Rozciąganie mięśni rąk, nóg, pleców, szyi: objawy, konsekwencje

Podczas intensywnego treningu, a nawet w życiu codziennym, nikt z nas nie jest odporny na różne kontuzje. Na przykład, aby naciągnąć mięsień, wystarczy się po prostu potknąć lub poślizgnąć. Czym grozi taka kontuzja? Czy należy ją leczyć i jak to zrobić najskuteczniej?

[ 1 ]

Epidemiologia

Częstotliwość występowania urazów mięśni spowodowanych uprawianiem sportu wynosi około 3-4% wszystkich przypadków takich urazów (czyli urazów domowych, przemysłowych, ulicznych). Jednak osoba, która trenuje codziennie, jest mniej narażona na uszkodzenia mięśni niż osoba, która trenuje co drugi dzień lub wcale nie trenuje.

Ponad połowa wszystkich skręceń występuje w kończynach dolnych. Mniejszy odsetek przypisuje się urazom kończyn górnych, pleców, szyi itp.

Warto zaznaczyć, że zajęcia sportowe bez udziału trenera skutkują czterokrotnie częstszym występowaniem urazów mięśni niż te uprawiane pod okiem mentora.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Przyczyny naciągnięcia mięśni

Taki uraz może być spowodowany różnymi przyczynami. Na przykład, przez niewłaściwy transport ciężkich ładunków, przez nagłe skurcze i silne krótkotrwałe napięcie poszczególnych struktur mięśniowych, przez niezręczne lub gwałtowne ruchy. Nadmierne napięcie, nienaturalny zakres ruchu często występują podczas aktywnych gier, takich jak siatkówka, piłka nożna, koszykówka.

Mięśnie u dzieci, nastolatków i młodych sportowców, którzy regularnie podejmują umiarkowaną aktywność fizyczną, są mniej podatne na kontuzje. Najczęściej kontuzje dotyczą ciężarowców i osób wykonujących ciężką pracę fizyczną.

Naciągnięcia mięśni podczas szpagatu najczęściej skutkują uszkodzeniem mięśni pachwiny, co z czasem może powodować skurcze w pachwinie. Rzadziej rozciągane są mięśnie dwugłowe i półścięgniste, które prostują biodro. Takiego urazu łatwo się nabawić, jeśli próba siedzenia na szpagacie zostanie podjęta bez wcześniejszego przygotowania, gwałtownie, a czasem z zewnętrzną „pomocą”. Ta ostatnia opcja może prowadzić nie tylko do rozciągnięcia, ale także do zwichnięcia i zerwania mięśni.

Naciągnięcia mięśni podczas treningu i innych aktywności fizycznych są głównymi czynnikami częstości występowania urazów. Problem pojawia się w najbardziej intensywnym lub szczytowym momencie ćwiczeń, podczas testowania rozciągania lub elastyczności, przy nagłym obciążeniu kończyny. Przypadkowe upadki, uderzenia lub załamania podczas treningu również nie są rzadkością. Takie urazy nazywane są „ostrymi naciągnięciami”.

„Przewlekłe przeciążenia” są definiowane jako wszelkie urazy mięśni, które obejmują przedłużoną, powtarzającą się lub poważną siłę na pojedynczą grupę mięśni. Podnoszący ciężary są najbardziej podatni na takie urazy.

[ 5 ]

Czynniki ryzyka

Czynniki ryzyka mogą obejmować:

• słabe wyszkolenie, nieprawidłowe wykonywanie ćwiczeń;
• podnoszenie i przenoszenie przedmiotów, które są nieodpowiednio ciężkie;
• długotrwałe przebywanie w niewygodnej pozycji;
• słabe wyćwiczenie mięśni;
• upadki, urazy;
• zawody, zawody, w których konieczne jest wykazanie się maksymalną siłą i wytrzymałością;
• długa przerwa od sportu.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Patogeneza

Włókna mięśniowe są przyczepione do kości za pomocą ścięgien i określają ruchy i ich siłę. Podczas intensywnych ćwiczeń, a zwłaszcza podczas gwałtownych ruchów (pchanie, ciągnięcie, zmiana kierunku), napięcie mięśni może znacznie wzrosnąć, co prowadzi do nadmiernego rozciągnięcia lub nawet pęknięcia struktury włóknistej.

