Skoki ciśnienia krwi u dzieci i młodzieży

W praktyce leczenia chorób wieku dziecięcego często spotyka się skoki ciśnienia. Ciśnienie może zmieniać się w obu kierunkach: zarówno w kierunku niedociśnienia, jak i nadciśnienia. W związku z tym następuje albo gwałtowny spadek ciśnienia tętniczego, albo gwałtowny jego wzrost. Częstość występowania tej patologii u dzieci waha się od 10 do 12%.

Dziecko może mieć patologię pierwotną lub wtórną. Nadciśnienie u większości dzieci jest wtórne. Najczęściej - w około 70% przypadków - ciśnienie krwi wzrasta w wyniku choroby nerek lub serca. Zaburzenia endokrynologiczne są na drugim miejscu. W większości przypadków wysokie ciśnienie krwi u dziecka wykrywane jest przypadkowo, nie przeszkadza mu i nie obniża jakości życia. Aby wyleczyć chorobę, trzeba znaleźć chorobę podstawową. Tylko poprzez jej wyeliminowanie można wyeliminować problemy z ciśnieniem krwi, ponieważ są one konsekwencją.

W wieku szkolnym nadciśnienie tętnicze występuje najczęściej w wyniku dystonii wegetatywno-naczyniowej. Takie dzieci są chwiejne emocjonalnie, drażliwe, płaczliwe, szybko się męczą i są nadmiernie nerwowe. Często są nieśmiałe i lękliwe. Nadciśnieniu tętniczemu towarzyszą bóle głowy, duszności i bóle w okolicy serca. Podczas badania lekarskiego wykrywa się tachykardię i wysokie ciśnienie tętnicze.

Małe dzieci zazwyczaj nie mają żadnych objawów choroby, przebiega ona w sposób utajony. Objawy, które mogą pośrednio wskazywać na rozwój patologii to: opóźnienie rozwoju, zaburzenia pracy serca i układu oddechowego. Często u takich dzieci występuje duszność, drgawki, wzmożona pobudliwość, nudności i wymioty, ciągłe bóle głowy.

Nadciśnienie pierwotne jest rzadkie. Ważne jest, aby odróżnić je od chorób, które objawiają się różnymi objawami, w tym podwyższonym ciśnieniem. W tym przypadku będziemy mówić o nadciśnieniu wtórnym. Na przykład przy chorobach nerek ciśnienie krwi często wzrasta. Nadciśnienie wtórne rozwija się również przy zaburzeniach endokrynologicznych różnego pochodzenia, w tym nadczynności tarczycy, chorobie Cushinga.

Dość często rozwija się niedociśnienie tętnicze, w którym wiodącym objawem jest spadek ciśnienia. Ważne jest, aby odróżnić stan patologiczny od wahań fizjologicznych. Tak więc u dzieci często występuje naturalny spadek ciśnienia, który następuje w wyniku zmiany pozycji ciała, ze względu na biorytmy. Ciśnienie u dziecka może się obniżyć rano, po obfitym posiłku, zmęczeniu fizycznym i psychicznym. Ciśnienie może się obniżyć przy niedoborze tlenu, długim pobycie w dusznym pomieszczeniu. Fizjologiczny spadek ciśnienia często nie powoduje żadnych dolegliwości u dziecka, nie obniża wydolności organizmu.

Niedociśnienie patologiczne może być pierwotne i wtórne. Obserwuje się je u około 9% dzieci. Rozwój patologii opiera się głównie na predyspozycjach dziedzicznych. Wiele czynników zewnętrznych i wewnętrznych jedynie pogarsza patologię. Może być odwracalne lub stabilne.

Na rozwój wpływają zarówno czynniki zewnętrzne, jak i wewnętrzne. Choroby towarzyszące, obniżona odporność i obecność ognisk przewlekłej infekcji w organizmie mogą prowadzić do rozwoju patologii. Często chore dzieci, a także te, które są podatne na patologie psychogenne, neuropsychiatryczne, brak aktywności fizycznej i zmęczenie psychiczne są wysoce podatne na ryzyko wystąpienia niedociśnienia. Dziecko musi przestrzegać codziennej rutyny. U większości dzieci niedociśnienie jest złożoną patologią, która łączy w sobie objawy patologii naczyniowych, nerwowych i żołądkowo-jelitowych.

