Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Reakcja na stres
Ostatnia recenzja: 07.07.2025

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Sytuacje awaryjne (ES) zarówno z punktu widzenia społecznego, jak i biologicznego stanowią zakłócenie stabilności i integralności systemu środowiska makro- i mikrospołecznego. To, czy dane zdarzenie stanie się ES i jak poważne będą jego konsekwencje, zależy od wielu czynników. Najważniejszym z nich jest siła czynnika stresującego. Predyspozycje genetyczne odgrywają znaczącą rolę w reakcji jednostki na ES. Wiek jest również uważany za istotny czynnik wpływający na zdolność do radzenia sobie ze stresem. Uważa się, że tylko niewielka część dzieci (10%) ma niski poziom reaktywności OUN, podczas gdy reszta, przeciwnie, wyróżnia się wysoką reaktywnością, więc reakcja na stres będzie inna dla każdej osoby. Na występowanie zaburzeń psychicznych wpływa również stan przedchorobowy. Szczególną rolę odgrywa przebyta trauma.
To, czy rzeczywista sytuacja awaryjna stanie się czynnikiem stresującym (stresorem), zależy od różnych przyczyn: czynnik nagłości lub spodziewanego wystąpienia sytuacji awaryjnej ma duże znaczenie. Nieoczekiwana sytuacja awaryjna prowadzi do znacznych strat, podczas gdy spodziewana sytuacja awaryjna umożliwia ograniczenie strat ludzkich i szkód materialnych do minimum.
Należy podkreślić, że główną rolę w powstawaniu zaburzeń psychicznych odgrywa nie sama sytuacja kryzysowa (stopień realnego zagrożenia), ale to, jak jednostka ją postrzega. Czasami reakcja na stres może być nieuzasadniona (np. „drżenie” w samolocie), ale mimo to ma niezwykle silny wpływ.
[ 1 ]
Jak objawia się ostra reakcja stresowa?
Z reguły człowiek reaguje na wystąpienie określonej sytuacji, znanej lub przewidywalnej w pewnym stopniu, holistyczną reakcją na stres – spójnymi działaniami, które ostatecznie kształtują zachowanie. Ta reakcja na stres jest złożoną kombinacją wzorców filogenetycznych i ontogenetycznych, które opierają się na instynktach samozachowawczych, rozrodczych, psychicznych i fizycznych cechach osobowości, wyobrażeniu jednostki o jej własnym (pożądanym i rzeczywistym) standardzie zachowania, wyobrażeniach mikrospołecznego środowiska o standardach zachowania jednostki w określonej sytuacji i fundamentach społeczeństwa.
W przypadku zdarzenia zagrażającego życiu natychmiastowa reakcja na stres jest przede wszystkim determinowana przez instynkty (zachowawcze, prokreacyjne) i cechy osobowości (psychiczne i fizyczne). Idea rzeczywistego i pożądanego standardu zachowania, uwzględniająca mikrospołeczne środowisko, zaczyna być brana pod uwagę na późniejszych etapach reagowania kryzysowego.
Zaburzenia psychiczne, które najczęściej występują bezpośrednio po nagłym wypadku, stanowią ostrą reakcję na stres. Istnieją dwa możliwe warianty takiej reakcji.
Najczęściej reakcją na stres jest ostre pobudzenie psychoruchowe, objawiające się niepotrzebnymi, szybkimi, czasami bezcelowymi ruchami. Mimika twarzy i gestykulacja ofiary stają się nadmiernie ożywione. Występuje zawężenie zakresu uwagi, objawiające się trudnością w utrzymaniu dużej liczby idei w kręgu dobrowolnej, celowej aktywności i umiejętności operowania nimi. Wykrywane są trudności w koncentracji (selektywnej) uwagi: pacjenci bardzo łatwo się rozpraszają i nie mogą nie zwracać uwagi na różne (zwłaszcza dźwiękowe) zakłócenia, mają trudności z postrzeganiem wyjaśnień. Ponadto występują trudności w odtwarzaniu informacji otrzymanych w okresie po stresie, co najprawdopodobniej wiąże się z naruszeniem pamięci krótkotrwałej (pośredniej, buforowej). Tempo mowy przyspiesza, głos staje się głośny, słabo modulowany; wydaje się, że ofiary stale mówią podniesionym głosem. Często powtarzane są te same frazy, czasami mowa zaczyna przybierać charakter monologu. Osądy są powierzchowne, czasami pozbawione znaczenia semantycznego.
