Zrosty w płucach: co robić, jak leczyć?

W celu wyeliminowania zrostów można zastosować następujące metody:

• Terapia farmakologiczna.
• Cykl fizjoterapii i innych zabiegów rehabilitacyjnych.
• Balneoterapia.
• Dietoterapia i suplementacja witaminami.
• Leczenie chirurgiczne.
• Metody tradycyjne.

Tlenoterapia jest stosowana w celu złagodzenia duszności i innych objawów niewydolności oddechowej. W przypadku wielu zrostów wskazane są zabiegi plazmaferezy i hemosorpcji. Leczenie chirurgiczne zrostów stosuje się tylko w najbardziej ekstremalnych przypadkach, gdy życie pacjenta jest zagrożone. Szczególną uwagę zwraca się na środki zapobiegawcze.

Leki

Leczenie farmakologiczne procesu adhezji w płucach zależy od etiologii choroby, zespołu objawów i obecności powikłań. W większości przypadków stosowanie leków ma charakter objawowy. Pacjentom przepisuje się leki, których działanie jest ukierunkowane na układ oddechowy i utrzymanie saturacji krwi tlenem.

• Jeżeli zrostom towarzyszą zaostrzenia stanu zapalnego (zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, zapalenie migdałków, zapalenie opłucnej), wówczas pacjentowi przepisuje się leki przeciwbakteryjne, przeciwzapalne, mukolityczne i rozszerzające oskrzela.
• W ciężkich przypadkach choroby i jej szybkim postępie konieczne jest przyjmowanie glikokortykosteroidów. Leki hormonalne zatrzymują procesy zapalne i hamują rozrost tkanki łącznej.
• Terapię należy łączyć ze środkami immunosupresyjnymi, anabolikami i preparatami witaminowymi.

Przyjrzyjmy się głównym grupom leków stosowanych w leczeniu zrostów w płucach:

Glikokortykosteroidy

1. Prednizolon

Glikokortykosteroid, stosowany w ostrych reakcjach alergicznych i astmie oskrzelowej. Lek jest skuteczny w stanach wstrząsu, chorobach tarczycy, zawale mięśnia sercowego, niewydolności nerek i wątroby oraz nadnerczy, toczniu rumieniowatym układowym. Przepisany na kolagenozy (rozlane uszkodzenia tkanki łącznej i naczyń krwionośnych).

• Sposób podawania: dożylnie lub domięśniowo. Dawkowanie ustalane jest indywidualnie dla każdego pacjenta.
• Działania niepożądane: zaburzenia równowagi elektrolitowej, hiperglikemia, podwyższone ciśnienie krwi, zahamowanie czynności kory nadnerczy, owrzodzenie przewodu pokarmowego.
• Przedawkowanie: ostre efekty toksyczne. Nie ma swoistego antidotum, wskazane jest leczenie objawowe.
• Przeciwwskazania: czynna gruźlica, choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, choroby psychiczne, nadciśnienie tętnicze, cukrzyca niewyrównana, zakrzepowe zapalenie żył, niewydolność serca, ciąża i laktacja.

Forma uwalniania: ampułki 5 ml, 10 sztuk w opakowaniu, tabletki, zawiesina do wstrzykiwań.

2. Diprospan

Glikokortykoid o właściwościach przeciwalergicznych, przeciwzapalnych, przeciwwstrząsowych, immunosupresyjnych i odczulających. Ma również łagodne działanie mineralokortykoidowe.

• Wskazania do stosowania: astma oskrzelowa, kolagenozy, reumatyzm pozastawowy, pourazowa choroba zwyrodnieniowa stawów, osteochondroza, lumbago, alergiczny nieżyt nosa i dnawe zapalenie stawów. Blizny keloidowe, obrzęk mózgu, łuszczyca, reakcje anafilaktyczne i alergiczne, stany wstrząsowe, zapalenie skóry, nowotwory złośliwe.
• Sposób podawania i dawkowanie zależą od ciężkości choroby. W przypadku zastrzyków domięśniowych najczęściej stosuje się dawkę 1-2 ml. Czas trwania leczenia jest indywidualny dla każdego pacjenta.
• Efekty uboczne: zaburzenia snu, drażliwość, zaburzenia trawienia, przyrost masy ciała. Możliwe są również różne obrzęki.
• Przeciwwskazania: nadwrażliwość na składniki leku, choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, gruźlica, zakażenia wirusowe i bakteryjne, wrzodziejące zmiany żołądka i dwunastnicy, zaburzenia czynności nerek i wątroby. Lek nie jest stosowany w okresie ciąży i karmienia piersią.
• Przedawkowanie: zaburzenia snu i czuwania, dysfunkcja nadnerczy, nudności i wymioty, euforia. W leczeniu wskazane jest leczenie objawowe.

