Rozproszone zmiany w mózgu: co to oznacza?

Mózg jest najwyższym ośrodkiem regulacji wszystkich procesów zachodzących w ciele człowieka. To jego złożona struktura i cechy funkcjonowania odróżniają ludzi od zwierząt, czynią ich mądrzejszymi i bardziej rozsądnymi. Oczywiste jest, że wszelkie lokalne lub rozproszone zmiany w mózgu mogą nie mieć najlepszego wpływu na wydajność tego ważnego organu, który kontroluje pracę wszystkich innych składników żywego organizmu. Chociaż tutaj ważne jest uwzględnienie, że w różnych okresach wiekowych w mózgu regularnie zachodzą zmiany jakościowe i ilościowe, które są uwarunkowane fizjologicznie i nie oznaczają patologii. Ale jak możemy zrozumieć, z czym wiążą się zmiany w materii mózgowej i jej aktywności, i czy warto się tym martwić?

Mózg ludzki

Kiedy mówią, że człowiek jest najwyższą istotą na Ziemi, nie oznacza to, że jest silniejszy i potężniejszy od innych przedstawicieli świata zwierząt. W walce z dużymi i drapieżnymi zwierzętami przewaga siły często nie jest po stronie człowieka. Ale dzięki złożonej budowie mózgu i procesom analizy i syntezy informacji, które w nim zachodzą, podejmujemy decyzje, które pomagają nam stawić opór przeciwnikom wielokrotnie silniejszym.

Podczas gdy zachowanie zwierząt opiera się na wrodzonych instynktach i podstawowych potrzebach, które pozwalają im przetrwać i zapewnić kontynuację gatunku, ludzie kierują się rozumem, który daje im pewne przywileje i pozwala rozwiązywać pojawiające się problemy nie tylko poprzez ucieczkę lub agresję, ale także przekształcać świat.

Wydawałoby się, że mózg człowieka i zwierząt wyższych ma podobną strukturę i działa na podstawie tych samych zasad, ale człowiek nauczył się kontrolować rozwój swojego mózgu. Po przestudiowaniu zasad jego pracy człowiek może kontrolować ten proces, a nawet go korygować.

Ale czym jest ludzki mózg? Jest to główny organ regulacyjny ośrodkowego układu nerwowego (OUN), zapewniający wyższe funkcje psychiczne: percepcję, uwagę, myślenie, pamięć, kontrolę sfery motorycznej i emocjonalno-wolicjonalnej. Wszystkie te funkcje zaczynają się kształtować natychmiast po urodzeniu dziecka. Naruszenie lub niedorozwój wyższych funkcji psychicznych zbliża człowieka do zwierząt, zapewnia postępujący ruch wsteczny.

Główne komórki mózgu - neurony - mają niezwykłą zdolność przekazywania informacji z otoczenia z receptorów rozmieszczonych w całym ciele do mózgu i rdzenia kręgowego. Jest to możliwe dzięki impulsom bioelektrycznym generowanym przez ciała neuronów, które rozprzestrzeniają się na duże odległości w ułamku sekundy, dzięki czemu reagujemy niemal natychmiast na wszelkie zmiany w świecie zewnętrznym i środowisku wewnętrznym naszego ciała.

Impulsy nerwowe, które tworzą łańcuchy ognisk pobudzenia i hamowania, są rodzajem kodu, który jest przesyłany włóknami nerwowymi składającymi się z wypustek neuronowych i jest odszyfrowywany przez mózg jako wskazówka do działania. To właśnie te impulsy ludzie nauczyli się rejestrować za pomocą specjalnego sprzętu (elektroencefalografów). Badając przepływ impulsów przez różne części ośrodkowego układu nerwowego, można ocenić funkcjonowanie mózgu, czyli jego aktywność bioelektryczną.

Miejscowe lub ogniskowe zmiany w substancji mózgowej lub jej korze mózgowej powodują zaburzenia w funkcjonowaniu poszczególnych narządów i układów w zależności od lokalizacji uszkodzenia. Mogą ucierpieć funkcje wzroku i słuchu, może być upośledzona wrażliwość ograniczonych obszarów ciała lub narządów, możliwe są problemy z koordynacją ruchów itp. Ciężka dysfunkcja ośrodkowego układu nerwowego zwykle opiera się na rozproszonych zmianach w mózgu, tj. rozległych zaburzeniach z rozmytą lokalizacją, gdy zaburzeniu ulega nie konkretny obszar mózgu, ale jego funkcjonowanie jako całości, jako zorganizowanego układu.

Mózg człowieka ulegał różnym zmianom w toku ewolucji, dlatego w jego składzie znajdują się formacje bardziej stare i nowe. Za najmłodszą część mózgu uważa się jego korę mózgową, która pełni ważniejsze funkcje, coraz bardziej odróżniając ludzi od zwierząt, zapewniając świadome działania. Oczywiste jest, że zarówno lokalne, jak i rozproszone zmiany w korze mózgowej znacząco wpływają na samopoczucie człowieka, jego zdolności poznawcze (co jest szczególnie ważne w dzieciństwie, gdy dopiero kształtują się koncepcje otaczającego świata) i jego zdolność do pracy. [ 1 ]

Rozważając rolę kory mózgowej, nie powinniśmy pomijać funkcji pełnionych przez formacje podkorowe. Do ważnych formacji podkorowych należą jądra podstawne w istocie białej półkul mózgowych, które odpowiadają za nasze emocje i przekazywanie impulsów ruchowych wzdłuż dróg przewodzących (wiązek włókien nerwowych), które są wynikiem analizy i syntezy informacji sensorycznej przekazywanej do mózgu przez receptory.

Do ważnych struktur śródmózgowia zalicza się: rdzeń przedłużony, śródmózgowie, międzymózgowie (wzgórze, przysadka mózgowa, podwzgórze, szyszynka), most, twór siatkowaty, narządy układu limbicznego, w których znajdują się ośrodki nerwowe. Ośrodki te regulują pracę narządów wzroku i słuchu, aparatu przedsionkowego, autonomicznego układu nerwowego, koordynację ruchów, reakcje emocjonalne itp.

Im większa głębokość uszkodzenia mózgu, tym trudniejsza staje się jego praca analityczna i syntetyczna, niezbędna do zrozumienia świata i życia w nim. Dzięki elektroencefalograficznej metodzie badań możliwe jest określenie zarówno rozległości, jak i głębokości uszkodzenia mózgu, co znajduje odzwierciedlenie w diagnozie.

Przyczyny rozproszone zmiany w mózgu:

Przyczyny rozproszonych zmian przewodnictwa nerwowego mózgu u osób dorosłych można uznać za organiczne uszkodzenia mózgu o umiarkowanym i ciężkim stopniu, gdy dotknięte jest ponad 20% tkanki mózgowej, co pociąga za sobą różne zaburzenia czynności nerwowej i zaburzenia neuropsychiatryczne. Czynniki ryzyka patologii organicznych mózgu - koncepcja łącząca szereg zaburzeń, które charakteryzują się dystroficznymi zmianami w materii mózgowej z naruszeniem przewodnictwa nerwowego, są uważane za nabyte wady mózgu związane z:

• urazy czaszkowo-mózgowe, które mogą mieć różny stopień nasilenia, stąd zaburzenia przewodnictwa bioelektrycznego przez nie wywołane mogą mieć różny charakter, intensywność i czas trwania (uraz czaszkowo-mózgowy i mózgu mogą charakteryzować się zarówno miejscowymi, jak i rozproszonymi zmianami w tkance mózgowej), [ 2 ]
• różnego rodzaju zatrucia (tu wszystko zależy zarówno od rodzaju toksyn i trucizn, jak i czasu ich oddziaływania na organizm),
• promieniowanie zakłócające procesy metaboliczne w tkance mózgowej i powodujące śmierć jej komórek,
• niedotlenienie mózgu (mózg jako jeden z pierwszych odczuwa brak tlenu i im dłużej trwa niedotlenienie, tym silniejsze i bardziej trwałe będą uszkodzenia komórek nerwowych),
• procesy zapalne w tkankach i błonach mózgu, które w większości przypadków mają charakter zakaźny (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, które często powstają jako powikłanie na tle chorób nosogardła ze względu na bliskość jego narządów do mózgu),
• rozległe zaburzenia krążenia mózgowego (patologie naczyniowe związane z rozległym zmniejszeniem średnicy naczyń mózgowych, np. miażdżyca naczyń)
• choroby zwyrodnieniowe (o których pisaliśmy powyżej).

