RTG jamy brzusznej

Badanie rentgenowskie narządów jamy brzusznej – radiografia – jest tradycyjną metodą diagnostyczną medycyny klinicznej, polegającą na miejscowym napromieniowaniu minimalną dawką promieni rentgenowskich, w wyniku czego powstają obrazy projekcyjne wewnętrznych struktur organizmu.

Do najczęstszych rodzajów badań rentgenowskich zaliczają się zwykłe zdjęcia rentgenowskie jamy brzusznej oraz zdjęcia rentgenowskie z kontrastem.

Należy zauważyć, że promienie rentgenowskie nie mogą być odbijane przez miąższ narządów wewnętrznych i tkanek miękkich, więc na zdjęciach nie ma pełnego „obrazu” wielu narządów. Jednak ogólne zdjęcie rentgenowskie jamy brzusznej może wykazać pewne uszkodzenia narządów; obecność ciał obcych, patologicznych formacji (guzów, torbieli, krwiaków) i kamieni (kamienie) w nerkach, pęcherzyku żółciowym i pęcherzu moczowym; obecność gazów i płynów (w tym krwi) w jelitach i jamie brzusznej oraz ich lokalizację, a także patologiczne gromadzenie się odpadów metabolicznych w jelicie grubym.

Ogólne zdjęcie rentgenowskie jamy brzusznej od dawna udowodniło swoją skuteczność diagnostyczną i jest obowiązkowe w przypadku podejrzenia niedrożności jelit, w razie naruszenia integralności (perforacji) ich ścian lub perforacji innych narządów jamy brzusznej.

Radiografia kontrastowa wykonywana jest przy użyciu środka kontrastowego, który wypełnia ubytki niewidoczne podczas zwykłego zdjęcia rentgenowskiego.

Siarczan baru (siarczan baru w postaci proszku), stosowany jako środek radiopaque, jest praktycznie nierozpuszczalny w wodzie, alkaliach i kwasach zasadowych, w tym w kwasie solnym, ale pochłania promienie rentgenowskie. Przed wykonaniem radiografii kontrastowej przyjmuje się doustnie (lub przez sondę) zawiesinę baru: 80 g proszku na 100 ml wody. Lek nie wchłania się w przewodzie pokarmowym i nie przedostaje się do krwi (jeśli nie ma naruszenia integralności ścianek jelit); jest wydalany z organizmu z kałem. Jeśli wykonuje się prześwietlenie jamy brzusznej z barem w celu zbadania jelita grubego, zawiesinę (750 g proszku siarczanu baru na litr 0,5% wodnego roztworu taniny) podaje się doodbytniczo za pomocą lewatywy.

Zdjęcie rentgenowskie jamy brzusznej z użyciem baru pozwala na szczegółowy obraz patologii błony śluzowej przewodu pokarmowego (wrzody), perforacji narządów pustych, zwężeń światła jelit oraz guzów.

Zamiast siarczanu baru w radiografii kontrastowej można stosować powietrze lub podtlenek azotu, a przy badaniu pęcherza moczowego leki zawierające amidotryzoat sodu (Triombrast, Verografin, Visotrast).

Oprócz klasycznej radiografii, w razie potrzeby wykonuje się fluoroskopię. To wtedy, przy pomocy dodatkowego specjalistycznego sprzętu, możliwe jest nie tylko zarejestrowanie statycznego obrazu narządów wewnętrznych na kliszy, ale także ich obserwacja w stanie dynamicznym w danym momencie. Takie prześwietlenie narządów jamy brzusznej daje lekarzowi możliwość uwidocznienia procesów zachodzących w narządach (skurcze, rozciąganie, przemieszczenia itp.).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Wskazania do wykonania zdjęcia rentgenowskiego jamy brzusznej

Ogólne zdjęcie rentgenowskie jamy brzusznej wykonuje się w przypadku bólu brzucha (zespół ostrego brzucha) i dolnej części pleców, wzdęć, urazów narządów jamy brzusznej, ropni zaotrzewnowych, ostrej niedrożności jelit (zablokowanie światła jelita przez torbiel, polipy, guz itp.), intuscepcji jelit (niedrożność jelita spowodowana wprowadzeniem jednej części jelita do światła drugiej), zapalenia uchyłków (zapalenie wypukłości w ścianie jelita - uchyłków).

