Sanitarno-społeczna profilaktyka gruźlicy

Sanitarne zapobieganie gruźlicy

Profilaktyka sanitarna gruźlicy - zapobieganie zakażeniom prątkami gruźlicy osób zdrowych. Cele dla profilaktyki sanitarnej: źródło wydzielania prątków i droga przenoszenia czynnika wywołującego gruźlicę.

Źródłem zakażenia są ludzie z gruźlicą (gruźlica prątka) i chorymi zwierzętami (zoonotyczna gruźlica).

Największe zagrożenie epidemiologiczne spowodowane jest wydalinami bakteryjnymi - ludźmi z aktywną gruźlicą, którzy wydzielają do środowiska znaczną ilość prątków gruźlicy. Podczas badania bakteriologicznego materiału patologicznego lub biologicznych substratów uzyskanych z bakteriokardydów wykrywa się znaczną ilość prątków.

Najbardziej niebezpiecznym źródłem zakażenia gruźlicą są pacjenci z uszkodzeniem dróg oddechowych i destrukcyjną tkanką płucną w obszarze gruźliczego zapalenia. Tacy pacjenci wydalają znaczną liczbę patogenów gruźlicy z najmniejszymi cząstkami plwociny podczas kaszlu, kichania, głośnej, emocjonalnej rozmowy. Powietrze otaczające bakteriokardium zawiera znaczną ilość prątków gruźlicy. Przenikanie takiego powietrza do układu oddechowego zdrowej osoby może prowadzić do infekcji.

Wśród pacjentów z TB pozapłucnej MBT obejmuje osoby z Mycobacterium tuberculosis jest wykrywany w wykonywaniu przetoki, mocz, kał, krew menstruacyjna i innych wydzielin. Ryzyko epidemii tych pacjentów jest stosunkowo niewielkie.

Pacjenci podczas siekania punkcji, biopsji lub materiału chirurgicznego, z których wykrywany jest wzrost prątków, ponieważ nie uwzględnia się zmiataczy bakterii.

Wszystkie instytucje medyczne, które mają informacje na temat pacjenta z gruźlicą, wymieniają informacje. Dla każdego pacjenta z rozpoznaniem aktywnej gruźlicy po raz pierwszy (w tym pośmiertnie) w miejscu jego wykrycia, lekarz wypełnia "Zawiadomienie pacjenta o pierwszej diagnozie aktywnej gruźlicy". U pacjenta z ustalonym przydziałem prątków gruźlicy lekarz wypełnia także dodatkowe zawiadomienie o zagrożeniu dla terytorialnego Centrum Higieny i Epidemiologii.

Potwierdzając rozpoznanie gruźlicy, PDD w ciągu trzech dni przekazuje informacje o zidentyfikowanym pacjencie do kliniki dystryktu, a także o miejscu pracy lub badaniu pacjenta. Informacje o pacjencie zgłasza się do działu utrzymania mieszkań powiatowych, aby wykluczyć wprowadzenie nowych chorych w mieszkaniu lub umieścić chorą gruźlicę w mieszkaniach komunalnych.

Każdy przypadek nowo zdiagnozowanej gruźlicy narządów oddechowych na wsi jest zgłaszany służbie weterynaryjnej.

W sprawie wykrycia pozytywnych reakcji na tuberkulinę u zwierząt, Służba Weterynaryjna zgłasza się do Centrum Higieny i Epidemiologii. Centra zoonotycznej gruźlicy są badane wspólnie przez specjalistów z zakresu phthisiology, sanitarno-epidemiologicznych i weterynaryjnych. Jeśli u zwierząt wystąpi gruźlica, gospodarstwo (gospodarstwo) zostanie uznane za niezdolne do pracy, ustanowi kwarantannę i podejmie niezbędne kroki, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się choroby.

Ryzyko rozprzestrzeniania się zakażenia gruźlicą zależy od warunków materialnych i warunków życia, poziomu kultury ludności, nawyków pacjenta i osób mających z nim kontakt. Celem profilaktyki sanitarnej jest nie tylko bezpośrednie źródło prątków gruźlicy, ale także centrum epidemii zakażeń gruźlicą wokół niego.