Diprospan dostępny jest w postaci roztworu do wstrzykiwań w ampułkach 1 ml.

3. Deksametazon

Hormon glikokortykosteroidowy o wyraźnym działaniu przeciwzapalnym i przeciwalergicznym.

• Wskazania do stosowania: nagły spadek ciśnienia krwi, ciężkie zmiany zakaźne, zapaść naczyniowa, zakażenie meningokokowe, posocznica, błonica, rzucawka. Ciężkie reakcje alergiczne, ataki astmy, reakcje pirogeniczne.
• Sposób stosowania: w ostrym przebiegu choroby przepisuje się duże dawki, które stopniowo się zmniejsza. Na początku terapii stosuje się 10-15 mg na dobę, dawka podtrzymująca wynosi 2-5 mg na dobę.
• Efekty uboczne: przejściowa niedoczynność nadnerczy, zanik nadnerczy, nieregularne miesiączki, zaburzenia psychiczne, wrzody żołądka, nudności i wymioty, podwyższone ciśnienie śródgałkowe, nadciśnienie tętnicze, zanik mięśni, reakcje alergiczne. Przedawkowanie ma podobne objawy, leczenie jest objawowe.
• Przeciwwskazania: indywidualna nietolerancja składników leku, niedobór laktazy. Wrzód żołądka i dwunastnicy, zapalenie błony śluzowej żołądka, wrzód trawienny, zawał mięśnia sercowego w wywiadzie, zaburzenia endokrynologiczne. Nie stosować w czasie ciąży i karmienia piersią.

Postać leku: tabletki zawierające 0,5 mg substancji czynnej i ampułki zawierające 4 mg deksametazonu.

Leki przeciwwłóknieniowe

1. Kolchicyna

Produkt leczniczy o charakterze alkaloidowym, który zmniejsza przemieszczanie się leukocytów do ogniska zapalnego. Hamuje wchłanianie mikrokrystalicznych części kwasu moczowego przez fagocyty. Hamuje rozwój amyloidozy, zmniejsza intensywność tworzenia się włókienek struktury amyloidu i nie pozwala na gromadzenie się białka.

• Wskazania do stosowania: zapalenie żył, twardzina skóry, amyloidoza, zapalenie stawów, zmiany zapalne w praktyce laryngologicznej i stomatologicznej, chondrokalcynoza, dna moczanowa.
• Sposób podawania: doustnie 1 tabletka 2-3 razy dziennie. W szczególnie ciężkich przypadkach dawkowanie dobiera się indywidualnie dla każdego pacjenta. Czas trwania leczenia wynosi 4-12 tygodni.
• Działania niepożądane: nudności, wymioty, biegunka, zespół złego wchłaniania, neuropatia, dysfunkcja nerek, leukopenia, pokrzywka, miopatia, ból w nadbrzuszu, trombocytopenia.
• Przeciwwskazania: nadwrażliwość na składniki leku, ostra niewydolność wątroby i nerek, ciężkie zaburzenia żołądkowo-jelitowe, neutropenia, zakażenia ropne, ciąża i karmienie piersią, alkoholizm.
• Przedawkowanie: ciężka biegunka i wymioty, nudności, ból w jamie ustnej, niedociśnienie, drgawki, krwotoczne zapalenie żołądka i jelit, krwiomocz. Pieczenie skóry, skąpomocz, niewydolność nerek, depresja oddechowa, wstępujący paraliż. Nie ma swoistej odtrutki, leczenie jest objawowe z obowiązkowym odstawieniem leku.

Forma uwalniania: tabletki do stosowania doustnego, opakowanie po 10 i 100 sztuk.

2. Weroszpiron

Konkurencyjny antagonista mineralokortykoidu aldosteronu. Zmniejsza szybkość tworzenia tkanki łącznej. Ma wyraźne działanie moczopędne. Nie wpływa na krążenie nerkowe i funkcję kanalików nerkowych.

• Wskazania do stosowania: obrzęk tkanek spowodowany niewydolnością układu krążenia, wodobrzusze, napadowa mioplegia.
• Sposób podawania: doustnie 50-300 mg na dobę. Po ustąpieniu dolegliwości bólowych dawkę zmniejsza się o połowę. Czas trwania leczenia wynosi od 20 dni do 4-5 miesięcy.
• Skutki uboczne: bóle i zawroty głowy, wzmożona senność, choroby skóry, niski poziom sodu i potasu we krwi.
• Przeciwwskazania: ostra niewydolność nerek, nietolerancja składników leku, ciąża i karmienie piersią.