Najczęściej dzieje się tak, gdy w momencie rozciągania mięśnie jednocześnie ulegają skurczowi. Najczęściej uszkodzone są mięśnie łączące stawy. Na przykład mogą to być mięśnie tylnej części uda (łączące staw biodrowy i kolanowy), mięśnie łydki (łączące kolano i kostkę).

Uraz nie występuje tylko przy nagłym lub nieprawidłowym ruchu. Uszkodzeniu może towarzyszyć:

• zmęczenie mięśni, ogólne zmęczenie;
• poprzednie urazy;
• naruszenie elastyczności i siły mięśni.

W przypadku urazu w dotkniętym obszarze rozwija się reakcja zapalna i obrzęk. Następnie rozpoczyna się proces regeneracji włókien. Jeśli tkanka nie regeneruje się całkowicie lub z utworzeniem dużej liczby zmian bliznowatych, wówczas taki obszar staje się bardziej podatny na powtarzające się rozciąganie.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Objawy naciągnięcia mięśni

Uszkodzenie włókien mięśniowych nie zawsze przebiega klinicznie w ten sam sposób: może zależeć od lokalizacji i stopnia uszkodzenia mięśni. Na przykład specjaliści wyróżniają kilka stopni tego zaburzenia:

1. Uraz pojedynczych włókien, któremu towarzyszy niewielki ból.
2. Powstawanie obrzęku tkanek na tle umiarkowanego bólu.
3. Ciężkie uszkodzenie mięśni, któremu towarzyszy silny ból i ograniczenie ruchomości.

W zależności od stadium choroby, pierwszymi objawami mogą być:

• ból w okolicy dotkniętej urazem – bezpośrednio w chwili wystąpienia urazu, jak również po pewnym czasie – w spoczynku lub podczas wysiłku fizycznego;
• narastający ból przy nadwyrężaniu mięśni;
• trudności w poruszaniu się w okolicy objętej urazem;
• silne krwawienie do tkanek (masywny krwiak), obrzęk;
• uszczelnienie uszkodzonego obszaru.

Nadwyrężenie może dotknąć niemal każdą część ciała. Na przykład, jeśli podnosisz zbyt ciężkie przedmioty nieprawidłowo, najprawdopodobniej ucierpią mięśnie okolicy lędźwiowej i brzucha. Przy gwałtownym skręcie głowy, uszkodzone zostają mięśnie szyi. Podczas uprawiania sportu ryzyko kontuzji wzrasta w odniesieniu do ramion i kończyn.

Ból spowodowany naciągnięciem mięśnia może mieć różny charakter: od ostrego podczas ruchu do bolesnego podczas odpoczynku. Doznania bólowe są bardziej wyraźne w ciągu pierwszych kilku dni po urazie. Mogą nasilać się w nocy. Jeśli ból staje się nie do zniesienia lub pulsuje, to zdecydowanie należy udać się do lekarza w celu dalszej diagnostyki.

Temperatura podczas nadwyrężenia mięśnia zwykle wzrasta miejscowo. Oznacza to, że dotykając dotkniętego obszaru odczuwa się nienaturalne ciepło, co jest oznaką procesu zapalnego w tkankach. Ogólny wzrost temperatury nie jest typowy dla normalnego przebiegu okresu rekonwalescencji, dlatego w takiej sytuacji należy skonsultować się z lekarzem.