Głównym celem zakażenia gruźlicą jest koncepcja warunkowa, obejmująca lokalizację bakterii i jej otoczenia. W centrum infekcji możliwe jest przeniesienie mykobakterii do zdrowych ludzi, a następnie rozwój gruźlicy. Koncentracja infekcji ma granice przestrzenne i czasowe.

Przestrzenne granice antropotycznego ogniska infekcji to miejsce zamieszkania pacjenta (mieszkanie, dom, internat, szkoła z internatem), instytucja, w której pracuje, studiuje lub jest w trakcie edukacji. Szpital, w którym pacjent jest hospitalizowany, jest również traktowany jako siedlisko zakażenia gruźlicą. W ramach zainteresowania leczy się rodzinę pacjenta z gruźlicą i grupy osób, z którymi się komunikuje. Niewielka osada (wieś, wieś) z blisko komunikowanymi mieszkańcami, wśród których znajduje się pacjent z aktywną gruźlicą, jest również uważana za siedlisko infekcji.

Czas ognisk zakażenia gruźlicą zależy od czasu kontaktu z bakterioawirem i od czasu zwiększonego ryzyka zakażenia zainfekowanych kontaktów.

Wśród czynników, które umożliwiają ustalenie stopnia zagrożenia wybuchem epidemii gruźlicy, należy zwrócić szczególną uwagę na:

• lokalizacja procesu gruźlicy (największe zagrożenie stanowią pacjenci z porażeniem układu oddechowego);
• liczba, żywotność, wirulencja i oporność na leczenie przeciw gruźlicy w przypadku gruźlicy prątków;
• obecność w centrum zainteresowania nastolatków, kobiet w ciąży i innych osób ze zwiększoną podatnością na zakażenie gruźlicą;
• charakter mieszkania (hostel, mieszkanie komunalne lub oddzielne, dom prywatny, instytucja typu zamkniętego) i jego architektura sanitarna i komunalna;
• terminowość i jakość środków przeciwdepresyjnych;
• status społeczny, poziom kultury, umiejętności sanitarne pacjenta i osób w jego otoczeniu.

Charakterystyka skupienia, biorąc pod uwagę powyższe czynniki, pozwala ocenić stopień zagrożenia epidemiologicznego i przewidzieć ryzyko rozprzestrzeniania się zakażenia gruźlicą. Na podstawie otrzymanych informacji określ zakres i taktykę działań zapobiegawczych w ognisku.

Istnieje 5 grup ognisk zakażenia gruźlicą

Pierwszą grupę tworzą ośrodki o największym niebezpieczeństwie epidemicznym. Należą do nich miejsce zamieszkania pacjentów z gruźlicą płuc, którzy ustalili fakt wydalania bakterii - "terytorialne" ogniska gruźlicy. Ryzyko rozprzestrzenianie TB w tych ośrodkach zaostrzone przez wiele czynników: obecność członków rodziny wśród dzieci, młodzieży i osób o zwiększonej podatności na Mycobacterium tuberculosis, złych warunków życia, nieprzestrzeganie reżimu przeciw epidemii. Takie "społecznie obciążone" ogniska często pojawiają się w akademikach. Mieszkania komunalne, instytucje zamknięte, w których nie jest możliwe wydzielenie osobnego pomieszczenia dla pacjenta.

Druga grupa obejmuje więcej zamożnych osób w planie społecznym. Pacjenci z gruźlicą płuc, którzy wydzielają prątki, mieszkają w oddzielnych wygodnych mieszkaniach bez dzieci i młodzieży i przestrzegają zasad sanitarnych i higienicznych.

Do trzeciej grupy są ośrodki, które są domem dla pacjentów z aktywną gruźlicą płuc bez ustawionego wydaniu prątki, ale w kontakcie z pacjentem są dzieci i młodzież, czyli tych o zwiększonej podatności. Grupa ta obejmuje także ogniska zakażenia, w których żyją pacjenci z pozapłucnymi postaciami gruźlicy.