Lek dostępny jest w postaci tabletek doustnych 25 mg, 100 sztuk w opakowaniu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Leki przeciwkaszlowe i wykrztuśne

1. Eufylina

Zawiera substancję czynną - teofilinę. Zwiększa działanie rozkurczowe. Rozluźnia mięśnie oskrzeli, zmniejsza opór naczyń krwionośnych i obniża ciśnienie w układzie tętnic płucnych. Ma właściwości moczopędne, zwiększa przepływ krwi przez nerki. Hamuje agregację płytek krwi.

• Wskazania do stosowania: astma oskrzelowa, skurcze oskrzeli, zwiększone ciśnienie w naczyniach płucnych, astma sercowa, zaburzenia oddychania. Poprawa krążenia mózgowego, obniżenie ciśnienia śródczaszkowego.
• Sposób podawania: lek przyjmuje się doustnie, wstrzykuje się domięśniowo i dożylnie, stosuje się w postaci mikrokapsułek. Dawkowanie dla dorosłych wynosi 150 mg 1-3 razy dziennie po posiłkach. Przebieg leczenia zależy od ciężkości choroby.
• Działania niepożądane: zaburzenia trawienia, obniżone ciśnienie krwi, bóle i zawroty głowy, przyspieszone bicie serca, drgawki.
• Przeciwwskazania: nagły spadek ciśnienia tętniczego, napadowa tachykardia, padaczka, niewydolność wieńcowa, arytmia serca.

Postać uwalniania: tabletki 150 mg, ampułki 10 ml 2,4% roztworu i 1 ml 24% roztworu.

2. Salbutamol

Lek, który pobudza receptory beta-adrenergiczne w oskrzelach. Ma działanie rozszerzające oskrzela.

• Wskazania do stosowania: astma oskrzelowa, zapalenie oskrzeli. Dawkowanie i czas stosowania leku zależą od formy uwalniania leku i są dobierane przez lekarza dla każdego pacjenta.
• Działania niepożądane: rozszerzenie naczyń obwodowych, przyspieszenie akcji serca, drżenie mięśni.
• Przeciwwskazania: nadciśnienie tętnicze, napadowa tachykardia, ciąża i laktacja, choroby tarczycy.

Lek jest dostępny w postaci tabletek 2, 4 i 8 mg, syropu, proszku do inhalacji oraz roztworu do wstrzykiwań.

3. Bromheksyna

Rozrzedzacz flegmy. Pobudza powstawanie surfaktantu, który reguluje wydzielanie wydzieliny oskrzelowo-płucnej i normalizuje wydzielanie. Zmniejsza lepkość flegmy i wspomaga jej usuwanie z oskrzeli. Niskotoksyczny, nie wpływa na krążenie krwi.

• Wskazania do stosowania: ostre i przewlekłe choroby tchawicy, oskrzeli, płuc. Bronchiektaza, pylica płuc, bronchografia.
• Sposób podawania: doustnie 4-8 mg 3-4 razy dziennie. W szczególnie ciężkich przypadkach dawkę można zwiększyć do 16 mg na dobę. Czas trwania terapii ustala lekarz prowadzący.
• Działania niepożądane: nudności, wymioty, zaburzenia trawienia, choroba wrzodowa żołądka i (lub) dwunastnicy, ostre reakcje alergiczne, podwyższony poziom transaminaz w surowicy krwi.
• Przeciwwskazania: nadwrażliwość na składniki leku, krwawienie z żołądka, choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, wczesna ciąża.

Postać leku: tabletki 80 i 40 mg, syrop i roztwory do podawania doustnego, inhalacji i iniekcji.

4. ACC

Produkt leczniczy z substancją czynną acetylocysteiną. Działa mukolitycznie i wykrztuśnie. Zmniejsza lepkość wydzieliny oskrzelowej, zwiększa klirens śluzowo-rzęskowy i poprawia odkrztuszanie. Działa antyoksydacyjnie i pneumoprotekcyjnie.

• Wskazania do stosowania: choroby z gromadzeniem się gęstej, lepkiej plwociny w drzewie oskrzelowym i górnych drogach oddechowych. Przepisany na zapalenie oskrzeli, tchawicy, oskrzelików, krtani, zatok, astmę oskrzelową, wysiękowe zapalenie ucha.
• Sposób podawania: dla dzieci powyżej 14 lat i dorosłych 400-600 mg na dobę. Czas trwania leczenia wynosi 5-7 dni. Lek przyjmuje się po posiłku, rozpuszczając tabletkę musującą lub zawartość saszetki w szklance wody.
• Efekty uboczne: bóle brzucha, biegunka, zgaga, nudności i wymioty, bóle głowy i szumy uszne, przyspieszone bicie serca, niedociśnienie tętnicze. Możliwe są również reakcje alergiczne w postaci skurczów oskrzeli.
• Przeciwwskazania: nietolerancja składników leku, wrzód trawienny, krwotok płucny lub krwioplucie. Nie stosować w praktyce pediatrycznej w przypadku zapalenia wątroby i niewydolności nerek. Ze szczególną ostrożnością przepisuje się go w czasie ciąży i karmienia piersią.
• Przedawkowanie: zaburzenia dyspeptyczne. W leczeniu wskazane jest leczenie objawowe.