• Najczęściej występują naciągnięcia mięśni nogi. Pierwszym objawem jest ból: silny, nagły, unieruchamiający - przy silnym urazie i nieznaczny - przy lekkim urazie. Po pewnym czasie miejsce urazu zaczyna puchnąć, pojawiają się objawy miejscowego stanu zapalnego. Mięsień staje się wrażliwy i bolesny przy ucisku.
• Naciągnięcie mięśni uda objawia się lekkim „kliknięciem”. Występuje stosunkowo silny ból, zwłaszcza przy dotykaniu uszkodzonego obszaru. Zewnętrznie można zauważyć siniaka, zwykle dużego rozmiaru. Po urazie prawie niemożliwe jest dalsze poruszanie się, więc ofiara często przyjmuje wymuszoną pozycję i cierpi z powodu bólu. Szczególne problemy pojawiają się przy próbie zginania i prostowania nogi w stawie biodrowym. Naciągnięcie mięśnia czworogłowego (przedniego) powoduje nieprzyjemne odczucia na zewnętrznej powierzchni uda. Ból jest zwykle dokuczliwy, ustępujący w spoczynku i podczas snu. Naciągnięcie mięśnia krawieckiego objawia się znacznym spadkiem amplitudy ruchowej w stawach biodrowych i kolanowych, ostrym bólem, obrzękiem i obrzękiem w okolicy uszkodzenia.
• Naciągnięcie mięśnia przywodziciela uda prowadzi do trudności w prostowaniu i zginaniu nóg. Mięsień ten jest zawsze poddawany dużym obciążeniom i może zostać uszkodzony podczas intensywnego biegania, szybkiego chodzenia, skakania i aktywnych gier. W przypadku urazu może nie wystąpić krwiak, ale ból jest zawsze obecny w mniejszym lub większym stopniu.
• Naciągnięcie mięśni dwugłowych uda wiąże się z ograniczoną ruchomością stawu biodrowego i kolanowego. Ofiara odczuwa silny ból i traci zdolność poruszania kończyną, a nawet chodzenia. Mięsień dwugłowy uda jest uważany za szczególnie podatny na uraz podczas gry w siatkówkę, koszykówkę, piłkę nożną oraz podczas wykonywania skoków w dal lub wzwyż.
• Naciągnięcie mięśnia brzuchatego łydki występuje w wyniku częściowego zerwania włókien mięśniowych lub więzadeł tkanki łącznej, które łączą mięsień ze ścięgnem Achillesa. Urazowi towarzyszy ból podczas próby naciągnięcia kostki i odpychania stopy od podłoża. Ofiara ma trudności ze staniem na uszkodzonej nodze lub podniesieniem stopy.
• Naciągnięcie mięśni pachwiny dotyczy mięśni położonych po stronie przyśrodkowej uda. Mięśnie pachwiny są przeznaczone do wykonywania funkcji przywodzicieli - to znaczy, że za ich pomocą człowiek jest w stanie zbliżać kończyny dolne do siebie i rozsuwać je. Do urazu może dojść podczas wykonywania ostrych wypadów, z przyspieszonym startem, podczas próby zrobienia szpagatu. Oprócz obrzęku i bólu, takiej patologii może towarzyszyć chrupanie, zwiększona gęstość włókien mięśniowych (1-2 dni po urazie). W miarę rekonwalescencji mięśni mogą w nich tworzyć się zagłębienia i wypukłości. Najrzadziej występującym rodzajem naciągnięcia jest mięsień łonowy (dokładniej więzadło łonowo-guziczne), którego funkcją jest uniesienie odbytu. Uszkodzenie tego mięśnia jest możliwe w czasie porodu i charakteryzuje się nietrzymaniem moczu w okresie poporodowym.
• Naciągnięcie mięśnia kolana charakteryzuje się nagłą trudnością w ruchu stawu, bólem (szczególnie przy palpacji). Podczas ruchu odczuwalne są specyficzne kliknięcia i chrupnięcia. Zewnętrznie kolano puchnie, skóra ciemnieje w wyniku podskórnego krwawienia. Ofiara skarży się na problematyczne zginanie w stawie kolanowym, trudności w chodzeniu.
• Skręcenia stawu skokowego zdarzają się niezwykle rzadko, ponieważ zwykle więzadła w tym obszarze są naciągnięte lub zerwane. Struktury mięśniowe praktycznie nie są dotknięte - na przykład nigdy nie obserwuje się tutaj zerwania mięśni.
• Naciągnięcia mięśni stopy zawsze pojawiają się nagle – na przykład podczas nieprawidłowego lądowania lub nieprawidłowego ustawienia stopy. Typowe objawy to ból, obrzęk i krwawienie. Ból jest zlokalizowany w wewnętrznej części stopy – ofiara odczuwa szczególnie ostre, bolesne odczucia rano, po wstaniu z łóżka lub po długim okresie odpoczynku.