W ogniskach czwartej grupy bierze się pod uwagę miejsce zamieszkania pacjentów z czynną gruźlicą płuc, którzy ustalili zaprzestanie przydziału prątków gruźlicy (warunkowe wydzielanie bakteryjne). W tych epidemiach nie ma dzieci, nastolatków i osób ze zwiększoną wrażliwością na prątki gruźlicy u tych, którzy mają kontakt z chorym. Obciążające czynniki społeczne są nieobecne. Czwarta grupa obejmuje również ogniska, w których przeżyły poprzednio przeżyły bakterie (grupa kontrolna ognisk).

Piąta grupa to centra pochodzenia zoonotycznego.

Lokalny specjalista ds. Tubingu, z udziałem epidemiologa, określa przynależność centrum gruźlicy do pewnej grupy epidemicznej. Zmiany w charakterystyce skupienia, zmniejszenie lub zwiększenie jego ryzyka, wymagają przeniesienia fokusu do innej grupy.

Praca w centrum infekcji gruźlicy składa się z trzech etapów:

• wstępne badanie i wczesne działania;
• dynamiczna obserwacja;
• przygotowanie do usunięcia z rejestru i wykluczenie z liczby ognisk gruźlicy.

Problemy prewencyjnej antyspołecznej pracy w ogniskach zakażenia gruźlicą:

• zapobieganie infekcjom osób zdrowych;
• zapobieganie chorobom osób zakażonych Mycobacterium tuberculosis;
• zwiększyć higienę sanitarną i ogólną kulturę higieniczną pacjenta oraz osób mających z nim kontakt.

Prace anty-epidemiczne w ogniskach choroby prowadzone są przez przychodnie przeciw gruźlicy wraz z ośrodkami higieny i epidemiologii. Wyniki monitorowania ogniska zakażenia gruźlicą i dane dotyczące prowadzenia działań przeciwprzeciwpochodnych znajdują odzwierciedlenie w specjalnej mapie badań epidemiologicznych.

Znaczną część prac anty-epidemicznych powierza się służbie fińskiej. Obowiązki pracowników przychodni TB:

• badanie ogniska, ocena ryzyka infekcji, opracowanie planu działań zapobiegawczych, obserwacja dynamiczna;
• organizacja bieżącej dezynfekcji;
• hospitalizacja pacjenta (lub izolacja w obrębie paleniska) i leczenie;
• szkolenie pacjenta i osób mających z nim kontakt sanitarno-higieniczne zasady i metody dezynfekcji;
• rejestracja dokumentów dla poprawy warunków życia:
• izolacja dzieci;
• badanie osób. Kontakt z pacjentem (fluorografia, test Mantoux z 2 bakteriologicznym badaniem TE);
• ponowne szczepienie BCG niezakażonych osób kontaktowych. Chemoprofilaktyka;
• określenie warunków, na podstawie których można usunąć fokus z rachunków epidemiologicznych;
• prowadzenie mapy epidemii, odzwierciedlającej jej charakterystykę i listę przeprowadzonych działań.

Obowiązki personelu organu nadzoru sanitarno-epidemiologicznego:

• przeprowadzanie pierwotnego badania epidemiologicznego nad ogniskiem, określanie jego granic i opracowywanie planu działań zapobiegawczych (w połączeniu z fittisiatrystą);
• utrzymanie niezbędnej dokumentacji badań epidemiologicznych i monitorowanie ognisk gruźlicy;
• organizacja i prowadzenie działań anty-epidemicznych w ognisku (wraz z phthisiatrist);
• dynamiczna obserwacja paleniska, wprowadzanie dodatków i zmian do planu środków;
• kontrola terminowości i jakości kompleksów środków przeciw epidemicznych w wybuchu epidemii;
• analiza epidemiologiczna sytuacji w ogniskach gruźlicy, ocena skuteczności pracy prewencyjnej.

