Rentgenowskie oznaki uszkodzenia i choroby narządu wzroku

Na zdjęciach rentgenowskich i rentgenowskich łatwo jest określić pęknięcia ścian i krawędzi orbity. Złamaniu dolnej ściany towarzyszy ciemnienie zatoki szczękowej z powodu krwotoku do niej. Jeśli pęknięcie w orbicie przenika do zatoki przynosowej, można wykryć pęcherzyki powietrza na orbicie (rozedma orbity). We wszystkich niejasnych przypadkach, na przykład, z wąskimi pęknięciami w ścianach orbity, CT pomaga.

Urazowi może towarzyszyć wnikanie ciał obcych do oczodołu i gałki ocznej. Korpusy metalowe większe niż 0,5 mm są łatwo rozpoznawane na zdjęciach radiologicznych. Bardzo małe i o niskim kontraście ciała obce są wykrywane za pomocą specjalnego sprzętu - tzw. Obrazów dyssynchronicznych oka. Są one wytwarzane na małych foliach włożonych po znieczuleniu do worka spojówkowego pod gałką oczną. Na obrazie obraz przedniej części oka uzyskiwany jest bez nakładania cienia elementów kostnych. Aby dokładnie zlokalizować ciało obce w oku, proteza Comberga-Baltina jest nakładana na powierzchnię gałki ocznej. Zdjęcia z protezą przeprowadza się w kierunku do przodu i bocznych występów z odległości 60 cm. Obrazy analizowano za pomocą specjalnych układów złożonych na przezroczystym celuloidowego folii i określającą oka południka, w którym umieszczone jest ciało obce i jej odległość od powierzchni kończyny w milimetrach.

Znacznie ułatwiło poszukiwanie i precyzyjną lokalizację ciał obcych w oczodole i gałce ocznej, zhophtalmoskopiya i tomografii komputerowej. Diagnostyka ultrasonograficzna fragmentów wewnątrzgałkowych polega na wykrywaniu tzw. Echa fragmentu - krótkiego impulsu na jednowymiarowym echogramie. W miejscu tego szczytu izoliny są oceniane pod kątem lokalizacji ciała obcego - w przedniej komorze oka, wewnątrz soczewki, w ciele szklistym lub na dnie oka. Ważnym sygnałem sygnału echa, wskazującego jego delikatną naturę, jest zanik piku przy najmniejszej zmianie kierunku osi biolokacji. Nowoczesne urządzenia ultradźwiękowe, w sprzyjających warunkach, mogą wykrywać fragmenty o średnicy 0,2-0,3 mm.

Planując wydobywanie ciała obcego, ważne jest, aby znać jego właściwości magnetyczne. Podczas ultradźwięków włączany jest elektromagnes. Jeśli kształt i wielkość echa "fragmentacji" się nie zmienia, zakłada się namagnesowanie fragmentu lub obecność wyraźnych blizn wokół niego, które zapobiegają jego przemieszczeniu.

Większość chorób z uszkodzeniem gałki ocznej jest diagnozowana za pomocą bezpośredniej oftalmoskopii i USG. Obrazowanie rezonansem komputerowym lub magnetycznym służy głównie rozpoznawaniu zmian w tylnej orbicie i wykrywaniu ich wewnątrzczaszkowego rozprzestrzeniania się. Bardzo użyteczne tomogramy do określania objętości oka myszy i pogrubienia nerwu wzrokowego w zapaleniu nerwu.

Ultradźwięki i MRI są szeroko stosowane w zmętach ośrodków wzrokowych oka w przypadkach, w których bezpośrednia oftalmoskopia jest nieskuteczna. Na przykład, z białaczką rogówki, echografia pozwala określić jej grubość, a także położenie i grubość soczewki, co jest konieczne przy wyborze technik chirurgicznych do keratoplastyki i keratoprotetycznych. Z zaćmą, tj. Częściowe lub całkowite zmętnienie substancji lub kapsułki soczewki, wykrywane jest pojedyncze echo "soczewki", co wskazuje na obecność zwartej struktury między ciałem szklistym a rogówką. Niedojrzałej zaćmie towarzyszy pojawienie się na jednowymiarowym echogramie dodatkowych małych echa między dwoma sygnałami soczewki.

Kiedy ciało szkliste jest pochmurne, można ustalić stopień jego niejednorodności akustycznej. Typowym obrazem jest ogniskowe zapalenie wnętrza gałki ocznej, poważna choroba oczu, której towarzyszy utrata przezroczystości szklistości.

Gdy nowotwory oczy ultradźwięków pozwala ustalić dokładne położenie i obszar uszkodzenia kiełkowanie w sąsiednich skorup i przestrzeń pozagałkowe, obecność w tworzeniu nowych małych ognisk martwicy, krwotok, zwapnienie. Wszystko to w wielu przypadkach pozwala wyjaśnić naturę guza.

Badania radiologiczne są niezbędne w patologicznym rozwoju gałki ocznej z orbity - wytrzeszcz. Analizując zdjęcia rentgenowskie czaszki, tak zwane fałszywe egzophthalmos - postawa gałki ocznej na wrodzoną asymetrię kości czaszki twarzy - jest natychmiast wyłączone. Charakter prawdziwego egzophthalmosa ustala się za pomocą ultrasonografii, CT lub MRI. Metody te można wykryć krwiak podczas urazu lub torbieli w tkankach nowotworowych oczodołu albo wyrastające z sąsiednim obszarze, mózgowa orbicie we wnęce lub rozprzestrzeniania zapalenia ostatni z ogniw sitowych labiryntowe.

U poszczególnych pacjentów obserwuje się pulsacyjne wytrzeszcz. Może być przejawem tętniaka tętnicy oczodo wej, naczyniaka krwionośnego tętnic, zmian w zespole tętnic szyjnych i żylnych. Jeśli nie można wykonać angiografii CT lub MR, wykonuje się angiografię tętnic szyjnych (badanie radiologiczne tętnicy szyjnej i jej odgałęzień). Wariant jest przerywanym egzophthalmos, który występuje, gdy żylaki orbity są rozszerzone. W tym przypadku kluczowe znaczenie w diagnostyce mają techniki angiograficzne - angiografia CT, MR lub wenografia naczyń.

Wyłysień czasami rozwija się w wyniku zaburzeń endokrynologicznych, w szczególności z nadczynnością tarczycy. W tych przypadkach wiąże się ze wzrostem mięśni ektopowych (zwłaszcza mięśnia prostego przyśrodkowego), co jest wyraźnie rejestrowane na komputerowych i magnetycznych tomach rezonansowych. Umożliwiają także wykrycie wytrzeszczu spowodowanego gromadzeniem się tłuszczu w jamie ocznej. Diagram pokazuje przykładowe taktyki ankietowe, które mają na celu ustalenie przyczyn ectophthalmus. Do badań kanałów łzowych opracowano dwie techniki ray: rentgenowskie i dakrynocystronię radionuklidów. W obu przypadkach, po znieczuleniu spojówki 0,25% roztworem dikainy za pomocą strzykawki o wadze 1-2 gramów, roztwór środka kontrastowego wstrzykuje się przez cienką tępą igłę w górny lub dolny punkt łzowy. W przypadku rentgenowskiej dakrynocystografii wylewa się preparat kontrastowy rentgenowski (ostatnio metodą z wyboru jest radiografia cyfrowa, która umożliwia uzyskanie obrazu dróg łzowych bez nałożenia elementów kostnych.