegają na ich dawkowaniu, które nie jest postrzegane jako patologia.

Zróżnicowanie zaburzeń osobowości przeprowadza się w warunkach psychopatycznych po urazie mózgu, infekcjach i zatruciach z uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego, endokrynopatiami i innymi chorobami. Jednym z kryteriów różnicy jest fakt, że przed pojawieniem się stanu psychopatycznego w chorobach lub urazach osobowość rozwijała się całkiem normalnie.

Wyróżnij także psychopatie konstytucyjne lub jądrowe o marginalnych, to znaczy rozwojach psychogennych i patocharakterystycznych, które mogą wystąpić w każdym wieku pod wpływem psychotraumy. Od wrodzonego odróżnia je wyraźny początek, w pierwszym przypadku zaburzenie osobowości obserwuje się od wczesnego dzieciństwa. Nieprawidłowe cechy charakteru psychopaty różnią się stałą obecnością.

Socjopatia wyróżnia się również w wyniku wpływu niekorzystnych warunków życia i różni się od jądrowych form psychopatii, co prowadzi do rozwoju aspołecznych postaw u jednostki.

Afektywną psychozę i jej objawy przypominają trochę afektywnego niewyrównaną psychopatii jednak wpływu na zakończenie fazy występuje u pacjentów z psychozą i przerwie wszystkie funkcje psychiczne są znormalizowane. Podczas gdy psychopatyczne cechy osobnika nie są całkowicie wygładzone iw okresie kompensacji. Afektywne sama faza - depresyjny, maniakalny, maniakalno-depresyjna ostatni nie mniej czasu niż jeden lub dwa tygodnie (czasami kilka lat), często pojawia się spontanicznie i całkowicie zakłócić życie i stylu życia pacjenta sprawiają, że konieczne jest poszukiwanie pomocy medycznej.

Niewydolność intelektualna i psychopatia mają wiele wspólnych cech, w szczególności w ich patogenezie, niedorozwój płatów czołowych i skroniowych, w przejawach - infantylizm myślenia. Oba są powiązane z państwami granicznymi. Jednak u pacjentów z zaburzeniami osobowości funkcje poznawcze nie są upośledzone, a według testu Wexlera poziom intelektualny jest często nawet wyższy niż średnia. Najtrudniej odróżnić psychopatię od niewydolności intelektualnej spowodowanej zaniedbaniem pedagogicznym. U takich osób brak inteligencji może być połączony z cechami psychopatycznej osobowości.

Paranoja w łatwej formie jest uważana za nowoczesną psychiatrię jako paranoidalne zaburzenie osobowości, symptomatologia w tym przypadku nie jest inna. Wraz z postępem choroby i przejściem do delirium z zaburzeniami racjonalnej aktywności, stan związany z halucynacjami jest traktowany jako izolowane zaburzenie urojeniowe. Głównym klinicznym kryterium różnicowania jest czas wystąpienia choroby. Psychopatia paranoidalna jest zazwyczaj konstytucyjna, a pierwsze oznaki anomalii przejawiają się we wczesnym wieku, późna manifestacja (często po 40 latach) jest charakterystyczna dla progresywnej choroby endogennej.

Narcyzm jako cechę wrodzoną we wszystkich psychopatów, ich egotsetrizm, narcyzmu, zawyżona samoocena, a często - i odchylenia seksualne jest uważane simptomokoplekse psychopatia. Jednak samo w sobie nie wystarcza do postawienia diagnozy. Narcystyczny może być akcentowaniem charakteru. Psychiatrzy odróżniają narcyzm normalny od patologicznego lub grandiose, uważany za przywilej psychopatycznych osobowości.

Empatia to umiejętność określania nastroju innej osoby, sympatyzowania z jego doświadczeniami, "dostrajania" do tego z nim. Uważa się, że ta własność nie jest znana psychopatom, jest to jedna z głównych cech psychopatii. Ludzie mogą mieć różne poziomy empatii, aw psychopatycznych osobowościach ta zdolność jest nieobecna we wszystkich rodzajach psychopatii. Cyklotimicy lub psychopaci afektywni, zdolni wyczuć nastrój innych, w nowym klasyfikatorze należą już do pacjentów z łagodnymi postaciami psychoz depresyjnych maniakalno-depresyjnych. Do psychopatów nie są już brani pod uwagę.