Nie powinniśmy wykluczać takich zaburzeń, które wydają się nie mieć nic wspólnego z mózgiem, chociaż według statystyk rzadko prowadzą do poważnych zaburzeń mózgu. Na przykład niskiego poziomu hemoglobiny lub anemii, w której poziom czerwonych krwinek i hemoglobiny, które dostarczają tlen do tkanek ciała, a w szczególności do mózgu, spada. W takim przypadku mózg również doświadczy niedoboru tlenu, jak w przypadku niedotlenienia spowodowanego uduszeniem, ale w mniejszym stopniu, więc zmiany w materii mózgowej i jej aktywności będą mniej wyraźne (łagodne).

Zaburzenia metaboliczne organizmu, niedobór witamin i dysfunkcja gruczołów dokrewnych prowadzą do zwiększonego głodowania mózgu, a brak snu (brak normalnego odpoczynku) prowadzi do jego przemęczenia. Nic dziwnego, że osoby z takimi problemami mogą również doświadczać niestabilnej aktywności bioelektrycznej mózgu i odwracalnego spadku zdolności intelektualnych, chociaż na USG lub tomografii mózgu mogą nie być żadnych zmian.

Zmiany w bioelektrycznej aktywności mózgu o charakterze regulacyjnym oznaczają zaburzenia czynnościowe i są zwykle związane z dysfunkcją struktur medialnych, które kontrolują aktywność mózgu, w wyniku czego w ośrodkowym układzie nerwowym może dominować pobudzenie lub hamowanie. Takie struktury obejmują przysadkę mózgową, podwzgórze, szyszynkę i móżdżek. W tym przypadku zmiany dystroficzne lub zwyrodnieniowe niekoniecznie zostaną zdiagnozowane w materii mózgowej.

Patogeneza

Zauważyliśmy już, że nasz mózg przechodzi różne zmiany w różnym wieku. I jest to naukowo wytłumaczalne, ponieważ wraz z kształtowaniem się wyższych funkcji umysłowych zmienia się aktywność mózgu. Rozwija się ona dzięki tworzeniu wielu warunkowych połączeń odruchowych, które powstają w procesie życia ośrodkowego układu nerwowego, począwszy od narodzin człowieka aż do jego śmierci. Proces uczenia się opiera się na tworzeniu takich przydatnych połączeń, które pomagają mózgowi pracować aktywniej i szybciej podejmować właściwe decyzje. Opierając się na naukach IP Pawłowa na temat wyższej aktywności nerwowej (HNA), przysłowie „żyj i ucz się” nabiera jasnego znaczenia.

Połączenia odruchów warunkowych powstają dzięki zdolności neuronów do przekazywania impulsów nerwowych. Różne kombinacje impulsów wywołują różne reakcje w mózgu. Gdy są one często powtarzane, powstaje dynamiczny stereotyp, ułatwiający pracę mózgu.

Gdy zaburzona jest aktywność bioelektryczna mózgu, jego praca analityczna i syntetyczna staje się bardziej skomplikowana. Wypracowane stereotypy stopniowo zanikają, a nowe nie powstają. Reagując na każdy nowy, a nawet już znany bodziec (a jest ich wokół i wewnątrz naszego ciała bardzo wiele), centralny układ nerwowy musi się bardzo wysilić, nieustannie analizując sytuację i podejmując decyzje, które wcześniej były realizowane niemal instynktownie na podstawie ukształtowanych stereotypów. Na przykład, jeśli musimy coś zapisać, instynktownie zaczynamy szukać długopisu, ołówka lub kredy, papieru, czyli tego, co jest niezbędne w danej sytuacji, bez obciążania mózgu. Jeśli przewodnictwo bioelektryczne zostanie zaburzone, nawet tak proste zadanie wywoła napięcie w mózgu, co pociąga za sobą jego szybkie zmęczenie, spadek aktywności fizycznej i intelektualnej.

Im bardziej rozległe uszkodzenie mózgu z zaburzeniem przewodnictwa bioelektrycznego, tym trudniej będzie człowiekowi radzić sobie z nawykowymi obowiązkami, tym trudniej będzie mu kształtować nowe odruchy warunkowe, które zapewniają rozwój człowieka, a tym szybciej utracone zostaną wcześniej nabyte umiejętności i zdolności. Tak więc z wyraźnym zaburzeniem pracy neuronów wiążą się diagnozy „demencji” (osłabienia umysłowego, które często rozwija się w podeszłym wieku, ale czasami jest diagnozowane nawet u dzieci powyżej 2 roku życia) i „oligofrenii”, uważanej za wrodzoną patologię ograniczającą możliwości rozwoju intelektualnego.

Rozproszone zmiany w tkance mózgowej są uważane za tak rozległe procesy, które są związane z jakościową i ilościową restrukturyzacją struktur komórkowych narządu. Może to być obrzęk mózgu lub zaburzenia krążenia w jego tkankach, powodujące śmierć komórek, bliznowacenie spowodowane urazami i procesy nowotworowe, które uciskają naczynia mózgowe i ponownie prowadzą do niedokrwienia dużych obszarów materii mózgowej. Takie zmiany wpływają zarówno na wydajność komórek nerwowych (zdolność do generowania sygnałów elektrycznych), jak i zdolność do przewodzenia impulsów nerwowych z jednego neuronu do drugiego.

Rozlane zmiany w tkance mózgowej, które są wykrywane za pomocą badania ultrasonograficznego, a także rentgenowskiego i tomografii mózgu, mogą być spowodowane urazem lub infekcją, a także chorobami naczyniowymi, procesami nowotworowymi w mózgu i zaburzeniami odżywiania tkanki nerwowej (niedotlenienie, anemia itp.). Są one charakterystyczne dla dziedzicznych chorób zwyrodnieniowych wywołanych mutacjami genów (neurofibromatoza typu 1 i 2, zespół Louisa-Bara, stwardnienie guzowate) i patologii neurodegeneracyjnych związanych z zaburzeniami metabolicznymi (demencja, zanik wieloukładowy, choroba Parkinsona, choroba Wilsona i choroba Fahra). [ 3 ]

Zmiany w strukturze tkanki mózgowej wpływają na jej zdolność do generowania i przewodzenia impulsów nerwowych. Rozproszone zmiany w mózgu (jakościowe i ilościowe), wykryte we wczesnym dzieciństwie, mogą stanowić cechę charakterystyczną indywidualnego rozwoju człowieka lub być konsekwencją procesów patologicznych w mózgu. Dlatego też możliwe jest osądzenie ich patogenezy i wpływu na rozwój neuropsychiczny dziecka jedynie w połączeniu z analizą wskaźników przewodnictwa bioelektrycznego w neuronach mózgu. Łagodne zmiany mogą być zarówno wariantem prawidłowym, jak i wskaźnikiem trwałych lub rozwijających się zaburzeń patologicznych. Niektóre z nich wykrywane są bezpośrednio po urodzeniu dziecka, inne - w późniejszym wieku. [ 4 ]

Objawy rozproszone zmiany w mózgu:

Rozlane zmiany w mózgu i jego BEA nie są diagnozą, a jedynie wynikiem badania, które pomaga zrozumieć, czy występuje patologia i ustalić diagnozę. Nie można ich rozpatrywać w oderwaniu od innych przejawów choroby i procesów, które zachodziły u osoby przed rozpoczęciem zmian w mózgu.

Rozproszone zmiany w biopotencjałach mózgu mogą być spowodowane przez normalną fizjologię. Kiedy człowiek zasypia, zmniejszają się, gdy jest przemęczony lub na tle silnego szoku nerwowego, aktywność mózgu spada.