Badanie wykonuje się również w celu diagnostyki zapalenia trzustki i pęcherzyka żółciowego, a także kamieni nerkowych lub pęcherza moczowego.

Po wykonaniu ogólnego zdjęcia rentgenowskiego - jeżeli nie stwierdzono uszkodzeń błon śluzowych ścian jelit - może zostać zlecone wykonanie zdjęcia rentgenowskiego lub prześwietlenia z podaniem środka kontrastowego.

Przygotowanie do zdjęcia rentgenowskiego jamy brzusznej

Jeśli zalecono prześwietlenie jamy brzusznej, nie jest wymagane żadne przygotowanie. Zaleca się opróżnienie pęcherza przed wizytą w gabinecie rentgenowskim.

Ale prześwietlenie jamy brzusznej z barem wymaga pewnego przygotowania. Przede wszystkim, 12 godzin przed prześwietleniem, należy zaprzestać spożywania pokarmów stałych. 24 godziny przed prześwietleniem jelita grubego, należy unikać spożywania jakichkolwiek warzyw, chleba żytniego, mleka i śmietany; pokarm powinien być płynny i przezroczysty.

W dniu badania - około półtorej godziny przed wykonaniem zdjęcia rentgenowskiego - przeprowadza się oczyszczanie jelita grubego za pomocą lewatywy lub poprzez podanie doodbytniczego czopka środka przeczyszczającego (np. Bisacodylu).

Jak wykonuje się zdjęcie rentgenowskie jamy brzusznej?

Rentgen jamy brzusznej wykonuje się w ubraniu (ale bez biżuterii), w pozycji stojącej lub leżącej. Badana osoba musi stanąć przed aparatem rentgenowskim lub położyć się na plecach na specjalnym stole i stać (lub leżeć) całkowicie nieruchomo przez kilka minut. Po napromieniowaniu aparat jest wyłączany, a radiolog melduje, że procedura została zakończona. Często badanie wykonuje się jednocześnie w dwóch pozycjach: najpierw stojącej, a następnie leżącej.

Podczas wykonywania zdjęcia rentgenowskiego jamy brzusznej z kontrastem, przed badaniem diagnostycznym pacjent powinien wypić zawiesinę siarczanu baru.

Przeciwwskazania do wykonania zdjęcia rentgenowskiego jamy brzusznej

W rzeczywistości nie ma żadnych przeciwwskazań do wykonania zdjęcia rentgenowskiego jamy brzusznej w celach diagnostycznych. Badanie to zleca lekarz - ze skierowaniem, które może wskazywać na wstępną diagnozę pacjenta wymagającą wyjaśnienia.

Nie zaleca się jednak wykonywania zdjęcia rentgenowskiego jamy brzusznej u dzieci poniżej 14 roku życia, a także u kobiet w ciąży na żadnym etapie ciąży; należy wykonać badanie ultrasonograficzne (USG).

Przeciwwskazaniami do wykonania zabiegu są: perforacja dowolnego odcinka przewodu pokarmowego; niedrożność jelita grubego; ostre zapalenie uchyłków; odwodnienie organizmu z powodu wymiotów i biegunki; wrzodziejące zapalenie jelita grubego w ostrej fazie; astma oskrzelowa; alergia; jelitowa lub mieszana postać mukowiscydozy trzustki (mukowiscydoza).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Gdzie mogę wykonać zdjęcie rentgenowskie jamy brzusznej?

Rentgenowskie prześwietlenie narządów jamy brzusznej wykonuje się zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego (gastroenterologa, urologa, nefrologa, endokrynologa) w placówce medycznej. Cena zależy od takich czynników jak kategoria placówki medycznej, model sprzętu i kwalifikacje radiologa. W końcu to lekarz tej specjalizacji szczegółowo opisuje wszystko, co przedstawia obraz. Tak więc w cenę prześwietlenia wliczone jest odkodowanie radiogramu.

Aby postawić prawidłową diagnozę, konieczne mogą okazać się inne badania, ponieważ zdjęcie rentgenowskie jamy brzusznej nie jest w stanie dostarczyć kompleksowych informacji na temat istniejących patologii.