Balantidia

Wśród pasożytów żyjących u ludzi jest wiele różnych gatunków. Jednym z nich jest Balantidia, która żyje w jelicie grubym ludzkiego ciała. Należą do grupy infusoriów i występują również w organizmach niektórych ssaków. Świnie, szczury i psy są tymi samymi nosicielami Balantidia, co ludzie.

Ten typ pierwotniaków wywołuje chorobę w organizmie swojego „gospodarza” zwaną balantidiasis lub infusoria czerwonka. Jednocześnie balantidia są obecnie jedynym rodzajem pasożytniczych infusoriów, które, jak udowodniono, żyją u ludzi. Odkrywcą gatunku był szwedzki naukowiec Malmsten, który opisał balantidie w 1857 roku. Ale pasożytniczy wpływ tych infusoriów na ludzi został odkryty przez naukowca N. S. Sołowjowa w 1901 roku.

Mimo postępu współczesnej medycyny, balantydiozę nadal wykrywa się w dość rzadkich przypadkach. Chociaż nosicieli choroby uważa się za około cztery do pięciu procent mieszkańców wsi. Najczęściej wśród takich potencjalnych pacjentów znajdują się osoby, które z racji swojego zawodu zajmują się opieką nad świniami. Świnie są naturalnymi nosicielami balantydiozy i mogą zarażać nimi ludzi poprzez bliski kontakt. Zakażenie człowieka od człowieka następuje poprzez kontakt osoby zdrowej z osobą chorą.

Obecnie w wykrywaniu i leczeniu chorób wywoływanych przez balantidie biorą udział następujący specjaliści: parazytolodzy i specjaliści chorób zakaźnych. Bardzo ważne jest nie tylko terminowe zdiagnozowanie zakażenia pasożytniczego, ale także rozpoczęcie jego terapii we właściwym czasie. Nie mniej ważne są środki zapobiegające zakażeniom balantidiami, które polegają na stałym stosowaniu środków higienicznych podczas interakcji ze świniami. Aby zapobiec masowemu rozprzestrzenianiu się chorób pasożytniczych, konieczne jest przeprowadzenie kampanii mających na celu identyfikację i leczenie nosicieli balantidii i pacjentów z balantiozą.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Struktura balantidii

Balantidia należą do typu pierwotniaków i klasy orzęsków ze względu na rzęski pokrywające całe ciało orzęska. Ponadto ten typ orzęsków jest uważany za największy typ pierwotniaka żyjącego w jelicie grubym człowieka.

Budowa balantidiów jest następująca: forma wegetatywna komórki wyróżnia się rozmiarem od pięćdziesięciu do osiemdziesięciu mikronów przez trzydzieści pięć do sześćdziesięciu mikronów. Jednocześnie ciało orzęska jest wydłużone, najczęściej przypominające jajo. Długość balantidiów sięga od trzydziestu do stu pięćdziesięciu mikronów, a szerokość - od dwudziestu do stu dziesięciu mikronów.

Kształt tego typu orzęsków jest jajowaty, a powierzchnia pierwotniaka pokryta jest błonką. Błonka ma wiele krótkich rzęsek, które są rozmieszczone wzdłużnie w dużej liczbie rzędów. Te rzęski są organellami ruchu, które pomagają orzęskom się poruszać. Jednocześnie orzęski mogą nie tylko aktywnie się poruszać, ale także opisywać obroty wokół swojej osi.

Osłonka Balantidii jest elastyczna, szczególnie gdy się porusza, więc symetria ciała orzęska może zostać zakłócona podczas ruchu. Pod osłonką znajduje się cienka warstwa przezroczystej ektoplazmy pęcherzykowej.

Na przednim końcu orzęska można znaleźć szczelinowate zagłębienie, które nazywa się perystomem. Na dnie zagłębienia znajduje się otwór gębowy, zwany cyostomem. Struktura aparatu jądrowego balantidii nie różni się od innych orzęsków i jest reprezentowana przez makronukleus i mikronukleus. Jądro - tak zwany makronukleus - można zobaczyć przez błony ciała niektórych żyjących osobników. Przypomina ono lekki bąbel, który ma kształt fasoli.

W cytoplazmie pierwotniaka znajdują się wakuole trawienne i tętniące w ilości dwóch sztuk. Wakuole tętniące są wydalnicze i przez nie wydobywane są produkty aktywności życiowej orzęska.