Forma uwalniania: tabletki musujące, proszek do sporządzania roztworu oraz gorący napój do stosowania doustnego.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Antybiotyki

1. Streptomycyna

Posiada szerokie spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego. Aktywny wobec Mycobacterium tuberculosis, większości mikroorganizmów Gram-ujemnych i Gram-ujemnych. Mniej aktywny wobec pneumokoków i paciorkowców, nie działa na beztlenowce, wirusy i riketsje.

• Wskazania do stosowania: leczenie gruźlicy płuc i innych narządów, procesów ropno-zapalnych o różnej lokalizacji, zapalenia płuc, brucelozy, zapalenia wsierdzia.
• Sposób podawania: domięśniowo, dotchawiczo, do ciał jamistych. Pojedyncza dawka domięśniowa wynosi 500 mg-1 g, maksymalna dawka dobowa wynosi 2 g. Czas trwania leczenia wynosi od 7 dni do 3 miesięcy.
• Efekty uboczne: reakcje alergiczne, bóle głowy i zawroty głowy, przyspieszone bicie serca, albuminuria, krwiomocz, biegunka. W rzadkich przypadkach obserwuje się zaburzenia przedsionkowe i upośledzenie słuchu. Przedawkowanie ma podobne objawy, leczenie jest objawowe.

Forma uwalniania: fiolki 250 i 500 mg, 1 g.

2. Metronidazol

Lek przeciwbakteryjny i przeciwpierwotniakowy. Mechanizm działania opiera się na biochemicznej redukcji grupy 5-nitro metronidazolu przy użyciu białek transportu wewnątrzkomórkowego beztlenowych mikroorganizmów i pierwotniaków. Jest aktywny wobec szerokiej gamy patogennych mikroorganizmów.

• Wskazania do stosowania: zakażenia pierwotniakowe i choroby wywołane przez Bacteroides spp. Zakażenia wywołane przez Clostridium spp., Peptococcus i Peptostreptococcus. Rzekomobłoniaste zapalenie jelit, zapalenie żołądka, wrzód dwunastnicy. Zapobieganie powikłaniom pooperacyjnym, radioterapia pacjentów z opornością guza z powodu niedotlenienia komórek nowotworowych.
• Sposób podawania i dawkowanie zależą od postaci leku i dlatego są indywidualne dla każdego pacjenta.
• Działania niepożądane: zaburzenia układu trawiennego, bóle głowy i zawroty głowy, zaburzenia koordynacji ruchów, osłabienie, zwiększona drażliwość. Reakcje alergiczne, zapalenie pęcherza moczowego, nietrzymanie moczu, kandydoza, neutropenia, leukopenia. Ból, obrzęk lub hipertermia w miejscu wstrzyknięcia.
• Przeciwwskazania: nadwrażliwość na składniki leku, leukopenia w wywiadzie, niewydolność wątroby, pierwszy trymestr ciąży i laktacji.

Metronidazol dostępny jest w postaci żelu i kremu do stosowania zewnętrznego, czopków i tabletek dopochwowych, proszku do sporządzania roztworu do podawania dożylnego, gotowego roztworu do infuzji, zawiesiny doustnej oraz w postaci tabletek powlekanych dojelitowo.

3. Fenoterol

Lek adrenomimetyczny, stymulator beta-adrenoreceptorów oskrzeli i tkanek macicy. Aktywuje receptory cyklazy adenylowej, które stymulują pompę wapniową, która redystrybuuje jony wapnia w komórkach mięśniowych. Rozszerza światło oskrzeli, łagodzi skurcze oskrzeli i ataki astmy różnego pochodzenia.

• Wskazania do stosowania: astma oskrzelowa, choroby infekcyjne płuc przebiegające z utrudnionym wydychaniem powietrza, rozedma płuc.
• Sposób stosowania: 1-2 dawki inhalacji aerozolem. Jeśli inhalacja nie łagodzi ataku astmy, aerozol stosuje się ponownie. Leczenie przeprowadza się nie częściej niż 4 razy dziennie w odstępie co najmniej 2 godzin.
• Efekty uboczne: drżenie kończyn, przyspieszone bicie serca, zwiększone zmęczenie i pocenie się, bóle głowy. W leczeniu konieczne jest zmniejszenie dawki.
• Przeciwwskazania: nadwrażliwość na składniki leku, arytmia i miażdżyca serca.

