Rozpoznanie dławicy piersiowej i ostrego zapalenia gardła u dzieci

Rozpoznanie dławicy piersiowej i ostrego zapalenia gardła u dzieci opiera się na wizualnej ocenie objawów klinicznych, w tym obowiązkowego badania otolaryngologa.

[1], [2], [3], [4], [5]

Diagnostyka laboratoryjna dławicy piersiowej i ostrego zapalenia krtani u dzieci

W ciężkim przebiegu ostrego zapalenia migdałków / tonsillopharyngitis i ostrego zapalenia krtani i hospitalizacji dokonać analizy krwi obwodowej, które w nieskomplikowany przypadkach ujawnia leukocytoza neytrofiloz i przesuwa się w lewo, gdy proces paciorkowcami etiologii i normalnego leukocytoza lub leukopenii i tendencją do limfocytoza z chorób wirusowych.

Analiza krwi obwodowej jest ważna dla rozpoznania ostrego zapalenia migdałków gardłowych. Spowodowane przez wirus Epstein-Barr. Pojawienie się jednojądrzastych komórek w drugim tygodniu choroby świadczy o chorobie Epsteina-Barr.

Diagnoza etiologiczna ma zróżnicowane znaczenie diagnostyczne, które pozwala zidentyfikować paciorkowcowe zapalenie migdałków / zapalenie migdałków gardłowych i przeprowadzić diagnostykę różnicową z zapaleniem migdałków gardłowych innej etiologii. W tym celu przeprowadza się badanie bakteriologiczne wymazów z gardła. Czułość i swoistość tego testu jest wysoka (odpowiednio 90 i 95%). Wyznaczono miano anty-streptolizyny O, ale czułość (70-80%) i specyficzność (70-90%) tej metody są niższe.

Do wykrywania mykoplazmy i chlamydii definicji Etiologia choroby stosowanych w wymazach z gardzieli mykoplazmy antygenu metodą immunofluorescencji i PCR (w wymazach z gardła).

Identyfikacja wirusowych patogenów ostrego zapalenia migdałków / migdałków gardłowych i ostrego zapalenia krtani odbywa się tylko w przypadku ciężkiej choroby, w przypadku hospitalizacji dziecka. W celu oznaczenia antygenów wirusowych stosuje się immunofluorescencję odcisków palców od błony śluzowej nosa, a metodę PCR stosuje się do identyfikacji szerokiego zakresu wirusów oddechowych w rozmazach z błony śluzowej gardła. W tym samym celu prowadzi się diagnostykę PCR i wykrywanie podwyższonego miana przeciwciał przeciwko wirusowi Epsteina-Barra metodą immunoenzymatyczną (ELISA).

Instrumentalna diagnoza dławicy piersiowej i ostrego zapalenia gardła u dzieci

Przeprowadzić pharyngoskopię.

Diagnostyka różnicowa dławicy piersiowej i ostrego zapalenia gardła u dzieci

Rozpoznanie różnicowe ostrego zapalenia migdałków / migdałków gardłowo-gardłowych i zapalenia gardła opiera się na zasadzie etiologicznej.

Przede wszystkim wykluczają choroby, w których uszkodzenie gardła jest jednym z objawów klinicznych powszechnej choroby: błonica, szkarlatyna, tularemia, dur brzuszny, mononukleoza zakaźna, zakażenie wirusem HIV. Jednocześnie w diagnostyce różnicowej ważną rolę odgrywa epidemiologiczna anamneza. Cechy kliniczne i dane z badań bakteriologicznych, serologicznych i innych określających etiologię choroby.

Następnie, w przypadkach ciężkiej choroby, przeprowadza się diagnostykę różnicową między paciorkowcami a zmianami wirusowymi. W diagnostyce różnicowej główną rolę odgrywa historia epidemiologiczna, cechy kliniczne oraz dane z badań bakteriologicznych, serologicznych i wirusologicznych, które określają etiologię choroby.

[6], [7], [8], [9]