Rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego: objawy
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Czas trwania okresu inkubacji jest nieznany. W jednym z badań wykazano, że objawy rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego wystąpiły w ciągu 2-60 dnia (średnio - 20,3) hospitalizacji. C. Difficile może powodować różne objawy kliniczne o różnym stopniu nasilenia, od bezobjawowych powikłań, od łagodnej do ciężkiej lub ciężkiej biegunki po zagrażające życiu zapalenie okrężnicy. Główne objawy wodnistej biegunki (co najmniej trzy razy dziennie przez kilka dni), gorączka, brak apetytu, nudności, ból lub napięcie w jamie brzusznej. Średnio-ciężki przebieg charakteryzuje biegunka bez zapalenia stawów, nie występują objawy układowe i stwierdza się tkliwość w jamie brzusznej. Silne prądy różnią się obfitą wodnistą biegunką, bólem i napięciem w jamie brzusznej Częsta gorączka, odwodnienie, w stolcu ujawniają ukrytą krew, ale krwawienie jelitowe nie jest charakterystyczne.
[Biegunka
Zwykle stolec jest z natury wodnisty, ponad 7 razy w ciągu dnia. Zazwyczaj biegunka pojawia się 4 do 9 dni po rozpoczęciu antybiotyków, ale może wystąpić w ciągu pierwszych 24 godzin, a nawet po jednorazowym zastosowaniu antybiotyku w celach profilaktycznych. Około 20% pacjentów ma biegunkę po 6 tygodniach lub dłużej po zakończeniu stosowania antybiotyków. W kale może być ślad krwi. Około 50% pacjentów w próbkach kału ma dużą liczbę leukocytów.
Ból w jamie brzusznej o charakterze spastycznym
Zwykle podczas badania jamy brzusznej stwierdza się tkliwość, bez oznak podrażnienia otrzewnej.
Gorączka
Temperatura może wzrosnąć do 39-40 ° C.
Dane laboratoryjne
Często występuje leukocytoza z reakcją białaczkową, hipoalbuminemią.
Przebieg choroby w przypadku braku leczenia może być inny. U niektórych pacjentów obserwuje się biegunkę o różnym nasileniu, która ustępuje po odstawieniu antybiotyku. Niektórzy mogą rozwinąć przewlekłą biegunkę, która trwa kilka tygodni lub miesięcy. U większości pacjentów obserwuje się gorączkę, tkliwość brzuszną, leukocytozę i hipoalbuminemię.
Powikłania rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego
W ciężkim rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy może wystąpić, dynamiczne (paralityczne) niedrożności, toksyczne rozdęcie okrężnicy, przebicie jelita grubego, ciężkich zaburzeń równowagi elektrolitowej, odwodnienie, gipoalbumiemiya i puchlina płodu. U niektórych pacjentów objawy biegunki mogą być nieznaczne lub nieobecne, ale może wystąpić toksyczna megakolonita, perforacja jelita grubego i zapalenie otrzewnej. W takich przypadkach, w warunkach narastających objawów stanu zapalnego, biegunka może się zatrzymać. Tacy pacjenci muszą skonsultować się z chirurgiem, ponieważ jeśli pojawi się toksyczny megacolon, około 60% pacjentów wymaga operacji, a śmiertelność w tej grupie wzrasta do 32-50%.