Rentgen baru: przygotowanie, co pokazuje

Badanie rentgenowskie polega na tym, że tkanki ludzkie o różnej gęstości inaczej absorbują promienie pochodzące z lampy rentgenowskiej. Najlepiej zrobić to wapń, który wchodzi w skład kości, na obrazie są one białe, nieco gorzej tkanki łączne, mięśnie, tłuszcz – mają szary odcień, narządy wypełnione powietrzem – czarne. W celu poprawy wizualizacji pustych narządów jamy brzusznej stosuje się środki kontrastowe zdolne do pochłaniania promieni rentgenowskich, jednym z nich jest siarczan baru. [1]

Wskazania do zabiegu

Bar służy do prześwietlenia przewodu żołądkowo-jelitowego. Pozwala wykryć różne patologie objawiające się następującymi objawami:

• ból brzucha;
• ciężka i regularna zgaga;
• bekanie z kwaśnym smakiem;
• fragmenty krwi w kale, śluzie;
• częste zaburzenia stolca;
• z niepełnym opróżnieniem jelit;
• drastyczna utrata wagi.

Przygotowanie

Zdjęcia rentgenowskie ze środkiem kontrastowym wymagają pewnego przygotowania. Już na 3 dni wcześniej należy szczególnie zadbać o swoją dietę, wykluczając z niej produkty sprzyjające tworzeniu się gazów: kapustę, rośliny strączkowe, surowe warzywa i owoce, pełne mleko, rzucić alkohol i palić.

Najlepiej jeść dietetyczne potrawy, preferować buliony, przeciery, soki owocowe bez jaskrawych kolorów i przez 12 godzin całkowicie przestać jeść. Zabieg poprzedzony jest spożyciem zawiesiny siarczanu baru rozcieńczonej wodą.

W niektórych przypadkach konieczne jest wcześniejsze płukanie żołądka lub oczyszczenie jelit za pomocą lewatywy.

Technika rentgen baru

W zależności od tego, który narząd jest badany, określa się technikę zabiegu. Podczas badania przełyku i żołądka z reguły najpierw wykonaj przeglądowe prześwietlenie ich ścian, następnie wypij kilka łyków przygotowanego baru i wykonaj pierwotne zdjęcie wzrokowe. Pozwala to na lepszy wgląd w ich topografię.

Następnie należy wypić substancję (dla dorosłych do 300ml, dla dzieci - 100ml). Lekarz może masować okolicę nadbrzusza, aby pomóc w równomiernym rozprowadzeniu substancji w żołądku.

Radiolog filmuje pacjenta leżącego na plecach, na boku, z uniesioną miednicą, w pozycji stojącej.

Rentgen przełyku z barem

Przełyk bada się w przypadku zaburzeń połykania, bólów w klatce piersiowej o niejasnym charakterze, połknięcia ciała obcego, podejrzenia przepukliny. Zabieg wykonywany jest na stojąco, przy całkowitym unieruchomieniu pacjenta. Ocenia się moment połknięcia roztworu i całkowitego wypełnienia narządu. Obraz jest bardzo pouczający i pozwala zidentyfikować wiele patologii, a także ocenić drożność przełyku, elastyczność jego ścian, charakter konturów itp.

Rentgen jelit z barem

Badanie jelit przeprowadza się w kilku etapach. Pacjentowi proponuje się wypicie pół litra zawiesiny baru, jeśli konieczne jest podwójne kontrastowanie, przez rurkę dostarczane jest również powietrze lub gaz obojętny. Zabieg poprzedzony jest odczekaniem 2 godzin, czyli czasu, jaki potrzebuje środek kontrastowy na dotarcie do jelita cienkiego. Radiolog wykonuje serię zdjęć w różnych pozycjach ciała. Po defekacji wykonuje się ostatnie zdjęcie kontrolne.

Co pozwalają Ci zobaczyć? Film ukazuje ścianę śluzową jelita, jej relief, dynamikę ruchu baru, czyli jego ruchliwość, obszary objęte stanem zapalnym, nowotwory, uchyłki, wrzody, zaburzenia wchłaniania.