Ale zmiany w strukturach mózgu określone przez USG i tomografię są bardziej szczegółowym pojęciem, zawężającym zakres możliwych diagnoz. Jednak gdy mówimy nie o miejscowej, ale rozproszonej zmianie (niejasnej, bez wyraźnych granic, gdy istnieje jedno duże ognisko o niejasnych granicach lub wiele takich samych niejasnych w całym mózgu), nie można powiedzieć na pewno, co ją spowodowało i do czego może doprowadzić.

Rozproszona zmiana w strukturach pnia mózgu, które obejmują rdzeń przedłużony, będący kontynuacją rdzenia kręgowego, most, śródmózgowie, a czasami móżdżek (ośrodek regulujący napięcie mięśni, równowagę i koordynację ruchów) i rdzeń przedłużony. Formacja siatkowata przechodzi przez wszystkie te struktury, zawierając wiele ośrodków nerwowych odpowiedzialnych za podstawowe funkcje organizmu: żucie, połykanie, oddychanie, trawienie, bicie serca itp. Pień mózgu jest ukoronowany układem limbicznym, który odpowiada między innymi za ludzkie emocje. Mówi się, że rozproszona zmiana występuje, gdy nie można dokładnie wskazać, która część pnia mózgu jest uszkodzona, nawet po kompleksowym badaniu instrumentalnym.

W takich sytuacjach zespół objawów jest bardzo niejednorodny, ponieważ wszystko zależy od tego, które działy są zaangażowane w proces patologiczny. U osoby mogą wystąpić zaburzenia apetytu, rytmu serca, oddychania, połykania, ciśnienia krwi (jeśli w proces zaangażowany jest twór siatkowaty), może rozwinąć się ataksja i atonia (zaburzenia koordynacji ruchów i obniżone napięcie mięśniowe, gdy dotknięty jest móżdżek). Gdy dotknięty jest międzymózgowie (wzgórze, podwzgórze, przysadka mózgowa, szyszynka), obserwuje się zaburzenia snu, zaburzenia biorytmu, dysfunkcję gruczołów dokrewnych, obniżoną sprawność intelektualną, szybkie męczenie się, mogą pojawić się zaburzenia słuchu i wzroku. Możliwe są zaburzenia seksualne.

Mówiąc o uszkodzeniach funkcjonalnych, zazwyczaj można ustalić źródło choroby, czyli uszkodzoną strukturę mózgu, na podstawie samych objawów. Rozproszonym zmianom mózgu towarzyszy dysfunkcja kilku struktur zaangażowanych w proces patologiczny, więc może się wydawać, że objawy nie są ze sobą powiązane.

Rozproszonym zmianom dystroficznym w mózgu towarzyszą zmiany w jego aktywności bioelektrycznej, co powoduje zaburzenie przetwarzania otrzymanych informacji. Przy zwiększonej aktywności mózgu człowiek odczuwa szybkie zmęczenie, zmniejszoną koncentrację, nagłe zmiany nastroju, a także możliwe wystąpienie zespołu drgawkowego i rozwój padaczki. Jeśli BEA jest obniżone, człowiek wykonuje swoją zwykłą pracę wolniej, traci zainteresowanie poprzednimi hobby i otoczeniem, a także obserwuje się obniżenie poziomu intelektualnego. W obu przypadkach można zaobserwować spadek poczucia własnej wartości, zwłaszcza jeśli chodzi o nastolatków i młodych ludzi, którzy znają swój potencjał. Bóle głowy są możliwe w obu przypadkach, ale przy zwiększonym BEA są diagnozowane częściej.

Niektóre patologie rozwijają się w wyniku umiarkowanych lub znacznych rozległych zmian w mózgu. Tak więc demencja charakteryzuje się rozproszonymi zmianami zanikowymi w mózgu, które charakteryzują się wieloma ogniskami, w których obserwuje się obumieranie komórek nerwowych, które praktycznie nie są przywracane. Występowanie procesu wpływa na objawy, więc osoba doświadcza zaburzeń mowy, problemów intelektualnych (cierpi przede wszystkim pamięć i logiczne myślenie) i odchyleń behawioralnych. Jednocześnie przyczyny demencji mogą być różne: patologie wrodzone, urazy mózgu, miażdżyca, nadciśnienie itp. [ 5 ], [ 6 ]

W miażdżycy naczyń mózgowych, która sama w sobie jest przyczyną rozproszonych zmian i możliwych udarów, można stwierdzić liczne ogniska z upośledzonym ukrwieniem mózgu z powodu zwężenia jego naczyń. Blaszki cholesterolowe na ścianach naczyń utrudniają przepływ krwi i upośledzają ich elastyczność. W tym przypadku można zaobserwować bóle głowy, skoki ciśnienia tętniczego i śródczaszkowego, podwójne widzenie, zawroty głowy i inne objawy w zależności od tego, które obszary mózgu cierpią bardziej na niedobór tlenu.

W padaczce rozproszone zmiany w mózgu mogą być nieobecne, ale taki objaw jak drgawki jest zawsze obecny. Organiczne zmiany w strukturach mózgu powodują padaczkę, gdy w miejscu obrzęku spowodowanego procesem zakaźnym lub urazowym tworzy się ognisko wzmożonej pobudliwości neuronów, którego praca nie jest w pełni przywrócona nawet po ustąpieniu obrzęku.

Zaburzenia regulacji metabolicznej i hormonalnej można uznać za oznaki dezorganizacji aktywności bioelektrycznej mózgu. Takie zaburzenia w organizmie nie są widoczne gołym okiem. Ale niektóre objawy mogą je wyraźnie wskazywać. Warto zwrócić uwagę na pogorszenie stanu włosów, wypadanie włosów, zmiany w wyglądzie i czystości skóry, zwiększoną łamliwość paznokci i zaburzenia jelitowe. Takie objawy nie zawsze świadczą o chorobach mózgu, ale w połączeniu z bólami głowy, utratą pamięci, wahaniami temperatury itp. powinny dać do myślenia.

Niektórzy pacjenci skarżą się na zmniejszone pożądanie seksualne, podczas gdy inni doświadczają niekontrolowanego pobudzenia seksualnego. To drugie jest bardziej typowe dla pacjentów z podrażnieniami i jest związane z podrażnieniem neuronów odpowiedzialnych za funkcje seksualne (neurony nie są uszkodzone, ale są stale w stanie pobudzenia). Innym powodem dysfunkcji seksualnej może być nierównowaga hormonalna (ośrodkowy układ nerwowy, a w szczególności przysadka mózgowa, również odpowiadają za jej regulację).

Wiele osób zgłasza wahania wagi, nawet w przypadkach, gdy ich apetyt nie jest zaburzony. W przypadku urazu mózgu często obserwuje się spadek apetytu. Jednak postępująca demencja charakteryzuje się raczej nienasyceniem, osoba czuje się stale niedożywiona, je gorzej niż inni, a uczucie sytości pojawia się tylko wtedy, gdy w żołądku nie ma już miejsca. Obie kategorie pacjentów często mają napady wymiotów.

Reakcje nerwicowe w rozproszonych zmianach BEA mózgu można również tłumaczyć zwiększoną pobudliwością ośrodkowego układu nerwowego. A skłonność do przeziębień u takich pacjentów jest spowodowana nie osłabioną odpornością z powodu stresu lub niedoboru witamin, ale niedostateczną regulacją układu odpornościowego. Dlatego nie pełni on w pełni funkcji ochronnej, chociaż jest do tego zdolny.

Pień mózgu zawiera ośrodki nerwowe odpowiedzialne za regulację oddychania, bicia serca, temperatury ciała itp. Gdy funkcja jąder nerwowych jest upośledzona, może wystąpić duszność, arytmia, dreszcze i bóle kości i mięśni bez wyraźnego powodu. W takim przypadku organiczne uszkodzenie mózgu pociąga za sobą zaburzenia czynnościowe, gdy narząd jest zdrowy, ale nie funkcjonuje prawidłowo.