Schizofrenia charakteryzuje się obecnością manii, delirium, halucynacji, dźwięku i obrazu. W schizofrenii niespójna mowa, skąpe emocje, niechlujny wygląd, nieadekwatne reakcje i działania. Jednak takie objawy są charakterystyczne dla ciężkiej schizofrenii. Powolny proces jest praktycznie nie do odróżnienia od psychopatii schizoidalnej. Przebieg śródpiersia i, z reguły, późniejsza manifestacja schizofrenii będą główną różnicą od schizoidalnego zaburzenia osobowości.

Nerwica, podobnie jak psychopatia, była wcześniej postrzegana jako granica między normą a chorobą psychiczną. W nowoczesnych amerykańskich klasyfikatorach ten termin został już zniesiony.

P.B. Gannushkin uważał, że nerwice i psychopatie są ze sobą powiązane, a ich objawy i przyczyny nakładają się na siebie. W dekompensacji główną rolę przypisuje się przyczynom psychogennym, nie ma postępu demencji, delirium i halucynacji. Oba zaburzenia są odwracalne.

W przypadku nerwicy zwykle występuje silny związek z czynnikiem stresu i pojawieniem się nerwicy. Przed tym wydarzeniem pacjent był całkowicie normalny, podczas gdy psychopata obcości zawsze się manifestował. Terminowe leczenie nerwicy przyczynia się do normalizacji stanu pacjenta, którego struktura osobowości jest znormalizowana.

Psychiatria lub współczesna lektura - zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne lub lękowe (ICD-10) definiuje umysłowo słaby typ osobowości z intelektualnym nastawieniem.

Psychopatia psychoasteniczna objawia się głównie w młodym wieku i towarzyszy człowiekowi przez całe życie, a zaburzenia nabyte manifestują się po psychotraumie, a po leczeniu układ nerwowy pacjenta jest zwykle przywracany.

[48], [49]

Leczenie psychopatie

Psychopatii na etapie dekompensacji prawie zawsze towarzyszy dezadaptacja społeczna i osobista. W takich okresach należy pomóc pacjentowi znaleźć mocne podłoże pod stopami.

Preferowaną metodą jest zapewnienie psychoterapii. Psychopatia psychoterapia ma na celu korygowanie postawy poszczególnych osobistych i odszkodowanie za nieprawidłowe odchylenia charakteru, tworząc jego zrozumienie konieczności przestrzegania norm moralnych i zasad w odniesieniu do innych, - aktywowanie aspiracje do działalności produkcyjnej.

Kompensacja psychopatyczna

Lekarz dobiera metodę pracy z pacjentem indywidualnie, w zależności od rodzaju zaburzeń osobowości i stopnia dekompensacji. Rozpocznij kurs indywidualnymi badaniami z przewagą aktywizacji racjonalnych postaw. Zajęcia odbywają się w formie wyjaśnień i dyskusji.

Metody oparte na sugestii (sesje hipnotyczne, auto-trening i inne) są stosowane z wielkim powodzeniem w leczeniu histerycznej formy psychopatii, chociaż w tym przypadku poprawa jest krótkotrwała.

Od indywidualnych lekcji po sesje grupowe - gdzie pacjenci uczą się budować relacje na zasadach uniwersalnej moralności, nawiązywać kontakty ze sobą, brać udział w grach fabularnych.

Sesje rodzinne odbywają się, pomagając normalizować relacje między członkami rodziny, znaleźć rozwiązania kompromisowe, aby osiągnąć wzajemne zrozumienie.

Leczenie farmakologiczne nie jest mile widziane, jednak w niektórych przypadkach nie można z niego zrezygnować, z ciężkimi i głębokimi zaburzeniami osobowości, konieczne staje się ciągłe przyjmowanie leków, aby uniknąć dekompensacji.

Leki są również wybierane indywidualnie, biorąc pod uwagę rodzaj zaburzenia i ich selektywne działanie.

Aby więc zrekompensować zahamowaną psychopatię, stosuje się leki przeciwdepresyjne. W subdepression państwowego mogą być przypisane do amitryptylina, trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, blokując receptory cholinergiczne ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego, poprawiając w ten sposób pacjenta nastroju, lęk i niepokój znika. Dzienna dawka leku wynosi około 75-100 mg.

Maprotiline, dość silny lek o strukturze tetracyklicznej. Jest stosowany u pacjentów z przerostem poczucia winy. Ma zauważalny efekt thymonoanaleptyczny, niweluje melancholię, hamuje, zatrzymuje plamy podniecenia. Dozwolone jest stosowanie leku w pediatrii. Zwykle przepisuje się nie więcej niż 75 mg na dobę.

