Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Zdjęcia rentgenowskie dłoni, palców, przedramienia i ramienia: jak się je wykonuje?
Ostatnia recenzja: 03.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Trudno sobie wyobrazić dzisiejszą medycynę bez odkrycia niemieckiego profesora fizyki Wilhelma Roentgena, który badając promienie elektryczne odkrył, że przenikają one przez gęsty materiał i wyświetlają jego obraz na ekranie. Najpierw zobaczył zdjęcie rentgenowskie swojej dłoni, umieszczając ją na drodze promieni. Zastępując ekran kliszą fotograficzną, przekazał światu swoje odkrycie w formie, w jakiej istnieje do dziś. Bez niego USG, MRI i CT byłyby niemożliwe. Z jakich wskazań medycznych przepisuje się obecnie zdjęcie rentgenowskie dłoni?
Wskazania do zabiegu
Potrzeba wykonania zdjęcia rentgenowskiego ręki pojawia się, gdy pacjent skarży się na ból kończyny, doszło do upadku lub innego urazu lub zauważono zmiany w wyglądzie dłoni. W takim przypadku lekarz zakłada następujące choroby:
- reumatoidalne zapalenie stawów to stan zapalny stawów kończyn, najczęściej rąk. Zaczyna się od najmniejszych, stopniowo atakując chrząstkę i prowadząc do deformacji kości stawowych. Zdjęcie rentgenowskie ręki daje obraz stopnia uszkodzenia i naruszenia integralności kości;
- polineuropatia – uszkodzenie struktury włókien nerwowych nerwów obwodowych układu ruchu, zaburzenie procesu skurczu mięśni. Wyraża się drętwieniem rąk, mrowieniem, niekiedy bólem;
- złamanie ramienia – uraz, który prowadzi do naruszenia integralności kości ramienia w dowolnym jego segmencie. Najczęściej złamaniom ulega dolna trzecia część kości promieniowej, paliczki palców i kości śródręcza;
- złamanie barku - urazy barku, zwłaszcza szyi, nie są oszczędne. Najczęściej są charakterystyczne dla osób starszych;
- zwichnięcie ręki - aby je rozpoznać i odróżnić od złamań, jeśli zwykłe metody badania klinicznego nie wystarczą. Zdjęcia rentgenowskie ujawniają niesąsiadujące powierzchnie stawowe, możliwe powikłania, przeszkody w nastawieniu i jego wynik.
Zdjęcia rentgenowskie są również niezbędne do osteosyntezy barku – wprowadzenia metalowych struktur w celu przywrócenia jego anatomicznej integralności (stosuje się kołki lub płytki). Zdjęcia rentgenowskie służą do monitorowania gojenia się rany kostnej.
Przygotowanie
Prześwietlenie rąk nie wymaga wcześniejszego przygotowania. Jedynym wymogiem jest brak metalowych przedmiotów na dłoniach: pierścionków, bransoletek. Jeśli w momencie prześwietlenia jest gips, jest on zdejmowany.
Kobiety w ciąży powinny poinformować o tym lekarza, który może zdecydować się na bezpieczniejszą metodę badania płodu, np. rezonans magnetyczny, który zapewnia wyraźniejszy obraz i nie wykorzystuje promieniowania.
Technika Zdjęcia rentgenowskie dłoni
Wykonanie zdjęcia rentgenowskiego każdej części dłoni wymaga osobnej techniki; w każdym przypadku, dla uzyskania większej ilości informacji, potrzebny jest jeden lub drugi kąt, różne jego projekcje: bezpośrednia, boczna, skośna dłoniowa i grzbietowa.
Zdjęcie rentgenowskie ręki
Aby to zrobić, osoba siada na krześle w pobliżu urządzenia. Ramię jest zgięte w łokciu, a ręka leży na stole; musi być całkowicie unieruchomiona podczas fotografowania. Promienie przechodzą prostopadle do ręki, aby uzyskać bezpośrednią projekcję, dzięki czemu kości nadgarstka są widoczne.
Projekcja boczna jest potrzebna do wykrycia przemieszczeń kości nadgarstka, paliczków, kości śródręcza. Obraz uzyskuje się za pomocą kasety, na której dłoń jest umieszczona bokiem, a kciuk jest lekko odwiedziony.