Rentgen jelita grubego z barem

Rentgen jelita grubego z barem jest przepisywany w celu potwierdzenia następujących diagnoz: zapalenie okrężnicy, zapalenie wyrostka robaczkowego, niedrożność jelit, nowotwór, ropień międzyjelitowy i inne. Dzień wcześniej pacjent wypija szklankę roztworu, nie jest wymagane żadne inne przygotowanie.

Często równolegle wykonywana jest inna procedura - irygoskopia, podczas której bar jest podawany wraz z lewatywą. Najpierw jelita są oczyszczane do czystej wody, kolacja i śniadanie poprzedniego dnia są anulowane. Roztwór do lewatywy podgrzewa się ^350C, jego objętość wynosi 1,5-2 litry.

Zabieg jest bardzo nieprzyjemny, pojawia się potrzeba wypróżnienia, bolesne skurcze i uczucie wzdęcia. Lekarze zalecają głębokie oddychanie ustami i cierpliwość, w przeciwnym razie wszelkie wysiłki mogą pójść na marne. Aby uzyskać lepsze rozprowadzenie środka barwiącego w jelicie, konieczna jest zmiana pozycji poprzez fotofiksację narządu. Po opróżnieniu jelita wykonuje się kolejne zdjęcie kontrolne.

Ta metoda pozwala zbadać odbytnicę i odbyt. Pokazuje kształt narządu, jego rozciągliwość, drożność, położenie, elastyczność.

Rentgen baru u dziecka

Radiografię z kontrastem u dzieci wykonuje się w nagłych przypadkach, w przypadku podejrzenia nieprawidłowego rozwoju narządów lub połknięcia ciała obcego. Baru nie stosuje się w pierwszych miesiącach życia dziecka ze względu na obciążenie promieniowaniem substancji. Swoją rolę pełnią preparaty rozpuszczalne w tłuszczach lub wodzie.

Przeciwwskazania do zabiegu

Nie ma bezwzględnych przeciwwskazań do wykonania fluoroskopii żołądka, a do przeciwwskazań względnych zalicza się ciążę, krwawienie z żołądka.

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego, perforacja jego ścian, poród, tachykardia mogą być przeszkodą w zabiegu z jelitem. Szczególna ostrożność wymaga niedrożności jelit, torbielowatej pneumatozy, biegunki, zapalenia uchyłków.

Powikłania po zabiegu

Najbardziej nieprzyjemnym możliwym powikłaniem fluoroskopii baru jest reakcja alergiczna na substancję. Dzieje się tak, gdy na etapie przygotowania zabiegu dochodzi do naruszeń – nie przeprowadzono testu na bar. Reakcją może być obrzęk narządów wewnętrznych, trudności w oddychaniu.

Konsekwencje po zabiegu

Nieprzyjemną konsekwencją badania RTG baru może być pojawienie się nudności, zaburzeń trawiennych, zaparć w pierwszych dniach po zabiegu. Badaniu jelita mogą towarzyszyć wzdęcia, wzdęcia, a masy kałowe zabarwiają się na biało.

Opieka po zabiegu

Jeżeli prześwietlenie żołądka nie powoduje nieprzyjemnych wrażeń i nie wymaga szczególnej opieki po zabiegu poza pewnymi ograniczeniami żywieniowymi w postaci surowego i obfitego jedzenia, badanie jelita nie jest już takie proste. Jest to nieprzyjemne, bolesne i wymaga pewnego okresu rehabilitacji: odmowy aktywności fizycznej, przyjmowania środków przeczyszczających w celu jak najszybszego usunięcia baru z organizmu, delikatnej diety.

Referencje

Rentgen przełyku i żołądka według opinii z reguły nie powoduje specjalnych dolegliwości, czego nie można powiedzieć o jelitach. Niemniej jednak osoba jest gotowa poddać się wszelkim testom, aby zidentyfikować i wyeliminować wyniszczający problem.