Dzieci z niedociśnieniem charakteryzują się labilnością emocjonalną, osłabieniem, zmęczeniem i nagłymi wahaniami nastroju. Z reguły takie dzieci nie podlegają dyscyplinie, nie są w stanie osiągnąć swoich celów i nie potrafią rozwiązywać problemów w ograniczonym czasie. Wiele dzieci skarży się na bóle głowy i zawroty głowy. Utrata przytomności jest rzadka, ale nadal występuje. Odnotowuje się ból w okolicy serca, który nasila się przy wysiłku fizycznym. Zaburzona jest objętość rzutu serca, rytm serca i krążenie mózgowe.

Niedociśnienie jest jedną z głównych przyczyn osłabienia, zawrotów głowy, zmniejszonej zdolności uczenia się i pracy, zaburzeń psychicznych wymagających korekty. Dzieci z takimi objawami są narażone na rozwój nadciśnienia lub niedociśnienia, niedokrwiennej choroby serca. Dzieci z niedociśnieniem lub nadciśnieniem wymagają zwiększonej uwagi pediatry i nauczycieli. W razie potrzeby należy zalecić konsultację z neurologiem lub psychoterapeutą.

Przeczytaj o innych przyczynach skoków ciśnienia w tym artykule

Skoki ciśnienia u nastolatków

Za normę fizjologiczną uważa się wzrost ciśnienia o charakterze adaptacyjnym, który zapewnia odpowiednią reakcję organizmu na zmiany warunków środowiska zewnętrznego i wewnętrznego. Pełni funkcję adaptacyjną przy różnych obciążeniach fizycznych, psychicznych, neuroemocjonalnych. Zazwyczaj takie skoki nie powodują dyskomfortu i znikają samoistnie po spełnieniu swojej funkcji.

W przypadku wystąpienia zmian patologicznych w organizmie możliwe są wzrosty ciśnienia niezależnie od stanu organizmu (przy braku stresu fizycznego i psychicznego). Najczęściej takie skoki ciśnienia są związane z naruszeniem regulacji napięcia naczyniowego przez autonomiczny układ nerwowy. Główną przyczyną w większości przypadków jest przeciążenie neuropsychiczne, przemęczenie dziecka. Ponadto u nastolatków występuje rozbieżność między tempem wzrostu a rozwojem układu naczyniowego. Prowadzi to do naruszenia napięcia, arytmii, w wyniku czego występują skoki ciśnienia.

Niebezpieczeństwo takiego stanu dla nastolatka polega na tym, że na tle naruszenia normalnych procesów fizjologicznych, naruszenia napięcia naczyniowego, automatycznie uruchamiają się reakcje adaptacyjne, mające na celu dostosowanie organizmu do powstałych warunków. Wszystko to stwarza dodatkowe obciążenie dla organizmu i pociąga za sobą naruszenie innych narządów i układów. Przede wszystkim zaostrzają się choroby przewlekłe, rozwijają się choroby przewodu pokarmowego, zaburzone jest krążenie krwi, rozwijają się patologie serca. Często na tle skoków ciśnienia w okresie dojrzewania rozwija się dysfunkcja wątroby, nerek i trzustki.

Istotnym czynnikiem jest dojrzewanie, które następuje w okresie dojrzewania, a także samoidentyfikacja i samostanowienie jednostki. Zmieniają się poziomy hormonalne, a dziewczęta zaczynają miesiączkować. Metabolizm gwałtownie wzrasta. Metabolizm w wątrobie staje się szczególnie intensywny. Sprzyja to rozwojowi i wzrostowi, ale prowadzi do zaburzenia homeostazy - stabilności środowiska wewnętrznego organizmu. Negatywnie wpływa również na funkcjonowanie wątroby i nerek, powodując ich nadmierne obciążenie. Wpływ mają również czynniki zewnętrzne - przepracowanie, aktywna aktywność fizyczna i umysłowa nastolatka, poszukiwanie własnej drogi w życiu, chęć komunikacji, samorealizacji.

Główne obciążenie spada na tarczycę i trzustkę, a także na nadnercza, które odpowiadają za adaptację organizmu do czynników stresowych, za reakcję na zmiany warunków pracy. Ponadto nadnercza regulują aktywność innych narządów i układów, produkują hormony płciowe, które przyczyniają się do dalszego rozwoju cech płciowych, charakterystycznych reakcji psychicznych i fizycznych.

Jeśli dziecko przez dłuższy czas doświadcza wahań ciśnienia, które negatywnie wpływają na zdrowie, samopoczucie i sprawność nastolatka, należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem i poddać się kompleksowemu badaniu. Należy zacząć od konsultacji z terapeutą młodzieżowym, który przeprowadzi badanie, przepisze niezbędny plan badania i w razie potrzeby zaleci konsultacje z innymi specjalistami.

