Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Diagnostyka bólu gardła i ostrego zapalenia gardła u dzieci
Ostatnia recenzja: 03.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
[ Diagnostyka laboratoryjna zapalenia migdałków i ostrego zapalenia gardła u dzieci
W ciężkich przypadkach ostrego zapalenia migdałków podniebiennych i gardła oraz w przypadkach hospitalizacji wykonuje się badanie krwi obwodowej, które w przypadkach niepowikłanych ujawnia leukocytozę, neutrofilię i przesunięcie wzoru w lewo w przypadku etiologii paciorkowcowej procesu i prawidłową leukocytozę lub tendencję do leukopenii i limfocytozy w przypadku etiologii wirusowej choroby.
Analiza krwi obwodowej jest ważna dla diagnozy ostrego zapalenia migdałków gardłowych wywołanego wirusem Epsteina-Barr. Pojawienie się komórek jednojądrowych w 2. tygodniu choroby wskazuje na chorobę Epsteina-Barr.
Diagnostyka etiologiczna ma wartość diagnostyczną różnicową, pozwalającą wykryć paciorkowcowe zapalenie migdałków/zapalenie migdałków gardłowych i przeprowadzić diagnostykę różnicową z zapaleniem migdałków gardłowych o innej etiologii. W tym celu przeprowadza się badanie bakteriologiczne wymazów z gardła. Czułość i swoistość tego testu są wysokie (odpowiednio 90 i 95%). Oznacza się miano antystreptolizyny O, ale czułość (70-80%) i swoistość (70-90%) tej metody są niższe.
W celu ustalenia mykoplazmatycznej i chlamydiowej etiologii choroby wykonuje się oznaczenie antygenu mykoplazmy w wymazach z gardła metodą immunofluorescencyjną oraz metodą PCR (również w wymazach z gardła).
Identyfikację patogenów wirusowych ostrego zapalenia migdałków/zapalenia gardła i ostrego zapalenia gardła przeprowadza się tylko w ciężkich przypadkach choroby, w przypadkach hospitalizacji dziecka. Do określenia antygenów wirusowych stosuje się reakcję immunofluorescencji odcisków z błony śluzowej nosa, a do identyfikacji szerokiego spektrum wirusów układu oddechowego w rozmazach z błony śluzowej gardła stosuje się PCR. W tym samym celu przeprowadza się diagnostykę PCR i wykrywanie podwyższonego miana przeciwciał przeciwko wirusowi Epsteina-Barr metodą immunoenzymatyczną (ELISA).
Diagnostyka instrumentalna zapalenia migdałków i ostrego zapalenia gardła u dzieci
Wykonano badanie faryngoskopowe.
Diagnostyka różnicowa zapalenia migdałków i ostrego zapalenia gardła u dzieci
Diagnostyka różnicowa ostrego zapalenia migdałków/gardła i zapalenia gardła opiera się na zasadzie etiologicznej.
Przede wszystkim wyklucza się choroby, w których zmiany gardła są jednym z objawów klinicznych choroby ogólnej: błonica, szkarlatyna, tularemi, dur brzuszny, mononukleoza zakaźna, zakażenie wirusem HIV. W tym przypadku w diagnostyce różnicowej główną rolę odgrywają wywiad epidemiologiczny, cechy kliniczne oraz dane z badań bakteriologicznych, serologicznych i innych, które wyjaśniają etiologię choroby.
Następnie w przypadkach ciężkiej choroby przeprowadza się diagnostykę różnicową między zmianami paciorkowcowymi i wirusowymi. W tym przypadku główną rolę w diagnostyce różnicowej odgrywa wywiad epidemiologiczny, cechy kliniczne oraz dane z badań bakteriologicznych, serologicznych i wirusologicznych, wyjaśniające etiologię choroby.