Rozładowanie pępka
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Wyładowanie z pępka jest patologią, ponieważ w normalnych warunkach pępowina pokrywająca odwróconą bliznę w miejscu upuszczonej pępowiny powinna być całkowicie sucha i nie powodować żadnego dyskomfortu.
Pomimo tego, że w okolicy pępka znajduje się tylko tkanka mięśniowa i skóra, nieprzyjemne wydzielanie z pępka wskazuje na obecność stanu zapalnego.
Przyczyny wypływu z pępka
Chirurdzy odnoszą się do następujących przyczyn wypływu z pępka: zapalenie skóry i tkanek podskórnych jamy pępowinowej, zapalenie zakrzepowe żyły pępkowej, przetoki pępka, endometrioza pępka, zapalenie torbieli moczowodu.
Wypad z pępka u noworodka w pierwszym miesiącu życia w większości przypadków klinicznych jest objawem zapalenia głowy - prostego, flegmatycznego lub bardzo rzadko martwiczego. Czynnikiem sprawczym procesu zapalnego w ranie pępowinowej niemowląt jest gronkowiec lub paciorkowiec.
Zakrzepowe zapalenie żyły pępowinowej i związane z noworodkiem może być zdiagnozowane w przypadku, gdy dziecko - podczas zabiegów resuscytacji z powodu zamartwicy - miało cewnikowane naczynia pępowinowe. Zakrzepowe zapalenie żyły pępowinowej jest jednym z powikłań tej manipulacji.
Zakaźne zapalenie skóry pępka (zapalenie kompresyjne) u dorosłych ma również etiologię bakteryjną lub grzybiczą. A wypływ z pępka w czasie ciąży może wystąpić tylko z powodu zapalenia kompresyjnego. Wypływ z pępka u kobiet i mężczyzn jest możliwy w wyniku nabytej przetoki okołonaczyniowej, która powstaje w miejscu odsłoniętego ropienia, gdy przepuklina pępkowa jest uszkodzona.
Jednym z powodów takiego wyładowania jest torbiel moczowodu, wrodzona anomalia występująca podczas rozwoju płodu. Ta patologia wynika z faktu, że przewód moczowy płodu (urachus) nie jest całkowicie zarośnięty, ale lekarze jeszcze nie dowiedzieli się, dlaczego tak się dzieje. Co więcej, ta wada może nie ujawniać się przez długi czas i objawiać się dopiero z wiekiem.
Ponadto, wypływ z pępka u kobiet może pojawić się z powodu endometriozy pępka, gdy wewnętrzna błona śluzowa macicy (endometrium) wrasta w tkankę otrzewnej w okolicy pępka.
Objawy wypływu z pępka
Objawy wypływu z pępka zależą od przyczyny patologii. Cechami charakterystycznymi przy prostym zapaleniu głowy (nazywanym również pępkiem wilgotnym) są wydzielina surowicza i zapach z pępka, a także przekrwienie i obrzęk skóry otaczającej pępek. Flegmoniczne zapalenie mózgu charakteryzuje się nie tylko ropnym wydzielaniem z pępka, ale także wzrostem temperatury - lokalnie i w całym ciele. W tym samym czasie nad skupiskiem zapalnym tworzy się parch, pod którym gromadzi się ropa, a pacjenci z palpacją obszaru przylegającego do zapalenia skarżą się na ból.
Nekrotyczna postać tej choroby, według chirurgów, jest rzadkim, ale niezwykle niebezpiecznym zjawiskiem. W przypadku martwiczego zapalenia głowy, skóra w pobliżu pępka staje się purpurowa lub niebieskawa i mogą pojawić się otwarte owrzodzenia. Temperatura ciała wzrasta do + 39,5 ° C. Proces zapalny pogłębia się, to znaczy wychwytuje otrzewną i może powodować ostre ropne zapalenie ściany brzucha (ropowica). I może dostać się do organów wewnętrznych, które są obarczone infekcją krwi (sepsa).
Gdy zapalenie rany pępowinowej u noworodków, możliwe są wycieki surowiczo-ropne lub ropne, rozszerzone naczynia są widoczne na ścianie brzucha. W przypadku ogólnego zatrucia dziecko może być niespokojne lub ospałe, nie jest dobrze ssać pierś i często zwracać.
