Rentgenowskie objawy chorób nosa i zatok przynosowych

Uszkodzenie zatok wiąże się ze złamaniami kości, w środowisku, w którym się znajdują. Złamanie i przemieszczenie fragmentów określa się na podstawie zdjęć rentgenowskich lub tomogramów. Krwotokowi do uszkodzonej zatoki towarzyszy jego ciemnienie. Jeśli powietrze z zatoki przenika przez pęknięcie ściany kości do otaczających tkanek, to na obrazach rentgenowskich można zobaczyć bąbelki gazu świetlnego na tle tych tkanek. Najczęściej występują złamania kości nosowych, które charakteryzują się przemieszczeniem fragmentów w tę iz powrotem. Zadaniem radiologa jest nie tyle ujawnienie linii złamania, ile ustalenie stopnia deformacji kostnej części nosa przed i po naprawie fragmentów.

Każde zastąpienie powietrza w zatoce inną tkanką (wysiękiem, krwią, granulacją, obrzękiem) prowadzi do zmniejszenia lub zaniknięcia światła, a w konsekwencji do zaciemnienia go na zdjęciach.

Ostry stan zapalny zatok jest wyrażony w przekrwieniu, obrzęku i infiltracji błony śluzowej. Na zdjęciach rentgenowskich wąski cień pojawia się w postaci paska wzdłuż krawędzi zatoki. Przejrzystość zatoki zmniejsza się coraz bardziej w wyniku obrzęku błony śluzowej i pojawienia się wysięku zapalnego. Na końcu, na zdjęciach RTG i tomogramach, wykrywane jest intensywne jednolite zaciemnienie zatoki. W pozycji pionowej pacjenta w tej zatoce można zobaczyć poziomy poziom cieczy i gazu nad nią. Przejściu procesu zapalnego do kostnych ścian zatoki towarzyszy ich zagęszczenie z powodu warstw okostnowych lub zniszczenia.

W przewlekłym zapaleniu zatok, w związku z zagęszczeniem błony śluzowej wzdłuż ścian kości zatoki na zdjęciu rentgenowskim, a zwłaszcza na tomogramach, określa się intensywne ciemnienie ciemieniowe. Ich kontur, zwrócony wewnątrz zatoki, jest wyraźny, ale zazwyczaj lekko falisty lub nierówny. Wraz z rozwojem zapalenia zatok z polipowatości ciemnienie ciemieniowe staje się nierównomierne i na tle zniekształconego światła sinusoidalnego łuku lub kręconych konturów polipów gruczolakowatych.

Torbiele obserwuje się głównie w zatokach szczękowych. Powstają z błony śluzowej i zawierają jasnożółtą ciecz, bogatą w kryształy cholesterolu. Na zdjęciach rentgenowskich i tomogramach torbiele te są rozróżniane jako okrągłe, jajowate lub kuliste w sąsiedztwie jednej ze ścian zatoki. W celu odróżnienia od torbieli zatoki szczękowej retencji torbiele pochodzenia dentystycznej wrastanie do zatoki od wyrostka zębodołowego (korzeniowego lub pęcherzykowego cysty), również wytwarza obrazy zębów. Pozwalają one na ustawienie proporcji torbieli do korzeni zębów i dnie zatoki szczękowej torbiel Gdy jest to konieczne, aby wziąć pod uwagę dane kliniczne i radiologiczne różnicowanie i duże polipy, ale najłatwiej jest to zrobić za pomocą komputera lub rezonansu magnetycznego, jak ten ostatni natychmiast wskazać ciekłych zawartość w przypadku torbieli

Łagodne i złośliwe nowotwory pojawiają się w odpowiedniej zatoce w postaci okrągłego, owalnego lub fantazyjnego cienia o gładkich lub bulwiastych konturach. Rozpoznanie kostniaka jest bardzo proste, ponieważ ma gęstość i strukturę kości. Chondromy dają ograniczone zaciemnienie falistymi konturami; ich grubość można określić za pomocą inkluzji wapiennych. Angiofibroma tworzą węzły tkanki miękkiej, które mogą rozprzestrzenić się z nosogardła do jamy nosowej lub zatoki przynosowej i spowodować zniszczenie kości twarzy i podstawy czaszki mózgowej. Nowotwory i mięsaki powstające w zatokach przynosowych i ich kościach składowych szybko prowadzą do zniszczenia ścian zatok i intensywnego ciemnienia na zdjęciach. Szczególną rolę w ich diagnozie odgrywa obrazowanie metodą komputerową i rezonansu magnetycznego.