W małych osiedli, którzy są daleko od regionalnych TB przychodniach, wszystkie środki kontrolne muszą być wykonane przez walne sieci ambulatoryjnych z pomocy metodycznej i TB epidemiolog.

Pierwsza wizyta w miejscu zamieszkania nowo zdiagnozowanej pacjentki z gruźlicą jest przeprowadzana przez miejscowego fińizjatystę i epidemiologa w ciągu trzech dni od ustalenia diagnozy. Pacjent i jego członkowie rodziny podają adres stałego miejsca zamieszkania, zbierają informacje na temat zawodu pacjenta, miejsca pracy (w tym pracy w niepełnym wymiarze godzin) i badań. Znajdź osoby, które miały kontakt z chorym. Szczegółowo ocenić warunki życia, poziom umiejętności sanitarnych i higienicznych pacjenta, członków jego rodziny. Gruźlica i specjalista epidemiolog należy zwrócić uwagę na zdrowie osób narażonych na pacjentów i informowania ich o czasie i zawartości nadchodzącej przesiewowych w kierunku gruźlicy i plan zajęć rekreacyjnych, koncentrując się na anty-miar. Podczas wstępnego badania epidemiologiczne paleniska decyduje o konieczności hospitalizacji lub izolacji pacjenta w domu (alokacji oddzielnym pomieszczeniu lub jego części, oddzielone ekranu, zapewniając indywidualne pościel, ręczniki, pościel, naczynia). Podczas wizyty w ośrodku wypełnij kartę badań epidemiologicznych i obserwuj centrum gruźlicy w jednolitej formie dla poradni przeciw gruźlicy oraz ośrodków higieny i epidemiologii.

Służba Nadzoru Sanitarnego i Epidemiologicznego nadzoruje proces hospitalizacji pacjenta, który wydziela prątki gruźlicy. Pierwszy szpital być chory, który z racji swej działalności zawodowej w kontakcie z dużymi grupami ludzi, w warunkach, które pozwalają na szybką transmisję zakażenia (pracownicy ośrodków opieki nad dziećmi, szkół, szkół zawodowych i innych instytucji edukacyjnych, opieki zdrowotnej, usług gastronomicznych, handel, transport miejski, pracownicy bibliotek, pracownicy usług), a także osoby, które pracują lub mieszkają w akademikach, internatach i mieszkaniach komunalnych rah.

Pełne badanie podstawowe osób mających kontakt z pacjentem należy przeprowadzić w ciągu 2 tygodni od momentu rozpoznania gruźlicy. Egzamin obejmuje badanie fittisiatriciana, test tuberkulinowy Mantoux z 2 TE, fluorografię klatki piersiowej, badania kliniczne krwi i moczu. W obecności plwociny, oddzielonej od przetoki lub innego materiału diagnostycznego, jego badania prowadzone są na prątkach gruźlicy. Jeśli istnieje podejrzenie pozapłucnej lokalizacji zmiany gruźliczej, potrzebne są dodatkowe badania. Informacje o osobach badanych są przesyłane do kliniki i ośrodka zdrowia (lub jednostki medycznej) w miejscu pracy lub nauki osób mających kontakt z chorą gruźlicą. Młodzież z negatywną reakcją na test Mantoux z 2 TE otrzymuje rewakcynację BCG. Osobom, które mają kontakt z bakteriowirusami, przepisuje się profilaktykę chemiczną.

Dezynfekcja zakażenia gruźlicą jest niezbędnym elementem profilaktyki sanitarnej gruźlicy podczas epidemii. Podczas jego przeprowadzania należy wziąć pod uwagę wysoką oporność prątków gruźlicy na czynniki środowiskowe. Najskuteczniejszy wpływ na prątki za pomocą promieniowania ultrafioletowego i środków dezynfekujących zawierających chlor. Do dezynfekcji w ogniskach zakażenia gruźlicą należy stosować: 5% roztwór chloraminy; 0,5% roztwór aktywowanej chloraminy; 0,5% roztwór aktywowanego wapna chlorowanego. Jeśli pacjent nie ma możliwości stosowania środków dezynfekujących, zaleca się gotowanie, zwłaszcza z dodatkiem sody kalcynowanej.