• Naciągnięcie biodra jest powszechne wśród sportowców i tancerzy. Patologia zawsze zaczyna się od bólu, który utrudnia poruszanie się i pogarsza jakość życia ofiary. Ból jest zwykle umiarkowany, ale stały. Mobilność jest zachowana, ale poważnie ograniczona.
• Skręcenie mięśni ramienia następuje w wyniku uderzenia ciężarem przekraczającym elastyczność tkanki mięśniowej. Często skręcenie mięśni dłoni następuje podczas upadku na wyprostowane ramiona: takie uszkodzenia mogą się różnić od niewielkich do całkowitego zerwania aparatu mięśniowo-więzadłowego. Skręcenie mięśni nadgarstka często występuje podczas silnego uderzenia, podnoszenia ciężkiego przedmiotu lub upadku. Patologia charakteryzuje się występowaniem umiarkowanego lub intensywnego bólu mięśni, osłabieniem dłoni i obrzękiem. Człowiek traci zdolność do odpowiedniego „używania” stawu - na przykład pisania, pracy przy komputerze, trzymania sztućców.
• Naciągnięcie mięśnia barku może dotyczyć górnej części ramienia, która zaczyna się od samego stawu barkowego aż do stawu łokciowego. Naciągnięcie mięśnia barku obejmuje urazy dużego i małego, naramiennego, podgrzebieniowego i nadgrzebieniowego, podłopatkowego i obłego. Urazowi towarzyszą następujące typowe objawy: ból przy palpacji, tworzenie się krwiaka, obrzęk, nasilony ból przy próbie poruszenia ramieniem. Naciągnięcie mięśnia barku może wystąpić przy każdej nieprawidłowej pozycji barku. Ból nie zawsze dokucza, dlatego wielu pacjentów nie szuka natychmiast pomocy lekarskiej, mimo że zaawansowany proces jest znacznie trudniejszy do leczenia.
• Naciągnięcie mięśnia przedramienia charakteryzuje się problemami z zginaniem i prostowaniem palców. Dzieje się tak podczas podnoszenia ciężkich przedmiotów lub upadków. Ból pojawia się natychmiast po urazie i nie ustępuje w ciągu 24 godzin. Pacjent nie jest w stanie obrócić ani zgiąć nadgarstka. Z czasem rozwija się obrzęk, który rozprzestrzenia się na całą powierzchnię przedramienia.
• Naciągnięcie mięśnia łokciowego jest typowe dla sportowców grających w baseball, golfa, tenisa i kulturystów. Z reguły uszkodzenie mięśni w większości przypadków łączy się z naruszeniem integralności więzadeł. Stan ten wiąże się z powstaniem rozległego krwiaka, obrzękiem stawu łokciowego, bólem i ograniczeniem ruchu.
• Naciągnięcie mięśnia żuchwy nie jest rzadkością. Ta patologia może wystąpić podczas próby otwarcia ust tak szeroko, jak to możliwe. Z reguły dotknięte są mięśnie przyczepione do stawu skroniowo-żuchwowego - możesz to sam odczuć, ponieważ znajduje się on bezpośrednio przed skrawką ucha. Silny ból występuje wzdłuż mięśni, żuchwa puchnie, pojawiają się problemy z żuciem pokarmu, a czasami także z mówieniem. Naciągnięcie mięśnia twarzy występuje ze wszystkimi typowymi objawami tego urazu.
• Naciągnięcia mięśni pleców często towarzyszą uszkodzeniom powięzi przykręgosłupowych i więzadeł, które zapewniają początkową ochronę przed uszkodzeniami spowodowanymi zwiększonym wysiłkiem fizycznym. Po urazie występuje obrzęk i wzrasta nacisk na sąsiednie struktury. Mięśnie kurczą się tak bardzo, że czasami można zidentyfikować gęsty obszar spazmatyczny. Naciągnięcia mięśni lędźwiowych występują z jednoczesnym skurczem, który występuje w odpowiedzi na uszkodzenie odcinka kręgosłupa i chroni plecy przed późniejszymi zaburzeniami pourazowymi. Skurcz z kolei pogarsza przepływ krwi i zwiększa ból. Szczególnie powszechne jest naciągnięcie mięśnia biodrowego, który wraz ze strukturą lędźwiową tworzy mięśnie biodrowo-lędźwiowe.