Faktem jest, że regulacja pracy naszego organizmu, w tym procesów metabolicznych, zachodzi dzięki przekazywaniu bioelektrycznych impulsów o stanie homeostazy (środowiska wewnętrznego organizmu) do ośrodkowego układu nerwowego. Mózg przetwarza te informacje szczegółowo i za pomocą tych samych impulsów przechodzących od neuronu do neuronu uruchamia lub spowalnia określone procesy. Dzięki regulacji centralnej zapewniona jest stałość tak złożonego układu biologicznego, jakim jest ciało ludzkie.

Jeśli przewodnictwo zostanie zaburzone w jakimś ogniwie takiej regulacji, to narząd, układ lub funkcja, której działanie było zapewnione przez uszkodzony obwód bioelektryczny neuronów, ucierpi (coś podobnego dzieje się, gdy obwód elektryczny jest przerwany, gdy przepływ energii zostaje przerwany). W rozproszonych uszkodzeniach mózgu takich zaburzeń jest bardzo wiele, więc obraz kliniczny może być dość rozległy i różnorodny, chociaż sam pacjent nie rozumie związku między objawami pojawiającymi się ze strony różnych narządów i układów.

Jak widać, ustalenie obecności zmian strukturalnych w mózgu człowieka nie wystarczy do postawienia ostatecznej diagnozy. Analiza skarg pacjenta pomaga lekarzowi ustalić lokalizację uszkodzonych struktur i istniejące konsekwencje, a badania dynamiczne i analiza anamnezy pozwalają zrozumieć, jaki charakter ma zaburzenie (przejściowy, trwały lub postępujący).

Komplikacje i konsekwencje

Obecność rozproszonych zmian w mózgu jest dobrym powodem, aby pomyśleć o swoim zdrowiu, ponieważ zdolność różnych organów naszego ciała do wykonywania swoich funkcji w dużej mierze zależy od sprawności mózgu. Wszelkie zmiany w mózgu prędzej czy później wpływają na nasze samopoczucie, a to z kolei pociąga za sobą spadek wydolności roboczej, pogorszenie nastroju i ogólnego stanu. Im bardziej wyraźne są zmiany strukturalne i funkcjonalne w mózgu, tym bardziej wpływają na samopoczucie i zachowanie człowieka.

Konsekwencje takich zmian zależą od ich nasilenia i środków, jakie dana osoba podejmuje, aby wyeliminować defekty. Należy powiedzieć, że przyjmowanie środków przeciwbólowych na ciągłe bóle głowy, chociaż ułatwia życie, nie rozwiązuje problemu. Można je przyjmować bez konsultacji z lekarzem, ale przyczyna bólu pozostanie tajemnicą za siedmioma zamkami. Ale taka tajemnica, jeśli nie zostanie rozwiązana na czas, co jest możliwe tylko przy kompleksowym badaniu, może spowodować poważne komplikacje.

Wiele osób leczy wstrząs mózgu lub siniaki, będące skutkiem urazowego uszkodzenia mózgu, dość powierzchownie. [ 7 ] Uważa się, że pewien okres całkowitego odpoczynku wystarczy, aby przywrócić funkcjonalność uszkodzonych struktur mózgowych. W rzeczywistości nie wszystko jest takie proste, zwłaszcza jeśli ignorujesz uraz i nadal chodzisz do pracy. Ale skutkiem urazu mogą być krwotoki w mózgu, gdy pękają naczynia krwionośne (na przykład przy miażdżycy, której człowiek może nie podejrzewać, naczynia mózgowe stają się mniej wytrzymałe i mogą łatwo pęknąć przy uderzeniu) i zwiększona aktywność neuronalna, wywołująca skurcze i drgawki oraz zaburzenie poszczególnych struktur mózgowych. Wszystko to może przez jakiś czas nie przypominać o sobie, a następnie skutkować udarem, zakrzepicą naczyń mózgowych, padaczką itp.

Długotrwały proces zapalny w mózgu, oprócz bólów głowy, może mieć inne konsekwencje. Zmiany w strukturze zapalonych tkanek, ich zagęszczenie pociąga za sobą naruszenie przewodnictwa nerwowego. Jednocześnie, przywrócenie tkanki mózgowej, przywrócenie jej pierwotnych właściwości, jest w tym przypadku prawie niemożliwe. Dzieci, które chorowały na zapalenie opon mózgowych lub zapalenie mózgu przez długi czas, mają trwałe zaburzenia rozwoju psychofizycznego, a dorośli doświadczają spadku inteligencji i upośledzenia funkcji motorycznych.

Niektórych procesów degeneracyjnych w mózgu (zwłaszcza tych dziedzicznych) nie da się zatrzymać nawet przy wczesnej diagnozie. Ale w większości przypadków można spowolnić proces. A im szybciej rozpocznie się leczenie, tym więcej czasu ma człowiek na mniej lub bardziej pełne istnienie. Ale nie ma nic cenniejszego niż ludzkie życie, które, niestety, jest ulotne, dlatego ważne jest, aby cieszyć się każdą jego chwilą.

Diagnostyka rozproszone zmiany w mózgu:

Rozproszone zmiany w mózgu i jego przewodnictwie bioelektrycznym nie dają o sobie znać od razu, więc człowiek może nawet nie podejrzewać, że ma patologię. Ale ci, którzy monitorują swoje zdrowie, od razu zauważają zmiany nastroju, utratę pamięci, szybkie męczenie się, zwiększoną wrażliwość na zmiany naturalne, które przypominają pierwsze oznaki dysfunkcji mózgu. Być może takie objawy mają banalne przyczyny, na przykład brak witamin, ale jeśli dotyka to mózgu, warto podjąć pewne środki zaradcze.

Poza tym, jak można dowiedzieć się, z czym związane są objawy, jeśli nie skonsultujesz się z lekarzem. Nawet jeśli ktoś doznał urazu głowy, niekoniecznie pozostawia to poważny ślad na funkcjonowaniu mózgu; być może przyczyną złego samopoczucia jest infekcja lub zatrucie, a poprzedni uraz jedynie stworzył podstawę, spowodował predyspozycję do choroby mózgu. [ 8 ]

Ponieważ istniejące objawy odgrywają ważną rolę w postawieniu diagnozy, lekarz na pewno zapyta pacjenta o jego stan zdrowia. Zainteresowanie możliwymi urazami, zatruciami i infekcjami nie jest również przypadkowe, ponieważ problem nie zawsze jest widoczny gołym okiem, a obecność guza na głowie nie jest jeszcze dowodem rozlanego uszkodzenia mózgu.

Ponieważ rozproszone zmiany w mózgu są często spowodowane niedotlenieniem z powodu upośledzonego krążenia mózgowego (mózg otrzymuje tlen z krwi), ma sens natychmiastowa ocena jakościowych i ilościowych cech krwi. Pacjentowi przepisuje się ogólne i biochemiczne badanie krwi. Niedotlenienie może być spowodowane niskim poziomem czerwonych krwinek i hemoglobiny, zwiększoną lepkością krwi, co spowalnia tempo jej przepływu przez naczynia i przyczynia się do tworzenia skrzepów krwi.

Wiemy, że objawy organicznego uszkodzenia mózgu mogą się znacznie różnić w zależności od tego, które struktury są zaangażowane w proces patologiczny i jak poważna jest sytuacja. Ponadto pogorszenie stanu zdrowia nie zawsze jest bezpośrednio związane z uszkodzeniem mózgu. Tak więc guz w mózgu lub w jego pobliżu może mieć drażniący wpływ na pobliskie neurony, a wtedy mówimy o rozproszonych zmianach drażniących w mózgu. Oznacza to, że mamy tutaj napromieniowanie podrażnienia, gdy pod wpływem guza lub innego czynnika drażniącego jeden neuron przekazuje podrażnienie (pobudzenie) innemu. Zazwyczaj poprzez usunięcie obiektu drażnienia można przywrócić normalną funkcję mózgu.