Wyróżnij obecną i końcową dezynfekcję. Obecna dezynfekcja jest organizowana przez służby przeciwgruźlicze, a pacjent i członkowie jego rodziny przeprowadzają dezynfekcję. Okresowa kontrola jakości przeprowadzana jest przez epidemiologa. Dezynfekcja końcowa przeprowadzona pracowników Centrum Higieny i Epidemiologii na wniosek TB po przyjęciu, wyjazdu lub śmierci pacjenta, lub podczas usuwania go z rejestru jako wydalanie bakterii.

Obecna dezynfekcja w ognisku jest przeprowadzana natychmiast po zidentyfikowaniu pacjenta zakaźnego. W bieżącej dezynfekcji, codzienne czyszczenie pomieszczeń, wentylacja, dezynfekcja naczyń i podpórek żywnościowych, rzeczy osobistych, a także dezynfekcja materiału biologicznego zawierającego prątki gruźlicy.

Pokój pacjenta jest ograniczony ilością przedmiotów codziennego użytku, używa rzeczy łatwych do czyszczenia, mycia i dezynfekcji. Meble tapicerowane są pokryte pokrowcami.

Podczas czyszczenia pomieszczenia, w którym przebywa pacjent, podczas dezynfekcji naczyń, resztek pożywienia krewni pacjenta powinni nosić specjalnie wyselekcjonowane ubrania (szatę, chustę na głowę, rękawiczki) w tym celu. Zmieniając pościel, musisz nosić maskę z czterech warstw gazy. Kombinezon jest zbierany w oddzielnym zbiorniku z szczelnie zamkniętą pokrywą i dezynfekowany.

Mieszkanie pacjenta jest codziennie czyszczone szmatami nasączonymi roztworem mydła lub środka dezynfekującego, w momencie czyszczenia otwierane są drzwi i okna. Przedmioty sanitarne, klamki drzwi są odkażane przez podwójne wycieranie roztworem dezynfekującym. Pomieszczenie jest wentylowane co najmniej dwa razy dziennie przez 30 minut. W obecności owadów w pomieszczeniu przeprowadzane są wstępne środki dezynsekcji. Meble tapicerowane są regularnie odkurzane.

Po spożyciu naczynia pacjenta, oczyszczano z resztek jedzenia, jest najpierw dekontaminacji przez gotowanie w ciągu 2% roztworu węglanu sodu w ciągu 15 minut (w wodzie bez dodawania sody - 30 min), lub przez zanurzenie w jednym roztworze dezynfekującym, a następnie przemywa się bieżącą wodą. Odpady żywnościowe poddaje się gotowaniu przez 30 minut w wodzie lub przez 15 minut w 2% roztworze sody kalcynowanej. Odpadów żywnościowych Dezynfekcja można również prowadzić, stosując środki dezynfekujące, to pozostałości posiłek miesza się w stosunku 1: 5 za pomocą dostępnych środków i dezynfekowane przez 2 godziny.

Pościel powinna być okresowo wyrzucana przez mokre prześcieradła, które po ugotowaniu powinny być gotowane. Brudna pacjenta prania zbiera się w specjalnym zbiorniku ze szczelną pokrywą, leczenie prowadzi się przez moczenie w roztworze dezynfekującym (5 litrów na 1 kg suchego prania) lub w temperaturze wrzenia przez 15 minut w 2% roztworem wodorowęglanu sodu i w ciągu 30 minut w wodzie, bez dodawania sody. Zaleca się parowanie odzieży wierzchniej (garnitur, spodnie) raz w tygodniu. Latem rzeczy pacjenta powinny być przechowywane pod otwartymi promieniami słońca.