• Naciągnięcie mięśni szyi jest zawsze bolesne, nie tylko w szyi, ale także w ramionach i głowie. Ból jest różny w zależności od stopnia urazu – od tępego do ostrego. Możliwe jest również pojawienie się dodatkowych objawów bólowych: pogarsza się wrażliwość kończyn, występują skurcze mięśni, ofiara skarży się na silny ból głowy aż do utraty przytomności. Ruchomość szyi jest mocno ograniczona, tworzy się miejscowy obrzęk, głowa przyjmuje wymuszoną pozycję. Pacjent jest ospały, pojawia się apatia.
• Naciągnięcie mięśnia czworobocznego to uraz mięśni pleców. Grupa mięśni czworobocznych przebiega wzdłuż pleców i karku i ma kształt trójkąta. Jej funkcją jest podtrzymywanie głowy, więc uraz tej grupy mięśni prowadzi do problemów z ruchami głowy i szyi. Ruchy kończyn górnych mogą osłabnąć, a także mogą pojawić się bóle spastyczne i mrowienia wzdłuż mięśni.
• Naciągnięcie mięśnia łopatki zawsze charakteryzuje się zespołem bólowym – od niewielkiego dyskomfortu do silnego unieruchamiającego bólu. We wszystkich przypadkach można zaobserwować silny obrzęk i pogorszenie aktywności ruchowej – szczególnie podczas zginania i obracania ciała. Obraz kliniczny staje się bardziej szczegółowy wraz z towarzyszącym uszkodzeniem aparatu więzadłowego pleców.
• Naciągnięcie mięśnia naramiennego, czyli tricepsa, występuje, gdy kończyna górna jest nieprawidłowo uniesiona. Schorzenie to charakteryzuje się bólem podczas poruszania ramieniem, podczas próby uniesienia ramienia, przyciągnięcia ręki do ramienia, podczas próby dotarcia ręką do okolicy nadłopatkowej pleców. Ból praktycznie nie przeszkadza w spoczynku, ale podczas ruchu lub palpacji dyskomfort się odnawia. Patologia ta jest często mylona z zapaleniem stawów barkowych, dlatego schorzenie wymaga dokładniejszej diagnostyki.
• Podczas biegania dochodzi do naciągnięcia mięśnia płaszczkowatego. Mięsień ten jest niewielkich rozmiarów. Razem z mięśniami brzuchatymi łydki tworzy trójgłową grupę mięśniową, znajdującą się nad stawem kolanowym. Gdy ta grupa jest uszkodzona, ruch stopy staje się utrudniony, a zdolność utrzymania równowagi pogarsza się. Zewnętrznie problemy objawiają się kulawizną, a pacjent skarży się na skurcze, uczucie napięcia i ciasnoty.
• Rozciąganiu mięśni brzucha towarzyszy dyskomfort w mięśniach brzucha, ból spastyczny. Ból jest szczególnie nasilony przy próbach dotykania, naciągania mięśni brzucha lub po prostu pochylania się. Rozciąganie mięśni brzucha występuje z powstawaniem krwiaków i pojawieniem się obrzęków w miejscach poważnych uszkodzeń mięśni. Im silniejszy ból, tym bardziej uszkodzone są włókna mięśniowe prasy brzusznej.
• Naciągnięcie mięśnia piersiowego najczęściej występuje po bezpośrednich uderzeniach w okolicę lokalizacji włókien mięśniowych, np. podczas upadku do tyłu lub podczas boksu. Schorzenie charakteryzuje się ostrym bólem i zmniejszoną ruchomością obręczy barkowej. Dyskomfort występuje również przy głębokim oddechu, podczas obracania lub zginania ciała. Wraz ze wzrostem wewnętrznego krwiaka pogarsza się zdolność skurczowa mięśni. Często naciągnięcie mięśni międzyżebrowych występuje jednocześnie z uszkodzeniem mięśni piersiowych. Objawy takiej patologii nie są wykrywane od razu, ale wraz ze wzrostem wewnętrznego krwotoku i obrzęku. Często uraz należy różnicować z zapalną neuralgią międzyżebrową. Na przykład naciągnięcie mięśnia zębatego, który zaczyna się na zewnętrznej powierzchni górnych 8-9 żeber i łuku ścięgnistego w przestrzeni między 1-2 żebrami, objawia się uczuciem wewnętrznego ucisku. Dopiero z czasem pojawia się dokuczliwy ból, który nasila się wieczorem lub po różnego rodzaju ćwiczeniach. Obraz kliniczny jest bardzo typowy dla zwykłego procesu zapalnego.
• Nadwyrężenie mięśni pośladkowych jest często mylone z rwą kulszową. Bolesny stan charakteryzuje się pojawieniem się krwiaka, ograniczoną ruchomością i bólem w biodrze lub dolnej części pleców, utykaniem, drętwieniem, uczuciem sztywności i obrzękiem tkanek.

