Skurcze nóg u dziecka

Skurcze nóg lub spazmy objawiają się mimowolnym skurczem mięśni kończyn dolnych. Dorośli często spotykają się z tym nieprzyjemnym i bolesnym zjawiskiem. Okazuje się, że można je zaobserwować również u dzieci, tylko nie zawsze potrafią one wytłumaczyć, co się z nimi dzieje. Rodzice powinni zwracać uwagę i reagować na skargi. [ 1 ]

Epidemiologia

Według statystyk najwięcej drgawek obserwuje się u dzieci w pierwszym roku życia. Średnio 16 na 1000 noworodków wykazuje drgawkowe skurcze mięśni. W 75% przypadków prekursory padaczki pojawiają się w dzieciństwie. [ 2 ]

Przyczyny Skurcze nóg u dziecka

Skurcze nóg występują z wielu powodów, [ 3 ] w tym:

• niewygodna pozycja do spania;
• niedobór wapnia, potasu i witaminy D w organizmie;
• płaskostopie;
• intensywny wzrost dziecka;
• hipotermia;
• zatrucia (grypa, przeziębienie, zatrucie);
• choroba utajona;
• skurcze mięśni wywołane wysiłkiem fizycznym.[ 4 ]

Czynniki ryzyka

Skurcze mogą być wywołane zmęczeniem i brakiem snu, ciężkim kocem podczas snu. Inne czynniki ryzyka to złe odżywianie, odwodnienie z powodu biegunki, wymioty, przedłużone narażenie na zimną wodę, zwiększone pobudzenie, histeria, szczepienie dzień wcześniej, predyspozycje genetyczne. Ważną rolę odgrywa również zdrowie matki w czasie ciąży, czy przyjmowała leki, jak przebiegała ciąża i poród. [ 5 ]

Patogeneza

Nagłe skurcze mięśni występują w wyniku niespecyficznej reakcji układu nerwowego na czynniki wewnętrzne i zewnętrzne. Reakcja taka jest spowodowana wysoką aktywnością neuronalną mózgu i brakiem neuroprzekaźników hamujących. [ 6 ]

Objawy Skurcze nóg u dziecka

Pierwsze objawy mogą nie być związane z samym drganiem lub skurczami mięśni. Lęk, niepokój, zły nastrój i zachowanie dziecka są często zwiastunami skurczów.

Często pojawiają się w nocy w nogach, wtedy dziecko budzi się, płacze, występuje mimowolne oddawanie moczu, a matka może zrozumieć przyczynę po napięciu mięśni łydek. Czasami w skurcze mięśni zaangażowane są również ramiona. Jeśli nogi prostują się, a ramiona mimowolnie przyciskają się do klatki piersiowej, to najprawdopodobniej wskazuje to na padaczkę. [ 7 ]

Skurcze występują z powodu wysokiej temperatury ciała lub gwałtownego spadku temperatury, nazywane są fibro. Tak organizm reaguje na zmianę swojego stanu, a usta stają się niebieskie, może dojść do zaburzeń oddychania.

Komplikacje i konsekwencje

Sporadyczne i krótkotrwałe skurcze kończyn nie stanowią zazwyczaj zagrożenia dla zdrowia, są jednak sygnałem do przeprowadzenia badania, gdyż dziecko może upaść i doznać urazu głowy, którego rodzice nie zauważą, lub w jego organizmie może wystąpić niedobór składników odżywczych niezbędnych do wzrostu i rozwoju.

Obecność przyczyn pierwotnych może powodować następstwa i powikłania; napady pojawiające się po 6 latach są niebezpieczne, nie można też wykluczyć padaczki.

Diagnostyka Skurcze nóg u dziecka

W diagnozowaniu napadów padaczkowych bardzo ważny jest szczegółowy wywiad:

• jak często występują napady padaczkowe;
• jak długo one trwają;
• w jakich okolicznościach;
• przebieg ciąży i porodu;
• niedawne choroby, urazy;
• czy były jakieś szczepienia;
• choroby dziedziczne.

Badanie często przeprowadzają specjaliści, np. okuliści, neurolodzy, chirurdzy, neurochirurdzy itp.

Standardowa diagnostyka obejmuje testy, w tym ogólne kliniczne testy krwi i moczu oraz test cukru we krwi. Bardziej szczegółowe badanie może wymagać innych testów.

Aktywność drgawkową mózgu określa się za pomocą elektroencefalografii. Inne metody instrumentalne obejmują radiografię, tomografię komputerową, obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego i angiografię naczyń mózgowych. [ 8 ]

Diagnostyka różnicowa

Różnicowanie skurczów nóg występuje wśród wszystkich wyżej wymienionych możliwych przyczyn. Bardzo ważne jest rozpoznanie padaczki na wczesnym etapie, aby w porę skierować wysiłki na przyczynę jej występowania.

Leczenie Skurcze nóg u dziecka

Pierwsze działanie powinno być skierowane na złagodzenie skurczu. W tym celu dorośli powinni masować nogę dziecka, poklepywać ją, lekko ściskać mięsień, próbować go zginać i prostować, zginać palce w różnych kierunkach, nacierać maścią rozgrzewającą i okrywać ciepło. Leczenie lekami może przepisać wyłącznie lekarz zgodnie ze wskazaniami. [ 9 ]

Leczenie farmakologiczne

Przy określaniu przyczyn skurczów nóg przepisuje się leki ukierunkowane na konkretną chorobę. Tak więc, jeśli temperatura ciała jest wysoka, konieczne jest jej obniżenie. W tym celu dzieciom podaje się paracetamol, panadol, efferalgan. Dla niemowląt bardziej odpowiednie są czopki, syropy i tabletki do żucia.