Przedmioty do pielęgnacji pacjenta i sprzęt do czyszczenia są dezynfekowane po każdym użyciu środka dezynfekującego.

Podczas izolowania plwociny od pacjenta konieczne jest zapewnienie jej pobrania i dezynfekcji. W tym celu pacjent otrzymuje dwa specjalne pojemniki do pobierania plwociny (spluwaczki). W jednym pojemniku pacjent powinien zbierać flegmę, a inny, wypełniony plwociną, dezynfekować. Pojemnik z plwociną gotuje się przez 15 minut w 2% roztworze sody lub przez 30 minut w wodzie bez dodatku sody. Dezynfekcję plwociny można również przeprowadzić zanurzając pojemnik w plwocinie w roztworze dezynfekującym. Czas ekspozycji waha się od 2 do 12 godzin, w zależności od użytego środka dezynfekującego.

Podczas wykrywania prątków w wypisie pacjenta (mocz, kał), są one również poddawane dezynfekcji. W tym celu należy stosować środki dezynfekujące, ściśle przestrzegając instrukcji i obserwując czas ekspozycji.

Ostateczna dezynfekcja przeprowadzana jest we wszystkich przypadkach odejścia pacjenta od źródła. Po zmianie miejsca zamieszkania dezynfekcja odbywa się przed przemieszczaniem się pacjenta (przetwarzają mieszkanie lub pomieszczenie z rzeczami) i ponownie po przeprowadzce (przetwarzanie pustego pokoju lub mieszkania). Nadzwyczajne końcowa dezynfekcja przeprowadzana jest przed powrocie z porodzie macierzyństwo kobiet przed wyburzenia starych budynków, gdzie mieszkał z TB w przypadku śmierci pacjenta z gruźlicą w domu, oraz w przypadkach, gdy zmarły pacjent nie została zarejestrowana w przychodni.

Ostateczna dezynfekcja w placówkach oświatowych przeprowadzana jest w przypadku identyfikacji pacjenta z aktywną postacią gruźlicy u dzieci i młodzieży, a także wśród pracowników przedszkoli, szkół i innych placówek oświatowych. Dezynfekcja jest obowiązkowa w szpitalach położniczych i innych placówkach medycznych w celu wykrywania gruźlicy u osób w ciąży i połogu, a także personelu medycznego i personelu medycznego.

Higieniczna edukacja pacjentów i ich rodzin jest niezbędnym elementem skutecznej profilaktyki sanitarnej w centrum zainteresowania zakażenia gruźlicą. Pracowników TB przychodnie uczyć pacjentowi zasad higieny osobistej, obecne metody dezynfekcji, zasady korzystania z pojemników do gromadzenia plwociny, zwiększenie jego ogólnej znajomości zagadnień sanitarnych i zdrowotnych oraz utworzenia stabilnego motywacji ścisłego przestrzegania wszystkich zasad i zaleceń. Powtarzające się rozmowy z pacjentem są konieczne, aby poprawić możliwe błędy i zachować nawyk przestrzegania norm higieny. Podobne prace powinny być prowadzone z członkami rodziny pacjenta.

W warunkach napiętej sytuacji epidemiologicznej istnieje wysokie prawdopodobieństwo hospitalizacji pacjentów z gruźlicą w instytucjach o profilu ogólnym. Przyczynia się to do zwiększenia odsetka gruźlicy wśród zakażeń szpitalnych. Aby zapobiec tworzeniu się centrum epidemii gruźlicy w ogólnych instytucjach, przeprowadza się następujące działania:

• badanie ambulatoryjne osób z grup wysokiego ryzyka:
• badanie gruźlicy wszystkich pacjentów z długotrwałym leczeniem w szpitalach ogólnych:
• terminowa izolacja i przeniesienie pacjenta - źródło zakażenia gruźlicą w szpitalach TB;
• coroczne badania lekarskie pracowników sieci zakładów ogólnych i profilaktycznych, prowadzących fluorografię;
• obserwacja dyspensy osób zakażonych i osób ze zwiększoną podatnością na prątki gruźlicy;
• kontrola przestrzegania reżimu sanitarnego ustanowionego dla instytucji medycznych.