To, czego lekarz nie widzi gołym okiem, może być zwizualizowane przez diagnostykę instrumentalną. Rozlane zmiany w miąższu mózgu, czyli jego strukturach komórkowych, można określić za pomocą ultrasonografii (USG) i tomografii (komputerowej lub rezonansu magnetycznego). [ 9 ] Zdjęcia rentgenowskie czaszki są mniej informatywne, gdyż gorzej odzwierciedlają stan tkanek miękkich, ale również mogą dostarczyć pewnych informacji.

Jeśli podejrzewa się miażdżycę naczyń i niedokrwienie mózgu, angiografia, czyli badanie naczyń mózgowych i ocena przepływu krwi w nich, pomaga potwierdzić rozpoznanie. W przypadku zmian drażniących najbardziej trafna jest tomografia mózgu, chociaż USG może również wykryć patologiczne zagęszczenia.

Zmiany w strukturze substancji mózgowej zazwyczaj pociągają za sobą zmiany w jej przewodnictwie elektrycznym. Aby ocenić takie zaburzenia, zaleca się elektroencefalogram (EEG). Badanie to pomaga ocenić funkcjonowanie mózgu, a biorąc pod uwagę rozproszone zmiany i istniejące objawy, ustalić przyczynę choroby, nadać jej nazwę, ocenić jej nasilenie i przepisać odpowiednie leczenie.

Diagnostyka różnicowa rozproszonych zmian w mózgu jest bardzo cenna i opiera się na analizie dostępnych informacji: wyników badań laboratoryjnych i instrumentalnych, informacji uzyskanych od pacjenta i w wyniku badania anamnezy. Same zmiany w mózgu nie implikują jeszcze diagnozy, a zatem nie mogą powiedzieć lekarzowi, jakie leczenie przepisać.

Dokładna diagnoza jest wynikiem diagnostyki różnicowej. Jest ona bardzo ważna, ponieważ różne choroby, które zmieniają strukturę i funkcjonowanie mózgu, wymagają różnych podejść do leczenia. Różnica jest oczywista, gdy rozważa się leczenie chorób naczyniowych i zwyrodnieniowych, wrodzonych (trudnych do skorygowania) i nabytych.

Rozróżnienie to jest szczególnie ważne przy badaniu małych dzieci, gdyż od niego zależy kierunek nie tylko pracy terapeutycznej, ale także korekcyjno-rozwojowej z dzieckiem.

Co oznaczają badania USG i encefalogram?

Rozproszone zmiany w mózgu to termin medyczny używany w diagnostyce różnicowej w celu wydania ostatecznego werdyktu. Jednak samo w sobie nie jest to diagnoza i nie wskazuje nawet na patologię. Wszystko zależy od stopnia ekspresji zmian w mózgu i tego, jakich struktur dotyczą.

W zależności od przyczyn zaburzenia struktury mózgu i jego przewodnictwa, a także czasu uszkodzenia, zaburzenie funkcjonalności mózgu może być trwałe lub postępujące. W przypadku, gdy czynnik, który wpłynął na aktywność mózgu lub rozwój mózgu, stracił swoje znaczenie (przestał działać), ale pozostają rozproszone zmiany, mówimy o trwałym zaburzeniu rozwoju psychofizycznego (jak oligofrenia, otępienie resztkowe itp.). Przy terminowym profesjonalnym leczeniu chorób zapalnych i onkologicznych struktura i aktywność mózgu mogą zostać całkowicie przywrócone.

Jeśli rozproszone zmiany w mózgu są wynikiem aktywnej choroby, jest prawdopodobne, że będą się one rozwijać, rozprzestrzeniając się na powierzchnię mózgu i w głąb. Jednak aby określić prawdopodobieństwo tego, potrzebna jest dokładna diagnoza, a nie stwierdzenie faktu obecności zmian w stanie mózgu podczas badania USG.

Łagodne rozproszone zmiany w mózgu (jego aktywność bioelektryczna mierzona encefalografem) można również zaobserwować u zdrowych osób. Może to być spowodowane przepracowaniem, obniżonym poziomem cukru we krwi (brak węglowodanów w pożywieniu), brakiem snu, ogólnym złym samopoczuciem. Wydajność mózgu spada, a osoba szybko się męczy, nawet przy braku dużego stresu fizycznego lub psychicznego.

Ale czasami taki werdykt jest tylko pierwszym znakiem, zwłaszcza jeśli dana osoba zauważa częste bóle głowy, zawroty głowy, niewyjaśnione wahania temperatury. Osoby, które w przeszłości miały uraz głowy, powinny zwrócić szczególną uwagę na takie momenty. Czasami jego konsekwencje przypominają się po kilku miesiącach i latach.

Łagodne rozproszone zmiany w mózgu, słabo dostrzegalne podczas diagnostyki ultrasonograficznej, mogą towarzyszyć zaburzeniom funkcjonowania struktur śródmózgowia (podwzgórze, przysadka mózgowa). Ich dysfunkcja jest bardziej widoczna w EEG i jest rejestrowana jako patologia regulacyjna.

Rozproszonym zmianom w strukturach śródmózgowia mogą towarzyszyć zmiany aktywności bioelektrycznej o różnym nasileniu. Objawy, które można zaobserwować, zależą od tego, która część mózgu jest uszkodzona i jak rozległe jest jej uszkodzenie. W przypadku patologii podwzgórza można zaobserwować zmiany temperatury, zaburzenia apetytu i cykli snu i czuwania oraz wzrost lub spadek popędu seksualnego. W przypadku uszkodzenia przysadki mózgowej można zaobserwować zaburzenia w funkcjonowaniu różnych gruczołów dokrewnych (odpowiednio pojawiają się objawy moczówki prostej, niedoczynności tarczycy, hiperprolaktynemii), zaburzenia wzrostu u dzieci, upośledzenie umysłowe i zaburzenia seksualne.

Umiarkowane rozproszone zmiany w mózgu z dużym prawdopodobieństwem wskazują na rozwój procesu patologicznego. Tak więc w przypadku demencji i miażdżycy wszystko zaczyna się od łagodnych zmian, które następnie się pogarszają, tj. umiarkowane zmiany w mózgu są tylko jednym etapem procesu patologicznego. Natomiast w przypadku oligofrenii u dziecka, która jest patologią niepostępującą, stopień zmian w mózgu determinuje jedynie ciężkość zaburzenia i możliwość ich korekty.

Takie zmiany mogą również wystąpić w przypadku urazów mózgu lub stanów zapalnych. W takim przypadku konieczne jest dynamiczne monitorowanie procesu, aby zrozumieć, jak trwałe mogą być takie zmiany. Takie obserwacje pomagają również określić skuteczność leczenia.

Ale jeśli mówimy o umiarkowanych zmianach w aktywności bioelektrycznej mózgu, to sytuacja jest jeszcze bardziej niejednoznaczna. W niektórych przypadkach taki wynik jest uważany za normalny wariant, podczas gdy w innych wskazuje na proces patologiczny. Wszystko zależy od indywidualnych cech organizmu człowieka, jego samopoczucia i wyników USG lub tomografii.

Wyrażone rozproszone zmiany w mózgu są zdecydowanie nieprzyjemną sytuacją, która wskazuje na poważne uszkodzenie mózgu i spadek jego wydajności. Takim zmianom zawsze towarzyszy zaburzenie przewodnictwa nerwowego, co wpływa zarówno na samopoczucie, jak i zdolności intelektualne człowieka. Często radykalnie zmieniają zachowanie człowieka, powodując albo izolację, albo agresję.

Leczenie rozproszone zmiany w mózgu:

Wykrycie rozproszonych zmian w mózgu podczas badania jest powodem zrozumienia przyczyn takich zmian. Na tej podstawie stawiana jest ostateczna diagnoza, po której lekarz przepisuje odpowiednie leczenie. Podejście terapeutyczne będzie zależało zarówno od diagnozy, jak i cech ciała pacjenta.