Naciągnięcie mięśnia u dziecka

Dzieci nie są mniej podatne na różne urazy niż dorośli – przede wszystkim ze względu na swoją aktywność, ciekawość i emocjonalność. Dzieci są w ruchu niemal cały czas: biegają, skaczą, przewracają się. Nie ma w tym nic złego, ale w rezultacie dziecko może się zranić – na przykład naciągnąć mięsień.

Według statystyk, najczęściej u dzieci dochodzi do urazów mięśni stawu skokowego i kolanowego.

Ani rodzic, ani tym bardziej dziecko nie będą w stanie samodzielnie określić rodzaju urazu. Dlatego jeśli pojawią się pewne objawy, należy natychmiast pokazać dziecko lekarzowi:

• ból po urazie, zaburzenia ruchu, drętwienie kończyny;
• obrzęk, opuchlizna pojawiająca się jakiś czas po urazie;
• pojawienie się krwiaka (siniak);
• lokalny wzrost temperatury.
• Co powinien zrobić rodzic, jeśli zauważy takie objawy:
• przyłożyć zimno do bolącego miejsca (np. lód z zamrażarki owinięty w ręcznik) na około 15 minut;
• zabandażować staw bandażem elastycznym;
• zabrać dziecko do traumatologa, który przeprowadzi diagnozę i zaleci dalsze leczenie.

Naciągnięcie mięśni w czasie ciąży

Czasami w czasie ciąży kobieta może odczuwać ostry, przeszywający ból w mięśniach brzucha. Ból ten trwa dosłownie kilka sekund i pojawia się podczas zmiany pozycji ciała lub podnoszenia się z pozycji poziomej do pionowej. Tego typu bóle są najczęściej związane z naturalnym rozciąganiem mięśni brzucha przez powiększającą się macicę. Nieprzyjemnym doznaniom często towarzyszą skurcze i bolesność, czasami promieniujące do okolicy lędźwiowej.