W placówkach leczniczych i profilaktycznych o ogólnym profilu z długim pobytem u pacjentów z epidemią gruźlicy, a także z innymi środkami przeciwepidemicznymi, kwarantannę ustala się na co najmniej 2 miesiące.

Rygorystyczne wdrażanie zasad sanitarnych w instytucjach przeciwdziałających gruźlicy jest ważną zasadą zapobiegania gruźlicy. Kontrola przestrzegania zasad sanitarnych jest prowadzona przez personel ośrodków higieny i epidemiologii.

Aby zapobiec rozprzestrzenianiu się gruźlicy wśród personelu medycznego pracującego z pacjentami z aktywną gruźlicą, przewiduje się następujące środki:

• w placówkach służby przeciwgruźliczej zatrudniają osoby w wieku powyżej 18 lat z obowiązkowym wstępnym badaniem lekarskim, kolejne badania kontrolne przeprowadza się co 6 miesięcy;
• osoby niezakażone prątkami gruźlicy, z negatywną reakcją na tuberkulinę podlegają szczepieniu BCG; dopuszczenie do pracy jest możliwe tylko po pojawieniu się reakcji alergicznej poszczepiennej i tworzeniu stabilnej odporności;
• przy ubieganiu się o pracę (kolejno co roku) lekarz prowadzący (lub kierownik wydziału) prowadzi dyspozycję zgodnie z wewnętrznymi przepisami dla personelu;
• administracja poradni gruźlicy i szpitali pod nadzorem ośrodków higieny i epidemiologii prowadzi działania dezynfekcyjne;
• pracownicy instytucji przeciwdziałających gruźlicy są obserwowani w aptece TB w IVB Dumy Państwowej, są oni regularnie badani.

W przypadku ognisk zoonotycznych zakażenia gruźlicą kontrolę przeprowadzaną przez hodowców zwierząt w ramach obowiązkowych testów na gruźlicę kontroluje służba sanitarno-epidemiologiczna. Pacjenci z gruźlicą nie mogą obsługiwać zwierząt ani ptaków. Osobom, które nie są zarażone prątkami gruźlicy, podaje się szczepionkę przeciwko gruźlicy. Mleko zwierząt z niekorzystnych gospodarstw z występowaniem gruźlicy jest poddawane podwójnej pasteryzacji i podlega kontroli. Mięso i inne produkty są poddawane obróbce cieplnej. Zwierzęta zakażone przez gruźlicę podlegają zabijaniu. Służby weterynaryjne i sanitarno-epidemiologiczne dokładnie monitorują kondycję miejsc uboju i prowadzą działania prozdrowotne w niekorzystnych gospodarstwach pod względem występowania gruźlicy.

Dynamiczne monitorowanie ognisk zakażenia gruźlicą odbywa się z uwzględnieniem niebezpieczeństwa epidemii.

Lekarz gruźlicy odwiedza ogniska pierwszej grupy co najmniej raz na kwartał, pielęgniarka - co najmniej raz w miesiącu, epidemiolog - raz na sześć miesięcy. Ogniska drugiej grupy, lekarz gruźlicy odwiedza raz na sześć miesięcy, pielęgniarka - raz na kwartał, epidemiolog - raz do roku. Minimalne ryzyko infekcji w ogniskach trzeciej grupy umożliwia lekarzowi gruźlicy i epidemiologowi odwiedzanie tych ognisk raz w roku. Pielęgniarka - raz na sześć miesięcy. Czwarta grupa epidemii koncentruje się na zakażeniu gruźlicą po przeprowadzeniu badania wstępnego przez specjalistów z TB i wizyty w Centrum Higieny i Epidemiologii, jeżeli istnieją szczególne wskazania. Ogniska zoonotyczne (piąta grupa), lekarz gruźlicy i wizyta epidemiologa raz w roku. Pielęgniarka w przychodni - jeśli istnieją dowody.