W niektórych przypadkach konieczna może być również konsultacja z zielarzem i homeopatą, ponieważ w większości przypadków leczenie jest długotrwałe, ukierunkowane na stabilizację stanu i wymaga przepisania środków ziołowych i homeopatycznych, dodatkowych zabiegów fizjoterapeutycznych. Leki na nadciśnienie stosuje się wyłącznie w celu złagodzenia kryzysu nadciśnieniowego, w którym ciśnienie wzrasta powyżej 145 mm Hg.

Formularze

Istnieją skoki ciśnienia krwi typu niedociśnienia lub nadciśnienia, a także mieszane. Przy skokach ciśnienia hipotonicznego występuje gwałtowny spadek ciśnienia poniżej wartości prawidłowych. W takim przypadku u osoby występują dreszcze, zawroty głowy, uczucie braku powietrza. Osoba może stracić przytomność. Patologia opiera się na gwałtownym zaburzeniu przepływu krwi, w którym zmniejsza się objętość krwi i spada napięcie naczyń. Prowadzi to do niedoboru tlenu i zatrucia organizmu produktami przemiany materii.

Przy gwałtownym wzroście ciśnienia, ton gwałtownie wzrasta. Serce wyrzuca do krwi zapasową objętość krwi. W rezultacie obciążenie serca i naczyń krwionośnych wzrasta. Naczynia krwionośne mogą nie wytrzymać ciśnienia i pęknąć, co prowadzi do rozwoju zawałów mięśnia sercowego i udarów, licznych krwotoków. W takim przypadku osoba doświadcza drżenia, ostrego bólu głowy, skurczów w okolicy serca, obfitego pocenia się. Może to zakończyć się udarem.

W typie mieszanym występuje gwałtowny spadek ciśnienia. Niedociśnienie powoduje nadciśnienie. Jest to obarczone poważnymi powikłaniami, ponieważ wzrasta obciążenie wszystkich narządów wewnętrznych, które są w znacznym stopniu zależne od przepływu krwi. Cienkie naczynia mogą nie wytrzymać i pęknąć. Stopniowo naczynia i serce się zużywają. Osoba doświadcza gwałtownego pogorszenia stanu zdrowia, co może obejmować utratę przytomności, arytmię i szybkie tętno.

Skoki ciśnienia górnego (skurczowego)

Ciśnienie skurczowe to ciśnienie krwi w naczyniach, które występuje po wyrzuceniu krwi przez serce, po jego aktywnym skurczu. Może wzrosnąć, jeśli serce kurczy się zbyt aktywnie, przy przeroście mięśnia sercowego i różnych chorobach. W patologii odczuwa się przyspieszone bicie serca, ból w sercu i dużych naczyniach krwionośnych.

Zwykle można go odczuć u sportowców, u których rozwinęła się czynnościowa hipertrofia mięśnia sercowego. Ponadto wzrost ciśnienia skurczowego w granicach normy jest uważany za wariant reakcji adaptacyjnej, która zapewnia organizmowi adaptację do warunków stresowych. Występuje w wyniku stresu nerwowego, zwiększonej aktywności fizycznej i stresu na organizm.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Skoki ciśnienia dolnego (rozkurczowego)

Ciśnienie rozkurczowe to ciśnienie, które występuje po tym, jak serce wtłoczy krew do naczyń i wejdzie w fazę rozkurczu (całkowity relaks). Pokazuje prędkość i ciśnienie, z jakim krew przemieszcza się przez naczynia krwionośne. Jest utrzymywane przez napięcie naczyń krwionośnych. Przy gwałtownym wzroście napięcia następuje skok ciśnienia rozkurczowego. Jest to obarczone poważnymi konsekwencjami. Najpierw cierpią naczynia. Tracą elastyczność i są podatne na pęknięcia.

Skoki ciśnienia u pacjentów z niedociśnieniem

Niedociśnienie to stan, w którym ciśnienie krwi spada poniżej normy. Spadek ciśnienia ma negatywny wpływ na stan całego organizmu. Przede wszystkim zaburzone zostaje krążenie krwi, a co za tym idzie, zmniejsza się nasycenie krwią narządów wewnętrznych i tkanek. Zaburzone zostają w nich procesy metaboliczne, spada poziom tlenu, a wzrasta zawartość produktów rozpadu składników odżywczych i dwutlenku węgla. Niedotlenienie prowadzi do zmniejszenia wydajności i dysfunkcji narządów wewnętrznych. Nie są one w stanie w pełni wykonywać swoich funkcji, a co za tym idzie, nie są w stanie zaspokoić wszystkich podstawowych potrzeb organizmu. Następuje stopniowe zaburzenie homeostazy, zaburzona zostaje równowaga hormonalna i aktywność neuropsychiczna.