Leki te są przeciwwskazane u pacjentów z efektem końcowym, z niewyrównanym nadciśnieniem i niewydolnością mięśnia sercowego, mężczyzn z łagodnym nowotworem prostaty, kobiet w ciąży i karmiących.

W przypadku zespołu hipomagnezowego przepisywany jest lek przeciwpsychotyczny Klozapina (Leponex), charakteryzujący się silnym i szybkim działaniem uspakajającym. U pacjentów przyjmujących lek liczba prób samobójczych maleje. Jednak długotrwałe stosowanie może znacząco wpływać na skład krwi.

Alternatywą dla klozapiny może być Finlepsin (w dawce dziennej 0,4-0,6 g) lub krople haloperidolu (w dawce dziennej 10-15 mg).

W przypadku histerycznych postaci psychopatii, ten sam Finlepsin (0,2-0,6 mg), Neuleptil (10-20 mg) lub Propazine (100-125 mg) stosuje się w celu wyrównania stanu pacjenta - wskazane są dzienne dawki.

Pacjenci są zwykle traktowani jako ambulatoryjni. W trakcie stosowania leków psychotropowych należy całkowicie zrezygnować z picia alkoholu, ponieważ leki te są niezgodne z alkoholem. Ta kombinacja jest obarczona rozwojem negatywnych skutków aż do śmiertelnego wyniku. Również podczas leczenia nie zaleca się przebywania za kierownicą samochodu i wykonywania innych prac wymagających koncentracji uwagi.

Wskazaniami do natychmiastowej hospitalizacji w klinice psychiatrycznej (bez zgody pacjenta) są ciężkie etapy psychopatii, dekompensacja w postaci psychoz. Na przykład świadomość zmierzchu w histeroidzie, psychoza z delirium w paranoidach, zaburzenia dysforyczne w epilepsoidach, dodatkowo - przypadki zachowań agresywnych, stwarzające zagrożenie dla innych lub próbujące popełnić samobójstwo, powodując uszkodzenia samych siebie.

Aby wyleczyć psychopatię, zwłaszcza wrodzoną, niemożliwe jest jednak osiągnięcie długotrwałej kompensacji stanu osobniczego.

Leczenie psychopatii alternatywnymi metodami

Terapia lekami psychotropowymi ma wiele skutków ubocznych, często przypominających zaburzenie psychiczne, a także wpływa na pracę przewodu żołądkowo-jelitowego i układu sercowo-naczyniowego, zmienia skład krwi.

Medycyna alternatywna ma mniej szkodliwy wpływ na organizm, chociaż może również powodować działania niepożądane, z których jednym jest wiele reakcji alergicznych. Jednak nasilenie działań niepożądanych leków ziołowych nie jest porównywalne z niepożądanymi efektami przyjmowania leków. Ponadto większość leków działających na psychikę uzależnia, a osoby psychopatyczne są tak podatne na nadużywanie substancji psychoaktywnych.

Dlatego też, uciekanie się do leczenia alternatywnymi środkami, szczególnie po konsultacji z lekarzem lub zielarzem, może nie być najgorszym pomysłem.

Nadpobudliwe cechy osobowości mogą zostać nieco skorygowane przez uspokajające zioła: Motherwort, piwonii, korzeń kozłka, Cudweed, mniszka lekarskiego, mięty, melisy i innych ziół. Każdą trawę można zaparzyć osobno i można wytwarzać mieszanki ziołowe. W takim przypadku efekt będzie silniejszy.

Dzięki naparom kojących ziół możesz robić kąpiele lub używać olejków eterycznych z tych samych roślin.

Na przykład uważa się, że niektóre smaki przyczyniają się do spokojnej koncentracji, większej koncentracji i wytrwałości. Są to olejki eteryczne z drzewa sandałowego, eukaliptusa i jaśminu.

Działania produkcyjne są wyczulone zapachem jałowca i ylang-ylang.

Przemili ludzie są przeciwwskazani w aromatach goździków, gałki muszkatołowej, tymianku, cynamonu.

Zahamowani psychopaci, w szczególności osoby typu astenicznego, są polecane napary z żeń-szenia, echinacei, lukrecji, ayr, omanu, anielicy.

Aromaterapia olejkami oregano, mimozy, balsamu, mięty, waleriany, irysa, anyżu, kolendry, geranium najpierw wzmocni układ nerwowy, następnie można zastosować i ekscytujące aromaty: pomarańczowy, bazylia, goździki i cynamon.

Depresyjne reakcje na stresujące sytuacje są zatrzymywane przez zioła, takie jak rumianek, mięta pieprzowa, melisa, mydło lecznicze, waleriana.