Tak więc w przypadku miażdżycy naczyń zaleca się kompleksową terapię, obejmującą normalizację metabolizmu tłuszczów i optymalizację pracy naczyń mózgowych. Pierwszy kierunek zapewniają kwas nikotynowy, który obniża zawartość szkodliwego cholesterolu, fibraty, które zmniejszają syntezę własnych tłuszczów organizmu, sekwestranty kwasów żółciowych, statyny, które hamują syntezę cholesterolu.

Aby poprawić ukrwienie mózgu, przepisuje się leki rozszerzające naczynia krwionośne, ośrodkowe środki zwiotczające mięśnie, które rozluźniają błonę naczyniową, angioprotektory, leki przeciwpłytkowe i leki przeciwzakrzepowe, które poprawiają przepływ krwi i zapobiegają tworzeniu się zakrzepów.

Dużą rolę odgrywają kompleksy witaminowe. Szczególnie przydatne są witaminy z grupy B, które korzystnie wpływają na funkcjonowanie układu nerwowego, przeciwutleniacze (witaminy A i E), wielonienasycone kwasy tłuszczowe, które obniżają poziom złego cholesterolu we krwi.

W przypadkach miażdżycy naczyń i niedokrwienia mózgu, którym towarzyszy wzrost ciśnienia tętniczego i śródczaszkowego, pogorszenie pamięci i zaburzenia koncentracji, lekarze mogą przepisać także leki przeciwnadciśnieniowe i nootropiki (leki poprawiające trofikę i funkcję mózgu, w wyniku czego w mniejszym lub większym stopniu przywracane są funkcje poznawcze). [ 10 ]

Jeśli nie jest możliwe przywrócenie drożności stwardniałego naczynia, stosuje się leczenie chirurgiczne. Za najpopularniejszą metodę interwencji na naczyniach mózgu uważa się endarterektomię tętnicy szyjnej (rozwarstwienie naczynia i usunięcie blaszki cholesterolowej).

W przypadku zapalenia mózgu i jego błon (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych) leczenie będzie zupełnie inne. Ponieważ infekcja odgrywa decydującą rolę w patogenezie takich chorób, obowiązkowa jest antybiotykoterapia, którą łączy się z przyjmowaniem leków zwiększających odporność organizmu na infekcje (interferony). Dodatkowo przepisuje się leki moczopędne (zapobiegające obrzękowi mózgu) i wlewy leków zmniejszających intoksykację organizmu.

W przypadku chorób wywołanych zatruciem organizmu (encefalopatia toksyczna) w pierwszej kolejności stosuje się terapię detoksykacyjną, po której następuje przywrócenie funkcji mózgu i procesów metabolicznych (leki nootropowe, przeciwdrgawkowe, neuroleptyczne, przeciwdepresyjne, sesje psychoterapii).

Jeśli w wyniku urazu mózgu wystąpią zmiany rozproszone, leczenie należy przeprowadzić w zależności od rodzaju urazu. W takim przypadku przepisanie terapii farmakologicznej powinno opierać się na ciężkości urazu.

Głównym wymogiem leczenia urazów czaszkowo-mózgowych jest odpoczynek przez określony czas (w przypadku lekkiego wstrząsu mózgu może to wystarczyć nawet do wyzdrowienia). W przypadku zapalenia pourazowego i obrzęku mózgu, a także w celu jego zapobiegania, przepisuje się kortykosteroidy i leki moczopędne.

Dalsza terapia to w zasadzie zapobieganie możliwym powikłaniom. Pacjentom mogą być przepisywane leki poprawiające krążenie mózgowe, leki stymulujące procesy metaboliczne w mózgu i ogólne środki tonizujące. Leczenie objawowe: środki przeciwbólowe łagodzące bóle głowy, leki przeciwwymiotne (na nudności), środki uspokajające i tabletki nasenne.

W przypadku poważnych urazów z naruszeniem integralności czaszki i rozlanym uszkodzeniem aksonów mózgu (często diagnozowanym w DBT w wyniku uderzenia lub nagłego ruchu głowy) występują duże i małe krwotoki, wielokrotne pęknięcia aksonów neuronów, przez które przechodzą impulsy nerwowe. Takim urazom zawsze towarzyszą poważne organiczne uszkodzenia mózgu. W przypadku uszkodzenia aksonów pacjent zapada w śpiączkę (czas trwania śpiączki jest różny).

Po wybudzeniu ze śpiączki przepisuje się terapię psychostymulującą i leczenie farmakologiczne w celu przywrócenia trofiki mózgowej i krążenia krwi: leki nootropowe, leki naczyniowe, leki antycholesterolowe, neuroprzekaźniki lecznicze.

Leczenie chirurgiczne urazów mózgu przeprowadza się wyłącznie w przypadku zmiażdżenia czaszki, ucisku mózgu i powstania krwiaka.

W przypadku przewlekłej i postępującej demencji schemat leczenia zależy od objawów klinicznych choroby, obecności współistniejących patologii i indywidualnych cech organizmu pacjenta. Pacjentom przepisuje się leki cholinergiczne, które poprawiają przekazywanie impulsów nerwowych w punktach styku neuronów (synaps), leki oddziałujące z receptorami NMDA (zapobiegają dysfunkcji neuronów), nootropiki, neuroprotektory, leki immunomodulujące, neuroleptyki (leki przeciwpsychotyczne) i witaminy.

Leczenie fizjoterapeutyczne rozproszonych zmian w mózgu jest zalecane z ostrożnością i uwzględnia istniejące zaburzenia. W przypadku patologii naczyniowych i związanej z nimi dysfunkcji BEA mózgu zaleca się galwanizację, elektroforezę leków (rozszerzacze naczyń i stymulatory krążenia mózgowego), ultratonoterapię, terapię UHF i UHF, napromieniowanie ultrafioletowe, kąpiele radonowe i sosnowe oraz hydroterapię. Aby poprawić trofizm tkanki mózgowej w różnych chorobach, można zalecić przezskórną neurostymulację elektryczną, terapię interferencyjną, terapię diademową i amplipulsową, darsonwalizację. Walkę z zaburzeniami ruchu, które często rozwijają się na tle organicznego lub czynnościowego uszkodzenia mózgu, prowadzi się poprzez masaż, kinezyterapię, terapię ruchową, zabiegi wodne i pływanie. Zaburzenia mowy często wymagają pracy z logopedą.

W każdym przypadku podejście do wyboru zabiegów fizjoterapeutycznych powinno być ściśle indywidualne, z uwzględnieniem współistniejących patologii, stanu pacjenta i cech wiekowych.

Terapia lekowa

Konkretne leki stosowane w przypadku rozproszonych zmian w mózgu są uważane za neuroprotektory. Jest to duża grupa leków, do której należą:

• leki poprawiające trofikę tkanki mózgowej (nootropiki),
• przeciwutleniacze o działaniu przeciw niedotlenieniu, przeciwstresowym, przeciwdrgawkowym, przeciwlękowym (uspokajającym),
• środki pobudzające krążenie mózgowe,
• adaptogeny

„Piracetam” to znany legalny lek z grupy nootropików i psychostymulantów, który jest sprzedawany w aptekach bez recepty. Lek jest przepisywany w celu poprawy funkcji poznawczych, tj. zwalczania skutków rozproszonych zmian w mózgu lub zapobiegania im. W przypadku demencji może być przepisywany wyłącznie jako środek pomocniczy, ponieważ nie ma wyraźnego działania terapeutycznego.

Lek jest dostępny w postaci tabletek, kapsułek, ampułek z 20% roztworem, podawany dożylnie w kroplówce (do 12 g na dobę w ciężkich patologiach) lub doustnie. Początkowa dawka do wewnętrznego podawania leku wynosi 4,8 g. Jest ona utrzymywana w pierwszym tygodniu leczenia, po czym można ją zmniejszyć do 2,4 g. Następnie dawkę można zmniejszyć o połowę. W przypadku zespołu drgawkowego dawkę należy zwiększyć 1,5-2 razy.

