RTG nerek z kontrastem i bez

W diagnostyce chorób układu moczowego ważną rolę odgrywa badanie rentgenowskie ciała. Dzięki niemu określa lokalizację, konfigurację, strukturę, zmiany patologiczne. Istnieje kilka metod badania rentgenowskiego: bez użycia środka kontrastowego (obraz ogólny) i jego zastosowania, pozwalającego na monitorowanie jego postępu w nerkach, moczowodzie, pęcherzu.

Wskazania do zabiegu

Przypadki wymuszające prześwietlenie nerek obejmują:

• ból lędźwiowy, obrzęk;
• kolka nerkowa - możliwe sygnały obecności kamieni, guzów, torbieli;
• odchylenie od normy w analizie wskaźników moczu: sole, leukocyty, ciężar właściwy, erytrocyty;
• zmiany w analizie biochemicznej krwi w parametrach mocznika i kreatyniny;
• uszkodzenie narządów;
• uporczywe infekcje dróg moczowych;
• wykrywanie patologii przez badanie ultrasonograficzne;
• podejrzany zapach moczu;
• wyniki kontroli interwencji chirurgicznej.

[1], [2]

Przygotowanie

Jakość obrazów zależy w dużej mierze od prawidłowego treningu. Abyście nie musieli przechodzić przez ten cały etap na nowo, powinniście podejść do nich odpowiedzialnie.

3 dni przed zabiegiem należy wykluczyć z diety produkty tworzące gaz. Co nie może jeść przed promieniowaniem rentgenowskim nerek? Nie ma konkretnej diety, ale z menu należy wyłączyć fasolę, kapustę, mleko, czarny chleb, owoce, zieloną cebulę, szczaw i wodę gazowaną.

W przeddzień prześwietlenia ostatni lekki posiłek jest nie później niż o ^18:00. Rano umieścić lewatywę oczyszczającą.

Aby zbadać pęcherz, należy go wypełnić. 2 godziny przed promieniowaniem rentgenowskim zaczynają pić płyn (zwykła woda, niegazowana woda mineralna, kompot, słodka herbata), wszystko czego potrzebujesz do picia to 1,5-2 litry.

Jeśli konieczne jest wprowadzenie rentgenowskiego środka kontrastowego (w tym celu stosuje się preparaty zawierające jod: urographin, omnipack), przeprowadza się test na tolerancję jodu.

Technika prześwietlenie nerek

Etapy rentgenowskie zależą od jego typu, który z kolei zależy od podejrzeń lekarza co do jednej lub innej patologii. Radiografia badania jest zwykle przeprowadzana w dwóch miejscach. Pacjent usuwa ubrania, odsłaniając obszar nerki, leży poziomo, a pod nim umieszcza się folię w kasecie. Druga pozycja jest pionowa, strzał jest trzymany w pozycji stojącej.

Ze środkiem kontrastowym (urografia wydalnicza) - bardziej złożona i długotrwała procedura. Środek kontrastowy wstrzykuje się do żyły i wydala przez układ moczowy, barwiąc go. Po 7 minutach wchodzi do miedniczki nerkowej, po czym wykonuje pierwszy strzał. Po kwadransie są całkowicie wypełnione, a cewka moczowa (drugi strzał), 21 minut - penetruje pęcherz (trzeci strzał).

Jest to standardowa procedura, która pozwala prześledzić dynamikę całego układu moczowego od nerek do pęcherza moczowego. W razie potrzeby można zrobić więcej zdjęć - do 60 minut po uzyskaniu kontrastu.

Podejrzenie patologii w przebiegu cewki moczowej jest powodem powołania ureterografii wstecznej. W celu wdrożenia „świecącą” substancję wstrzykuje się przez cewnik umieszczony w drogach moczowych.

[3], [4]

Rentgenowskie dziecko z nerkami

Takie badanie wykonuje dziecko, jeśli USG nie dostarcza wyczerpujących informacji na temat choroby nerek. Dawka środka kontrastowego jest obliczana na podstawie masy ciała. Aby zapobiec alergiom, można przepisać leki przeciwhistaminowe.

W przeddzień procedury (przez 3 dni) dzieciom podaje się leki zmniejszające powstawanie gazu, a przez 7 godzin nie wolno im pić. Dla jedzenia takie same wymagania jak dla dorosłych. W dniu prześwietlenia rodzice powinni mieć przy sobie butelkę owsianki lub mleka w przypadku wykrycia gazu, ponieważ zmniejszają się one podczas napełniania żołądka.

Podczas robienia zdjęcia bezpośrednio dorośli muszą upewnić się, że dziecko jest nadal w tym celu, noszą specjalne fartuchy z ołowiu, aby chronić je przed promieniowaniem rentgenowskim. Czasami stosuje się znieczulenie z powodu niemożności ustalenia dziecka w statycznej pozie.

Przeciwwskazania do zabiegu

Urografia jest przeciwwskazana do stosowania w:

• ciąża;
• stan szoku;
• niewydolność nerek;
• zwiększona aktywność hormonów tarczycy;
• nietolerancja jodu (wariant kontrastujący).

[5], [6], [7]

Normalna wydajność

Urografia ankiety bez kontrastu pozwala zobaczyć:

• kamienie w nerkach i cewce moczowej;
• przemieszczenie lub pominięcie organu;
• niedorozwój nerki, jej podwojenie;
• nieprawidłowość anatomii pęcherza;
• cechy kanału moczowego.

Urografia wydalnicza pozwala na oszacowanie obłożenia narządów przez kontrast, ujawnia obszary zwężenia, określa wypełnienie pęcherza moczowego.

RTG z kontrastem pozwala nie tylko wykryć obecność kamieni, ale także ich rozmiar, lokalizację. Niestety na zdjęciu widać tylko związki zawierające wapń (fosforany i szczawiany). Kamienie z cystyny i kwasu moczowego są wykrywane w obrazowaniu ultradźwiękowym, obliczonym i rezonansie magnetycznym.

[8], [9], [10], [11],

Powikłania po zabiegu

Konsekwencje zabiegu mogą być związane tylko z odpowiedzią organizmu na środek kontrastowy, ale zazwyczaj lek wstrzykuje się powoli, lekarze monitorują reakcję pacjenta i są w stanie pomóc w czasie. Po zdjęciach rentgenowskich zdarzały się zawroty głowy, nudności, ogólne osłabienie, gorączka. Zwykle po kilku godzinach takie komplikacje znikają. Jeśli tak się nie stanie, należy skonsultować się z lekarzem.

[12]

Opieka po zabiegu

Po zabiegu nie jest wymagana szczególna ostrożność, ale jeśli wystąpią powyższe reakcje, wystarczy się położyć.

Recenzje

Brak ujemnego sprzężenia zwrotnego fluoroskopii układu moczowego, z wyjątkiem okresu przygotowawczego. Nie jest trudno wytrzymać ograniczenia żywności, ale wprowadzenie dużych ilości płynu do jelita grubego jest bardzo nieprzyjemną procedurą. Niemniej jednak, ze względu na prawdę, sukces leczenia, ludzie nie są na nim zawieszeni.

[13], [14], [15], [16], [17]