Czy można złagodzić ten stan? Lekarze radzą usiąść i spróbować się maksymalnie zrelaksować w momencie dyskomfortu. W stanie spokoju skurcz powinien ustąpić. Jeśli nie możesz się zrelaksować w tej pozycji, możesz spróbować stanąć na czworakach lub pochylić się do przodu - na przykład oprzeć się o oparcie łóżka lub sofy. W tej pozycji mięśnie radzą sobie z pozbyciem się nadmiaru napięcia.

Ciepły prysznic jest również bardzo relaksujący i stosowany w celu normalizacji napięcia mięśni.

Jeśli skurcz występuje bliżej wieczora, zaleca się położenie się na boku, zgięcie kolan, przyciągnięcie kolan do brzucha, umieszczenie jednej małej poduszki pod brzuchem, a drugiej między nogami. Ta pozycja jest najwygodniejsza dla odpoczynku mięśni.

Aby zapobiec skurczom mięśni, zaleca się codzienne noszenie bandażu podtrzymującego od około 20 tygodnia, który skutecznie radzi sobie ze swoją funkcją, odciążając mięśnie. Bandaż dobierany jest indywidualnie.

Naciągnięcie mięśni po porodzie

Wada, czyli rozejście mięśni prostych brzucha, występuje po trudnym porodzie lub cesarskim cięciu. Tego problemu nie można ignorować, ponieważ może prowadzić do niekorzystnych skutków.

Rozciąganie poporodowe rozumiane jest jako poszerzenie białej linii brzucha – przestrzeni między mięśniami prostymi brzucha. Takie poszerzenie może być nieznaczne lub wyraźne, aż do pojawienia się problemów w funkcjonowaniu narządów wewnętrznych. W zależności od szerokości wady dobiera się metodę leczenia. Może to być skomplikowana gimnastyka specjalna, a nawet interwencja chirurgiczna.

Warto zauważyć, że problem ten nie znika sam z siebie. Dlatego należy skonsultować się z lekarzem i nie zwlekać z jego rozwiązaniem.

Gradacja

Rozciąganie spowodowane nadmiernym wysiłkiem fizycznym dzieli się na kilka etapów:

1. Ból pojawia się dopiero po wysiłku.
2. Ból pojawia się po ćwiczeniach i w ich trakcie, ale nie wpływa na wydajność.
3. Ból pojawia się po wysiłku fizycznym i w jego trakcie, znacznie upośledzając zdolność do pracy.
4. Ból staje się stały i minimalizuje aktywność fizyczną.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Formularze

Uszkodzenia tkanki mięśniowej można podzielić na następujące typy:

1. Nieznaczne uszkodzenie obejmujące mniej niż 5% włókien, z niewielkim upośledzeniem czynności motorycznych.
2. Stosunkowo rozległe uszkodzenie włókien, bez naruszenia ich integralności.
3. Uraz mięśnia powodujący zaburzenie integralności pojedynczych lub wszystkich włókien.

Stopień i zakres urazu określa lekarz podczas diagnozy. Zakres rozciągania ma bezpośredni wpływ na ilość przepisanego leczenia.

[ 19 ]

Komplikacje i konsekwencje

W niektórych przypadkach uszkodzenia włókien mięśniowych powodują problemy z aktywnością motoryczną.

W obszarach regeneracji mięśni mogą tworzyć się blizny i drobne guzki, które zwiększają podatność mięśnia na urazy. W rezultacie mogą wystąpić powtarzające się urazy, procesy zapalne i ciągły ból.

Powtarzające się uszkodzenia struktury mięśniowej, aż do zerwania, zdarzają się często w przypadku przedwczesnego zakończenia okresu rehabilitacji rekonwalescencyjnej.