Tabletki przyjmuje się 2-3 razy dziennie, dzieląc dawkę dzienną na 2-3 części. Leczenie infuzyjne przeprowadza się dwa razy dziennie w dużych dawkach. Wewnętrznie roztwór piracetamu przyjmuje się dwa razy dziennie, 1,5 ampułki. Czas trwania leczenia zależy od diagnozy, stanu pacjenta, nasilenia dysfunkcji mózgu.

Lek nie jest przepisywany w przypadku ostrej niewydolności nerek, reakcji alergicznych na lek (jak również soki i esencje), ostrego udaru mózgu. Dzieciom powyżej 1 roku życia lek podaje się wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza.

Najczęściej wymienianymi skutkami ubocznymi leku są pobudzony stan psychiczny, zwiększona aktywność ruchowa, niestabilność, pewien spadek uwagi i zaburzenia snu. Możliwe są również reakcje ze strony narządów trawiennych: bóle brzucha, nudności, zaburzenia jelitowe. U niektórych pacjentów lek powoduje bóle głowy i zawroty głowy, zaburzenia ruchu (zaburzenia ruchów automatycznych), drgawki, drżenie ciała i kończyn, zaburzenia rytmu serca i nadpobudliwość seksualną.

„Mexidol” to lek z kategorii przeciwutleniaczy o działaniu neuroprotekcyjnym. Występuje w postaci tabletek i roztworu do podawania dożylnego i domięśniowego. Lek poprawia odżywianie i oddychanie mózgu, a także jakościowe cechy krwi, normalizuje zachowanie i sen, przywraca zaburzone funkcje wegetatywne, poprawiając tym samym samopoczucie pacjenta.

Lek w tabletkach przepisuje się w dawce 125-250 mg trzy razy dziennie (nie więcej niż 800 mg na dobę). Czas trwania leczenia lekiem może sięgać 2 miesięcy.

Roztwór leku przepisuje się w przypadku ostrych patologii (w postaci zastrzyków i infuzji). W przypadku udarów lek podaje się w postaci infuzji raz dziennie w dawce 200–300 mg w ciągu pierwszych 2–4 dni. Następnie przechodzi się na podawanie domięśniowe (trzy razy dziennie, 2 ampułki). Kurs terapeutyczny trwa 1,5–2 tygodnie.

W przypadku urazu czaszkowo-mózgowego i jego następstw dawkę można zwiększyć do 500 mg (częstotliwość podawania do 4 razy dziennie). Czas trwania kursu jest taki sam.

W ciężkich przypadkach zaburzeń przewodzenia nerwowego dawka dobowa leku do podawania dożylnego wynosi 300 mg przez 2 tygodnie. Następnie należy przejść na domięśniowe podawanie dawki podtrzymującej (100 mg).

Przeciwwskazania do stosowania leku to: ostra niewydolność nerek, ciężkie patologie wątroby, nadwrażliwość na lek, ciąża i karmienie piersią. Nie stosować w leczeniu dzieci.

Skutki uboczne ograniczają się do bólów głowy, reakcji żołądkowo-jelitowych, reakcji alergicznych i wahań ciśnienia.

„Cynaryzyna” to lek poprawiający krążenie mózgowe i zmniejszający nasilenie objawów naczyniowo-mózgowych: bólów głowy pochodzenia naczyniowego, szumów usznych, osłabienia pamięci i uwagi, zaburzeń równowagi i koordynacji ruchów.

Tabletki przepisuje się pacjentom powyżej 12. roku życia trzy razy dziennie po 25 mg. W ciężkich przypadkach dawkę można zwiększyć. Dawka pediatryczna jest zwykle o połowę mniejsza niż dawka dla dorosłych.

Przeciwwskazania do stosowania leku to przede wszystkim zwiększona wrażliwość organizmu na składniki leku. Nie zaleca się przepisywania go kobietom w ciąży i karmiącym piersią. Ze szczególną ostrożnością przepisuje się go w przypadku postępującej demencji i choroby Parkinsona.

Działania niepożądane leku mogą się objawiać takimi objawami, jak: zwiększone zmęczenie, senność, bóle i zawroty głowy, zaburzenia układu trawiennego i wątroby (żółtaczka), zwiększenie masy ciała, niedociśnienie, nadmierna potliwość, reakcje alergiczne, zaburzenia ruchu.

W leczeniu demencji lekami z wyboru są inhibitory acetylocholinoesterazy i antagoniści NMDA. Receptory NMDA regulują przepuszczalność błon komórkowych dla jonów potasu i sodu, które zapewniają potencjał bioelektryczny. Lekiem, który wpływa na działanie takich receptorów, poprawia aktywność umysłową i eliminuje zaburzenia motoryczne jest „Memantyna”.

Tabletki przepisuje się do przyjmowania raz dziennie o tej samej porze. Zacznij od minimalnej dawki aktywnej (5 mg) i stopniowo zwiększaj ją do 20 mg w ciągu 3 tygodni.

Lek nie jest przepisywany wyłącznie w przypadku indywidualnej nietolerancji i poważnych patologii nerek. Za skutki uboczne leku uważa się zwiększoną pobudliwość psychiczną, lęk, zmęczenie, zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, nudności.

Środki ludowe

Gdy zauważymy pewne pogorszenie zdolności intelektualnych bez innych podejrzanych objawów, nie spieszymy się z wizytą u lekarza, ponieważ dziś jest wiele reklamowanych syntetycznych i ziołowych produktów, które stymulują funkcje poznawcze. Zasadniczo, jeśli człowiek nie ma poważnych rozproszonych zmian w mózgu, takie rozwiązanie problemu jest całkiem logiczne. Ale czy są, czy nie, można dowiedzieć się dopiero podczas profesjonalnej diagnostyki.

Jeśli diagnostyka wykazała, że w różnych strukturach mózgu zachodzą rozległe zmiany i dochodzi do zaburzenia ich funkcjonalności, nie można polegać wyłącznie na leczniczych miksturach. Sałatki owocowo-warzywne i naturalne soki mogą w pewnym stopniu zaspokoić zapotrzebowanie organizmu na witaminy, ale terapia nie może się do tego ograniczać.

Ważne jest, aby zrozumieć, że ludowe środki zaradcze są bezsilne wobec organicznych chorób mózgu. Pomagają zwalczać skutki choroby, ale jej nie leczą. Jednak w przypadku urazów mózgu, gdy potrzebny jest odpoczynek, można wykorzystać właściwości niektórych ziół, aby uzyskać efekt uspokajający. Do takich ziół należą kozłek lekarski, piwonia, serdecznik, ruta, chmiel, chaber bławatek, mięta. Leczenie ziołowe w tym przypadku będzie miało pewien efekt, ale nie zawsze można je uznać za wystarczające.

Inną rzeczą jest to, że takie zioła pomagają normalizować stan neuropsychiczny pacjentów, poprawiają sen, zmniejszają pobudliwość układu nerwowego, a tym samym pozwalają na zmniejszenie dawkowania niektórych przepisywanych leków.

Największą korzyść z ludowych przepisów można uzyskać przy miażdżycy naczyń mózgowych. Przy takiej diagnozie ziołolecznictwo (napary ziołowe) ma prawdziwie lecznicze działanie.

Tak więc, aby znormalizować metabolizm lipidów, można wziąć zbiór składający się z równych części herbaty nerkowej, liści brzozy, dziurawca, sznurka oraz podwójnej dawki mięty i głogu. 2 łyżki rozdrobnionego zbioru zalać 0,5 l wrzącej wody, odstawić na 2 godziny, po czym przecedzić i przyjmować trzy razy dziennie po 60-70 ml.

Uważa się, że do oczyszczania naczyń krwionośnych mózgu z blaszek cholesterolowych można stosować świeżo wyciskane naturalne soki warzywne: z dyni, buraków, ziemniaków, marchwi, a także z selera i kapusty. Soki lub ich mieszanki należy spożywać w ilości 1-2 szklanek dziennie, biorąc pod uwagę przeciwwskazania.

Jedzenie grejpfrutów zmniejsza ryzyko wystąpienia miażdżycy i łagodzi jej objawy. Melonowi przypisuje się również działanie przeciwmiażdżycowe.