Panadol (zawiesina) - jego działanie opiera się na hamowaniu syntezy prostaglandyn w ośrodkowym układzie nerwowym, substancją czynną jest paracetamol. W przypadku konieczności obniżenia temperatury u dziecka poniżej 3 miesięcy należy skonsultować się z lekarzem. Od tego wieku do 12 lat dawkę jednorazową oblicza się następująco: 10-15 mg na kilogram masy ciała, częstość podawania - 4 razy dziennie.

Działania niepożądane mogą obejmować reakcje nadwrażliwości pojawiające się na skórze, nudności, ból żołądka, rozwój anemii i dysfunkcję wątroby. Lek jest przeciwwskazany w chorobach krwi, patologiach wątroby i nerek.

Zatrucie pokarmowe prowadzące do odwodnienia i drgawek wymaga płukania żołądka i przyjmowania sorbentu. W tym przypadku skuteczne są węgiel aktywowany, smecta i polysorb. Probiotyki przyspieszą usuwanie toksyn z organizmu: linex, hilak, enterol. Stosuje się je po ustaniu wymiotów.

Smecta to proszek w saszetce, rozcieńczany wodą. Dla dzieci poniżej 1 roku zaleca się wymieszać zawartość jednej saszetki (3 g) z 50 ml wody i rozłożyć objętość na cały dzień. Można dodawać do kompotów, kaszek. Od 1 do 2 lat dawka dzienna wynosi 1-2 szt., powyżej 2 lat - 2-3 szt. Nie stosować w przypadku niedrożności jelit, nadwrażliwości na lek, może powodować zaparcia.

W przypadku napadów hipokalcemicznych przepisuje się glukonian wapnia - jony wapnia uczestniczą w przekazywaniu impulsów nerwowych, w skurczach mięśni. Lek stosuje się od 3 lat. Jednorazowa dawka dla dzieci w wieku 3-4 lat wynosi 2 tabletki, 5-6 lat - 2-3 szt., 7-9 lat - 3-4 szt., 10-14 lat - 4-6 szt. Częstotliwość podawania wynosi 2-3 razy na dobę. Przeciwwskazane w hiperkalcemii, zwiększonej krzepliwości krwi, sarkoidozie, ciężkiej niewydolności nerek. Lek rzadko może powodować zaburzenia: nudności, ból w nadbrzuszu, zaparcia, biegunkę, bradykardię, reakcję alergiczną.

Gdy zachodzi konieczność leczenia lekami przeciwdrgawkowymi, stosuje się sibazon, seduxen, fenobarbital i heksenal.

Seduxen - uspokaja układ nerwowy, rozluźnia mięśnie. W wieku od 1 do 3 lat przepisuje się 1 mg na raz (łącznie 2 mg na dobę), od 3 do 7 lat - 2 mg (6 mg), powyżej 7 lat - 3-5 mg (8-10 mg). Lek powoduje senność, zmęczenie, w niektórych przypadkach reakcje paradoksalne - zaburzenia snu, pobudzenie. [ 10 ]

Witaminy

Ponieważ występowanie skurczów nóg u dzieci często wiąże się z zaburzeniem gospodarki mineralnej, w tym wapniowo-fosforanowej, której regulatorem jest witamina D, to właśnie na nią kładzie się największy nacisk, zwłaszcza zimą, przy braku słońca.

Ważną rolę odgrywa również witamina B6, której minimalna zawartość prowadzi do dystrofii mięśniowej. Ponadto witaminy A, E, C, B1, B9, minerały magnez [ 11 ] i potas są niezbędne do pełnego rozwoju organizmu dziecka.

Żywienie dziecka powinno być organizowane z uwzględnieniem tej potrzeby i, w porozumieniu z lekarzem, uzupełniane kompleksami witaminowo-mineralnymi (Magne B6, Vion 3 kid, Vitrum kids, Pikovit).

Leczenie fizjoterapeutyczne

Aby poprawić krążenie krwi w nogach i wymianę limfatyczną tkanek, stosuje się kontrastowe kąpiele stóp, nacieranie, masaże i akupunkturę. Ćwiczenia fizyczne nóg będą miały również pozytywny wpływ na mięśnie. Dla dziecka, które chodzi, możesz zaproponować stanie na palcach, kręcenie „rowerem” w powietrzu i inne gry jako zabawę. [ 12 ]

Środki ludowe

Tradycyjne przepisy stosują naprzemienne zimne i gorące kompresy. Uważa się również, że nacieranie stóp sokiem z cytryny dwa razy dziennie minimalizuje skurcze mięśni. Ten sam efekt przypisuje się liściom laurowym nasączonym nierafinowanym olejem słonecznikowym.

Kończyny naciera się również wywarami z łupin cebuli, a także ziołami takimi jak tymianek, krwawnik, rumianek, perz i pokrzywa.

Homeopaci mają w swoim arsenale wiele środków, które są stosowane na skurcze mięśni. Są one wybierane biorąc pod uwagę wiek dziecka, jego konstytucję i charakter. Lista środków obejmuje: plumbum, rus toxicodendron, sepia, silicea i sulfur.

Skurcze nóg, które nie są spowodowane urazem, nie wymagają interwencji chirurgicznej.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze zapobiegające wystąpieniu drgawek u dziecka obejmują:

• zorganizowanie zbilansowanej diety ze szczególnym uwzględnieniem białek i ograniczeniem węglowodanów;
• odpowiednia ilość płynów;
• unikanie forsownego wysiłku fizycznego;
• noszenie luźnych butów;
• ograniczenie leków stymulujących;
• krótki czas oglądania telewizji i spędzania czasu przy komputerze.

Prognoza

Skurcze nóg u dzieci zazwyczaj ustępują bez żadnych objawów, chyba że są związane z padaczką.