Skośny pomiar dłoniowy jest niezbędny do określenia stanu kości trapezoidalnej i łódeczkowatej, trapezium. Obraz wykonuje się na kasecie, z dłonią uniesioną o 45 0 w stosunku do niej.
Skośny grzbietowy - umożliwia oglądanie pierwszej i piątej kości śródręcza, trójgraniastej, grochowatej, haczykowatej. Algorytm tej projekcji jest podobny do poprzedniego, tylko dłoń jest umieszczona z tylną stroną.
[ 1 ]
Zdjęcie rentgenowskie palca ręki
W przypadku złamania palca zdjęcie rentgenowskie pomaga ustalić charakter uszkodzenia, jego lokalizację, gdzie przemieszczone są fragmenty kości, jeśli takowe występują. Film powinien pokazywać 2 najbliższe stawy, więc obraz jest wykonywany w kilku projekcjach i powtarza pierwsze 2 punkty zdjęcia rentgenowskiego ręki.
Po przeprowadzeniu leczenia operacyjnego lub zachowawczego skomplikowanych urazów wykonuje się kontrolne zdjęcie rentgenowskie, które powtarza się po 10-12 dniach, gdy ustąpi obrzęk oraz po zdjęciu gipsu.
Zdjęcie rentgenowskie kości przedramienia
Wykonanie zdjęcia rentgenowskiego przedramienia wymaga przede wszystkim jego całkowitego unieruchomienia, najmniejsze drżenie może zniekształcić obraz. Dla uzyskania pełnego obrazu konieczne są dwa kąty: rzutowanie bezpośrednie i boczne, pole widzenia obejmuje również łopatkę z obojczykiem.
Zabieg wykonuje się w pozycji siedzącej, bokiem do urządzenia. Dłoń, przedramię i ramię są odsłonięte. Ramię zgięte w łokciu kładzie się na stole z dłonią skierowaną do góry, aby uzyskać bezpośrednią projekcję. Projekcję boczną uzyskuje się, umieszczając dłoń krawędzią do powierzchni.
Rentgen barku
Do badania rentgenowskiego barku należy rozebrać się do pasa. Badanie wykonuje się w dwóch projekcjach leżąc na stole; jeśli z jakiegoś powodu nie można przyjąć tej pozycji, zdjęcie wykonuje się w pozycji siedzącej lub stojącej.
Z reguły dorosłym pokazuje się zdjęcie tylko uszkodzonego barku, a dzieciom pokazuje się zdjęcie zarówno chorego, jak i zdrowego barku, aby porównać rozwój tkanki kostnej.
[ 2 ]
Zdjęcie rentgenowskie dłoni dziecka
Ze względu na promieniowanie, zdjęcia rentgenowskie rąk dzieci i kobiet w ciąży wykonuje się tylko według ścisłych wskazań i bardzo ostrożnie, unika się ich częstego powtarzania.
Często endokrynolog przepisuje dzieciom badanie rentgenowskie, ponieważ jest to spowodowane opóźnionym lub przyspieszonym wzrostem. Zdjęcia rentgenowskie ujawniają wiek „kostny” i rezerwę wzrostu kości.
Aby to zrobić, robią zdjęcie dłoni i dolnej trzeciej części nadgarstków, ponieważ najłatwiej jest robić zdjęcia kończyn górnych. Porównując dane ze standardami, identyfikują patologię, którą należy leczyć przed okresem dojrzewania.
Rentgen dłoni w domu
Współczesna medycyna jest w stanie zapewnić osobom starszym i pacjentom z zaburzeniami czynnościowymi prześwietlenia rentgenowskie w domu. W tym celu istnieje przenośne urządzenie, za pomocą którego w domu wykonuje się zdjęcie różnych narządów, w tym barku, przedramienia i dłoni.
Zdjęcia są wywoływane na miejscu, drukowane, opisywane i wręczane pacjentowi, a na podstawie wyników specjaliści przeprowadzają leczenie.
Powikłania po zabiegu
Każda procedura fluoroskopii niesie ze sobą niewielką dawkę promieniowania, która przy zachowaniu pewnych zasad nie spowoduje żadnych negatywnych skutków. Aby to zrobić, należy stosować osłony części ciała, które nie podlegają badaniu, stosować ochronę czasową, tj. nie uciekać się do procedury często, ale tylko wtedy, gdy jest to wskazane.