Dynamiczny monitoring zapewnia kontrolę nad zmianami zachodzącymi w centrum uwagi i korektę środków przeciw epidemii we właściwym czasie. Roczny plan odbudowy epidemii odzwierciedla formę organizacyjną, czas trwania, charakter leczenia i jego wyniki, jakość trwającej dezynfekcji i termin końcowej dezynfekcji, terminowość badania osób. Kontakt z pacjentem, regularność środków zapobiegawczych. Wyniki dynamicznej obserwacji są zapisane na wykresie epidemiologicznym.

Uważa się, że pacjent z gruźlicą po skutecznym głównym leczeniu 12 miesięcy po zakończeniu izolacji nie stanowi zagrożenia epidemiologicznego. Brak izolacji bakteryjnej musi być potwierdzony dwoma kolejnymi negatywnymi badaniami bakterioskopowymi i mikrobiologicznymi przeprowadzanymi w odstępach 2-3 miesięcy. Konieczne jest uzyskanie danych tomograficznych rentgenowskich na zamknięcie jamy próchnicy, jeśli jest dostępna. Określając czynniki obciążające (zaburzenia złych warunków życia, alkoholizm. Uzależnień i zdrowia psychicznego, obecność w palenisku dzieci, młodzieży, kobiet w ciąży, pacjentów z nieprzestrzegania zasad higieny) w celu potwierdzenia braku alokacji Urząd będzie potrzebował dodatkowego monitorowania przez 6-12 miesięcy.

Monitorowanie osób mających kontakt z pacjentem odbywa się przez cały okres przydzielania pacjentów z ILT. Po wyleczeniu (lub opuszczeniu) pacjenta i zdjęciu go, biorąc pod uwagę bakterio- wirus, uprzednio ukształtowane ognisko zakażenia gruźlicą pozostaje niebezpieczne i wymaga kontroli przez rok. W przypadku śmiertelnego wyniku choroby nadzór epidemii trwa przez kolejne dwa lata.

Zapobieganie społecznym gruźlicy

Zapobieganie społeczne zakłada organizację i wszechobecną realizację szerokiej gamy zajęć rekreacyjnych, które pomagają zapobiegać nie tylko gruźlicy, ale także innym chorobom. Profilaktyka społeczna to kompleks działań o charakterze uniwersalnym, ale ich znaczenie w zapobieganiu gruźlicy jest ogromne. Działania prewencyjne mają na celu poprawę sytuacji ekologicznej, zwalczanie ubóstwa, poprawę dobrobytu materialnego, ogólną kulturę i umiejętności społeczne obywateli. Środki orientacji społecznej tworzą warunki niezbędne do promowania zdrowia i promowania zdrowego stylu życia. Realizacja tych działań zależy od ogólnej sytuacji społeczno-gospodarczej w kraju, struktury politycznej państwa i jego ideologii.

Walka z gruźlicą w Rosji ma znaczenie narodowe. Krajowa koncepcja opieki przeciw gruźlicy opiera się na zasadach orientacji prewencyjnej, charakterze państwa i bezpłatnej opiece medycznej. Koncepcja znajduje odzwierciedlenie w regulacji rządowych - Federalna ustawa „O zapobieganiu rozprzestrzeniania się gruźlicy w Federacji Rosyjskiej”, uchwała rządu rosyjskiego, zlecenie Ministerstwa Zdrowia Rosji „na poprawę działalności TB kontrolnych w Federacji Rosyjskiej.” Dokumenty te stanowią podstawę prawną zapobiegającej gruźlicy społecznej, gwarantują publiczne finansowanie pełnego zakresu działań medycznych i społecznych niezbędnych do zapobiegania gruźlicy.

Profilaktyka społeczna gruźlicy wpływa na wszystkie elementy procesu epidemii. Stanowi podstawę niezbędną do wdrożenia środków zapobiegawczych na innym poziomie iw dużej mierze determinuje ich ogólną skuteczność.