Pasożyt odżywia się, wchłaniając cząsteczki pokarmu, takie jak ziarna skrobi. Nadają się również komórki krwi - erytrocyty itp. Ponadto balantidia odżywiają się różnymi bakteriami i grzybami. Składniki odżywcze są wchłaniane w wakuolach kurczliwych (pulsujących) i trawiennych, gdzie trafiają wszystkie elementy nadające się do tego celu.

Cysta ma okrągły kształt i średnicę od pięćdziesięciu do siedemdziesięciu mikronów. Jest pokryta grubą błoną. Cytoplazma wewnątrz cysty jest jednorodna.

Wrośniak balantidia

Spośród pasożytniczych pierwotniaków żyjących u ludzi, orzęski balantidia są uważane za największy gatunek. Najczęściej ten typ orzęsków atakuje ludzi żyjących w południowych regionach globu, zwłaszcza tam, gdzie hodowla świń jest powszechna. Chociaż wiadomo, że w sporadycznych formach, pierwotniaki te zostały zidentyfikowane wszędzie tam, gdzie ma miejsce hodowla świń.

Bardzo ważne jest przestrzeganie środków zapobiegawczych, aby uniknąć zarażenia się balantydiozą wywołaną przez balantydiozę. Zasady higieny osobistej powinny być istotne, zwłaszcza podczas pracy ze świniami. Jednocześnie równie ważne jest używanie czystej wody do picia, gotowania i mycia naczyń, która została oczyszczona nowoczesnymi metodami. Ważne jest również spożywanie wyłącznie czystych i dobrze umytych produktów spożywczych, warzyw i owoców, przechowywanych zgodnie ze wszystkimi warunkami sanitarnymi.

Balantidium intestinalis

Ten typ pierwotniaków żyje wyłącznie w jelicie człowieka. Tam również powoduje różne uszkodzenia błony śluzowej jelita grubego. Dlatego w niektórych przypadkach ten typ infusorii nazywany jest „balantydiami jelitowymi”. Nazwa ta jest powszechna i używana przez osoby niezwiązane z medycyną.

Balantidia intestinalis to te same orzęski, które zostały opisane wcześniej, tylko nazwane inaczej. Dlatego, aby zapoznać się ze strukturą najprostszego, a także cechami jego aktywności życiowej, zalecamy odniesienie się do poprzednich części artykułu.

Cykl życia Balantidii

Podobnie jak każdy inny rodzaj orzęsków, balantidia mają pewną cykliczność w swoim istnieniu. Cykl życiowy balantidii składa się z faz płciowej i bezpłciowej. Faza płciowa dzieli się również na rozmnażanie płciowe: koniugację, charakteryzującą się wymianą jąder między dwoma przedstawicielami balantidii i rozmnażanie bezpłciowe, które wyraża się w poprzecznym podziale orzęsków.

Kiedy okres rozmnażania płciowego dobiega końca, ten rodzaj pierwotniaków przekształca się w cystę i w tej formie najczęściej opuszcza ciało człowieka i jest uwalniany do środowiska wraz z kałem. Cysta nie posiada rzęsek, a sama pokryta jest błoną składającą się z dwóch warstw. Takie cysty mogą być żywotne przez długi czas, nawet nie będąc w żywym organizmie. W kale, jeśli temperatura jest pokojowa, cysty mogą przetrwać do trzydziestu godzin. Przebywanie w wodzie kranowej i ściekach wydłuża żywotność cyst do tygodnia.

Jeśli cysty balantidia dostaną się na jakiekolwiek przedmioty ze środowiska, mogą na nich przetrwać do dwóch miesięcy. Głównym warunkiem ich żywotności jest temperatura atmosfery zbliżona do temperatury pokojowej i zwiększona wilgotność. W suchych i ciemnych miejscach cysty przeżywają do dwóch tygodni.

W niektórych roztworach możliwe jest zachowanie cyst balantidium, ale tylko przez krótki okres czasu. Na przykład pięcioprocentowy wodny roztwór kwasu karbolowego może pomóc przedłużyć żywotność cyst tylko o trzy godziny, a roztwór formaliny przez cztery godziny. Możliwe jest hodowanie cyst balantidium w różnych pożywkach, które są dla nich organizowane w warunkach laboratoryjnych.

