Stłuczenie: objawy

Siniak ma różne objawy, ale trzeba je rozpoznać i różnicować, aby nie przegapić rozległych krwiaków, zastojów krwi i poważniejszych uszkodzeń tkanek miękkich. Siniak jest na próżno uważany za niewielki uraz, który można przeoczyć i pozostawić bez uwagi.

Rzeczywiście, wielu siniakom towarzyszy słaby, przejściowy ból, siniaki, które zaczynają znikać bez śladu po około dziesięciu dniach. Jednak konsekwencje siniaka mogą być poważniejsze, niż się wydaje na pierwszy rzut oka. Należą do nich pęknięcia tkanek miękkich, uszkodzenia narządów ciała, różne ukryte złamania i pęknięcia w układzie kostnym oraz wstrząs mózgu.

Typowe objawy zwykłego siniaka to:

• Przy uderzeniu odczuwa się ostry ból, który stopniowo ustępuje;
• W ciągu dosłownie kilku minut miejsce urazu zaczyna puchnąć i obrzękać;
• Siniak czasami nie pojawia się od razu, wszystko zależy od siły uderzenia, ale typowym siniakom zawsze towarzyszą niewielkie krwawienia w tkance podskórnej;
• Drugiego lub trzeciego dnia może pojawić się krwiak – nagromadzenie się krwi z uszkodzonych naczyń włosowatych i naczyń pod skórą.

Bardziej specyficzne objawy siniaka, rozróżniane w zależności od części ciała:

• Uraz palca, stłuczenie palca. Zazwyczaj najbardziej narażone części palców to paliczki i koniuszki palców. Jeśli czubek palca jest uszkodzony, w ciągu godziny pod paznokciem rozwija się krwiak, ponieważ jest to obszar, w którym znajduje się wiele drobnych naczyń krwionośnych. Krwiak może być tak rozległy, że może unieść płytkę paznokcia. Stłuczeniom palców towarzyszy dość silny ból. Po kilku tygodniach tkanka pod paznokciem obumiera, paznokieć odpada, a na jego miejscu stopniowo wyrasta nowa płytka paznokcia.
• Stłuczenie mostka wiąże się nie tylko z silnym bólem, ale także uczuciem braku powietrza. Największe niebezpieczeństwo stwarza uraz środkowej części klatki piersiowej, ponieważ takie uszkodzenie może spowodować złamanie kości żebrowej, a nawet krwotok do opłucnej. Jeśli żebra są złamane, ból staje się silny przy najmniejszym ruchu i skręca, dlatego można przeprowadzić podstawowe rozróżnienie między prostym stłuczeniem a złamaniem. Stłuczenie klatki piersiowej może wywołać uszkodzenie płuca - krwotok opłucnowy. Szczególnie niebezpieczna jest odma opłucnowa, która objawia się silnym bólem przy wdechu i wydechu, oddychanie w zasadzie staje się bardzo trudne. Nie mniej niebezpiecznym stłuczeniem może być silny cios, na przykład w wypadku, który uszkadza mięśnie serca. Stłuczenie tego typu często prowadzi do urazowej postaci zawału mięśnia sercowego. W przeciwieństwie do typowego zawału rozwija się szybciej, zaczynając od bólu w sercu, a kończąc na zapaści. Szczegóły można uzyskać na podstawie zdjęcia rentgenowskiego i elektrokardiogramu.
• Uszkodzenie kości guzicznej. Siniak ma objawy podobne do złamania tej okolicy, są one dość trudne do odróżnienia. Każdemu urazowi dolnego odcinka kręgosłupa towarzyszy silny ból, czasami nie do zniesienia. Okostna, która zawiera wiele receptorów nerwowych, jest podatna na siniaki. Złamanie może być ukryte, objawia się rzadkim bólem przy kucaniu, schylaniu się. Prosty siniak kości guzicznej znika w ciągu dwóch tygodni, nie powodując nawracającego bólu w przyszłości.
• Stłuczeniu kolana towarzyszy ból, obrzęk i unieruchomienie. Najbardziej niebezpiecznym objawem stłuczenia tej części jest krwawienie do stawu (krwawienie do jamy stawowej). Ponadto stłuczenie stawu kolanowego jest obarczone uszkodzeniem łąkotki i mikropęknięciami w pobliskich kościach. Według objawów jest to najbardziej wyraźny, oczywisty rodzaj urazu, który sugeruje zwrócenie się o pomoc lekarską.
• Stłuczonemu brzuchowi towarzyszy tępy ból i uczucie duszności, zwłaszcza gdy uszkodzona jest przepona. Najpoważniejszymi konsekwencjami takich stłuczeń mogą być uszkodzenia śledziony, wątroby, nerek, a nawet żołądka. Niebezpiecznymi objawami mogą być krwiaki, które utrzymują się przez dwa do trzech tygodni, a ostatecznie rozwijają się w cysty wypełnione krwią.
• Stłuczenie głowy jest najpoważniejszym urazem, grożącym nie tylko wstrząśnieniem mózgu, ale także złamaniem kości czaszki. Ponadto takiemu stłuczeniu często towarzyszy krwiak śródmózgowy lub zewnętrzny, który jest widoczny gołym okiem. Głównymi objawami stłuczenia głowy, oprócz siniaków, które nie są głównymi objawami wstrząśnienia mózgu, są zawroty głowy, nudności, zaburzenia czucia, wymioty. Jest to bezpośrednia oznaka poważnego wstrząśnienia mózgu, które wymaga interwencji lekarskiej. Stłuczenie, któremu towarzyszy niebieskawe zabarwienie skóry twarzy, charakterystyczne siniaki w postaci okularów (zespół okularowy), wymaga nie tylko pomocy, ale i wezwania pogotowia, ponieważ takie objawy wskazują na możliwe złamanie podstawy kości czaszki.

Objawy stłuczenia są zmienne, w zależności od siły uderzenia, rodzaju uderzenia, stopnia jego ciężkości i rozległości obszaru uszkodzenia. Rozróżnia się również krwiaki towarzyszące stłuczeniom.

Do zakażenia może dojść w przypadku uszkodzenia skóry i wystąpienia zakażenia, może dojść do skrzepnięcia, gdy skrzepy krwi pozostają pod skórą przez długi czas nie rozpuszczając się, a krwiak może mieć także charakter ropny, wymagający miejscowego drobnego zabiegu chirurgicznego - nacięcia.

Każdy siniak i jego objawy wymagają szczególnej uwagi, ponieważ pozornie niegroźny uraz może być poważniejszy.

[ 1 ], [ 2 ]