Podczas zakrzepowego zapalenia żyły pępowinowej u noworodków, skóra w pobliżu pępka jest zaczerwieniona, włóknisty sznur pojawia się nad pępkiem, ściana brzucha jest stale napięta, a kiedy brzuch jest gładzony, pojawia się krwawienie z pępka.
Po pierwsze, przezroczyste, a następnie biały wypływ z pępka są oznaczone przetoką. Skóra w pobliżu pępka może być również zapalona, a w wydzielinach może pojawić się krew. Przednia ściana brzucha jest napięta i bolesna.
W przypadku endometriozy pępka u kobiet krwawienie z pępka i bóle ciągnące pojawiają się przed, w trakcie lub bezpośrednio po zakończeniu miesiączki.
Jeśli wydzielina z pępka jest spowodowana przez zapalenie torbieli moczowodu, towarzyszące objawy to bóle o różnym natężeniu w brzuchu (ostre po omacaniu), problemy z jelitami i problemy z oddawaniem moczu
Z kim się skontaktować?
Diagnoza wypływu z pępka
Do tej pory diagnozę wypływu z pępka przeprowadza się głównie na podstawie danych z badania pacjenta, określenia patogenu zapalenia przez badanie bakteriologiczne wydzielin (rozmaz z pępka) i ogólnego badania krwi.
Jeśli wydzielina z pępka nie jest związana z zapaleniem dróg oddechowych, wskazane jest badanie moczu, badanie rentgenowskie lub USG narządów jamy brzusznej i miednicy małej.
Leczenie wypływu z pępka
Leczenie wypływu z pępka zależy od ich przyczyny. W miejscowej terapii prostego zapalenia przedsionka (zarówno u noworodków, jak i dorosłych) pępek jest leczony preparatami antyseptycznymi, takimi jak roztwór alkoholu jodowego (10%), roztwór zielonego alkoholu brylantowego (2%), roztwór nadtlenku wodoru (3%), roztwór nadmanganianu potasu (5%), roztwór azotanu srebra (2%).
Zalecane są również następujące maści:
- Maseczka Sintomitsina (emulsja Sintomitsin) - nakładana na pępek, zwykły opatrunek nakładany jest na wierzch (jest to możliwe przy użyciu papieru kompresyjnego) - 3-4 razy dziennie.
- Siarczan polimyksyny M nanosi się cienką warstwą na dotknięty obszar po usunięciu ropy - 1-2 razy dziennie.
- Baneocyna (Bacytracyna + Neomycyna) - stosowana 2-4 razy w ciągu dnia. Zaczerwienienie, suchość skóry, wysypki skórne i świąd mogą wystąpić w miejscu aplikacji. Stosowanie w ciąży nie jest zalecane.
- Maść i krem Bactroban (Mupiprotsin) - w ciągu dnia stosowany trzy razy, leczenie trwa 7-10 dni. Maść nie jest stosowana w leczeniu dzieci w wieku poniżej 2 miesięcy, a krem nie jest stosowany u dzieci do roku.
Leczenie w przypadku flegmicznego lub nekrotycznego zapalenia kompostu odbywa się w szpitalu - zastrzykami z antybiotykami. W ciężkich sytuacjach uciekł się do interwencji chirurgicznej z ustanowieniem drenażu w celu wycofania ropy.
Ale przetoka pępowinowa pępowinowa leczona tylko chirurgicznie - wycięcie i szycie. W większości przypadków chirurdzy leczą torbiele moczowodu, ponieważ dostępne konserwatywne metody leczenia tej patologii z reguły nie dają pożądanego efektu.
Zapobieganie wypływowi z pępka
Ponieważ nieprzyjemne wyładowanie jest najczęściej wynikiem procesu zapalnego, zapobieganie wypływowi z pępka jest w ich zapobieganiu.
Najbardziej skuteczną z nich jest higiena osobista. Oznacza to, że regularne mycie pod prysznicem nie powinno omijać jamy pępowinowej. Jednocześnie konieczne jest ostrożne usunięcie wody z pępka. A jeśli pępek jest wystarczająco głęboki, zaleca się traktowanie go raz w tygodniu alkoholową nalewką z nagietka, furatsillinomu lub chlorheksydyny. Wyładowanie z pępka nie musiało być leczone.