Choroby wywołujące balantidię

Główną chorobą, na którą człowiek zaczyna cierpieć z powodu zakażenia balantidią, jest balantydiaza. Jest to rodzaj choroby pasożytniczej charakteryzującej się uszkodzeniami błony śluzowej jelita grubego, które pojawiają się w postaci wrzodów. Czasami balantydia spędzają swoją aktywność życiową nie tylko w jelicie grubym, ale także w dystalnej części jelita cienkiego. Najpierw orzęski wnikają do nabłonka jelitowego, a następnie zaczynają się w nim aktywnie rozmnażać. Taka aktywność pierwotniaków powoduje proces zapalno-wrzodziejący w jelicie. W tym przypadku choroba charakteryzuje się ciężkimi objawami i wysoką śmiertelnością pacjentów, jeśli leczenie nie zostanie zapewnione w odpowiednim czasie.

Objawy balantydozy obejmują:

• obecność biegunki,
• pojawienie się bólu w okolicy brzucha,
• wystąpienie ogólnego zatrucia organizmu,
• pojawienie się wymiotów,
• występowanie bólów głowy,
• obecność śluzu i krwi w kale pacjenta.

Ze względu na przebieg balantydozę dzieli się na podkliniczną lub utajoną (niosącą cysty), ostrą i przewlekłą, mającą charakter nawracający. Najczęściej wykrywa się postać przewlekłą choroby. Z postaci choroby najczęściej spotyka się postać umiarkowaną i ciężką. Występują również takie typy choroby, które łączą się z innymi zakażeniami pasożytniczymi - z amebozą i shigellozą itd.

Okres inkubacji balantydiazy wynosi od dziesięciu do piętnastu dni. Znane są jednak przypadki, w których okres inkubacji wynosił od pięciu do trzydziestu dni.

Zarówno ostra, jak i przewlekła balantydiaza przebiegają następująco. U pacjenta może rozwinąć się jedna z postaci choroby:

• czerwonka balantidowa, która powoduje cuchnącą, krwistoczerwoną biegunkę,
• zapalenie okrężnicy typu balantid, objawiające się półpłynnym kałem z domieszką śluzu, ale bez wtrąceń krwi.

Czerwonka Balantidowa w ostrej postaci, gdy pacjentowi nie wdrożono w porę odpowiedniego leczenia, często kończy się zgonem.

Jeśli balantydiaza nie jest powikłana inną infekcją bakteryjną, to w takim przypadku, zwłaszcza w ostrych stadiach choroby, pacjent nie ma podwyższonej temperatury ciała. Ponadto choroba nie charakteryzuje się powikłaniami, które wpływają na inne narządy organizmu człowieka.

Przebieg choroby w ostrej postaci jest następujący. Objawy choroby przypominają objawy zapalenia jelit lub zapalenia okrężnicy. W tym przypadku pacjenci zaczynają odczuwać ogólne zatrucie organizmu: osłabienie i ból głowy, utratę apetytu. W połowie przypadków ostrej balantydozie towarzyszy umiarkowana gorączka, a czasami dreszcze. Jednocześnie występują objawy uszkodzenia jelit: bóle brzucha, biegunka, wzdęcia. Jeśli odbytnica jest również zaangażowana w proces zapalny i wrzodowy, może pojawić się parcie na stolec - fałszywe parcie na stolec. Charakterystyczne dla kału są zanieczyszczenia śluzowe i krwiste. Czasami pacjenci odczuwają suchość i nalot na języku, a także skurcze i bolesne odczucia w samym jelicie grubym. Wątroba staje się bolesna i powiększona.

Badanie rektomanoskopią zawsze ujawnia obecność ogniskowego procesu naciekowo-wrzodziejącego. Laboratoryjne badania krwi ujawniają oznaki umiarkowanej anemii, eozynofilii i obniżonego poziomu białek i albumin. OB staje się umiarkowanie podwyższone.

Jeśli ostra balantydiaza ma ciężki przebieg, u pacjenta występują następujące objawy: wysoka gorączka, ostre objawy zatrucia, w których pacjent odczuwa objawy dreszczy, nudności, wymioty i ból głowy. Wypróżnienia mogą występować nawet dwadzieścia razy dziennie, przy czym zawierają one śluz i krew, a zapach kału staje się zgniły. Pacjenci tracą dużo na wadze, a po tygodniu można zdiagnozować wyniszczenie. Czasami pojawiają się objawy podrażnienia otrzewnej.