Aromaterapia pomaga radzić sobie z atakami złości lub przygnębienia, eliminować zły nastrój, nadmierne podniecenie, aktywować inteligencję, wyjaśniać świadomość, a nawet wzmacniać duchowość. Te właściwości są obdarzone drzewem sandałowym, różem, jałowcem, olejem cedrowym, mirrą i kadzidłem.

Wymieszaj co najmniej trzy oleje i spryskaj zapach w pomieszczeniu, czasami trzeba zmienić skład olejków.

Spokojna z pobudliwymi psychopatami pomoże olejku z geranium, lawendy, rumianku, tuberozy; odwrócić uwagę od depresji i poprawić depresję nastroju - jaśmin, ylang-ylang, ziołowy arcydzięgiel.

Hipertymicze redukują tło emocjonalne i normalizują nastrój polecają geranium, rumianek i olejek różany, zastępując je kompozycją szałwii muskatowej, tymianku i ylang-ylang.

Niepokój i niepokój, brak zaufania do własnej siły, są tłumione przez zapachy szałwii, paproci, rozmarynu, oregano. Silne zmęczenie odejdzie od aromatycznej kompozycji olejków szałwii, goździków i majeranku. Ponadto, hipotonia i psychasthenics (asteniki), witalność i nastrój podnoszą aromat paproci, szałwii, oregano i olejków rozmarynowych.

Przywróć utraconą siłę i witalność jałowca, majeranku, imbiru, goździka, oleju cynamonowego.

Aby walczyć z psychopatią, wszystkie alternatywne sposoby są dobre: jogoterapia (najlepiej pod kierunkiem doświadczonego jogoterapeuty, przynajmniej początkowo), medytacja, mineralizacja, terapia kolorami rezonansowymi i inne.

Zapobieganie

Ważne jest, aby każde dziecko dorastało w środowisku wspierającym, a szczególnie w przypadku dzieci z konstytucyjnie uwarunkowanymi cechami osobowości psychotycznej.

Dorośli muszą dążyć do braku negatywnych wpływów zewnętrznych, które prowokują do pojawienia się aspołecznych cech charakteru, zwłaszcza w wieku, w którym formują się normy behawioralne i standardy moralne przyjęte w społeczeństwie.

Na początkowych etapach rozwoju osobowości, wpływ pedagogiczny odgrywa najważniejszą rolę w zapobieganiu psychopatii, adaptacji społecznej i orientacji zawodowej, z uwzględnieniem indywidualnych cech.

[50], [51], [52], [53], [54], [55], [56], [57]

Prognoza

Zdarzają się sytuacje, w których w środowisku wsparcia ludzie genetycznie podatni na psychopatię wychowywani są przez społecznie zaadoptowanych i szanowanych obywateli.

Najbardziej niekorzystne prognozy dają specjaliści z histeryczną psychopatią, chociaż odpowiednie warunki życia prowadzą do trwałej kompensacji w wieku dorosłym. Asteroidy mogą nawiązywać kontakty towarzyskie i zdobywać umiejętności potrzebne do produktywnych działań. Praktycznie nie przystosowują się z tej grupy psychopatycznych patologicznych kłamców.

Psychopaci są odpowiedzialni za swoje nielegalne działania i nie są uważani za inwalidów. Psychopatia i pojęcia niepełnosprawności są niezgodne, przynajmniej we współczesnym społeczeństwie. Być może w przyszłości, kiedy to zjawisko zostanie lepiej zbadane i wyjaśnione, i zaliczone do grupy osób niepełnosprawnych. W przypadku wyraźnej dekompensacji można wystawić zwolnienie chorobowe, które poświadcza tymczasowy brak zdolności do pracy.

Kiedy na podstawie długotrwałej dekompensacji istnieją stabilne oznaki choroby psychicznej, wówczas VTEK może uznać psychopatę za grupę III za nieważną z określonymi zaleceniami dotyczącymi organizacji reżimu pracy.

Postacie kinowe - psychopaci, według R. Heyera, jednego z czołowych ekspertów w dziedzinie psychopatii, są dalekie od prawdziwych postaci, choć oczywiście takie wydarzenia są również możliwe. Filmy, w których psychopatia jest odgrywana jako fenomen, nie udają, że są podejściem naukowym i są wycofywane ze względu na opłaty kasowe. Ich bohaterowie są bardziej prawdopodobne, że są członkami "klubu ulubionych" niż typowe povsonazhi.

[58], [59], [60]