Fenoterol produkowany jest w puszkach aerozolowych o pojemności 15 ml - 300 dawek po 0,2 mg oraz w postaci ampułek do wstrzykiwań o pojemności 0,5 mg.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Glikozydy nasercowe

(aby zapobiec niewydolności serca)

1. Strofantyna

Glikozyd sercowy, zwiększa szybkość i siłę skurczów mięśnia sercowego, zmniejsza ujemny efekt chronotropowy. Zwiększa objętość wyrzutową i minutową mięśnia sercowego, poprawia opróżnianie komór.

• Wskazania do stosowania: arytmia serca, przewlekła niewydolność serca, migotanie przedsionków, częstoskurcz nadkomorowy.
• Sposób podawania: dożylnie w postaci 0,025% roztworu 1 ml. Lek rozcieńcza się w 10-20 ml roztworu glukozy lub izotonicznym roztworze chlorku sodu. Lek podaje się powoli, ponieważ szybkie podanie może spowodować wstrząs. Jeśli podanie dożylne jest niemożliwe, lek podaje się domięśniowo. Efekt terapeutyczny rozwija się po 3-10 minutach od wstrzyknięcia. Maksymalny efekt terapeutyczny osiąga się po 30 minutach do 2 godzin po nasyceniu. Czas działania leku wynosi 1-3 dni.
• Działania niepożądane: zaburzenia rytmu serca, skurcze dodatkowe, dysocjacja rytmu, nudności i wymioty. W leczeniu wskazane jest zmniejszenie dawki i wydłużenie odstępu między wstrzyknięciami. Jeśli tętno gwałtownie zwalnia, podawanie leku zostaje przerwane.
• Przeciwwskazania: indywidualna nietolerancja składników leku, zmiany zapalne mięśnia sercowego, choroby wewnętrznych jam serca, miażdżyca. Ze szczególną ostrożnością przepisuje się go w chorobach tarczycy i skurczach dodatkowych przedsionków.

Lek dostępny jest w postaci 0,025% roztworu do wstrzykiwań w ampułkach 1 ml.

2. Adonizyd

Produkt leczniczy o działaniu kardiotonicznym. Wzmacnia skurcz i zwiększa rozkurcz, zmniejsza liczbę skurczów serca.

• Wskazania do stosowania: nerwice wegetatywno-naczyniowe, niewydolność krążenia i serca.
• Sposób podawania: doustnie 30 minut przed posiłkiem. Z reguły dawkowanie wynosi 20-40 kropli 2-3 razy dziennie. Najwyższa dawka jednorazowa dla pacjentów dorosłych wynosi 40 kropli, a dawka dzienna wynosi 120 kropli.
• Działania niepożądane: zaburzenia trawienia. Aby wyeliminować tę reakcję, lek należy przyjmować po posiłkach.
• Przeciwwskazania: choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, zapalenie błony śluzowej żołądka i jelit w ostrej fazie.

Lek dostępny jest w butelkach o pojemności 15 ml.

3. Corglikard

Produkt leczniczy z grupy glikozydów nasercowych. Zawiera substancję czynną - korglikon. Zmniejsza poziom jonów potasu w kardiomiocytach i zwiększa poziom sodu, poprawiając kurczliwość mięśnia sercowego. Zwiększa objętość wyrzutową krwi, zmniejszając zapotrzebowanie na tlen.

• Wskazania do stosowania: ostra i przewlekła niewydolność serca. Przepisany, gdy nie można stosować preparatów naparstnicy.
• Sposób podawania: lek stosuje się do podawania dożylnego. Roztwór podaje się powoli w bolusie, mieszając z 20 ml 0,9% chlorku sodu. Dzienna dawka dla osób dorosłych wynosi 0,5-1 ml roztworu na 1 wstrzyknięcie. Najwyższa dawka dobowa wynosi 2 ml roztworu. Podczas leczenia konieczne jest monitorowanie równowagi elektrolitowej i EKG.
• Działania niepożądane: zaburzenia rytmu serca, zaburzenia jelitowe, ból w okolicy nadbrzusza, nudności i wymioty, suchość błony śluzowej jamy ustnej. Ból kończyn, apatia, dezorientacja, zmniejszona ostrość wzroku. Przedawkowanie ma podobne objawy. Nie ma swoistego antidotum.
• Przeciwwskazania: nietolerancja składników leku lub innych glikozydów nasercowych. Nie stosować w ostrym zawale mięśnia sercowego, bradykardii, niestabilnej dusznicy bolesnej, dysfunkcji rozkurczowej. Przeciwwskazane w zaburzeniach gospodarki wodno-elektrolitowej, w ciąży i laktacji.

Postać leku: roztwór do podawania pozajelitowego w ampułkach 1 ml.

4. Cytochrom C

Środek enzymatyczny z substancją czynną, który powstaje w wyniku ekstrakcji tkanek bydła i świń. Bierze udział w oddychaniu tkankowym organizmu, przyspiesza procesy utleniania.