Badanie rektoskopowe w tym przypadku ujawnia obecność rozległych zmian wrzodziejących w nabłonku śluzowym jelita grubego. Badania laboratoryjne krwi ujawniają obecność niedokrwistości hipochromicznej i leukocytozy neutrofilowej.

Przewlekła postać choroby objawia się następująco: charakterystyczne są fazy zaostrzeń, które są podobne do ostrej balantydozy, a także okresy remisji. Jednocześnie w okresach remisji objawy choroby mogą być nieobecne, łącznie z biegunką.

W przewlekłej balantydozie objawy zatrucia wyrażają się w słabej formie, a temperatura ciała pozostaje prawidłowa. Wypróżnienia odbywają się około dwa lub trzy razy dziennie, stolec staje się płynny, z domieszką śluzu, a czasami - krwi. Badanie palpacyjne ujawnia bolesne odczucia w okolicy kątnicy i okrężnicy wstępującej.

Procedury diagnostyczne z wykorzystaniem rektoskopii potwierdzają obecność typowych zmian wrzodziejących w błonie śluzowej jelit. A diagnozę potwierdzają badania laboratoryjne kału, które ujawniają pasożyty.

Choroby wywołujące balantydiozę najczęściej zagrażają życiu, dlatego bardzo ważne jest prawidłowe rozpoznanie balantydozy i szybkie rozpoczęcie odpowiedniego leczenia.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Leczenie Balantidii

Przed rozpoczęciem terapii jakiejkolwiek choroby konieczne jest przeprowadzenie dokładnej diagnostyki, która pozwoli potwierdzić obecność konkretnej choroby.

Balantidiasis diagnozuje się następująco. Kroplę kału, która została wydalona, należy umieścić w izotonicznym roztworze chlorku sodu. Wszystkie powyższe umieszcza się na szkiełku przedmiotowym i bada pod mikroskopem. Balantidia można wykryć ze względu na ich duże rozmiary i aktywny ruch.

Wydzielanie infusorii następuje okresowo, dlatego diagnostykę należy przeprowadzać nie jednorazowo, ale kilkakrotnie, aby naprawdę upewnić się co do obecności tych pasożytów. Czasami, aby przeprowadzić badanie kału pacjenta, przepisuje się mu stosowanie środka przeczyszczającego na bazie soli fizjologicznej. Należy wiedzieć, że nosiciele balantidii mają tylko pojedyncze cysty, które trudno wykryć.

Balantidiaza, jako choroba pasożytnicza, wymaga skutecznej terapii. Leczenie balantidii jest skutecznie przeprowadzane przy użyciu metod etiotropowych, do których zalicza się stosowanie niektórych leków, a mianowicie:

• Metronidazol lub Trichopolum.

Dorośli pacjenci powinni przyjmować 1,2 grama leku dziennie, a dzieci - 0,75 grama leku. Kuracja trwa siedem dni.

• Monomycyna.

Dorośli przyjmują dawkę leku, która wynosi od pięćdziesięciu tysięcy do dwustu pięćdziesięciu tysięcy jednostek, cztery razy dziennie. Kuracja trwa pięć dni z przerwą od pięciu dni do jednego tygodnia. Następnie pięciodniową kurację należy powtórzyć.

W cięższych postaciach choroby leczenie polega na podawaniu trzech pięciodniowych dawek leku z dwiema przerwami trwającymi od pięciu do siedmiu dni.

• Tetracyklina.

Lek ten jest przepisywany w przypadku ciężkich objawów choroby. Dorośli przyjmują dwa gramy leku dziennie przez tydzień.

• Diyodochin.
• Jatren.

Ponadto, równolegle z powyższą terapią konieczne jest prowadzenie detoksykacji i niespecyficznego leczenia stymulującego chorobę.

Wyzdrowienie pacjenta potwierdzają specjaliści, jeśli pacjent nie ma zespołu zapalenia okrężnicy. Ważne są również dane z badania koprologicznego i naprawy ściany jelita, w których obserwuje się brak balantidii.

Balantidia są poważnymi intruzami ludzkiego dobrostanu i zdrowia. Dlatego przy najmniejszych dziwnych objawach wskazujących na inwazję pasożytniczą zaleca się poddanie się kompleksowemu badaniu w celu zidentyfikowania pierwotniaków w organizmie. W takim przypadku ludzkie zdrowie może zostać przywrócone w najkrótszym możliwym czasie, co uchroni go przed poważnymi konsekwencjami i problemami.