Osobę z niedociśnieniem można rozpoznać po wyglądzie. Zazwyczaj są blade, ponieważ normalny przepływ krwi w organizmie jest zaburzony, rozwija się niedotlenienie. Ciało staje się chude, z powodu braku składników odżywczych i tlenu rozwija się bierność, apatia i senność. Stopniowo może to przerodzić się w anemię, utratę sił. Wydajność, koncentracja uwagi gwałtownie spadają, pogarszają się procesy pamięci i myślenia. Człowiek nie ma wystarczającej siły i motywacji do aktywnej aktywności, istnieje ciągła chęć spania, położenia się, nicnierobienia.

Najczęściej niedociśnienie dotyka kobiety i nastolatki. Wynika to ze specyfiki anatomii i podłoża hormonalnego. Oprócz zaburzeń hormonalnych u nastolatków rozwija się również nierównowaga między wskaźnikami wzrostu i wagi, zaburzone są prawidłowe proporcje ciała, występuje rozwój seksualny, co pociąga za sobą naruszenie napięcia naczyniowego, spadki ciśnienia. W najprostszych sytuacjach, przy braku powikłań, zaleca się picie kawy. To wystarczy, aby podnieść ciśnienie krwi i poczuć się zadowolonym.

Stan ten jest szczególnie niebezpieczny, gdy występują gwałtowne spadki ciśnienia, w których niedociśnienie zostaje zastąpione nadciśnieniem. Niskie ciśnienie rozluźnia naczynia, zmniejsza ich napięcie, tracą elastyczność. Przy gwałtownym wzroście ciśnienia następuje gwałtowny wzrost napięcia naczynia, ściany są napięte, duża ilość krwi przepływa przez łożysko naczyniowe pod wysokim ciśnieniem. Prowadzi to do nadmiernego przeciążenia naczynia, w wyniku czego może ono nie wytrzymać i pęknąć (jak wąż, który pęka pod wysokim ciśnieniem wody). Tak dochodzi do udaru.

Najcieńsze błony naczyń mózgu, oczu i serca. To one jako pierwsze ulegają patologii, mogą stracić elastyczność i pęknąć. Z tego powodu główną przyczyną śmierci jest udar mózgu i zawał serca. Bardzo często u osób ze spadkami ciśnienia rozwijają się krwotoki w oku, a naczynia twarzy i oczu pękają, co objawia się siniakami, krwotokami, krwiakami i siniakami.

Częste zmiany ciśnienia z wysokiego na wysokie powodują stopniowe zużycie naczyń, tworzenie się w nich zakrzepów, zmniejszanie się ich elastyczności i większą podatność na pęknięcia. Ryzyko wystąpienia zawałów serca, udarów i choroby niedokrwiennej serca znacznie wzrasta. Normalne funkcjonowanie nerek i wątroby zostaje zaburzone, ponieważ te narządy są najbardziej zależne od krążenia krwi.

Rozwijają się choroby serca i choroba tętnic wieńcowych, które mogą prowadzić do niewydolności serca, ponieważ mięsień sercowy nie otrzymuje wymaganej ilości składników odżywczych, a obciążenie na niego gwałtownie wzrasta. Aktywowana jest pojemność rezerwowa organizmu, a objętość rezerwowa krwi zostaje uwolniona.

Dość często spadek ciśnienia występuje na tle reakcji alergicznych. Ten stan jest bardzo niebezpieczny, ponieważ może wystąpić niekontrolowany spadek, aż do wstrząsu anafilaktycznego. W takim przypadku organizm doświadcza ostrego niedoboru tlenu, nadmiaru substancji toksycznych i dwutlenku węgla. Wiele narządów, w tym mózg, cierpi na niedobór składników odżywczych i tlenu. Długotrwałe głodowanie prowadzi do rozwoju skurczu, obumierania komórek mózgowych. Głód tlenowy trwający dłużej niż 3-5 minut prowadzi do śmierci klinicznej, w organizmie rozwijają się nieodwracalne procesy, mózg obumiera.

Niebezpieczne jest również obniżenie ciśnienia z powodu zatrucia, chorób zakaźnych, krwawienia, urazów. Prowadzi to również do naruszenia hemostazy, co kończy się nieodwracalnymi procesami w mózgu i wszystkich uszkodzonych narządach.