• Wskazania do stosowania: poprawa oddychania tkankowego, stany astmatyczne, zapalenie płuc, niewydolność serca, choroba niedokrwienna serca, uszkodzenia spowodowane zatruciem.
• Sposób podawania i dawkowanie zależą od postaci leku i dobierane są indywidualnie dla każdego pacjenta.
• Działania niepożądane: gorączka, podwyższona temperatura ciała. Lek jest przeciwwskazany w przypadku indywidualnej nietolerancji na jego składniki aktywne.

Cytochrom C dostępny jest w ampułkach zawierających 0,25% roztworu o pojemności 4 ml oraz w postaci tabletek powlekanych dojelitowo.

Aby terapia lekowa była jak najbardziej skuteczna, przeprowadza się ją w połączeniu z bronchoskopią terapeutyczną. Pozwala to na dostarczenie leków bezpośrednio do dotkniętych tkanek płuc i oskrzeli, zatrzymując procesy zapalne i usuwając zalegającą zawartość narządu.

[ 20 ], [ 21 ]

Witaminy

Różne mikro i makroelementy korzystnie wpływają na układ odpornościowy, zwiększają jego właściwości ochronne i przyspieszają proces zdrowienia. Witaminy są przepisywane zarówno we wczesnych stadiach choroby zrostowej, jak i w rozwoju ciężkich powikłań. Najczęściej pacjentom przepisuje się witaminy z grupy B, E, A, kwas foliowy i preparaty aloesowe. Ten kompleks pożytecznych substancji zwiększa elastyczność istniejących zrostów tkanki łącznej i zapobiega powstawaniu nowych.

Rozważmy wpływ niezbędnych witamin na układ oddechowy:

• A – przyspiesza procesy regeneracji nabłonka uszkodzonych dróg oddechowych i opłucnej płuc.
• C – aktywuje procesy utleniania-redukcji w organizmie, poprawia ogólne samopoczucie.
• Grupa B – tiamina i ryboflawina są częścią koenzymów oddechowych, więc organizm potrzebuje tych substancji szczególnie w chorobach zapalnych. Kwas nikotynowy stymuluje procesy metaboliczne na poziomie komórkowym. Kwas foliowy jest skuteczny w ciężkich postaciach zapalenia płuc.

Aby wzmocnić i zregenerować organizm, konieczne jest nie tylko przyjmowanie suplementów witaminowych, ale także przestrzeganie zbilansowanej diety.

• Fermentowane produkty mleczne są bogate w organiczny wapń, który wspomaga prawidłowe funkcjonowanie organizmu.
• Szczególną uwagę należy zwrócić na produkty antyoksydacyjne. Na przykład marchew odżywia i wzmacnia tkankę płucną, brokuły wzbogacają w białka roślinne, które uczestniczą w budowie nowych komórek opłucnej. Buraki poprawiają funkcje drenażowe oskrzeli i aktywują wymianę gazową.
• Zielone warzywa liściaste zawierają magnez, który stabilizuje płuca i zapobiega ich podrażnieniom. Czosnek i cebula zawierają fitoncydy, które niszczą patogenne mikroorganizmy.
• Aby pozbyć się flegmy, należy włączyć do diety głóg i wodorosty, a także inne produkty zawierające kwasy organiczne i jod.
• Miód nasyca organizm pożytecznymi mikroelementami, tonizuje oskrzeliki, przyspiesza wydalanie plwociny, zapobiega chorobom układu oddechowego.
• Oliwa z oliwek i inne produkty zawierające tłuszcze wielonienasycone wspomagają prawidłowe funkcjonowanie płuc i całego organizmu.

Zrównoważona dieta połączona z regularnym przyjmowaniem witamin jest skuteczną profilaktyką chorób zwyrodnieniowych kręgosłupa i innych schorzeń organizmu.

Leczenie fizjoterapeutyczne

Oprócz terapii farmakologicznej lub chirurgicznej, fizjoterapia jest stosowana w celu zwalczania zrostów w płucach. Procedury fizjoterapeutyczne mają następujące właściwości:

• Wyraźne działanie przeciwzapalne i przeciwobrzękowe.
• Poprawa krążenia krwi.
• Nasycenie krwi tlenem.
• Aktywacja procesów regeneracyjnych w tkance płucnej.
• Resorpcja nacieku zapalnego.
• Przywrócenie funkcji drenażowej oskrzeli.
• Rozciąganie zrostów opłucnowych.

Linienie leczy się zazwyczaj następującymi metodami fizjoterapeutycznymi:

• Zastosowania parafiny i ozokerytu.
• Elektroforeza z lekami wchłanialnymi i przeciwbólowymi.
• Terapia magnetyczna o niskiej częstotliwości.
• Terapia enzymatyczna.
• Masaż (wibracyjny, ręczny).
• Leczenie sanatoryjne i uzdrowiskowe.

