Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego - objawy
Ostatnia recenzja: 04.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Okres inkubacji jest nieznany. Jedno badanie wykazało, że objawy rzekomobłoniastego zapalenia jelit występowały w dniach 2–60 (średnio 20,3) po hospitalizacji. C. difficile może powodować różnorodne objawy kliniczne o różnym nasileniu, od bezobjawowego nosicielstwa, umiarkowanej lub ciężkiej biegunki, po zagrażające życiu zapalenie jelit. Głównymi objawami choroby są wodnista biegunka (przynajmniej trzy razy dziennie przez kilka dni), gorączka, utrata apetytu, nudności, ból brzucha lub tkliwość. Umiarkowany przebieg charakteryzuje się biegunką bez krwi, brakiem objawów układowych, tkliwością brzucha. Ciężki przebieg charakteryzuje się obfitą wodnistą biegunką, bólem brzucha i tkliwością. Często obserwuje się gorączkę, odwodnienie, utajoną krew w stolcu, ale krwawienie jelitowe jest rzadkie.
Biegunka
Zazwyczaj stolec jest wodnisty, ponad 7 razy dziennie. Biegunka pojawia się zwykle 4-9 dni po rozpoczęciu stosowania antybiotyku, ale może wystąpić w ciągu pierwszego dnia, a nawet po jednorazowym zastosowaniu antybiotyku w celach profilaktycznych. U około 20% pacjentów biegunka występuje 6 tygodni lub dłużej po zakończeniu stosowania antybiotyku. Stolec może być zmieszany z krwią. U około 50% pacjentów w próbkach kału wykrywa się dużą liczbę leukocytów.
[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]
Ból brzucha o charakterze spastycznym
Badanie jamy brzusznej zazwyczaj ujawnia ból bez oznak podrażnienia otrzewnej.
Gorączka
Temperatura może wzrosnąć do 39-40 °C.
Dane laboratoryjne
Często występuje leukocytoza z reakcją białaczkową i hipoalbuminemią.
Przebieg choroby w przypadku braku leczenia może być różny. Niektórzy pacjenci doświadczają biegunki o różnym nasileniu, która ustępuje po odstawieniu antybiotyków. Niektórzy mogą doświadczać przewlekłej biegunki trwającej kilka tygodni lub miesięcy. Większość pacjentów doświadcza gorączki, bólu brzucha, leukocytozy i hipoalbuminemii.
Powikłania rzekomobłoniastego zapalenia jelit
W ciężkich przypadkach może wystąpić rzekomobłoniaste zapalenie jelit, dynamiczna (porażenna) niedrożność jelit, toksyczne rozszerzenie okrężnicy, perforacja okrężnicy, poważne zaburzenia elektrolitowe, odwodnienie, hipoalbuminemia i anasarca. Niektórzy pacjenci mogą mieć niewielką biegunkę lub nie mieć jej wcale, ale może rozwinąć się toksyczne rozszerzenie okrężnicy, perforacja okrężnicy i zapalenie otrzewnej. W takich przypadkach biegunka może ustać wraz ze wzrostem objawów stanu zapalnego. Tacy pacjenci wymagają konsultacji chirurgicznej, ponieważ jeśli rozwinie się toksyczne rozszerzenie okrężnicy, około 60% pacjentów wymaga operacji, a wskaźnik śmiertelności w tej grupie wzrasta do 32-50%.