U ofiar z ostrym pobudzeniem psychoruchowym trudno jest pozostać w jednej pozycji: kładą się, potem wstają, a następnie poruszają się bez celu. Obserwuje się tachykardię, wzrost ciśnienia krwi, któremu nie towarzyszy pogorszenie stanu ani ból głowy, zaczerwienienie twarzy, nadmierne pocenie się, a czasem uczucie pragnienia i głodu. Jednocześnie można stwierdzić wielomocz i zwiększoną częstotliwość wypróżnień.
Skrajnym wyrazem tej odmiany jest sytuacja, gdy człowiek szybko opuszcza miejsce zdarzenia, nie zważając na zaistniałą sytuację. Znane są przypadki, gdy podczas trzęsienia ziemi ludzie wyskakiwali z okien wyższych pięter budynków i rozbijali się na śmierć, gdy rodzice przede wszystkim ratowali siebie i zapominali o swoich dzieciach (ojcach). Wszystkie te działania były spowodowane instynktem samozachowawczym.
W drugim typie ostrej reakcji stresowej występuje gwałtowne spowolnienie aktywności umysłowej i ruchowej. Jednocześnie występują zaburzenia derealizacji, objawiające się poczuciem wyobcowania ze świata rzeczywistego. Otaczające przedmioty zaczynają być postrzegane jako zmienione, nienaturalne, a w niektórych przypadkach - jako nierealne, "martwe". Prawdopodobna jest również zmiana w percepcji sygnałów dźwiękowych: głosy ludzi i inne dźwięki tracą swoje cechy (indywidualność, swoistość, "soczystość"). Pojawiają się również wrażenia zmienionej odległości między różnymi otaczającymi przedmiotami (przedmioty znajdujące się w bliższej odległości są postrzegane jako większe niż są w rzeczywistości) - metamorfopsja.
Zazwyczaj ofiary tego typu ostrej reakcji stresowej siedzą przez długi czas w tej samej pozycji (po trzęsieniu ziemi w pobliżu zniszczonego domu) i nie reagują na nic. Czasami ich uwaga jest całkowicie pochłonięta rzeczami niepotrzebnymi lub zupełnie bezużytecznymi, czyli występuje hiperprosexia, która na zewnątrz objawia się roztargnieniem i pozorną ignorancją ważnych bodźców zewnętrznych. Ludzie nie szukają pomocy, nie wyrażają aktywnie skarg podczas rozmowy, mówią cichym, słabo modulowanym głosem i ogólnie sprawiają wrażenie zdewastowanych, emocjonalnie wykastrowanych. Ciśnienie krwi rzadko jest podwyższone, uczucia pragnienia i głodu są przytępione.
W ciężkich przypadkach rozwija się otępienie psychogenne: osoba leży z zamkniętymi oczami, nie reaguje na otoczenie. Wszystkie reakcje organizmu na stres są spowolnione, źrenica ospale reaguje na światło. Oddech zwalnia, staje się cichy, płytki. Ciało wydaje się próbować chronić się przed rzeczywistością tak bardzo, jak to możliwe.
Ostra reakcja na stres jest przede wszystkim determinowana przez instynkt samozachowawczy, a u kobiet, w niektórych przypadkach, na pierwszy plan wysuwa się instynkt prokreacyjny (tzn. kobieta w pierwszej kolejności stara się uratować swoje bezbronne dzieci).
Należy zauważyć, że bezpośrednio po tym, jak człowiek doświadczy zagrożenia dla własnego bezpieczeństwa lub bezpieczeństwa swoich bliskich, w niektórych przypadkach zaczyna spożywać duże ilości jedzenia i wody. Odnotowuje się wzmożone potrzeby fizjologiczne (oddawanie moczu, defekacja). Zanika potrzeba intymności (samotności) przy wykonywaniu czynności fizjologicznych. Ponadto, bezpośrednio po wystąpieniu sytuacji awaryjnej (w tzw. fazie izolacji) w relacjach między ofiarami zaczyna działać „prawo silnego”, czyli rozpoczyna się zmiana moralności mikrospołecznego środowiska (deprywacja moralna).