Zabiegi fizjoterapeutyczne są przeciwwskazane w procesach onkologicznych, obecności wysięku w jamie opłucnej, procesach ropnych w płucach, astmie oskrzelowej, odmie opłucnowej, rozedmie płuc. A także w ciężkich chorobach układu sercowo-naczyniowego, nerek i wątroby.

Ćwiczenia na zrosty płucne

Aby złagodzić bolesne objawy zastoju płuc, pacjentom przepisuje się specjalne ćwiczenia. Ćwiczenia fizyczne w połączeniu z ćwiczeniami oddechowymi mają następujące właściwości:

• Obniżenie temperatury ciała.
• Zwiększenie elastyczności zrostów tkanki łącznej.
• Zmniejszenie wysięku.
• Poprawa ogólnego samopoczucia.

Główny cel gimnastyki leczniczej: poprawa krążenia krwi i limfy. Wspomaga to resorpcję i rozciąganie cum, eliminuje proces zapalny. Przywracana jest normalna ruchomość płuc i oddychanie, wzrasta ogólny tonus ciała.

Skuteczne ćwiczenia na zrosty w płucach:

• Pochylenia ciała w różnych kierunkach i obroty kołowe.
• Ruchy prostowania tułowia z unoszeniem ramion.
• Ruchy wahadłowe ramion.
• Podciąganie i wiszenie na drążku.
• Podnoszenie ramion na wysokość płuc z jednoczesnym wygięciem do tyłu.

Kompleks ćwiczeń terapeutycznych wykonuje się za pomocą ćwiczeń oddechowych, które zwiększają ruchomość przepony, płuc i klatki piersiowej. Gimnastyka sprzyja rozbieżności zrośniętych płatów opłucnej i zapobiega powstawaniu zrostów.

Ćwiczenia oddechowe:

• Leżąc na plecach, weź głęboki oddech i przyciągnij prawe kolano do klatki piersiowej za pomocą rąk. Powoli wydychaj, przywracając nogę do pierwotnej pozycji. Powtórz z drugą nogą.
• W pozycji stojącej połóż ręce na ramionach. Weź głęboki oddech i unieś ręce do góry, a podczas wydechu opuść je na ramiona.
• W pozycji siedzącej zrób wdech i unieś ramiona na boki, odginając plecy do tyłu tak mocno, jak to możliwe.
• Siedząc na krześle, wyciągnij ramiona przed siebie. Podczas wdechu obróć ciało w stronę zdrową, a podczas wydechu wróć do pozycji początkowej.

Terapia ruchowa zrostów w płucach nie jest wykonywana, jeśli występuje silny ból. Czas trwania i częstotliwość tej terapii są indywidualne dla każdego pacjenta.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Środki ludowe

Leczenie zrostów płucnych metodami niekonwencjonalnymi ma wątpliwą skuteczność. Tradycyjne leczenie obejmuje stosowanie ziołowych wywarów i naparów do podawania doustnego oraz nacieranie klatki piersiowej. Można również stosować specjalne maści i balsamy.

Popularne przepisy ludowe:

• Wymieszaj dwie łyżki owoców dzikiej róży i suchej pokrzywy, dodaj jedną łyżkę borówki brusznicy. Dokładnie wymieszaj wszystkie składniki i zalej 500 ml wrzącej wody. Odstaw na 2-3 godziny, przecedź. Weź ½ szklanki rano i przed snem.
• Umieść kilka łyżek siemienia lnianego w chusteczce i zanurz ją we wrzącej wodzie. Gdy tylko woda ostygnie, wyjmij woreczek i przyłóż go na klatkę piersiową na noc.
• Zalej szklanką wrzącej wody łyżkę stołową dziurawca i gotuj przez 10-15 minut. Odcedź i zażywaj ¼ szklanki 2-3 razy dziennie.
• Weź równe proporcje centurii, koniczyny słodkiej i podbiału. Dokładnie wymieszaj i zalej szklanką wrzącej wody. Napój należy zaparzać w termosie przez 1-2 godziny. Zaleca się przyjmowanie leku przez 20-30 dni, ¼ szklanki 3-5 razy dziennie.

Przed użyciem powyższych przepisów należy skonsultować się z lekarzem. Należy również wziąć pod uwagę, że metody ludowe nie mogą działać jako monoterapia w przypadku choroby adhezyjnej.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Leczenie ziołowe

Jedną ze skutecznych metod leczenia zrostów tkanki łącznej w płucach jest stosowanie roślin leczniczych. Zioła mają łagodne, ale trwałe działanie lecznicze, mają minimum przeciwwskazań i skutków ubocznych.