Możesz zapobiec skurczom naczyń mózgowych i ich niedokrwiennym uszkodzeniom za pomocą melisy. Można ją spożywać świeżą lub przyjmować jako napar (1 łyżka suchego ziela na szklankę wrzątku).

W celu zmniejszenia ciśnienia śródczaszkowego i zapobiegania krwotokom mózgowym pomocne są takie zioła, jak lawenda, babka lancetowata, pokrzywa, sukcesja, liście topoli i morwy.

Pomocne może okazać się również zażywanie leku będącego naparem z czosnku i cytryny (zetrzeć 1 główkę czosnku i cytryny, zalać 700 ml gorącej przegotowanej wody i odstawić na 24 godziny, przyjmować 4 razy dziennie po ¼ szklanki).

Aby poprawić funkcjonowanie mózgu i funkcje poznawcze, można stosować zioła takie jak: rozmaryn, szałwia, koniczyna słodka, dziurawiec, pol-pala (wełna pospolita), korzeń omanu wielkiego, kwiaty głogu, wywary i kąpiele z igieł sosnowych.

Ważne jest, aby zrozumieć, że leczenie ludowe należy traktować jako objawowe i zapobiegawcze w większości chorób, w których wykrywa się rozproszone zmiany w mózgu. Może być stosowane jako część złożonej terapii, ale nie jako samodzielne leczenie.

Homeopatia

Homeopatia jest stosunkowo młodą gałęzią medycyny alternatywnej, która jednak ma już wystarczające doświadczenie w leczeniu i rehabilitacji pacjentów z organicznym uszkodzeniem mózgu. Podobnie jak w medycynie klasycznej, podejścia do leczenia różnych chorób w homeopatii mają swoje własne cechy. Ściśle rzecz biorąc, w większości przypadków nie mówimy o leczeniu chorób, ale o rehabilitacji pacjentów po kursie leczenia farmakologicznego. Rehabilitacja obejmuje pomoc psychologiczną, sesje fizjoterapeutyczne i leczenie homeopatyczne mające na celu przywrócenie funkcji utraconych w wyniku choroby.

Jeśli chodzi o leki homeopatyczne, ich wybór w dużej mierze zależy od diagnozy postawionej w szpitalu oraz wyników badań laboratoryjnych, tzn. nie można obejść się bez konsultacji z neurologiem i badania.

W przypadku zmian zanikowych komórek mózgowych lekami z wyboru będą: Agaricus muscarius, Calcarea carbonica, Capsicum annuum, Selenium metallicum, Tellurium metallicum itp.

W przypadku chorób zapalnych substancji mózgowej i jej błon wskazane są: Aconitum napellus, Apis mellifica, Ferrum jodatum, Gelsemium sempervirens, Rhus toksykodendron, Veratrum album i inne nozody.

W przypadku nowotworów ośrodkowego układu nerwowego najczęściej przepisywane są: Arnica montana, Arsenicum album, Bufo rana, Helonias dioica, Hura brasilensis, Sulphuris, Tarentula hispanica, Taxus baccata itp.

Niektóre preparaty homeopatyczne nie wymagają ścisłego rozważenia cech konstytucyjnych i psychologicznych organizmu pacjenta, jak to jest w homeopatii przyjęte. Mogą być przepisane przez neurologa. Do takich leków należą „Coenzyme compositum”, „Traumeel C”, „Engistol”, „Polysponin”, „Spascuprel” i niektóre inne leki sprzedawane w zwykłych aptekach.

Preparaty z miłorzębu japońskiego zyskały szczególną popularność jako skuteczne środki poprawiające pamięć i aktywność mózgu w ogóle. Są sprzedawane w aptekach bez recepty, a nawet w specjalnych działach supermarketów. Tego typu produktów nie można uważać za lekarstwo na głębokie i wyraźne rozproszone zmiany w mózgu, ale pomagają w okresie rehabilitacji, po przejściu odpowiedniego leczenia, przywrócić zdolności intelektualne i przywrócić sprawność mózgu. Przy łagodnych zmianach w funkcjonowaniu ośrodkowego układu nerwowego pomogą przywrócić jego sprawność nawet bez specjalnego leczenia.

Zapobieganie

Zapobieganie rozproszonym uszkodzeniom mózgu polega przede wszystkim na zapobieganiu procesom infekcyjno-zapalnym w substancji mózgowej i jej błonach, czyli na czas szukanie pomocy i leczenie infekcji dróg oddechowych, chorób zapalnych nosogardła, uszu i oczu. Jest to szczególnie ważne w dzieciństwie, ponieważ takie choroby pozostawiają ślad na dalszym rozwoju dziecka.

Urazowe uszkodzenia mózgu, w przeciwieństwie do neuroinfekcji, nie zawsze można zapobiec. Jednak zachowanie ostrożności na drogach, w domu i w pracy w większości przypadków pozwala uniknąć poważnych konsekwencji. Wsiadając za kierownicę, należy upewnić się, że we krwi nie ma śladów alkoholu lub narkotyków, które mogą mieć depresyjny wpływ na ośrodkowy układ nerwowy, a w trakcie podróży należy być maksymalnie skoncentrowanym i nie rozpraszać się nieistotnymi czynnikami drażniącymi.

Demencja w podeszłym wieku to fizjologicznie uwarunkowany proces zmęczenia mózgu. Jego wydajność można utrzymać poprzez trening (regularna praca intelektualna, czytanie książek, oglądanie filmów popularnonaukowych, rozwiązywanie problemów logicznych). Aktywność fizyczna, racjonalne odżywianie, przyjmowanie kompleksów multiwitaminowych i rezygnacja ze złych nawyków pomagają opóźnić wystąpienie demencji.

Prognoza

Zmiany stanu różnych struktur mózgu i jego aktywności bioelektrycznej można zdiagnozować w różnych patologiach. Ale rokowanie takich chorób zależy nie tyle od diagnozy, co od rozległości i głębokości uszkodzenia struktur mózgu.

Niektórzy mogą sądzić, że zlokalizowane uszkodzenie mózgu ma mniejszy wpływ na stan człowieka. W rzeczywistości głębokie zlokalizowane uszkodzenie może mieć o wiele bardziej nieodwracalne konsekwencje niż łagodne lub umiarkowane rozproszone uszkodzenie.

Nawet rozproszone uszkodzenia aksonów w wypadkach drogowych, które są uważane za poważne obrażenia, często towarzyszą im przejściowe upośledzenia różnych funkcji ośrodkowego układu nerwowego. Wszystko zależy od głębokości uszkodzenia i zastosowanego leczenia.

W chorobach zakaźnych i zapalnych mózgu wszystko zależy od terminowości leczenia i wieku pacjenta. Rokowanie w tym przypadku jest niejednoznaczne. Jest najcięższe we wczesnym wieku, ponieważ jest obarczone nieodwracalnym upośledzeniem intelektualnym. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, jako powikłanie infekcji nosogardła, jest uważane za jedną z najczęstszych przyczyn oligofrenii (upośledzenia umysłowego) nabytej w okresie postnatalnym, mózgowego porażenia dziecięcego i demencji dziecięcej.

Najgorsze rokowanie dla zdolności intelektualnych i motorycznych jest przy postępującej demencji i procesach zanikowych w mózgu. Zazwyczaj nie da się zatrzymać takich procesów, można je jedynie spowolnić za pomocą odpowiednio skonstruowanego planu leczenia.

Rozproszone zmiany w mózgu to terminologia medyczna, która wskazuje na zakres rozprzestrzeniania się zmian strukturalnych i funkcjonalnych w korze mózgowej, półkulach mózgowych i strukturach śródmózgowia. Postawa lekarzy wobec tych zmian zależy od tego, jakie są te zmiany, czy są powiązane z okresami wieku i jak wpływają na samopoczucie i samorealizację danej osoby. Wszystko, co możemy zrobić, to słuchać ich werdyktu i stosować się do profesjonalnych zaleceń, zamiast wysuwać własne hipotezy na temat tego, co się dzieje.