W przypadku częściowego zerwania włókien pacjent może odczuwać ciągły ból i mrowienie, co z kolei może być przyczyną skurczu naczyń, zaburzeń krążenia, a nawet dystrofii tkanek z powodu zaburzeń trofizmu.

[ 20 ], [ 21 ]

Diagnostyka naciągnięcia mięśni

Diagnozę stawia się na podstawie charakterystycznych objawów i, jeśli to możliwe, informacji z MRI lub USG. Badania te często uzupełniają diagnostykę instrumentalną.

Tkanka mięśniowa nie jest uwidoczniona za pomocą promieni rentgenowskich, więc tego typu diagnostyka jest stosowana wyłącznie w celu upewnienia się, że nie doszło do złamania. Nawiasem mówiąc, złamania kości są często łączone z uszkodzeniem mięśni, a nawet mają w dużej mierze podobne objawy. Dane rentgenowskie są również brane pod uwagę podczas przeprowadzania diagnostyki różnicowej.

Badania krwi są rzadko zlecane - głównie w celu wykluczenia obecności procesu zapalnego. W przypadku rozległego krwiaka można wykonać koagulogram w celu wyjaśnienia jakości krzepnięcia krwi.

Diagnostyka różnicowa obejmuje wykluczenie złamań, całkowitych zerwań mięśni, ścięgien, więzadeł i chorób tkanki mięśniowej.

Skręceniom, w przeciwieństwie do złamań, nie towarzyszy ból przy naciskaniu na kość. A w momencie urazu, gdy dochodzi do naruszenia integralności kości, z reguły słychać specyficzny „chrup”.

Rozciągnięty mięsień w stanie spoczynku i unieruchomienia jest prawie bezbolesny, nie stwierdza się trzasków, a deformacja występuje na skutek obrzęku tkanki.

Gdy dochodzi do złamania, ból zawsze dokucza, co uniemożliwia ofiarom odpowiedni sen i odpoczynek. Trzask jest odczuwalny podczas palpacji uszkodzonego obszaru. Jeśli fragmenty kości są przemieszczone, można zauważyć wyraźną deformację.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Diagnostyka różnicowa

Skręcenie należy również odróżnić od zwichnięcia stawu. Przy takim urazie dochodzi do zerwania lub rozciągnięcia więzadeł, możliwe jest skrócenie kończyny i efekt oporu podczas ruchów biernych.

Zapobieganie

Traumatolodzy zalecają przestrzeganie szeregu zasad, które pomogą zapobiegać urazom mięśni i ich unikać:

• Zapewnij sobie zdrową i odżywczą dietę zawierającą odpowiednią ilość białka.
• Kontroluj swoją wagę, ponieważ osoby otyłe są bardziej narażone na upadki i urazy.
• Staraj się minimalizować ryzyko upadku: unikaj zatłoczonych i śliskich odcinków drogi, noś buty z bieżnikiem, gdy jest oblodzona, używaj latarki w ciemności itp.
• Ćwicz regularnie, aby utrzymać mięśnie w dobrej kondycji.
• Nigdy nie zaczynaj treningu bez wcześniejszego rozgrzania mięśni i wykonania specjalnych ćwiczeń rozciągających.
• Aby uprawiać sport, należy kupić specjalne buty i ubrania.
• Nie zaleca się wykonywania ćwiczeń fizycznych, które są zbyt intensywne lub wymagają niewystarczającego zakresu ruchu.

Jeśli dopiero zaczynasz ćwiczyć, to trening zdecydowanie warto odbyć pod okiem trenera, który będzie monitorował obciążenie i wskaże ewentualne błędy w ruchach.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Prognoza

U większości pacjentów, przy kompetentnym podejściu terapeutycznym, tkanka mięśniowa po urazie jest całkowicie odbudowana. Rokowanie w przypadku naciągnięcia mięśni jest całkowicie korzystne, jeśli słuchasz wszystkich zaleceń traumatologa i stosujesz się do jego instrukcji.

[ 30 ]