Przepisy lecznicze:

• Weź równe proporcje owoców dzikiej róży, malin i porzeczek. Zalej 500 ml wrzącej wody materiałem roślinnym i odstaw do całkowitego ostygnięcia. Odcedź i zażywaj ½ szklanki 3-4 razy dziennie.
• Pokrój jedną cebulę i gotuj ją w syropie cukrowym lub miodowym, aż będzie przezroczysta. Ostrożnie odcedź i bierz łyżkę stołową w ciągu dnia.
• Umyj kilka liści aloesu i zmiel je razem ze skórką, aż uzyskasz masę o jednolitej konsystencji. Dodaj 2-3 łyżki miodu i 250 ml czerwonego rodzaju do aloesu. Wszystko dobrze wymieszaj i zażywaj 2-3 razy dziennie, po jednej łyżce przed posiłkiem.

Leczenie ziołowe powinno być częścią kompleksowego leczenia choroby adhezyjnej. Leczenie ziołowe jest przeciwwskazane w przypadku występowania wielu zrostów.

Homeopatia

Obecnie istnieje kilka skutecznych metod leczenia choroby adhezyjnej, ale niektórzy pacjenci z tą diagnozą uciekają się do stosowania leków homeopatycznych. Homeopatia na zrosty tkanki łącznej w płucach sugeruje stosowanie następujących rodzajów leków:

• Bryonia – ból w jamie opłucnej i duszność. Lek stosuje się doustnie, a także w postaci maści do stosowania na mostek.
• Apis to skomplikowany proces adhezyjny, w którym gromadzi się wysięk.
• Cantaria - ciężka niewydolność oddechowa, ogólne osłabienie, duszność, wzmożone pocenie się.
• Jaskier – ostre bóle przy oddychaniu i wykonywaniu ruchów, ogólne osłabienie.
• Silicea - sznury powstałe w wyniku zapalenia opłucnej lub pneumosklerozy, niedotlenienia.

Wszystkie powyższe leki należy przyjmować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. Homeopata przepisze zalecaną dawkę i przedstawi inne cechy stosowania leku.

Leczenie chirurgiczne

Jeśli choroba adhezyjna jest w ostrym stadium lub spowodowała zagrażające życiu powikłania, wówczas może zostać zalecona interwencja chirurgiczna. Rodzaj operacji zależy od objętości narośli tkanki łącznej.

Oddzielenie zrostów od opłucnej to dekortykacja. Głównymi wskazaniami do jej wykonania są:

• Krwiak opłucnej (samoistny, pourazowy).
• Tworzenie się kieszonek opłucnowych.
• Ostra niewydolność oddechowa.
• Wysięk i procesy ropne.

Przy usuwaniu szerokich zrostów, które powstają po rozlanych procesach zapalnych, stosuje się metodę torakotomii. W szczególnie ciężkich przypadkach stosuje się dostęp atypowy. Zrosty ścienne zwężają przestrzeń międzyżebrową, dlatego interwencję chirurgiczną przeprowadza się metodami łączonymi. Najtrudniejsze jest usuwanie zrostów wokół przetok opłucnowo-oskrzelowych.

Znacznie gorzej wygląda sytuacja w przypadku leczenia starych zrostów opłucnowych:

• Zakotwiczenia podtrzymują płuco w stanie zapadnięcia, co powoduje nieodwracalne zmiany – deformację dużych naczyń i oskrzeli.
• Przy licznych zrostach lub ich głębokim wrośnięciu do tkanki płucnej możliwe jest długotrwałe uwalnianie powietrza z uszkodzonego obszaru. Z tego powodu narząd nie prostuje się, a operowana jama opłucnowa jest narażona na zakażenie i powstawanie nowych blizn.

W przypadku rozległych zmian zamiast dekortykacji wykonuje się pleuropneumonektomię. Skuteczność metody chirurgicznej staje się widoczna w momencie operacji. Płuco uwolnione od blizn prostuje się i wypełnia wolną przestrzeń w jamie klatki piersiowej. Dekortykacja wiąże się z dużym ryzykiem utraty krwi zagrażającej życiu, dlatego konieczne jest zapewnienie ciągłej hemostazy i wymiany krwi.

W szczególnie ciężkich przypadkach wykonuje się przeszczep płuc. Operacja ma na celu wydłużenie życia pacjenta i poprawę jego jakości. Transplantację wykonuje się w przypadku ostrej niewydolności oddechowej, zmniejszonej pojemności dyfuzyjnej płuc i ich pojemności życiowej. Podczas przeszczepu można wymienić jeden lub oba narządy. Po takim leczeniu pacjent musi przyjmować leki immunosupresyjne przez całe życie, aby wyeliminować ryzyko odrzucenia implantu.